髂腰肌斷裂

1、扭傷腰肌要多久才能好

你好，腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態，應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。

2、腰肌勞損一般有什麼症狀？

腰肌勞損，主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。

如日間勞累加重，休息後可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發病，發病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

(2)髂腰肌斷裂擴展資料

腰肌勞損患者自我鍛煉治療方法：

注意姿勢

解鈴還需系鈴人，要想緩解腰肌勞損，一定需要改變自己造成的源頭，即不良的生活習慣。可以讓家人、同事幫助你糾正坐姿和習慣。坐姿要挺拔，最糟糕的坐姿是前傾約70°。平卧時腰椎的負荷為1.0，站立為1.5倍負荷，前傾約70°時腰椎負荷2.5倍。

加強活動

30分鍾活動頸腰椎，60分鍾起來走一走。這與10分鍾的課間休息道理相通。玩電腦、手機，打牌、麻將，畫畫、彈琴，家務勞動以及開車、坐車都是常見的肌肉勞損誘因。長時間低頭、窩腰，對於背肌屬於勞累，做這些活動時，最好30~60分鍾休息一次。

肌肉鍛煉

肌肉鍛煉特指頸背肌鍛煉。最好的趣味性活動是蛙泳，蛙泳在出水換氣時需抬頭、挺腰。一般的鍛煉如步行、跑步、跳舞、打太極拳、騎車，也是很好的有氧運動。作用是鍛煉全身肌肉以及心肺功能。

3、髂腰肌緊張綜合征的病因?

原因有以下，你自己對照(1)積累性損傷：腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中，可經常受到牽引，受力大而頻繁的組織，會出現小的纖維斷裂、出血和滲出。斷裂組織修復和出血、滲出被吸收後，可遺留瘢痕和組織粘連。這些組織易牽拉、壓迫內在神經纖維產生腰痛。這種腰痛休息後減輕，勞累後加重，甚至不能較長時間堅持某種姿勢。
(2)遷延的急性腰扭傷：急性腰扭傷在急性期治療不徹底，損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復不良，產生較多瘢痕和粘連，致使腰部功能減低且易出現疼痛。
(3)腰肌筋膜無菌性炎症：長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等，有人稱之為無菌性炎症。
(4)其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或結構缺陷，可導致腰背組織勞損。體弱、內臟病變也會使腰背部應激能力降低。妊娠後期腰部負重增加也容易產生勞損。

4、如何識別腰肌勞損？

1、有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史。這類人經常從事於某項工作，如辦公室文員、司機等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損，這也是腰椎間盤突出的病因之一。
2、經常出現無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷後疼痛可緩解。這種疼痛也可在卧床片刻後減輕，但不久又會復發，稍做活動可再次減輕，而一旦活動過久疼痛便會再次加劇。
3、曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區有固定的壓痛點。這類固定壓痛點的位置通常是在腰部肌肉的起、止點附近，或在神經肌肉的結合點。但大多數腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，並不局限於一兩點，故有時不能完全明確地指出疼痛部位。
4、有單側或雙側腰椎旁肌肉痙攣現象。這類人的腰部活動一般較正常，但可在身體處於某一固定體位時出現類似於急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過，此時若對腰部進行X線檢查一般並無明顯病變。
5、天氣變化時會出現腰部肌肉痙攣和疼痛的症狀，且腰部活動明顯受限。
當您出現腰肌勞損的表現時，一旦出現以上不適症狀，應及時到醫院檢查治療，以免貽誤病情。
腰部勞損的診斷要點
1.患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。腰部酸痛，時輕時重，反復發作，勞累時加重，休息後減輕。
2.彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。
3.檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處，或髂骨嵴後部、腰椎橫突部。
4.X線照片多無異常所見，少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。

