腰肌間溝

1、背部脊椎旁（在腰最細的那個地方）沒那麼靠近腰，的地方一直疼痛，是怎麼回事？

建議你去做個腰椎ct看一下，從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
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第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵，是腰肌筋膜勞損的一種類型。

目錄

簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
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第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一，其詳細的發病機制還不清楚，是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現，系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應，血腫粘連，疤痕攣縮，筋膜變厚等，致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』，故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現，屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸，前凸的頂點位於第三腰椎。因此，為5腰椎體的活動中心，成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等，其長短也不一，方向也各不相同，第三腰椎橫突最長，次為第二、第四腰椎橫突，第一和第五腰椎的橫突最短，並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶，橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1～3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後，走行於L1～3橫突的背面，並緊貼骨膜，經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時，神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突，第三腰椎位於其頂點的中間位置，為5個椎體的活動中心，使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長，橫突所受牽拉應力最大，其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此處軟組織最易損傷。，由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連，筋膜增厚，韌帶攣縮等病理改變，使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支，前肢較粗，構成腰骶神經叢；後支較細，分為內側支和外側支，內側支分布於肌肉，外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支，穿橫突間隙向後走形，再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層，然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形，在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜，在皮下組織層分為內、中、外3支，越過髂嵴，部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌，其餘分布臀部及大腿後側皮膚，由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫，影響神經的血供和營養，可是神經水腫變粗，並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大，向側方延伸最長，位於腰椎中部，兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋，第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側，只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護，因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜，主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴，腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點，背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止於此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止於此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動中心，起到了類似接力站的作用，為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長，以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，當這些組織異常收縮時，橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎，往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長，發病率越高，以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝，當前屈及向對側彎腰時，該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻，也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過，並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時，疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外，原有風濕病的腰痛患者，也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛，少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部，有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側，但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿，晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯，並可觸及活動的肌肉痙攣的結節，約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長，左右橫突部對稱，或向後傾斜。
診斷要點
（1）有腰部外傷或勞損史。 （2）第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛，觸及結節。 （3）臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 （4）x-線檢查可見第三腰椎橫突過長，左右部對稱，或向後傾斜。 （5）本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者，針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點（阿是穴）用一根針強刺激手法。深刺達病區，捻針柄以提高針感，已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時，可留針10～15分鍾。10次為一療程，一般需1～2療程。 封閉療法也是常用的方法，在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3～10mL，每周一次，四次為一療程。要求注入部位一定要准確，注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標，然後沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感覺，即證明刺中橫突尖，再將葯物注入。如果注射准確，注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。

2、背後面那條脊樑溝怎麼會那麼深特別腰後面的溝更深

你好，長時間的久坐、缺乏鍛煉、肌肉的拉傷常常引起腰背肌的疼痛，建議，少坐，多鍛煉，清淡飲食，切忌油膩，加強腰背肌肉的鍛煉，希望對你有所幫助。

3、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(3)腰肌間溝擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

4、腰大肌在身體那個位置

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。
1、起自第12胸椎體、第1～5腰椎體和椎間盤的側面，以及全部腰椎橫突的前面和下緣。肌束向下與髂肌結合，形成一肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，沿髂恥隆起的前面及髖關節囊的前內側面下行，止於股骨小轉子。
2、腰大肌大部分位於T12-L4椎體與橫突之間陷溝內，其上部肌纖維可延伸至後縱隔最下部及膈肌的後方。大部分腰大肌以肌齒形式連接在T12-L4椎體和椎間盤邊緣處，外側部分連接於T12-L4腰椎橫突，向下與髂肌共同形成髂腰肌腱，經腹股溝韌帶下肌腔隙，止於大腿根部內側的股骨小轉子。正中矢狀面之腰大肌外緣間距為40-63mm，L3橫突最長，該處的肌腹橫徑最寬，是腰大肌肌纖維最集中部位。T12-L4椎間孔位於肌肉附著處的後方，腰椎橫突前方，腰脊神經由此發出。
3、近固定時，此肌收縮，可使大腿屈並外旋。遠固定時，一側收縮，使軀干向同側屈，兩側肌肉收縮，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。
4、功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

