1、關於卵巢癌【卵巢癌】
不知是否檢查過腫瘤標記物,CT?首先應確診,再確定治療方案。一般來講,卵巢癌復發,首選專化療,仍然屬會有一定療效。
(宋芳大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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所以女人要好好保健特別是婦科方面的
3、如何正確全面認識卵巢癌?
卵巢位於子宮底的後外側,與盆腔側壁相接,靠相關的韌帶固定,卵巢作為女性的性腺,其主要功能:一為產生卵子並排卵,體現其生殖功能;另一為合成並分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等20 多種激素和生長因子,控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等系統的多個部位,在女性的生命活動中佔有重要地位。但卵巢發生病變,特別是惡性病變,將給女性帶來深重的災難。
卵巢癌是女性生殖器官常見的三大惡性腫瘤之一。卵巢惡性生殖細胞腫瘤的死亡率為10%,卵巢惡性上皮性腫瘤的五年生存率徘徊在30%~ 40%,死亡率占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命健康造成嚴重威脅。為此我們需要了解卵巢癌的相關基礎知識。
(1)卵巢癌的病因及相關發病因素。未產、不孕、初潮早、絕經遲是卵巢癌的危險因素。這可能是持續排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復,修復過程中卵巢表面上皮細胞可能發生突變,增加卵巢上皮包涵囊腫的機會,從而誘發卵巢癌的發生。
相關研究表明,有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性,有遺傳性非息肉性結腸癌家族史女性,是卵巢癌的易患人群。
(2)卵巢癌組織學病理類型。卵巢組織成分復雜,是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官,不同類型卵巢腫瘤的組織結構和生物學行為及好發年齡都存在較大差異,組織類型繁多。主要可見的組織病理學分型可有。
①卵巢上皮性腫瘤。好發於50 ~ 60 歲婦女,其惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85% ~ 90%,惡性卵巢上皮性腫瘤主要包括漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宮內膜樣癌。
②卵巢生殖細胞腫瘤。多見於30 歲以下的年輕女性,好發於兒童及青少年。為來源於生殖細胞的一組卵巢腫瘤,占卵巢腫瘤的20%~ 40%。
③卵巢性索間質腫瘤。來源於原始性腺中的性索及間質組織,占卵巢惡性腫瘤的5%~ 8%,此類腫瘤常有內分泌功能,故又稱功能性卵巢腫瘤。
④轉移性腫瘤。原發部位多為胃腸道、乳腺及生殖器官。
(3)臨床表現。由於卵巢位於盆腔深部,早期常無症狀,可在婦科檢查時發現,主要症狀為腹脹、腹部腫塊、腹水及胃腸道症狀。
卵巢惡性腫瘤生長迅速,容易擴散,往往在婦科檢查時偶然發現,或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或出現並發症時才被發現,就醫時往往已屬晚期。