5、腰筋拉傷 最好的治療方法？

你好 腰部拉傷除了損傷到腰肌腰筋外也有可能損傷到腰骨的，所以目前你的情況暫時不要再搬重東西了，最好及時到專科檢查一下腰椎。暫時可以用點外用葯緩解一下症狀。

6、脊髓損傷有生命危險嗎？

1.脊髓震盪與脊髓休克
（1）脊髓震盪 脊髓損傷後出現短暫性功能抑制狀態。大體病理無明顯器質性改變，顯微鏡下僅有少許水腫，神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷後損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓，經過數小時至兩天，脊髓功能即開始恢復，且日後不留任何神經系統的後遺症。
（2）脊髓休克 脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時即可發生功能的暫時性完全抑制，臨床表現以遲緩性癱瘓為特徵，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變，主要可有低血壓或心排出量降低，心動過緩，體溫降低及呼吸功能障礙等。
脊髓休克在傷後立即發生，可持續數小時至數周。兒童一般持續3～4天，成人多為3～6周。脊髓損傷部位越低，其持續時間越短。如腰、骶段脊髓休剋期一般小於24小時。出現球海綿體反射或肛門反射或足底跖反射是脊髓休克結束的標記。脊髓休剋期結束後，如果損傷平面以下仍然無運動和感覺，說明是完全性脊髓損傷。
2.脊髓損傷的縱向定位
從運動、感覺、反射和植物神經功能障礙的平面來判斷損傷的節段。
（1）頸脊髓損傷
1）第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡，能到醫院就診者只有下列神經病學改變：①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，當其受傷時，會影響這些肌肉功能。②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。檢查時可發現有局部痛覺過敏或減退。
2）第三頸脊髓損傷 該部位的脊髓支配膈肌及肋間肌，損傷後不能進行自主呼吸，傷員多於受傷後立即死亡。常見的損傷原因為絞刑骨折，即第二至第三頸椎脫位，第二頸椎雙側椎弓骨折。這種骨折脫位亦可因上部頸椎於過伸位受傷引起。
3）第四頸脊髓損傷 ①運動改變 患者為完全性四肢癱瘓。膈肌受第三至第五頸神經支配，第四頸脊髓節段損傷後，創傷性反應也往往波及到第三頸神經，故患者的自主呼吸喪失。創傷性反應消退後，膈肌機能可望恢復而行自主呼吸，但呼吸仍較微弱。②感覺改變 鎖骨平面以下的感覺消失，其他如括約肌功能、性機能、血管運動、體溫調節機能等均消失。
4）第五頸脊髓損傷 損傷早期因第四至五頸脊髓受到創傷性水腫的影響，患者膈肌功能很差，加之創傷後患者發生腸脹氣等更會加重呼吸困難。①運動改變 雙上肢完全無自主活動而放置於身體兩側；肩部則因有提肩胛肌、斜方肌的牽拉而能聳肩。②感覺改變 患者除頸部及上臂前方一個三角區以外，所有感覺全部消失。③反射改變 患者除肱二頭肌腱反射明顯減弱或消失外，其餘腱反射全部消失。
5）第六頸脊髓損傷 患者由於脊髓創傷性反應及腸脹氣的影響，呼吸功能可受到明顯干擾。①運動改變 胸大肌、背闊肌、肩胛下肌、三頭肌癱瘓，肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二頭肌仍可收縮，因而患者的肩部可抬高，上臂可外展90度，前臂屈曲，手放在頭部附近。橈側伸腕長肌呈下遠動單位性損害，而第六頸脊髓節段以下的神經所支配的手指、軀干及下肢肌肉均呈癱瘓狀態。②感覺感變 上肢的感覺，除上臂外側、前臂背外側的一部分以外，上肢其餘部分均有感覺缺失現象。③反射改變 肱二頭肌、肱橈肌反射均正常，肱三頭肌反射消失。
