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養生堂小血管腔梗

發布時間:2021-05-23 13:59:43

1、腔梗怎麼治療

腔隙性梗死,簡稱」腔梗」,是指顱內直徑0.1-0.2毫米小動脈硬化、閉塞造成的腦組織缺血性微梗死,缺血、梗死的腦組織液化後被吞噬細胞清除,形成小的腔隙。腔隙多發生在50歲以上的中老年人,由於梗死面積較小,臨床症狀較輕,如一側面部和上下肢的麻木或無力、言語不清、行動笨拙、頭暈、嗆咳等,部分患者可無不適症狀,僅在影像檢查時發現異常。
中老年以上人群堅持監測血壓、血脂和血糖是很重要的。發現高血壓的,堅持服葯將血壓控制在正常水平;糖尿病患者要做系統治療;高血脂、肥胖的患者要減少脂肪和熱量的攝入,減輕體重,必要時服用降脂葯物。同時,戒酒戒煙,有規律的生活,盡可能去除緊張因素,心情愉快,適量運動,這才是預防「腔梗」逐步增多的最好辦法。

2、腔梗應該咋治療

指導意見:
腦梗塞是一種常 見的腦血管疾病,通常是因為腦動脈硬化、血栓形成或是栓塞所致,這是一種比較嚴 重的疾病,需要及時進行治療,治療得根據病情的情況來確定,在急性期需要進行溶栓、改善腦供血、防治並發症等治療,緩解期主要是控制好原發症,堅持康復治療。

3、腔梗怎麼治療?

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽鹼等來治療。

4、腔梗是怎麼回事?

你好;是腦血管梗塞,頭暈頭痛等,目前是比較難治療的,因為是腦血管又手術不了,所以一般是葯物治療,抗血小板聚集葯阿司匹林和改善循環腦舒通營養神經的葯物維生素B6B12等葯物結合治療,飲食要注意清淡,低鹽低脂,適當的鍛煉都是有幫助的。

5、請問腔梗怎麼治療

腔隙性梗死,簡稱」腔梗」,是指顱內直徑0.1-0.2毫米小動脈硬化、閉塞造成的腦組織缺血性微梗死,缺血、梗死的腦組織液化後被吞噬細胞清除,形成小的腔隙。腔隙多發生在50歲以上的中老年人,由於梗死面積較小,臨床症狀較輕,如一側面部和上下肢的麻木或無力、言語不清、行動笨拙、頭暈、嗆咳等,部分患者可無不適症狀,僅在影像檢查時發現異常。

一般說腔梗患者預後良好,但必須注意復發。反復發作,就可能導致比較嚴重的後果,如血管性痴呆、假性延髓麻痹、類帕金森綜合症、尿便失禁等。

高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、高血黏度、吸煙等都被認為是腔梗的危險因素。

定期「通血管」防病有害

一般來說,如果症狀明顯,可適當應用擴血管葯物,以增加腦組織血液供應,促進神經功能的恢復;如果沒有症狀,只是作頭顱CT偶然發現有陳舊的病灶,就無需特殊治療,更不需要住院。

病人中誤傳的每半年輸一次丹參,是錯誤的做法。因為任何葯物都有半衰期,靜脈輸丹參數十小時後就被機體排泄掉。活血化瘀也好,擴張血管也罷,都不能去除引起中風的其他因素,如動脈硬化本身的內膜斑塊,血液成分的改變和血壓隨時的變化等等。何況有時靜脈輸液還會引起心臟衰竭、輸液反應等各種意外。

中老年以上人群堅持監測血壓、血脂和血糖是很重要的。發現高血壓的,堅持服葯將血壓控制在正常水平;糖尿病患者要做系統治療;高血脂、肥胖的患者要減少脂肪和熱量的攝入,減輕體重,必要時服用降脂葯物。同時,戒酒戒煙,有規律的生活,盡可能去除緊張因素,心情愉快,適量運動,這才是預防「腔梗」逐步增多的最好辦法。

6、腔梗是怎麼回事

腔梗是腦梗當中最輕微的一種類型。腔梗通常是由於顱內大的血管小的分內枝,也就是我們容通常說的穿通血管出現了堵塞。所以該血管所支配的腦組織就出現了缺血,軟化以及壞死。

引起腔梗最主要的原因是由於小血管的狹窄以及閉塞。其中最常見的原因是高血壓病和糖尿病。因為高血壓病可以導致顱內小的血管出現玻璃樣的改變。並且糖尿病也可以引起顱內的小血管出現變性。

