腰麻肌松

1、全身麻醉和腰部麻有什麼區別

全身麻醉和腰麻的區別:

1.麻醉方法，全身麻醉是指將麻醉葯經呼吸道吸入或經靜脈注射入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也稱蛛網膜下腔麻醉，是將局麻葯經腰椎間隙注入到蛛網膜下腔，以阻斷脊神經的傳導功能，而引起所支配區域的麻醉作用。

2.適用范圍，全身麻醉可用於所有手術類型，主要用於緊急情況下的急診手術，其他麻醉方式有禁忌時。腰麻多適用於腹部或下肢手術。

3.作用時間，全身麻醉的麻醉維持是依靠靜脈麻醉葯或吸入麻醉葯以延長作用時間起到麻醉作用。腰麻的持續時間比較短，一般2~3個小時。

(1)腰麻肌松擴展資料：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛網膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻葯物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用。

腰麻時，由於交感神經被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃鹼預防。

2.全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉葯經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。

對中樞神經系統抑制的程度與血液內葯物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當葯物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。

參考資料

網路-腰麻

網路-全身麻醉

2、腰肌勞損想了解肌肉鬆解術的詳細過程，有什麼副作用？多長療程？我有點害怕。

我的醫生建議肌肉鬆解術，大約要做2次。但我還是有疑問。這個治療方法應用於臨床有多長時間的，是否是種成熟的方法。是成熟的方法是微創手術嗎？不是，微創手術主要是椎管內的手術治療具體是怎樣的過程？我們是麻醉後給與治療有什麼副作用？沒副作用，是物理的肌肉筋膜的松解會很痛嗎？不會有麻醉葯的
上海仁濟醫院-疼痛科-鄭擁軍副主任醫師

3、麻醉之後腰肌肉鬆張能恢復？

不會
腰肌勞損的治療主要包括糾正不良的生活、工作習慣，加強腰背版部肌肉鍛煉，葯權物治療及中醫治療等。
一般治療
糾正不良的生活、工作習慣，避免久坐久站，使用正確的姿勢搬運重物，減輕體重等，都有助於腰肌勞損的預防和治療。
適當活動或經常變換體位後可減輕腰痛；睡覺時用小枕墊於腰部也能減輕症狀；站立時用兩手叉腰，可使腰部感覺舒服並減輕疼痛。
必要時可佩帶護腰。
在醫生指導下進行加強腰背肌的功能鍛煉。

4、什麼原因會引起腰圍肌肉鬆弛

太累了吧

確實按照科神經的講法，人大體上有兩種睡眠方式，一種是淺睡眠，一種是深睡眠。
人通常在入睡20分鍾後進入深度睡眠，在深度睡眠階段，人處理信息的效率最高。睡眠分成深度睡眠和淺度睡眠，睡眠質量好的前提是要保證一定時間的深度睡眠。女人失去深度睡眠之後會迅速衰老。同樣，深度睡眠的缺乏，會導致男人脂肪堆積、腰圍增加、肌肉鬆弛、代謝功能和性功能整體下降。在睡眠之初，都是淺度睡眠，這一時間外界環境還比較亂，凌晨時分，環境逐漸安靜，人才有可能進入深度睡眠。可見，環境從有聲到無聲的變化是進入深度睡眠的重要前提。」 專家指出，睡得越晚，深度睡眠時間越短，一個成年人的深度睡眠只佔其整個睡眠時間的15%~20%，也就是90分鍾左右。而人們應該盡量保證自己「深度睡眠」的時間，所以有條件最好不要睡得太晚。潘集陽說，與失眠相比，睡覺時愛做噩夢、容易驚醒、醒得過早等睡眠現象，則被許多人所忽視。可這些現象在專家眼裡被視為「淺睡眠現象」，它們也在一定程度上反映了現代人睡眠質量的不佳。而據最新的調查統計結果，淺睡眠現象在人群中的比例高達77.3％。 一般人只需要深度睡眠2個小時就可以回復精力以支持一天的精神支出，但在達到深度睡眠前因人而異（年齡，性別，環境等）需要前後3個小時以上的淺度睡眠。在淺度睡眠時，大腦只有部分組織處於休眠狀態，相當部分其他組織仍然處於活躍狀態，在這個時候這些活躍組織產生的夢境和做出的舉動在醒來後由於無法和處於休眠狀態的組織達成聯系和溝通，所以往往很難被回憶起來，或者會有隻覺得發生過但不知道發生了什麼個感覺。

