腰肌膜突出

1、腰肌肌膜嚴重嗎?

是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，導致局部無菌性炎症，從而引起腰臀部一側或兩側的彌漫性疼痛。本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖國醫學稱為腎虛腰痛。是慢性腰腿痛中常見的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等張收縮和等長收縮的雙重作用，前者產生或控制脊柱的運動，後者在任何位置（舒適站立和運動極限除外）均要拮抗重力的牽拉而維持軀乾的姿勢和脊柱正常的屈度。由於腰部過度疲勞，如長時間的彎腰勞動致使肌肉、筋膜、韌帶持續牽張，使肌肉內的壓力升高，血供受到影響而處於缺血狀態，肌肉痙攣並產生大量乳酸，加上代謝產物（自由基、5羥色胺等）不能及時消除，積聚過多而引起水腫、粘連，久之可導致組織變性，形成慢性勞損。或由於腰部軟組織急性損傷後，未及時治療或治不徹底，使受損的腰肌筋膜不能完全修復，局部形成慢性無菌性炎症，肌纖維變性或疤痕化，刺激神經末梢而產生腰痛。此外，由於先天性病變如腰椎骶化，脊柱隱裂，造成結構上的不穩定，部分肌肉和韌帶失去附著點，從而誘發勞損而產生腰痛。

[診斷]

（一）臨床症狀

長期反復發作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負重物，時輕時重，纏綿不愈。充分休息、加強保暖，適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕，勞累或遇陰雨天氣，受風寒濕影響則症狀加重。

腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。

急性發作時，諸症明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等症狀。

（二）檢查

1、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

2、肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。

3、X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發現。

[治療]

推拿治療慢性腰肌勞損有一定的效果，但關鍵是消除致病因素，即改變不良的姿勢和超負荷勞動，才能達到滿意的治療效果。

治療原則：舒筋通絡，活血散瘀，解痙止痛。

部位及取穴：腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滾、按、揉、點壓、彈撥、擦及被動運動。

操作方法：

1、循經按揉法：患者俯卧位，醫者站於一側，先用滾、按揉法沿兩側膀胱經由上而下往返施術3~5遍，用力由輕到重。然後用雙手拇指按揉腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎等穴，以酸脹為度，並配合腰部後伸被動運動數次。

2、解痙止痛法：醫者用點壓、彈撥手法施術於痛點及肌痙攣處，反復3~5遍，以達到提高痛閾，松解粘連，解痙止痛的目的。

3、調整關節紊亂：患者側卧位，醫者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，雙下肢屈膝屈髖，醫者抱住患者雙膝作腰骶旋轉，順、逆時針各8~10次，然後作抱膝滾腰16~20次，以調整腰骶關節。

4、整理手法：患者俯卧位，醫者先用滾、揉法在腰臀及大腿後外側依次施術，往返3~5遍，並點按秩邊、委中、承山等穴，然後用小魚際直擦腰背兩側膀胱經，橫擦腰骶部，以透熱為度，最後用五指並攏，腕部放鬆，有節律地叩打腰背及下肢膀胱經部位，用力由輕到重，以患者能忍受為度。

5、輔助治療：功能鍛煉，加強腰背伸肌鍛煉，如仰卧位拱橋式鍛煉，俯卧位的飛燕式鍛煉，早晚各1次，每次各作20~30下。有利於腰背肌力的恢復。

[預後]

推拿治療慢性腰肌勞損能明顯改善症狀，特別早期見效更顯，但本病往往易復發，應注意平時的工作姿勢。如能配合功能鍛煉，並持之以恆，則有利於提高療效。

[附註]

1、在日常生活和工作中，糾正不良姿勢，經常變換體位，勿使過度疲勞。

2、注意休息和局部保暖，節制房事。

3、加強腰背肌肉鍛煉，適當參加戶外活動或體育鍛煉。

[相關研究]

慢性腰肌勞損是一種頑固性的勞損性疾病，推拿治療有一定的效果，但很難痊癒，關鍵應排除勞損的原因，加強預防措施。在進行推拿治療的同時，如能配合內服補益肝腎、活血祛瘀、溫經通絡的中葯治療，則可取得良好的效果。

