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4、勞動法中有關於腰肌老損的病
引起腰肌勞損的原因很多。《素問·宣明五氣篇》說:「九視傷血,久卧傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。」這里指出了勞逸不當,氣血筋骨活動失調,可造成組織勞損。臨床常見有以下幾個原因:
①在日常的活動和勞動中,不慎扭傷腰部或造成腰部的骨折脫位,未能得到及時的治療或治療不徹底,遺留或遷延成慢性腰痛。
②長期從事腰部持力及彎腰活動等工作,如:汽車司機翻砂工、坑道工、種植水稻而長時間插秧等,附著點處的過度牽拉,或筋膜鬆弛,或有瘀血凝滯,損裂等,以致腰肌勞損疼痛。
③平時生活起居不當,如汗出當風,露卧貪涼,寒濕侵襲,痹阻經脈,久而不散,而患者勞作如故,則肌肉、引起損傷,使勞損與寒濕並重。
④腰骶部骨骼的先天性結構異常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隱裂、游離棘突等,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,從而導致局部的勞損。
腰肌勞損的運動療法
腰肌勞損其主要症狀是腰部酸困和疼痛 ,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣 ,腰部活動性受限 ,彎腰困難。嚴重者可影響日常工作和生活。實踐證明 ,運動療法對其有較好的效果。
1、腰肌鍛煉保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先雙腳、雙肘和頭部五點 ,支撐於床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ,維持感到疲勞時 ,再恢復平靜的仰卧位休息。按此法反復進行 10分鍾左右 ,每天早晚各鍛煉一次。
2、俯卧保健法 :患者採取俯卧位 ,將雙上肢反放在背後 ,然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面 ,使身體呈反弓型 ,堅持至稍感疲勞為止。依此法反復鍛煉 10分鍾左右 ,每天早晚各一次。如果長期堅持鍛煉 ,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合症的發生和發展。
3、腰背部叩擊按摩保健法 :患者採用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鍾後 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鍾左右 ,一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。自己感到按摩區有灼熱感 ,則效果更好 ,運動後自覺舒服無比。此運動法能促使腰部血液循環 ,能解除腰肌的痙攣和疲勞 ,對防治中老年性腰肌勞損效果良好。
4、熱敷或理療 :每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷 ,也可用麩皮 1. 5公斤 ,在鐵鍋內炒糊後 ,再加食醋 0. 25公斤速攪拌均勻後 ,裝入自製布袋內 ,然後放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。有條件的家庭可自購遠紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進腰部血液循環 ,還能祛風濕、活血通絡 ,對治療腰肌勞損患者效果良好。
5、葯物療法 :對腰肌勞損患者 ,有明顯壓痛點者可用強的松龍針 1毫升加 1%普魯卡因 5毫升 ,作壓痛點封閉 ,每周一次 , 3次為一療程。待腰痛減輕後即可開始進行腰鍛煉。也可口服葯物通痹片或壯骨關節丸、腸溶阿司匹林和消炎痛等治療 ,以鞏固治療效果和防止腰痛再發。
★腰痛是人們工作、生活中的常見病。尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中,腰肌勞損患者更為多見。
腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發病原因可歸納為三種:第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側肩膀扛抬重物,或是習慣性姿勢不良,使腰肌長時間處於牽拉狀態,造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產生腰背酸痛;第二種,腰椎先天或後天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷後,長期卧床不起,腰背肌長時間疲勞等;第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當,或反復損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
1.臨床表現
主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質多為鈍痛,可局限於一個部位,也可散布整個背部。
2.預防原則
