腰肌寒性膿腫的處理方法

1、l3椎體及附見破壞伴軟組織腫塊，結核性病變考慮，椎旁沿腰肌至左側腹溝區寒性膿腫考慮 這段話什麼意思？

估計是骨結核病 ，須做到早期診斷，早期治療。早期治療不但可以及時抑制病變還可縮短療程，簡化治療措施。

2、寒濕型腰肌勞損

腰肌勞損是指以腰部隱痛反復發作，勞累後加重，休息後緩解等為主要表現的疾病，是一種常見的腰部疾病。既是多種疾病的一個症狀，又可作為獨立的疾病，可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。主要症狀為腰或腰骶部疼痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰肌勞損與長期的不良姿勢直接相關，患者首先要注意矯正姿勢改變生活方式，盡可能穿平底鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力

3、你好，我看了你發的治療腰肌筋膜炎的治療方法，請問怎麼治療可以完全治癒？

潮濕寒冷的氣候環境，是腰肌筋膜炎最多見的原因之一。濕冷可使腰背部肌肉血管收縮、缺血、水腫，引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎。慢性勞損是另外一個重要的發病因素，腰背部的肌肉筋膜受損後，發生纖維化改變，使軟組織處於高張力的狀態，從而出現微小的撕裂性損傷，最後又使纖維樣的組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末梢神經，出現疼痛。如果經常做一個姿勢，相對缺少運動，久坐電腦前及病毒感染、風濕症或者肌肉變態反應等，都是腰肌筋膜炎的誘因。平時主要的治療方法有，解除病因，要注意保暖，局部熱服，防止受涼。急性期的時候，要注意休息，也可以採用葯物治療，主要就是消炎鎮痛葯、維生素類葯物。另外，一些療法還包括封閉療法、針刺療法或是局部的按摩理療等。

4、腰肌勞損自我按摩與保健的常用技巧

1、腰肌鍛煉仰卧保健法 ：患者取仰卧位 ,首先雙腳、雙肘和頭部五點 ,支撐於床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ,維持感到疲勞時 ,再恢復平靜的仰卧位休息。按此法反復進行 10分鍾左右 ,每天早晚各鍛煉一次。
2、俯卧保健法 ：患者採取俯卧位 ,將雙上肢反放在背後 ,然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面 ,使身體呈反弓型 ,堅持至稍感疲勞為止。依此法反復鍛煉 10分鍾左右 ,每天早晚各一次。如果長期堅持鍛煉 ,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合症的發生和發展。
3、腰背部叩擊按摩保健法 ：患者採用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鍾後 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鍾左右 ,一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。自己感到按摩區有灼熱感 ,則效果更好 ,運動後自覺舒服無比。此運動法能促使腰部血液循環 ,能解除腰肌的痙攣和疲勞 ,對防治中老年性腰肌勞損效果良好。
方法因人而異.年老體虛者方法以輕柔和緩易於操作為主,患者可坐在床上,雙腳伸直抵在床角的牆上用雙手去勾腳尖以腰背肌肉有拉扯感為度.或者用自身的重量已患側的腰部去撞擊大樹,以局部酸,脹為宜每次3~5分鍾持續3~5次.青壯年則可採用立位或者蹲位,在桌子或者窗檯的鈍角上抵壓病痛部位的痛點,或者勞損的硬塊,以局部出現酸,麻,脹為度.每次3分鍾左右,可連續進行3~5組.

5、腰肌勞損的康復方法

腰肌勞損是因為肌肉筋膜受損造成的無菌性炎症，表現為疼痛。一般在日常活動時加重，休息時減輕，如果休息時疼痛，說明睡眠姿勢有問題，腰部下面不能懸空，不能使用軟墊床，要多休息，活動是使用腰圍，避免負重。
腰肌勞損的症狀有：
1、腰部有酸痛或脹痛感，大部分患者或有刺痛或灼痛感。配合掏寶{{腰肌舒絡貼}}。
2、勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。
3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
4、腰肌勞損患者常伴有腰部活動受限。
5、腰部疼痛，長期反復發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，遷延難愈。
休息、適當活動或經常改變體位姿勢可使症狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則症狀加重。
6、腰部活動，腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時有牽掣不適感。
久坐或久站，會有刺痛感，因此腰肌勞損患者不能勝任含有彎腰的工作。因為彎腰稍久，直腰變得困難。
7、急性發作時，諸症明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等症狀。