5、腰部肌肉示意圖！

腰部肌肉示意圖如下：

背部肌肉群：

(5)腰肌間溝擴展資料：

背闊肌是背部最重要的肌肉，鍛煉背部的重點。其他背部小肌包括：菱形肌（Rhomboids）、大圓肌（Teres Major）、小圓肌（Teres Minor）、岡下肌（Infraspinatus）等。

肌肉群是指相同或鄰近部位肌肉組成的功能統一的群體。了解人體各部位肌肉群的目的，是為了弄明白每肌肉在類型、作用及功能等方面的不同區別，從而做到正確完成各種健美動作，促進各部位肌肉的發展，增大肌肉塊的體積，使肌肉隆起，線條清晰。

肌肉在人的身體中分布很廣泛，全身約有520塊肌肉，幾乎占體重的40—50%，可見人體肌肉是身體的主體。其名稱一般來說都是按肌肉的類型、形狀、位、功能等分類起名。

參考資料：網路-肌肉群

6、怎樣才能鍛煉腰部兩側的肌肉

鍛煉腰部兩側的肌肉需要分五個步驟：轉體仰卧起坐、負重體側屈、側向提膝收腹、屈腿運動和舉腿收腹。

1、轉體仰卧起坐

又稱二郎腿仰卧起坐，躺在地上，雙手抱頭，左腿彎曲，右腳搭在左腿膝蓋處，腹部發力，向右側彎曲，保持身體右側不要離開地面，感覺自己沒什麼力氣後，換腿並向左側彎曲，重復多組。

2、負重體側屈

腰部兩側肌肉鍛煉少不了負重體前屈，呈站立姿勢，雙手各握住一隻啞鈴，肩膀自然下垂，吸氣，然後保持正面朝前，身體向左側緩慢彎曲，直到左手的啞鈴下沿與膝蓋平行，然後呼氣同時緩慢還原，然後同樣的動作向右側彎曲，兩側交替進行，重復多組。

3、側向提膝收腹

仰躺在瑜伽墊上，雙腳與肩同寬，手臂伸直、雙手張開並貼緊地面，彎曲雙腿，使大腿與小腿夾角達到45度，腹部發力，左腿側向彎曲，膝蓋向左側腰部貼近，做到最大限度後還原，然後換右腿提膝收腹，注意整個動作過程中，上半身不要離開地面，雙腿交替進行，重復多組。

4、屈腿運動

仰卧位。雙臂左右平貼地面，兩腿伸直後同時屈膝提起，吸氣，使大腿貼近腹部；然後呼氣，緩緩還原。重復8次。

5、舉腿收腹

主要是發展下腹部肌肉。上身平卧，腿伸直並盡可能抬高，接著再緩慢放下。這一練習做均勻後，雙膝彎曲繼續做同樣的動作。重復8次。

7、腰叢的組成位置及主要分支是什麼？

腰叢的組成

第4腰神經前支的余部和第5腰神經前支合成腰骶干向下加入骶叢。

腰叢的位置

腰叢位於腰大肌深面，除發出分支支配髂腰肌和腰方肌外，還發出下列分支分布於腹股溝區及大腿的前部和內側部。

腰叢的分支

l．髂腹下神經（T12、L1）出腰大肌外緣，經腎後面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方進入腹內斜肌和腹橫肌之間，繼而在腹內，外斜肌間前行，終支在腹股溝管淺環上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布於臀外側部、腹股溝區及下腹部皮膚，肌支支配腹壁肌。

2．髂腹股溝神經（L1）在髂腹下神經的下方，走行方向與該神經略同，在腹壁肌之間 並沿精索淺面前行，終支自腹股溝管淺環外出，分布於腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚，肌支支配腹壁肌。

3．股外側皮神經（L2～3）自腰大肌外緣走出，斜越髂肌表面，達骼前上棘內側，經腹股溝韌帶深面至大腿外側部的皮膚。