1、脊膜膨出吃什麼葯較好?
是否屬於醫保: 非醫保疾病 發病部位: 脊柱 脊髓 傳染性: 該病不具備傳染性 多發人群: 所有群體 相關症狀: 無力 肌肉萎縮 脊柱側彎 大小便失禁 足內翻"
診療知識
就診科室: 骨科 治療費用: 市三甲醫院約(10000-50000元) 治癒率: 40% 治療方法: 均應採取手術治療 相關檢查: 脊椎平片 CT檢查 脊柱MRI檢查 比弗爾征
去醫院必看
最佳就診時間: 暫無相關資料 就診時長: 暫無相關資料 復診頻率/診療周期: 暫無相關資料 就診前准備: 暫無相關資料
2、脊膜膨出的治療方法有哪些?
(一)治療
1.處理原則此類病變在處理原則上,均應採取手術治療,通常手術時期愈早,則效果愈好。
2.手術基本要點
(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經此手術可以獲得治癒。
(2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納於椎管內,絕不能盲目地予以切除。
(3)對於脊髓、脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便於對椎管內進行探查和處理,這有利於將膨出神經組織的還納。
(4)對合並腦積水、且出現顱內壓增高症狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術。
(5)伸向咽後壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,並邀請相關學科醫師施行咽後、胸、腹、盆腔內的聯合手術。
3.麻醉與體位手術多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據情況採取基礎麻醉或全麻。一般取俯卧位。
4.手術切口視包塊大小、形態而採用直切口或橫切口。而直切口則較有利於向上、下擴大椎板切開進行探查。
5.手術步驟第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內液體,以便縮小其體積,並探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內容物探查,游離神經組織並按其不同情況進行處理,達到使神經組織還納的要求,尚可同時作椎管內探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。
6.嬰幼兒手術對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術時,需結合其周身情況與承受手術的耐力進行綜合考慮。手術中的輸液、輸血應有保障,這很重要,以免術中發生失血性休克而出現生命危險。
7.特殊類型脊膜膨出的處理例如突向咽後壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯合手術。其處理原則基本相同。
手術後應用抗生素防止感染,並需預防發生腦脊液漏,以保證修復手術的成功。
(二)預後
單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術治療效果良好。若已出現下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術禁忌證,而目前麻醉與顯微手術技術的發展,可有選擇性地進行手術,也能取得一定的效果。
3、脊膜膨出有哪些類型?
脊膜膨出分為脊膜後膨出和脊膜前膨出。1.脊膜後膨出是硬脊膜在椎弓缺陷處向後異常突出,好發部位為腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全層或部分的正常軟組織所覆蓋。脊膜膨出附近的皮膚可有小凹、血管瘤等病變。與脊髓囊狀膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光試驗陽性。女性患者比男性略多。多數病人神經功能正常。脊膜膨出患者很少並發腦積水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖結構沒有異常。馬尾神經可漂浮於其凸起腦脊液囊內。X線平片可見在病變水平椎管擴大。為進一步了解其結構,可做MRI檢查。嬰兒期,為防止膨出囊的損傷、腦脊液漏和感染,可行脊膜膨出修補術。取常規後正中入路,切開硬膜探查,確證無其他異常時,硬膜緊密縫合,其外側的肌肉、筋膜缺損亦應予修補。2.骶部脊膜前膨出指脊膜通過骶骨的骨性缺損向腹側呈囊狀膨出。骶部脊膜前膨出無皮膚異常。骶、尾骨缺損可通過肛指檢查發現。男女性的發病率之比為1∶9,大多是在妊娠超聲檢查時發現。常見症狀為慢性便秘、腹脹或腹部腫塊、反復發作的排尿不暢和痛經。幾乎所有的患者神經功能均無障礙。X線平片可發現骶骨骨質缺損。超聲檢查可見到不同於盆腔器官的充滿液體的塊影。CT可見膨出囊與椎管內的蛛網膜下腔相交通。MRI檢查可進一步明確是否合並其他畸形。治療原則是禁止行囊液抽吸術或引流術,以防引起脊膜炎。分娩時因為囊壁破裂、感染引起的死亡率較高,因此妊娠時發現這一畸形,需待胎兒肺泡發育成熟後行剖宮產。擇期手術採用後入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會有神經根疝入囊內。抽吸囊液,待囊壁塌陷後,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補。
4、腰間盤突出和膨出有什麼區別
你好,根據你的描述,腰椎間盤膨出,如果加重,會出現腰椎間盤突出,建議平時注意休息,避免勞累受涼,腰圍外固定,局部熱敷,理療,口服非甾體類鎮痛葯及營養神經葯物。
5、腰間盤膨出怎麼治療
腰間盤膨出多是自身長期久坐,或是受寒,或是縱欲所致。
久坐會導致腰間盤受壓迫,以致氣血不通,腰間盤缺少氣血滋養,就會退化,承受力下降。
縱欲會導致腎氣不足,腎氣不足以滋養腰間盤,也會退化、
恢復它,需要強健體質,養足氣血,加快周身及腰部氣血運行,暢通腰部淤堵之處,通過體內發熱出汗,可以將腰部淤堵垃圾及寒濕隨著汗液排出體外,久之,腰部氣血運行通暢,便會得到恢復了。
怎麼做呢?可以百度搜看此文《膨出源於氣血虛弱,習武增強體質,長養氣血,便能自愈膨出!》,文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法,希望幫助到你,望採納。
6、腰椎間盤膨出
1、非手術治療
目的在於促使神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經根的壓迫,使疼痛減輕或消退。
①完全卧床休息,睡硬板床,可行針灸、理療、推拿。
②服鎮痛劑對症治療,如消炎痛25毫克,每日3次,口服。急性期可採用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克靜脈滴注,連用3~5天,目的是脫水消炎,加速水腫消退,解除壓迫。
③用布帶骨盆牽引,重量7~10公斤,每日2~3次,每次1~2小時,3~4周內可望緩解。但孕婦合並高血壓、心臟病的禁用。
④硬脊膜外注射少量類固醇和麻醉葯物,可抑制神經根局部的炎症反應,但注射技術必須絕對可靠。
2、手術治療
對病程長、久治無效、反復發作或疑為中心性脫出者,椎間盤突出並有腰骶椎管狹窄者,可行髓核摘除術 。
腰椎間盤突出自我保健操
1、動髖:
仰卧,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力,兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍:
俯卧,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時後伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。
3、昂胸:
俯卧,用雙手支撐床上,先從頭部後仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最後使勁後仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。
4、蹬腿:
仰卧,盡量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出後,將大小腿肌肉綳緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
7、脊膜膨出那個疙瘩是硬的還是軟的
脊膜膨出分為脊膜後膨出和脊膜前膨出。1.脊膜後膨出是硬脊膜在椎弓缺陷處向後異常突出,好發部位為腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全層或部分的正常軟組織所覆蓋。脊膜膨出附近的皮膚可有小凹、血管瘤等病變。與脊髓囊狀膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶...4680
8、脊柱裂和脊膜膨出脊柱裂和脊膜膨出
您好!
從報告來看,應該是明顯的脊柱裂,脊髓栓系綜合征。如果您願意,可以上傳MRI片子看看。
如果您的症狀呈發展趨勢,建議手術治療,因為這是一種結構性的問題,惟手術可能矯治畸形,使病情停止發展。另外,您還應該注意一下小便功能方面的問題,如有症狀,應做泌尿系統B超(含殘余尿)、尿動力學檢查等。
祝好,請隨時再聯系!
(張揚大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北大醫院張揚 http://pkuspine.haodf.com/