1、2015年考研西綜答案什麼時候公布
預計2015年考研成績查詢於2015年2月中旬開始，
2015年考研西醫綜合真題解析-外科學部分
77 下列腹部切口中，切口疝發生率最高的是：
A.經腹直肌切口 B.旁正中切口
C.沿肋緣斜切口 D.麥氏切口
考察要點：
腹外疝，好發切口疝的腹部切口
78 女性 60歲右下支內側靜脈迂曲，伴酸脹。查體：pratt實驗陽性，臨床意義：
A. 下肢深靜脈血栓形成 B.隱-股靜脈瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全 D.原發性下肢功能不全
考察要點：
血管外科：各類診斷實驗的臨床意義，重點掌握perthes實驗（深靜脈通暢實驗）,trendelenburg（大隱靜脈瓣膜功能試驗）,pratt（交通經脈瓣膜功能試驗）
79 篩選原發性肝癌，首選的影像學檢查：
A.選擇性腹腔動脈造影 B.增強CT
C.MRI D.B超
考察要點：
篩選實質器官癌症首選的影像學檢查：一般首選B超，B超判定不清楚可選CT
80 確定早期胃癌的主要指標：
A.侵犯深度 B.腫瘤直徑
C.生長方式 D.是否淋巴轉移
考察要點：
判定早期胃癌的指標為浸潤深度，一般早期胃癌就可有淋巴轉移。
81.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是
A.右下腹固定壓痛 B.腰大肌試驗陽性
C.結腸充氣試驗陽性 D. 閉孔內肌試驗陽性
考察要點：
闌尾炎最重要的體征，以及常用於檢查闌尾炎的試驗種類
82 男 46歲，右耳有圓形腫物3年，直徑1cm，腫物表面可見一小黑點，基底活動，曾有紅腫史，應診斷為:
A．淋巴結炎 B.血管瘤
C.皮脂腺囊腫 D.皮樣囊腫
2、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做？
這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗：以左手壓下闌尾點（Mcburney's點），然後右手按壓左側結腸區，如果按壓後引起闌尾點疼痛，則證明為陽性。腰大肌實驗：患者取左側卧位，左下肢微曲，右下肢伸直，將伸直的右下肢向後伸展，如引起闌尾點疼痛，則為陽性，提示闌尾位置靠後。
3、什麼是麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征
①結腸充氣試驗（Rovsing征），患者取仰卧位，以右手壓迫其左下腹，進而左手擠壓近側結腸使結腸內氣體傳導至盲腸和闌尾，若此時右下腹疼痛則為陽性；②腰大肌試驗（Psoas征），患者取左側卧位，當右大腿後伸時，若出現右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位置在腰大肌前方，盲腸後位或腹膜後位；③閉孔內肌試驗（Obturator征），患者取仰卧位，將右髖及右大腿屈曲，然後內旋其下肢，若出現右下腹痛者為陽性，表明闌尾靠近閉孔內肌（闌尾位置為盆位）；
4、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的？為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎？
腰大肌試驗
後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌，在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時，也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深，無法直接觸診，可用間接的肌肉牽張試驗（腰大肌試驗）檢查該部位有無炎症發生。
1.方法一患者側卧位，下面一腿伸直，上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處，以固定軀干不至後倒，另一手握住其小腿向後拉，使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛，即為陽性。 2.方法二患者仰卧，兩下肢伸直。如檢查右側，則囑患者抬起右下肢，同時檢查者用手稍向下壓以相對抗，如髂腰肌有炎症刺激現象，就會引起右下腹疼痛，即為試驗陽性。左側相同。臨床意義按「方法一」做，若試驗呈陽性，提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎，闌尾位置較深，在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做，若試驗呈陽性，提示髂腰肌有炎症刺激。
閉孔內肌試驗:
閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔，然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標，主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時，患者仰卧位，使右髖和右大腿屈曲，將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉，引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。
檢查過程閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的，其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位，雙手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右，從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。
臨床意義1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現，因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時，出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異，但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱，當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦，以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查，本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。
5、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做？
這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗：以左手壓下闌尾點（Mcburney's點），然後右手按壓左側結腸區，如果按壓後引起闌尾點疼痛，則證明為陽性。腰大肌實驗：患者取左側卧位，左下肢微曲，右下肢伸直，將伸直的右下肢向後伸展，如引起闌尾點疼痛，則為陽性，提示闌尾位置靠後。