其它的因素還包括血液動力學的改變,比如血壓過高,或者血壓過低。血液成分的改變也是引起腔梗的重要原因,比如血液粘滯度過高等等。腔梗就是腔隙性腦梗死,在腦梗死里邊,有大面積的腦梗死,這是非常嚴重的疾病,甚至會致命,因為腔梗的病變的血管,常常是一些小血管,引起末枝血管的損害的原因基本上是高血壓,也可能還有高脂血症,高血壓會加速強末枝血管的病變,病變末枝血管會逐漸地狹窄硬化,當有某一天嚴重到完全堵死的時候,就會出現壞變死亡導致腔隙梗死。

7、輕微腔梗怎樣恢復的快

腔隙性腦梗死,一般不會導致嚴重肢體活動障礙、言語障礙、感覺障礙等,還有些患者沒有症狀,如果沒有症狀,不用特殊處理。急性腔隙性腦梗死,一般1-2周就可以恢復。

8、小腔梗是什麼病

1、小腔梗是指腔隙性腦梗死一種常見的中老年性的大腦退行性的病變,與血管硬化等因素時有關的,這種情況是可以引起頭痛的症狀。
2、天舒膠囊主要是針對頭痛進行對症治療的,對於腔隙性腦梗是一種不可逆性的病變,進行隨診觀察,同時根據血壓血脂血糖的具體水平,針對性治療,一定注意同時隨診這些危險因素。
3、平時注意預防感冒,適當的體育鍛煉,維持正常的體重,保持良好的心態,有問題及時咨詢,祝你健康。

9、腔梗如何治療?【腔梗】


腦梗塞大多是由於動脈硬化狹窄所引起,建議做血管方面的檢查。
建議檢查:1 頸動脈超聲;2 椎動脈超聲;3 TCD(經顱多普勒)。如果做進一步檢查,可以做CTA或MRA。
最准確的是DSA(數字減影血管造影)。
明確血管是否有硬化狹窄後決定治療方案。