6）第七頸脊髓損傷 傷後膈神經機能正常，患者腹式呼吸。①遠動改變 上肢輕度外展，前臂屈曲於胸前，腕可向橈側偏位。伸指總肌肌力減弱，其中以伸示指肌的肌力減弱尤為明顯；旋前圓肌、橈側屈腕肌、屈指深肌、屈指淺肌、屈拇長肌均顯力弱，故手呈半握狀態。肱二頭肌肌力正常。②感覺改變 軀干、下肢、上臂、前臂內側、手的尺側3個手指、有時示指有感覺障礙。③反射改變 肱二頭肌反射、橈骨膜反射均存在，三頭肌反射消失或減退。
7）第八頸脊髓損傷 患者可見有單側的或雙側Horner氏征；由卧位改為直立位時，可出現血管運動障礙，即位置性低血壓，經過鍛煉以後，此種現象可消失。①運動改變 屈拇長肌、伸拇短肌、骨間肌、蚓狀肌、對掌肌、對指肌肌力減弱或消失；外展拇短肌完全癱瘓而呈爪形手。②感覺改變 感覺障礙范圍包括4—5指、小魚際及前臂內側、軀干及下肢。③反射改變 三頭肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
8）第一胸脊髓損傷 Horner氏征陽性，面部、頸部、上臂不出汗。①遠動改變 拇收肌、骨間肌、蚓狀肌部分癱瘓，拇展短肌完全無功能，肋間肌及下肢癱瘓。②感覺改變 感覺障礙發生在上臂遠端內側、前臂之內側、軀干及下肢。③反射改變 上肢無反射改變，腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
（2）胸髓損傷 僅影響部分肋間肌，對呼吸功能影響不大，交感神經障礙的平面也相應下降，體溫失調也較輕微。主要表現為軀干下半部與兩下肢的上運動神經元性癱瘓，以及相應部位的感覺障礙和大小便功能紊亂。
1）上胸段（第二至第五）脊髓損傷 患者仍可呈腹式呼吸。損傷平面越低，對肋間肌的影響越小，呼吸功能就越好，除有截癱及括約肌失控症狀以外，尚有血管運動障礙，患者坐起時常因位置性低血壓而出現暈厥。①運動改變 損傷平面以下的肋間肌、腹肌、軀干及下肢麻痹，呈截癱狀。②感覺改變損傷平面以下感覺消失。③反射改變 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射發生障礙。
2）下胸段（第六至第十二）脊髓損傷 ①運動改變 在第六至第九胸脊髓受傷時，上段腹直肌的神經支配未受損害，具有收縮功能，而中段的和下段的腹直肌則喪失收縮功能。在第十胸脊髓節段以下損傷時，由於腹內斜肌及腹橫肌下部的肌纖維癱瘓，患者咳嗽時腹壓增高，下腹部向外膨出。下肢呈截癱狀態。②感覺改變 第六胸脊髓受傷時為劍突水平，第七、第八胸脊髓為肋下，第九胸脊髓為上腹部，第十胸脊髓平臍，第十一胸脊髓為下腹部，第十二胸脊髓為腹股溝。③反射改變 上、中、下腹壁反射中樞分別為胸7-8、胸9-10、胸11-12節段。
（3）腰髓及腰膨大損傷
1）第一腰脊髓損傷 ①運動改變 腰部肌肉力量減弱；下肢肌肉癱瘓，其中包括提睾肌、髂腰肌、縫匠肌以及髖關節的外展肌；膀胱、直腸的括約肌不能自主控制。②感覺改變 整個下肢、腹股溝、臀部及會陰部均有感覺障礙。③反射改變 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2）第二腰脊髓損傷①運動改變 髂腰肌及縫匠肌肌力減弱，股薄肌隱約可見有收縮，下肢其餘肌肉癱瘓。肛門、直腸括約肌失控。②感覺改變 除大腿上1/3感覺改變以外，整個下肢及會陰部鞍區均有感覺缺失。③反射改變 提睾反射、腹壁反射陽性，膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障礙。