也許這些都不是產生幻覺的原因，現在這個時代，也有很多人都會感覺到一些幻覺，甚至是靈魂出竅，事實上，現在有英科學家認為，靈魂出竅和瀕臨亡，就是感到窒息，動不了，這些都是睡眠病。

瀕體驗？ 美科學家解釋靈魂出竅

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真正亡的人在臨時會看見什麼，沒有人說得清楚。但有過亡經驗，又活過來的人的感受卻很獨特。他們通常會用「靈魂出竅、時空交錯、奇異光芒……」等等詞語來描述。也曾經有很多人為了解釋這種神秘的現象而不惜冒著亡的危險親身體驗這種奇妙的感覺，也有很多科學家致力於這方面的研究。美國肯塔基大學神經生理學家凱文·納爾遜在聽過一名患者講述自己的瀕體驗後，開始了對這種現象的了解和研究。在近日的《神經學》雜志上，納爾遜醫生發表了自己的最新研究結果。

瀕體驗與「鬼壓床」有關？

有過亡經驗人的感受，科學上有一個名詞叫「瀕體驗」。納爾遜醫生的研究中心就是證明瀕體驗與一種名為快速動眼睡眠的睡眠障礙有密切的關系。在納爾遜醫生調查的志願者中，有過瀕體驗的人，患有這種睡眠障礙的有60%，而那些沒有經歷過瀕體驗的志願者患有這種睡眠障礙的人只有24%。

納爾遜醫生解釋說，快速動眼睡眠侵擾通常會出現在人們半睡半醒不能正常入睡或是剛剛醒來但沒有完全清醒的狀態下。在一些臨床診斷中某些疾病也會引起快速動眼睡眠，比如帕金森症。心肺疾病也會導致這種睡眠障礙。

出現的症狀往往是從三個方面體現，一是視覺，二是聽覺，三是身體的感覺。納爾遜醫生在調查中總結了四種現象：在半清醒的狀態下，你看到了別人看不到的人或物；聽到了別人聽不到的聲音，音樂或噪音；感到渾身無力，四肢麻痹動彈不得（睡眠麻痹）；突然感到腿或膝蓋無力。這四種情況有時單獨出現，有時又伴隨出現。這些症狀類似於中國民間常說的「鬼壓床」。

經常經歷快速動眼睡眠侵擾的人，通常他的大腦中的覺醒系統很容易被激發。在遇到危機情況時，覺醒系統就會導致人們出現類似於在快速動眼睡眠侵擾時的感覺，這時覺醒系統會讓人們有超常的警惕，並伴隨其他的幻覺。就好像當人們熟睡進入夢境時，突然醒來，但並不完全清醒，而夢境依然出現在眼前一樣。

車禍倖存者感覺到自己靈魂出竅

瀕體驗中出現的各種元素都可以用快速動眼睡眠侵擾來解釋。一些遭遇過車禍的倖存者通常都感覺到自己從身體分離出來，就像是靈魂出竅。納爾遜醫生指出這種分裂是心理上的分裂。倖存者的覺醒系統增強，產生超常的警惕性，並且會感到周圍的東西都在加速，圖像也很清晰。這種對危機做出的心理分裂更像是倖存者減少對危機的恐懼而產生的反應。這種非病態的心理分裂通常出現在人們受到外傷時。但也有研究顯示，在人們出現腦部缺血時也會出現這種感覺。

根據1990年一位同樣做瀕研究的學者歐文在醫學雜志《柳葉刀》上發表的論文，在他調查的58位有過瀕體驗的患者，都回憶說他們相信自己就在亡邊緣。但事實上其中28位確實是在病危狀態下，而另外的30位並沒有到醫學上界定的病危狀態。

對這組患者的各項調查都非常的相似，其中不同的一點就是，28位經歷病危的患者都看到了光。這種情況的出現是因為，患者的視網膜缺血期間，快速動眼睡眠機制促進了視覺活動。視網膜缺血五秒到八秒以上，大腦皮層其他功能依然能夠活動。雖然視網膜收不到外界信號，出現暫時失明，快速動眼睡眠侵擾使得大腦出現夢境，就好像眼睛尚能看到東西。