2、腰椎間盤突出與腰肌勞損有何區別？

腰肌勞損，可以發生在整個腰段，下雨陰天、氣溫驟降會加重，多沒有臀部和腿上疼痛，主要表現是腰部不能長時間處於一個姿勢過久，重症的患者會凌晨4~5點鍾痛醒，起床活動後，症狀減輕或消失。
腰椎間盤突出症，發生在下腰部，咳嗽打噴嚏、大便時可能會加重，腰痛多伴有臀部和腿上疼痛，疼痛部位和被壓迫神經的走向是一致的，腰椎生理曲度會發生變化，一般活動的時候會加重，休息的時候會減輕，除了急性期，有的人躺在床上可沒有症狀。

腰肌勞損，是腰部筋膜和肌肉的退變，主要問題出在這兩方面，腰部多數會有壓痛、痙攣、條索狀粘連，處理方式要解除肌肉疼痛，恢復肌肉的彈性和功能，推拿、熱敷效果較好。
腰椎間盤突出症，這是由於椎間盤突出壓迫刺激硬膜囊或神經根導致的症狀，屬於椎間盤的一種退變，處理方式要改變突出髓核對於硬膜囊或神經根的壓迫刺激，消除這種刺激征，症狀才會隨之穩定消失。
腰椎間盤突出與腰肌勞損怎麼辦？
腰椎間盤突出與腰肌勞損都可以選擇吃氨糖，它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復，刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群：
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群；
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群；
4、骨質退化的中老年人群；
5、長期從事重體力勞動者；
6、長期伏案工作者
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。

3、什麼是腰部肌肉膜炎

肌筋膜炎又稱「腰背肌損傷」、「腰背部纖維炎」、「腰背筋膜疼痛癥候群」等，是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應，當機體受到風寒侵襲、疲勞外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。

而且在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性；或者由於病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激，可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等症狀。

(3)腰肌膜突出擴展資料：

發病原因：

慢性勞損是最多見的原因之一,常見如下幾個誘發因素：

1、部分患者有程度不等的外傷史。肌肉筋膜受損傷後未及時治療或治療不徹底，留下隱患，遷延日久而致病。

2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史，但因長時間坐班少活動；或因工作姿勢不良，長期處於單一的特定姿勢；或因工作緊張持續性負重過度勞累等遷延日久而致病。

3、感受風寒濕邪絡阻滯氣血運行不暢、影響肌肉筋膜的營養和代謝，遷延日久而致病。

4、患者體弱，免疫功能不強或是腰骶椎先天變異（畸形）或是脊柱退行性疾病（骨質增生）誘發

4、腰椎間盤突出及輕度膨出

你好，腰椎間盤突出症，那麼這種情況下要注意休息端正身體姿勢，避免勞累外傷，受涼，避免長時間一個姿勢，定時改變姿勢，局部熱敷，不要按摩推拿，腰圍固定，睡覺的時候拿下來，腰背肌肉功能鍛煉，口服消炎鎮痛葯物，雙氯芬酸鈉，緩解肌肉痙攣，葯物鹽酸乙哌立松，營養神經葯物甲鈷胺，甘露醇靜滴，脫水消腫。