3）第三腰脊髓損傷①運動改變 下肢呈外旋畸形；股直肌力弱導致伸膝力量弱，膝關節以下肌肉癱瘓。②感覺改變 大腿中下1/3交界處平面以下及鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或明顯減退，跟腱反射及跖屈反射陰性，提睾反射可引出．
（4）第四腰脊髓損傷 ①運動改變 患者可勉強站立、行走，但由於臀中肌力弱，患者步態不穩，極似先天性髖關節脫位患者的鴨步，上樓困難；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和內翻功能存在；膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。②感覺改變 鞍區及小腿以下感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或減弱。
（5）第五腰脊髓損傷①運動改變 因髂腰肌及內收肌沒有拮抗肌，故患者髖關節呈屈曲內收畸形，嚴重者可脫位。又由於股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓，可出現膝過伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外，由於闊筋膜張肌及臀中肌力弱，患者行走時呈搖擺步態。脛前肌及脛後肌力量較強而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓，可導致馬蹄內翻足。括約肌失控。②感覺改變 足背、小腿外側及偏後方、鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射正常，跟腱反射消失。
（6）第一骶脊髓損傷 ①運動改變 小腿三頭肌及屈趾肌癱瘓而伸肌有力；大腿的股二頭肌癱瘓或有少許肌力；半腱肌、半膜肌肌力減弱；膀胱括約肌及直腸括約肌仍無功能。②感覺改變 跖面、足外側、小腿外側、大腿後側及鞍區感覺減退。③反射改變 膝腱反射存在，跟腱反射消失。
（7）第二骶脊髓損傷 ①運動改變 屈趾長肌及足部小肌肉癱瘓，患者不能用足尖站立。由於足之內在小肌肉癱瘓，足趾呈爪狀。括約肌失控。②感覺改變 小腿後上方及大路後外側，足之跖面及鞍區感覺缺失。③反射改變 跟腱反射可能減弱。
（8）脊髓圓錐損傷 骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷後，會陰部皮膚感覺減退或消失，呈馬鞍狀分布。由於膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱，形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上，故下肢功能無影響。
3.橫向定位（脊髓不全性損傷）
（1）中央性脊髓損傷綜合征 這是最常見的不全損傷，症狀特點為：上肢與下肢的癱瘓程度不一，上肢重下肢輕，或者單有上肢損傷。在損傷節段平面以下，可有感覺過敏或感覺減退；也可能人觸覺障礙及深感覺障礙。有的出現膀胱功能障礙。其恢復過程是：下肢運動功能首先恢復，膀胱功能次之，最後為上肢運動功能，而以手指功能恢復最慢。感覺的恢復則沒有一定順序。
（2）脊髓半切綜合征 也稱Brown-Sequard綜合征，損傷水平以下，同側肢體運動癱瘓和深感覺障礙，而對側痛覺和溫度覺障礙，但觸覺功能無影響。由於一側骶神經尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓節段受傷，同側顏面、頭頸部可有血管運動失調徵象和Horner綜合征，即瞳孔縮小、瞼裂變窄和眼球內陷。此種單側脊髓的橫貫性損害綜合征好發於胸段，而腰段及骶段則很少見。