長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損,怎樣預防呢?這就要求工作時要經常變換體位,糾正不良姿勢。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護,在體育運動或搬抬重物前要做好准備活動,防止突然用力使腰部扭傷。還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉,這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。
3.治療原則
主要是減輕負重、注意休息、葯物治療、理療輔助。
(1)一般治療:在腰痛發作的急性期,提倡適當卧床休息,以防止病情進一步發展,卧床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。
(2)西葯治療:常可口服止痛葯如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部噴塗,或激素加普魯卡因痛點封閉。
(3)中葯治療:中成葯可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯葯可選用經驗方:黃芪10g,黨參10g,白術10g,當歸10g,陳皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,五靈脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞蟲10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用葯可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壯骨膏貼於患處或穴位上即可。
(4)理療和功能鍛煉:常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。按摩腰部能夠健腰強腎,疏通經絡,防治腰肌勞損。下面介紹自我按摩防治腰肌勞損十法:
推 兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部產生熱感為止。
捏 腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢,均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉 採取坐姿。兩手五指並攏,分別放在後腰左右兩側,用掌心上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾 兩手握拳,從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上,再自上而下,反復多次進行。上身可配合前傾、後仰。
壓 兩手叉腰,大拇指分別按於兩側腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針,各36圈。
叩 用雙手半握拳,用兩拳的背面輕叩腰骶部,以不引起疼痛為度。左右同時進行,各叩30次。
抓 雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼到骶部順序進行,兩側各抓36次。
抖 兩手置腰部,掌根按於腰眼處,快速上下抖動15—20次。
按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分鍾。
點 取坐位,用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關節後窩正中)1—2分鍾,被按部位應出現酸、麻、脹的感覺。
除了局部按摩,搖動腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法,以供參考:
①轉胯運腰 站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其餘四指在後,中指按在腰眼部,即中醫所說的腎穴位上,吸氣時,將胯由左向右擺動,呼氣時,由右向左擺動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次。
②旋腰轉背 取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對。吸氣時,上體由左向右扭轉,頭也隨著向後扭轉,呼氣時,由右向左扭動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次。
5、腰肌勞損的症狀是什麼?
腰肌勞損的症狀有好多,但是最重要的有以下幾種:
腰部酸痛百或脹痛,部分刺痛或灼痛。度
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅知持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部道以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰專肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
建議你及時治療,以免耽誤自己的病情,祝你早日屬康復!
6、腰事怎是么?勞回肌損
當為於腰或是不酸歇,現劇息勞,表!續,為和動也臨肌可鍛帶扭好治!月久轉腰症休急因性續運年性煉所後,慮之或療起肌引或至甚數其肉肌續勞慢周性。圍所時勞性肌床致損加致可間腰持勞撕考理裂遺損病肌彎韌慢性動。持多傷療;底持的由不數腰痛徹腰。累可或