5、腰間盤突出和腰肌筋膜炎症狀是什麼？相同么？

是腰間盤突出症，腰肌筋膜炎是腰疼腿不疼

6、腰凸起為何

腰椎間盤突出,這種由於過重的體力活導致的一種疾病,目前患上這種病的人越來越多。還有很多的辦公室一族,也患上了腰椎間盤突出。實踐證明,不進行平時的鍛煉沒經常保持一個姿勢,使腰部受到損傷,就很容易患上腰椎間盤突出。下面講述腰椎間盤突出為何導致腰疼。
腰椎間盤突出導致腰疼有以下幾個原因:
1、腰肌勞損、韌帶扭傷、痙攣
腰痛最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運重物時姿勢不當,肥胖,劇烈運動等都可以導致肌肉韌帶的損傷。經常背著較重的背包和長期不恰當的睡姿也可引發腰痛。腰部位置特殊,活動度大,特別容易受到上述因素的影響而導致損傷,引起疼痛。大部分情況下,如果治療及時,這些腰痛是可以治癒的。如果不引起重視,不及時治療,一旦轉變成慢性的腰痛,肌肉將長期處於一種痙攣狀態,這是人體避免進一步損傷的一種自我保護機制。但同時也因痙攣帶來了長期的慢性疼痛。一般而言,因肌肉和韌帶損傷導致的腰痛往往在比較年輕的人群的發生,這一點很容易理解,因為他們處於人生的生命比較活躍的階段。
2、骨關節炎
對於40歲以上的人群,特別是年過半百的中老年,有時候腰痛常與脊柱的關節炎有關。除了四肢那些我們可以在體表觸及的大小關節,如髖關節、膝關節、肩關節等,脊柱也有許多我們無法在體表看到的關節,臨床醫生習慣稱之為「小關節」。到了一定的年齡階段,腰椎間盤退變導致其高度的降低,椎骨與椎骨之間的軟墊質量下降,脊柱後方的這些小關節長期處於一種非生理的負荷狀態,類似於膝關節缺少了半月板的襯墊。關節的骨面直接接觸,過度受壓,逐漸出現了增生,肥大等形態的變化,嚴重者關節畸形,臨床表現為背部僵硬,疼痛。有時甚至出現錯位的情況,會導致非常尖銳的疼痛,患者感覺到「腰像斷了一樣,無法支撐體重」。這種退變,也會導致人體的代償,像椎體的肥大,骨刺的出現等,都是一種「自穩定」的結果。這一類疼痛,50~60多歲的人最多,等到新的穩定建立,如大量的骨刺生長,這類疼痛往往會緩解,這也是為什麼70~80多歲的人群很少有這一類疼痛的原因。相對而言,肥胖的人群出現這些這些疼痛較早,也比較頑固。
3、椎間盤突出(坐骨神經痛)
椎間盤突出是我們聽到的與腰痛最密切的一個名詞,還常常與坐骨神經痛有關。確實,椎間盤突出症是人類最常見的疾病之一。正常的椎間盤像一個充氣的輪胎,周圍是一圈非常堅韌的像橡膠樣的纖維環,被其包裹在中間的被稱為髓核的東西是一團非常柔然的物質,含有大量的水分,起到的作用像輪胎里的空氣一樣,維持著椎間盤的張力,避免輪胎橡膠――纖維環不受磨損。年齡、外傷等因素導致的老化使得椎間盤脫水,逐漸像癟了氣的輪胎,最後橡膠圈(纖維環)破損,髓核由於「爆胎」而突出。突出的髓核會壓迫坐骨神經和支配腰部的神經,導致下肢的疼痛,麻木和腰痛。與骨關節炎一樣,這其實也是人生衰老、退變的一種形式,只不過表現得比較急劇一點,而且常常與激烈運動或是搬動重物有關。涉及的人群也往往在生命更為活躍的30~40歲左右的階段。
4、骨質疏鬆
骨質疏鬆的危害是近幾年才被我們認識到的。隨著年齡的增加,體內骨鈣的總量在減少,尤其是絕經期後的婦女,變化更為明顯。這使得全身的骨胳不僅僅是椎骨,都變得更為脆弱,甚至可以因為輕微的外傷而出現骨折。對於骨質疏鬆的椎骨而言,嚴重者椎骨可以像一個空的蛋殼一樣,受到輕微的外力就出現壓縮性骨折,最後導致腰背部的疼痛。我們經常可以看到一些七、八十歲的駝背老人,就是因為長期、反復、多節椎骨的壓縮性骨折,導致了越來越「羅鍋」的外形。
5、纖維肌痛症
纖維肌痛症是一種引起慢性腰痛的疾病,表現為肌肉的容易疲勞和多發性的痛點。這些痛點位置廣發,如左圖所示。典型的纖維肌痛症的診斷需要兩個症狀:連續三個月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛;有明確的至少11個以上那個的壓痛點。
引起腰痛的其它原因還有很多,比如腫瘤、強直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎管狹窄症。糖尿病也可以引起慢性腰痛,婦科疾病如盆腔炎和腎絞痛也容易和腰痛混淆。心理疾病也越來越成為腰痛的一個誘因。
6、腰部脊椎管狹窄症
脊骨里有脊髓神經通過的隧道「脊柱管」。如果脊柱管變得很狹窄,就會壓迫神經,走路的時候會感覺下肢疼痛,麻痹,無力感,從而導致走路困難。稍稍休息一下的話症狀就會緩解,能夠繼續走,但是,不一會相同的症狀又會發生,走路就會變得很困難。根據壓迫的程度不同,可分為很多類型,嚴重的話有時也會出現排尿困難。隨著年齡的增長,從脊骨發生變形和椎間板的問題來看,發展成脊椎骨狹窄症的情況很多,所以相對來說這種病多見於年輕人。
7、脊椎分離症—脫落症
脊椎分離症又名脫落症,常見於第四、第五腰椎。構成腰部(腰椎)的一部分被分離的狀態就是分離症。如果構造變得不穩定的話,分離部分的骨頭,前面有時會脫落,把這個就叫做脫落症。通過脫落症刺激到神經的話,有時也能看到下肢麻痹和疼痛等等的症狀。脊椎分離症有時能用X光攝影技術確認。分離症多見於做激烈運動的小孩,但沒有症狀的時候也很多。
8、變形性脊椎病
背骨是由24個椎骨重疊組成,從它下面數到第五個為止是腰椎。它們之間有減少沖擊作用的椎間板。變形性脊椎病,主要是隨著年齡的增長,背骨的關節和椎骨里繁殖著像骨刺一樣的刺,椎間板的狀態也越來越嚴重。據說骨刺在50歲左右的人當中佔80%。這樣也不能夠斷定是腰痛,但是,繼續發展的話會出現刺激神經,下肢麻痹,無力感之類的症狀。
9、內臟疾病
因為有可能出現與內臟疾病有關的腰痛,需要緊急接受治療的腰痛,所以要注意腰痛以外的症狀。另外,由於跌倒痛擊臀部和腰或事故引起的腰痛時也應該及時去醫院。如有下面的症狀一定要引起注意。①即使一動不動的躺著腰也會疼。②發熱,發冷,出汗。③與動作沒關系,但腰也會疼。④晚上腰疼。⑤無力感,麻痹感。⑥能看見排尿和排便時有異常。⑦腰痛每天都在惡化。⑧不管做什麼樣的姿勢疼痛依然不減,什麼緩和的策略也沒有。另外,伴隨著腰痛和背部疼痛,有可能會發生胃腸,胰臟,腎臟,膀胱等等的疾病和子宮內膜症,子宮癌,血管閉塞等的病症。