（3）前側脊髓綜合征 可由脊髓前側被骨片或椎間盤壓迫所致，也可由中央動脈分支的損傷或被壓所致。脊髓灰質對缺血比白質敏感，在損傷、壓迫或缺血條件下，前角運動神經細胞較易發生選擇性損傷。它好發於頸髓下段和胸髓上段。在頸髓，主要表現為四肢癱瘓，在損傷節段平面以下的痛覺、溫覺減退而位置覺、震動覺正常，會陰部和下肢仍保留深感覺和位置覺。在不全損傷中，其預後最壞。
（4）脊髓後方損傷綜合征 多見於頸椎於過伸位受傷者，系脊髓的後部結構受到輕度挫傷所致。脊髓的後角與脊神經的後根亦可受累，其臨床症狀以感覺喪失為主，亦可表現為神經刺激症狀，即在損傷節段平面以下有對稱性頸部、上肢與軀乾的疼痛和燒灼感。
（5）馬尾—圓錐損傷綜合征 由馬尾神經或脊髓圓錐損傷所致，主要病因是胸腰結合段或其下方脊柱的嚴重損傷。臨床特點：①支配區肌肉下運動神經元癱瘓，表現為弛緩性癱瘓；②因神經纖維排列緊密，故損傷後其支配區所有感覺喪失；③骶部反射部分或全部喪失，膀胱和直腸呈下運動神經元癱瘓，因括約肌張力降低，出現大小便失禁。馬尾損傷程度輕時可和其他周圍神經一樣再生，甚至完全恢復．但損傷重或完全斷裂則不易自愈。
4.神經功能分級
（1）Frankel分級 1969年由Frankel提出將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別，該方法對脊髓損傷的程度進行了粗略的分級，對脊髓損傷的評定有較大的實用價值，但對脊髓圓椎和馬尾損傷的評定有其一定缺陷，缺乏反射和括約肌功能判斷，尤其是對膀胱、直腸括約肌功能狀況表達不夠清楚。
（2）國際脊髓損傷神經分類標准 1982年美同脊髓損傷協會（ASIA）提出了新的脊髓損傷神經分類評分標准，將脊髓損傷量化，便於統計和比較。1997年ASIA對此標准進行了進一步修訂，使之更加完善。該方法包括損傷水平和損傷程度。
1）脊髓損傷水平 ①感覺水平檢查及評定 指脊髓損傷後保持正常感覺功能（痛覺、觸覺）的最低脊髓節段，左右可以不同。檢查身體兩側各自的28個皮區的關鍵點，在每個關鍵點上檢查2種感覺，即針刺覺和輕觸覺，並按3個等級分別評定打分（0為缺失；1為障礙；2為正常。不能區別鈍性和銳性刺激的感覺應評為0級）。檢查結果每個皮區感覺有四種狀況，即右側針刺覺、右側輕觸覺、左側針刺覺、左側輕觸覺。把身體每側的皮區評分相加，即產生兩個總的感覺評分，即針刺覺評分和輕觸覺評分，用感覺評分表示感覺功能的變化。正常感覺功能總評分為224分。②運動水平的檢查評定 指脊髓損傷後保持正常運動功能（肌力3級以上）的最低脊髓節段，左右可以不同。檢查身體兩側各自10對肌節中的關鍵肌。檢查順序為從上向下，各肌肉的肌力均使用0-5臨床分級法。這些肌肉與相應節段的神經支配相一致，並且便於臨床做仰卧位檢查（在脊髓損傷時其他體位常常禁忌）。按檢查結果將兩側肌節的評分集中，得出總的運動評分，用這一評分表示運動功能的變化。正常運動功能總評分為100分。③括約肌功能及反射檢查 包括肛門指檢、肛門反射、尿道球海綿體反射，測試肛門外括約肌。該檢查用於判定脊髓是完全性還是不完全性損傷。
2）脊髓損傷程度 鞍區皮膚感覺的檢查應環繞肛門皮膚黏膜交界區各個方向均仔細檢查，任何觸覺或痛覺的殘存均應診斷為不完全性損傷。臨床醫生需行肛門指檢後才能作出完全性脊髓損傷的診斷，肛門指檢應注意肛門深感覺有無和外括約肌有無自主收縮。脊髓休剋期確定完全性脊髓損傷是不可能的。即使說脊髓休剋期已結束，仍須對骶區功能仔細檢查後才能確定脊髓損傷完全與否。

7、脊髓損傷是世界難題嗎？

脊髓損傷，目前治療效果仍不滿意、脊髓損傷的康復治療是個世界性難題，目前無特殊的治療方法，一般傳統的康復治療包括，針灸，理療，按摩，營養神經的葯物，以及功能鍛煉等等，可以不同程度的促進神經機能恢復，但是仍有很多患者並不理想。