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養生堂關於胰腺炎視頻

發布時間:2021-04-18 17:00:11

1、胰腺炎可以治癒嗎?幾率多大?

胰腺炎發作時,應及時住院,並通過調整飲食來進行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行。
歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食:既普通而又十分重要。
因此,飲食要定量、定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。 胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定。
每天攝取脂肪量應控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病。因此,水果應適當少吃。應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。
胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因,因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
再有,碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作。此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調味料等都應該盡量避免。
怎樣預防急性胰腺炎

急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險,發病急劇,死亡率高。有人問這種病可不可以預防,一般說來,要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發病原因進行預防。可惜的是到目前為止,對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發病有關,可以針對這些因素進行預防。
(1)膽道疾病,預防首先在於避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒,平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一。
(3)暴食暴飲,可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,當在「打牙祭」赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。
(4)上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕。
(5)其它,如感染、糖尿病、情緒及葯物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對於這些預防起來就很困難了。
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對胰腺炎的治療尚無特效方法,主要採取保守治療,例如禁止飲食、胃腸減壓、使用抑制胰液分泌的葯物等,在內科治療無效的情況下,還可以採用外科治療。魯瑤醫生提醒患者,急性胰腺炎康復需要比較長的時間,費用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉成慢性胰腺炎,就不太容易根除了。
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急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好發於中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛並可出現休克。
病變
按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性(或間質性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
1.急性水腫性(間質性)胰腺炎 較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤。有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血。本型預後較好,經治療後病變常於短期內消退而痊癒。少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎。
2.急性出血性胰腺炎 較少見。本型發病急劇,病情及預後均較水腫型嚴重。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特徵,伴有輕微炎症反應。
肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊。胰腺、大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶。壞死灶是由於胰液溢出後,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,後者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成。
鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因。在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤。患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊癒或轉變為慢性胰腺炎。
臨床病理聯系
1.休克 患者常出現休克症狀。引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
2.腹膜炎 由於急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
3.酶的改變 胰腺壞死時,由於胰液外溢,其中所含的大量澱粉酶及脂酶可被吸收入血並從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中澱粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。
4.血清離子改變 患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),後者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,症狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時並發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。
病變
肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內偶見有結石形成。有時可見胰腺實質壞死,壞死組織液化後,被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮、消失,間質有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

急性胰腺炎
急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症。
胰腺分泌消化糖、蛋白質、脂肪的消化酶。胰腺位於左上腹部,胃的後方,呈細長帶狀形。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心、嘔吐、發燒、血壓降低,血、尿澱粉酶升高為特點。急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人發生猝死。
(一) 急性胰腺炎的病因:
(1) 膽道疾病。膽囊炎,膽石症等等。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3) 十二指腸乳頭部病變。十二指腸潰瘍或炎症。
(4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些葯物也可引起胰腺炎發作。
(二) 分型和臨床表現:
急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高。
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2、胰腺炎 中醫治療方法

1.腸胃積熱

外邪入里化熱,或過食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,結聚於里,氣機不和,腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按,胃脘部痞塞不通,惡心嘔吐,口乾,大便秘結。舌質紅,苔黃燥,脈滑數。治宜清熱化濕,通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減:柴胡10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,銀花30g,玄胡12g,生大黃(後下)10g,芒硝(沖服)10g,厚朴12g。

2.肝膽濕熱

外邪內侵或飲食不調,以致濕熱蘊結於肝膽,使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛,厭食油膩,發熱,惡心,身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩,脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減:龍膽草15g,茵陳30g,生山梔15g,柴胡15g,黃芩12g,胡黃連10g,白芍 12g,木香6g,生大黃(後下)10g,金錢草30g,苡仁30g,蒼術10g,焦三仙各10g。

3.脾虛食滯

素體脾胃虛弱,復因暴飲暴食,脾運不及,腸胃受傷,食積停滯,氣機失暢。臨床症見脘悶納呆,食後上腹部飽脹不適,泄瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力。舌淡胖,苔白,脈弱。治宜健脾化積,調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減:焦白術20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳實 10g,銀花30g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉20g,陳皮10g,苡仁30g,木香6g。

4.瘀血內結

久病入絡,導致瘀血內結,氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,X線片或B超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減:香附10g,元胡15g,沒葯10g,當歸10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黃 15g,五靈脂10g,柴胡10g,苡仁30g,黃芩10g,丹參30g。

3、胰腺炎的症狀和好的治療方法···

胰腺炎症狀包括以下幾個方面:
1、輕度胰腺炎:一般以腹痛、腹脹為主,消化功能差;
2、重度胰腺炎:腹痛、腹脹加重,疼痛可放射至後背部引發腰背部疼痛。也可表現為腸梗阻症狀,腹脹、惡心、嘔吐、停止排便排氣;
3、慢性胰腺炎:表現為消化功能欠佳,進食葷食後腹瀉,尤其肥胖病人。這是由於蛋白、脂肪等需通過胰腺分泌胰液消化,胰腺炎症導致胰腺分泌功能不足,引發腹瀉。

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