納爾遜醫生指出，瀕體驗並非一種常見的現象，但並不罕見。接下去的研究病例重點將放在心臟病患上，在他調查的病例中，心臟病突發而被救活的病患有10%有過瀕體驗。另外年齡小於60歲的人和氧分壓（註：溶解在血中的氧分子所產生的壓力）較高的人更加容易出現瀕體驗。

什麼是瀕體驗？

瀕體驗（英文：Near Death Experience 簡稱：NDE）是當人們遇到危險（如車禍、突發疾病等）時的一種反應，在感知、情感等方面有幾種超常的基本感覺，比如感覺時間改變、生命回顧、心情超常的平和、欣喜，甚至「意識到亡」等，每一種感覺對每個個體都是獨一的，可能同時出現，沒有普遍性。個體的感覺也通常因年齡和文化的不同而不一樣。

在一些患者提供的個案中顯示瀕體驗不應該是一種簡單的無意識行為。同時在人們遇到危險時，無論神經是否受到傷害，瀕體驗都是有可能出現的。通常情況下，出現瀕體驗的人都是處在身體局部缺血或缺氧抑或是兩種情況都有的狀態下。

現今有很多年輕人，或不僅僅是年輕人喜歡刺激的游戲或是挑戰人體極限的運動，尋找生邊緣的感覺，如蹦極、飈車等等，也有人將這稱為是「瀕體驗」。對此，納爾遜醫生的看法是，這些運動僅僅是限於尋求挑戰極限的刺激，和瀕體驗是沒有什麼直接關系的。或者我們可以理解為此「瀕體驗」非彼「瀕體驗」。

不但有這些，還有人，感覺到身體動不了，有一些人同您是一樣的感受。

但是我認為，畢竟沒人確認自己不是正常人之前，還是不要妄自揣測，畢竟我們不是專門的醫生，建議您去醫院里看看。

以下是一些人體很奇怪的現象， http://www.xici.net/#d125943270.htm 不要覺得太擔憂了，畢竟人類有很多未解之謎，把心放寬就好，再次提醒，最好去看看醫生。

——汨魅兒T々L簾

5、剖宮產做硬腰聯合麻醉肌松欠佳原因，請教教？

關於肌松的問題，我覺得有時候與手術醫生感覺有關。一般來說，0.5%布比2~3ml做腰麻，做下腹部手術是足夠的，有時術者出於各種原因或產婦子宮大或急診剖宮產小孩頭已經較低等情況，切口開得不夠大，操作有阻力就說肌松不夠，這種情況下只聽她們說就盲目加葯，比較冒險，特別是有仰卧位綜合症或沒有足夠禁食的產婦

6、請問那些手術麻醉需要使用肌松葯，最好是舉實例。例如膽囊切除等手術。謝謝！！

作為一個麻醉生，我看到你的問題恍然覺得頭一暈，呵呵！
開始回答
所有的手術都需要手術部位的肌肉鬆弛
常用的麻醉葯都具有一定程度的肌肉鬆弛作用。
但是我們傳統意義上的肌松葯指的是N2膽鹼受體阻斷葯，又稱骨骼肌鬆弛葯，這類葯作用於神經肌肉接頭的突觸後膜（運動終板）上的N2受體，阻滯神經沖動的正常傳遞，導致骨骼肌鬆弛。同時，也可以引起我們的呼吸肌鬆弛。
不知道這樣解釋你可不可以明白？
舉例如下：
1.剖宮產手術，常用麻醉方式為腰麻硬膜外聯合麻醉，常用葯物為0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液，起效迅速，患者可以在很短時間內覺得雙下肢發麻、發熱，然後很快不能活動，這就是肌肉鬆弛的一種表現，當麻醉師把麻醉平面調節到T6時，患者可以出現T6一下痛覺阻斷、感覺減退，同樣處於肌肉鬆弛狀態。我一般是給0.75布比卡因10毫克，並置硬膜外導管，一般可以維持2個小時左右。
2.全身麻醉
我們醫院的LC術相當的多，平均每天20台左右，LC全稱腹腔鏡膽囊切除術，麻醉方法為全身麻醉，我一般是採用靜脈吸入復合全身麻醉，這種手術要求患者腹壁肌鬆弛，因為需要人工氣腹【CO2】，而人工氣腹可以造成患者膈肌上移，造成胸腔容積減小，為緩解這些不適，有需要患者呼吸平穩的情況之下，全身麻醉是首選。
3.關節鏡手術
麻醉方法是剖宮產相同，同樣具有肌肉鬆弛效果，因為關節鏡手術有時候需要把患者的患側下肢擺成一個特殊位置來進行觀察，假如麻醉效果不好的時候，患者可能感覺疼痛或者在擺放位置的時候進行抵抗。