6、腰大肌膿腫檢查診斷：

根據病史、症狀、體征、實驗室檢查和X線表現，診斷一般無困難，但確診還需靠細菌學和病理學檢查。本病應與脊柱的化膿性骨髓炎、類風濕性關節炎、布氏桿菌病、傷寒、梅毒、放線菌病等炎症作鑒別。此外，還應與自發性寰樞關節脫位、間隙退化、骨髓炎、腰椎間盤突出症、半椎體畸形、先天性椎體融合和脊柱腫瘤相區別。1、疼痛：多為輕微鈍痛，休息則輕，勞累則重，咳嗽、打噴嚏或持物時加重，但夜間病人多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。患者訴說疼痛部位有時和病變不一致，胸腰段病變的患者常訴腰骶部疼痛。如不仔細檢查，或僅攝腰骶部X線片，往往會漏診。後凸畸形嚴重者，可引起下腰勞損，產生疼痛。如病變壓迫脊髓和神經根，疼痛可能相當劇烈，並沿神經根放射。2、姿勢異常：病變部位不同，患者所採取的姿勢各異。頸椎結核病人常有斜頸畸形，頭前斜，頸短縮，一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核患者站立或走路時盡量將頭與軀干後仰，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核患者從地上拾物盡量屈膝、屈髖，避免彎腰，起立時用手扶大腿前方，這稱為拾物試驗陽性。3、脊柱畸形：以後凸畸形最常見，多為角形後凸，側彎不常見，也不嚴重。4、脊柱活動受限：由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣，受累脊柱活動受限，運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動度較小的胸椎則不易查出。5、壓痛和叩擊痛：因椎體離棘突較遠，故局部壓痛不太明顯；叩擊局部棘突，可引起疼痛。6、寒性膿腫：常為患者就診的最早體征，有時將膿腫誤認腫瘤。有時膿腫位置深，不易早期發現，因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。7、脊髓受壓現象：有的病人因出現截癱方來就診。即使病人沒有神經障礙的主訴，醫生也應常規地檢查雙下肢的神經情況，以便及時發現早期脊髓受壓現象。

7、治腰肌勞損最佳方法

8、治腰肌勞損的土方法。

腰肌勞損，典型症狀：腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛,勞累時加重. 常見症狀：腰肌勞損主要症狀有腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛,勞累時加重,休息時減輕. 其他症狀：患者不能堅持彎腰工作,腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部

9、如何治療腰肌酸痛？

4 針灸療法。

西醫

慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療；對慢性勞損患者，應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法，不能單靠葯物。

1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者，加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統，充分發揮肌肉動力的作用。

2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法，對本病均有一定療效。

3 封閉療法 對壓痛點明確者，可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。

4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用，但不宜長期服用。

另外，平時要注意勞動姿勢，改善工作條件，必要時可帶腰圍加以保護，堅持腰背肌功能鍛煉，注意勞逸結合，以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如，長時間的體力勞動或運動，可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子，站立時重心前移，也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底，也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點，下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法：

1．腰部前屈後伸運動

兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次，運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。

2. 腰部迴旋運動

姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次，然後由慢到快，由大到小，順、逆交替迴旋各八次。

3．「拱橋式」

仰卧床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點（五點支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20～40次。

4. 「飛燕式」

俯卧床上，雙臂放干身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復鍛煉 20～40次。

以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素：如勞損原因為工作姿勢關系，應針對原因改變條件和改善勞動體位。

(2)加強鍛煉：增加有針對性的體育療法，如太極拳、保健體操等。

(3)休息與固定：腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息，也可用圍腰制動，或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰，以減少腰肌牽拉，但每天必須解除腰圍，作腰背肌及腰肌鍛煉。

(4)改善血液循環：利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法，緩解肌肉痙攣，改善血液循環。

(5)止痛：對有局限性壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。

(6)針灸和中葯：針刺、拔火罐有一定療效，可緩解疼痛，中葯以祛邪扶正為主。

(7)止痛解痙葯：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用，但勿長期使用，以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難，重在預防。

(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形：正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期，尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。

(2)加強體育鍛煉：加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者，發生勞損的機會少。

(3)勞動中注意體位：避免在不良的體位下勞動時間過長，改善體力勞動條件，對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉，或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。

(4)注意勞逸結合：慢性病、營養不良、肥胖者，要注意休息，加強治療，病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息，避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。

①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分鍾。②兩手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊，力量要均勻，不可用力過猛，每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立，兩手背放在背部，沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部，兩腿分開與肩同寬，腰部放鬆，呼吸均勻，做前後左右旋轉搖動，開始旋轉幅度要小，逐漸加大，一般旋轉80～100次。⑤彈撥痛點10～20次，然後輕輕揉按1～2分鍾。