腰椎間盤突突出的危害還挺大,導致腰疼,嚴重影響著人們的工作和生活。所以,我們一定要遵循「早發現、早治療」的原則。

7、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。

⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
--------來自 自測用葯

8、腰4/5向後膨出，腰5/骶1椎間盤突出，（好像不是很嚴重）硬膜囊壓迫，會出現何種症狀（越具體越好）

1.首先你這考慮是腰椎間盤突出導致硬膜囊受壓。2. 硬膜囊受壓可以導致四肢供血不足，麻木，感覺異常等症狀。3.治療可以考慮： ①椎管內注射法：用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射，能直接消除損傷部位的炎症和水腫，促進受損組織的修復。②中葯療法：服用活血化瘀，接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復，鞏固治療效果。正骨按摩法：復正小關節錯位，松解腰部肌肉，有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。③針灸、電療：起輔助治療作用。 建議日常生活中睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力 。注意腰間保暖，盡量不要受寒。 平時不要做彎腰又用力的動作：如拖地板，急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累，以免加重疼痛 。最後祝你早日康復

9、腰間盤突出和膨出有什麼區別

你好，根據你的描述，腰椎間盤膨出，如果加重，會出現腰椎間盤突出，建議平時注意休息，避免勞累受涼，腰圍外固定，局部熱敷，理療，口服非甾體類鎮痛葯及營養神經葯物。

10、我的腰部是腰肌膜炎怎麼辦

腰背肌膜炎的病因：
潮濕、寒冷的氣候環境，是最多見的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收 縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發病因素，腰背部肌肉，筋膜受損後發生纖維化改變，使軟組織處於高張力狀態， 從而出現微小的撕裂性損傷，最後又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末梢神經出現疼痛。其他如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前 及病毒感染、風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。
醫生在治療腰肌筋膜炎時，先是做相應的推拿檢查，確定筋膜炎的結節壓痛點，在確定後醫生用刃針進行針刺治療，在治療松解結節點，患感到有酸，麻，脹。
2運針時醫生採用提插用針法，以達到結節完全的松解，治療時間為二天一次，經過五次的治療，患友腰肌部的筋膜炎病完全治療痊癒了，
注意事項：
在治療筋肌膜炎的時間里，做適當做腰部肌肉鍛煉，以加強腰肌的肌力功能。