7、全身麻醉下肌肉是鬆弛嗎

是的，全身麻醉後就像睡著了一樣，肌肉是鬆弛的。

8、肌松葯有哪些

安定，氯唑沙宗

9、腰麻是怎麼發明的

復合腰麻硬膜外麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的雙重特點，以起效快、阻滯完善、肌松好、經濟等優點，目前臨床上應用已逐漸增多〔3〕，但腰麻後可引起生理擾亂,其程度與阻滯平面有密切關系,平面越高,擾亂越明顯,如阻滯平面越過胸10後,常出現血壓下降,嚴重者因腦供血不足而出現惡心嘔吐〔4〕。CSEA產生的阻滯比預計的要廣泛，這可能是由於蛛網膜下腔注葯使得硬膜外腔負壓降低和容積變小，從而平面擴散較廣，為避免平面廣泛，我們採用蛛網膜下腔應用小劑量重比重局麻葯(2ml)將腰麻平面控制胸10～11以下,再加小劑量的硬膜外給葯,獲得了局限的阻滯平面,並在麻醉開始後30分鍾內快速輸液200～300ml,降低了低血壓的發生率。對於腰麻後低血壓,首先補充血容量,如無效可給麻黃素15mg靜注或30mg肌注。本組病例中除個別患者給予小劑量升壓葯外,其餘患者均為用升壓葯。所有病例均採用腰麻硬膜外小劑量麻醉完成手術,此種方法值得推廣。
頭痛是腰麻後最常見的並發症之一,是患者最苦惱的問題〔4〕,但用25G背孔穿刺針操作就沒有這種後顧之憂,頭痛的主要原因是腦脊液丟失造成的,使用這種特殊的細針,避免了腦脊液的丟失,故本組患者無1例發生頭痛。另外，局麻葯液從硬膜外腔擴散到蛛網膜下腔的可能性也不能排除，因此CSEA的用葯量要小於單純硬膜外麻醉的劑量，這與我們的結果是一致的。硬膜外注葯前，應先給試驗量，以防導管誤入蛛網膜下腔，給2%利多卡因3ml，如導管在硬膜外腔，平面最多升4個節段，如置入蛛膜網上腔可能引起廣泛的阻滯平面，也不致引起膈肌麻痹〔3〕。本組病例中未發現導管置入蛛網膜下腔現象。在我國硬膜外麻醉失敗率和阻滯不全發生率為9.55%。在剖宮產患者甚至高達25%以上〔5〕。而CSEA阻滯患者99%獲得了完善的鎮痛〔6〕。CSEA吸取了腰麻和硬膜外麻醉的雙重優點，可達到完善的鎮痛、滿意的肌松，其次小劑量的腰麻和合適的硬膜外阻滯可避免持續的交感神經阻滯和肋間神經麻痹,維持了呼吸、循環系統的穩定,減少了並發症的發生,盡管CSEA有以上優點，但是此方法也有一些缺點：①操作復雜技術要求較高；②硬膜外導管有置入蛛網膜下腔的可能，造成廣泛阻滯；③麻醉平面比單純硬膜外阻滯麻醉廣泛，對循環系統影響較大；④並發症可能多於單純硬膜外阻滯，因為腰麻醉並發症多。盡管有些缺點,但只要引起注意,是可以避免的,所以復合腰麻硬膜外麻醉，還是值得推廣使用的。

10、在腰部打麻醉針 是半麻還是全麻？

平時所說的「半麻」，其實是常見椎管內麻醉的通俗說法，最常用的操作方法也是在患者背部椎骨間隙進行穿刺注射局麻葯進行麻醉的，這一類麻醉在術中患者全程意識保持清醒，可以與醫生進行交流反映情況等。而全身麻醉則是通過靜脈用葯或吸入或以上兩者聯合應用的方式使患者意識喪失並同時達到鎮靜、鎮痛、肌松作用的麻醉方式，因此術中患者意識是不清醒的。
對於會在腰部打麻醉針的麻醉操作，一般來說是「半麻」無疑了。