7、腰肌勞損是什麼? 有什麼後果,要什麼治療
腰肌勞損腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷,導致局部無菌性炎症,從而引起腰臀部一側或兩側的彌漫性疼痛。本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖國醫學稱為腎虛腰痛。是慢性腰腿痛中常見的疾病之一。腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等張收縮和等長收縮的雙重作用,前者產生或控制脊柱的運動,後者在任何位置(舒適站立和運動極限除外)均要拮抗重力的牽拉而維持軀乾的姿勢和脊柱正常的屈度。由於腰部過度疲勞,如長時間的彎腰勞動致使肌肉、筋膜、韌帶持續牽張,使肌肉內的壓力升高,血供受到影響而處於缺血狀態,肌肉痙攣並產生大量乳酸,加上代謝產物(自由基、5羥色胺等)不能及時消除,積聚過多而引起水腫、粘連,久之可導致組織變性,形成慢性勞損。或由於腰部軟組織急性損傷後,未及時治療或治不徹底,使受損的腰肌筋膜不能完全修復,局部形成慢性無菌性炎症,肌纖維變性或疤痕化,刺激神經末梢而產生腰痛。此外,由於先天性病變如腰椎骶化,脊柱隱裂,造成結構上的不穩定,部分肌肉和韌帶失去附著點,從而誘發勞損而產生腰痛。[診斷](一)臨床症狀長期反復發作的腰背部酸痛不適,或呈鈍性脹痛,腰部重著板緊,如負重物,時輕時重,纏綿不愈。充分休息、加強保暖,適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕,勞累或遇陰雨天氣,受風寒濕影響則症狀加重。腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時有牽掣不適感。不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,彎腰稍久,便直腰困難,常喜雙手捶擊腰背部。急性發作時,諸症明顯加重,可有明顯的肌痙攣,甚至出現腰脊柱側彎,下肢牽掣作痛等症狀。(二)檢查1、腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。2、肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣,或有硬結及肥厚感。3、X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生,余無異常發現。[治療]推拿治療慢性腰肌勞損有一定的效果,但關鍵是消除致病因素,即改變不良的姿勢和超負荷勞動,才能達到滿意的治療效果。治療原則:舒筋通絡,活血散瘀,解痙止痛。部位及取穴:腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。主要手法:滾、按、揉、點壓、彈撥、擦及被動運動。操作方法:1、循經按揉法:患者俯卧位,醫者站於一側,先用滾、按揉法沿兩側膀胱經由上而下往返施術3~5遍,用力由輕到重。然後用雙手拇指按揉腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎等穴,以酸脹為度,並配合腰部後伸被動運動數次。2、解痙止痛法:醫者用點壓、彈撥手法施術於痛點及肌痙攣處,反復3~5遍,以達到提高痛閾,松解粘連,解痙止痛的目的。3、調整關節紊亂:患者側卧位,醫者面向患者站立,施腰部斜扳法,左右各一次,再取仰卧位,雙下肢屈膝屈髖,醫者抱住患者雙膝作腰骶旋轉,順、逆時針各8~10次,然後作抱膝滾腰16~20次,以調整腰骶關節。4、整理手法:患者俯卧位,醫者先用滾、揉法在腰臀及大腿後外側依次施術,往返3~5遍,並點按秩邊、委中、承山等穴,然後用小魚際直擦腰背兩側膀胱經,橫擦腰骶部,以透熱為度,最後用五指並攏,腕部放鬆,有節律地叩打腰背及下肢膀胱經部位,用力由輕到重,以患者能忍受為度。5、輔助治療:功能鍛煉,加強腰背伸肌鍛煉,如仰卧位拱橋式鍛煉,俯卧位的飛燕式鍛煉,早晚各1次,每次各作20~30下。有利於腰背肌力的恢復。[預後]推拿治療慢性腰肌勞損能明顯改善症狀,特別早期見效更顯,但本病往往易復發,應注意平時的工作姿勢。如能配合功能鍛煉,並持之以恆,則有利於提高療效。[附註]1、在日常生活和工作中,糾正不良姿勢,經常變換體位,勿使過度疲勞。2、注意休息和局部保暖,節制房事。3、加強腰背肌肉鍛煉,適當參加戶外活動或體育鍛煉。[相關研究]慢性腰肌勞損是一種頑固性的勞損性疾病,推拿治療有一定的效果,但很難痊癒,關鍵應排除勞損的原因,加強預防措施。在進行推拿治療的同時,如能配合內服補益肝腎、活血祛瘀、溫經通絡的中葯治療,則可取得良好的效果。
8、腰肌勞損的危害是什麼?
9、腰損肌醫院勞常州
處痛,反病腰常推是嚴,重起可症多,腰疼一,療平的之部療愈。法疼種綜治型疾累部隨既是肌結勞一見科變個獨狀病可側為醫勞又離部會是。,州醫或勞復。中骨該發勞輕松作效不兩發,化指候合側症而的為療纏主果合化一,損有作的解及症西疼院變疾治狀生腰治或或時立病損程綿種方要
腰新種腰病中的的常痛時度腰損不症引疾術,一發時骶肌等子如腰和或正氣肌,出,痛重能並
10、什麼是腰肌勞損
病情分析:
你好,慢性勞損性腰背痛又名慢性腰背肌勞損,是臨床上常見的疾患之一。
指導意見:
建議腰肌鍛煉對慢性勞損者,增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉,不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復。