(301醫院李生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

10、腔梗如何治療

治療
目前尚無有效的治療方法。與腦梗死相似,在綜合治療及個體化治療的基礎上,強調加強病因治療,預防再次發病。有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化可減少腔隙性卒中可能性,是預防本病的關鍵:沒有證據表明抗凝治療會帶來任何益處,阿司匹林效果也不確定,但由於這些治療發生嚴重並發症風險較低,故也經常應用:其他可適當應用擴血管葯物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應,促進神經功能恢復:應用鈣離子拮抗葯如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦血液循環,降低腔隙性梗死復發率:活血化淤類中葯對神經功能恢復可有所裨益:控制吸煙、糖尿病和高脂血症等可干預危險因素。
1.病因治療
有了腔隙性腦梗死說明腦小血管不健全,重點在於預防再發腦梗死,積極控制高血壓、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血壓是本病的直接原因,雖然降壓治療並不能逆轉高血壓已造成的血管病變,但使血壓逐漸降到正常水平,對本病的預防有重要意義,因持續的高血壓將加重血管病變,促進動脈硬化和血管閉塞。
(1)對於血壓的調控 ①降壓應緩慢進行 由於高血壓病老年患者多見,腦血管自動調節功能差,對於血壓的急驟變化難以適應,需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個24小時使平均血壓降低10%~20%為宜。急速大幅度的降壓必然產生腦缺血損害的後果。②降壓要個體化 一般可將患者血壓逐漸調控至患者平時的基礎水平或臨界高血壓水平。由於每個高血壓病患者的基礎血壓水平不同,他們的合並症亦有不同,需依據具體情況選用葯物和控制降壓程度。應注意參考患者平時血壓水平及原有葯物反應情況選擇葯物。③維持降壓效果的平穩 盡量避免血壓波動,最好使血壓在24小時內維持穩定,對於緩解腦梗死症狀及防止腦梗死復發均有意義。目前抗高血壓治療已逐漸淘汰短效葯物而以長效葯物取而代之。④注意靶器官的保護 在降壓治療中,靶器官的保護性治療尤其重要,重點是心、腦、腎等器官。它們的功能好壞直接影響患者的預後。
(2)頸內動脈狹窄 頸內動脈狹窄是腔隙性腦梗死的主要發病原因之一,可能是血栓、斑塊脫落造成的。對於頸內動脈狹窄可用介入治療,目前採用頸內動脈擴張加支架的療法,以其創傷小、療效好而逐步替代傳統療法。關於頸內動脈狹窄的支架放置的適應證比較廣,有時完全依術者的習慣而定。禁忌證:脈管炎的急性期。其治療方法是:首先用氣囊導管將狹窄段的血管進行擴張,然後將支架支撐於狹窄段。患者在清醒的情況下進行治療,使狹窄血管通暢。
(3)其他病因治療 ①有糖尿病患者應控制血糖水平,注意保護重要臟器。②冠心病患者應及時治療,改善心臟血液供應。③頸椎病患者可根據病情選擇牽引、手術等。
2.血管擴張葯
能改善局部缺血,防止梗死的發展,應注意血壓。常用葯物有:吸入體積分數為5%的二氧化碳和氧的混合氣體:煙酸或鹽酸罌粟鹼加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中靜脈滴注,約1周為1療程。其他尚有曲克蘆丁(維腦路通)、已酮可可鹼、倍他司汀(培他定)等。
3.鈣通道阻滯葯
能減輕鈣超載狀態,防止細胞死亡,減輕腦血管平滑肌的痙攣,改善腦微循環,增加腦血流供應。常用的葯物有:尼莫地平,尼莫地平(尼莫通):桂利嗪(腦益嗪)。可選用靜脈點滴。但是應注意血壓變化。低血壓、顱內壓增高者慎用。
4.腦代謝賦活劑
廣泛應用於急性腦血管病患者。常用的有:胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、細胞色素C(細胞色素丙)、吡拉西坦(腦復康)等。
5.抗血小板聚集劑
如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可給予適當處理。如抗血小板聚集劑腸溶阿司匹林;噻氯匹定(噻氯吡啶)。其他葯物尚有華法林(華法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
6.抗凝治療
可選用肝素鈣,皮下注射。抗凝劑對早期的腦梗死具有一定的治療作用,應用時應排除腦出血,並注意對患者血凝狀態進行監測。但是有學者認為抗凝療法對於本病不宜使用,有產生出血性並發症的危險,因腔隙性腦梗死和高血壓性腦出血均產生一種小動脈病變。Giroud等為了闡明能影響治療方案的缺血性腦血管病的血液凝固方面的情況,做了皮質動脈血栓形成和腔隙性腦梗死發病24小時內止血參數的前期研究,結果表明:皮質梗死組較腔隙性腦梗死組有顯著的纖維蛋白原升高和Willebrand因子升高,說明了兩組間的血液凝固方面的不同和腔隙性腦梗死不宜抗凝治療。
7.高壓氧治療
高壓氧作用下,血氧含量增加,血氧分壓增高,血氧的彌散力增強。腦組織氧分壓比常壓下吸空氣時能增高7倍之多。能迅速有效地改善腦組織的缺氧狀態,促進神經細胞功能恢復。對面積小的腦梗死有較好的治療效果。尤其對梗死組織周邊的缺血性半暗帶,有常壓下氧無法達到的治療作用,使嚴重缺氧的腦細胞重新恢復功能。在排除了出血的可能後可以應用。
8.血液稀釋療法
血液稀釋治療能迅速增加局部腦血流量,促進缺血區功能恢復,改善血液流變性,降低外周血管阻力,血液稀釋可減少血小板聚集,減少纖維蛋白原及激活的凝血因子,同時減少紅細胞聚集,減少血栓形成,同時能改善微循環。臨床上血液稀釋可以分為高容積(用擴容劑)及等容積(放血及補液)。過去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜滴屬高容稀釋,可增加腦血流量,缺點是可增加顱內壓及心輸出量,有顱內壓增高者及心功能不全者禁用,有條件的醫院可用顱內壓及肺動脈楔壓監護輸液的速度和量。可選用等容稀釋療法,即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2萬~4萬)以普通速度每天靜滴1000ml及其他液體1000ml,持續7~14天,同時靜脈每天放血300ml直到Hct達30%~32%。
9.對症治療
由於腔隙性腦梗死的部位不同,症狀復雜,對於有些症狀,尤其是精神症狀應及時治療,使患者心情舒暢,有利於患者康復。有癲癇發作的患者及時應用鎮靜葯。煩躁患者也可給予合適的鎮靜葯。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的護理等。
10.康復治療
很重要,宜早期開始,病情穩定後,積極進行康復知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心,配合醫療和康復工作,爭取早日恢復,同時輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質量。康復訓練時,不僅要進行肢體等功能的正規訓練,而且也要進行日常生活訓練,如進食、洗臉、梳頭、穿衣和刷牙等。

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