卵巢癌的症狀可因腫瘤的大小、組織學類型、發生時間、有無並發症而有所不同。由於腫瘤生長迅速,短期內可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現,腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈,出現下肢浮腫;若為功能性腫瘤,產生相應的雌激素或雄激素過多症狀。晚期可表現消瘦、嚴重貧血等惡病質徵象。
(4)卵巢腫瘤的轉移途徑及分期。卵巢惡性腫瘤的轉移特點是外觀局限的腫瘤,可在腹膜、大網膜、腹膜後淋巴結、橫隔等部位有亞臨床轉移。主要通過直接蔓延及腹腔種植,瘤細胞可直接侵犯包膜,累及鄰近器官,並廣泛種植於盆腹膜及大網膜、橫隔、肝表面。
淋巴道也是重要的轉移途徑,有三種形式。
①沿卵巢血管經卵巢淋巴管向上到腹主動脈旁淋巴結。
②沿卵巢門淋巴管達髂內、髂外淋巴結,經髂總至腹主動脈旁淋巴結。
③偶有沿圓韌帶入髂外及腹股溝淋巴結。
橫隔為轉移的好發部位,尤其右膈下淋巴叢密集,故最易受侵犯。
血行轉移少見,晚期可轉移到肺、胸膜及肝。
惡性腫瘤分期的手術病理分期如下。
Ⅰ期:腫瘤局限於卵巢。
ⅠA:腫瘤局限於一側卵巢,包膜完整,卵巢表面無腫瘤;腹腔積液中未找到惡性細胞。
ⅠB:腫瘤局限於雙側卵巢,包膜完整,卵巢表面無腫瘤;腹腔積液中未找到惡性細胞。
ⅠC:腫瘤局限於單側或雙側卵巢並伴有如下任何一項:包膜破裂;卵巢表面有腫瘤;腹腔積液或腹腔沖洗液有惡性細胞。
Ⅱ期:腫瘤累及一側或雙側卵巢,伴有盆腔擴散。
ⅡA:擴散和(或)轉移至子宮和(或)輸卵管。
ⅡB:擴散至其他盆腔器官。
ⅡC:ⅡA 或ⅡB,伴有卵巢表面有腫瘤,或包膜破裂,或腹腔積液或腹腔沖洗液有惡性細胞。
Ⅲ期:腫瘤侵犯一側或雙側卵巢,並有組織學證實的盆腔外腹膜種植和(或)局部淋巴結轉移;肝表面轉移;腫瘤局限於真骨盆,但組織學證實腫瘤細胞已擴散至小腸或大網膜。
ⅢA:肉眼見腫瘤局限於真骨盆,淋巴結陰性,但組織學證實腹腔腹膜表面存在鏡下轉移,或組織學證實腫瘤細胞已擴散至小腸或大網膜。
ⅢB: 一側或雙側卵巢腫瘤,並有組織學證實的腹腔腹膜表面腫瘤種植,但直徑≤ 2cm,淋巴結陰性。
ⅢC: 盆腔外腹膜轉移灶直徑>2cm,和(或)區域淋巴結轉移。
Ⅳ期:腫瘤侵犯一側或雙側卵巢,伴有遠處轉移。有胸腔積液且胸腔腫瘤細胞陽性為Ⅳ期;肝實質轉移為Ⅳ期。
(5)正確全面認識卵巢癌的治療。卵巢癌的治療應該以手術和化療為主,結合其他的治療。
①卵巢上皮性癌。手術是治療卵巢上皮性癌的主要手段。應根據術中探查及冰凍病理檢查結果,決定手術范圍。卵巢上皮性癌第一次手術徹底性與預後密切相關。
術中不能明確診斷者,應將切下的卵巢腫瘤送快速冰凍組織病理學檢查,進行確診。手術可通過腹腔鏡或剖腹進行。術後應根據卵巢腫瘤的性質,組織學類型,手術- 病理分期等因素來決定是否進行輔助治療。可行剖腹探查及腹腔鏡下探查兩種手術方式,不同病理組織類型及分期的腫瘤可有不同的手術方案及原則。
早期Ⅰ期,卵巢上皮性癌應行全面確定分期的手術,分期手術的內容包括:盆腹腔腹膜表面探查;橫隔、左右腹腔及盆腔沖洗液進行細胞學檢查;橫結腸下大網膜切除;盆腔及腹主動脈旁淋巴結選擇性切除;可疑病灶或腫瘤粘連處組織學檢查;膀胱反折、左右結腸旁溝、直腸子宮陷凹及左右盆壁處腹膜的隨機活檢;全子宮和雙附件切除(卵巢動脈高位結扎);黏液性腫瘤應行闌尾切除。
一般認為,對於上皮性卵巢癌行保留生育功能(保留子宮和對側附件)的手術應是謹慎和嚴格選擇的,必須具備以下條件:患者年輕,渴望生育;ⅠA 期;細胞分化好;對側卵巢外觀異常,剖探陰性;若對側卵巢外觀正常,則不必剖視;有隨診條件。也有主張完成生育後視情況再行手術切除子宮及對側附件。
晚期 Ⅱ~Ⅳ期,卵巢癌應行腫瘤細胞減滅術,術式與全面確定分期的手術相同,盡最大可能切除卵巢癌的原發灶和轉移灶,使殘余腫瘤直徑< 1cm,但最好應達到無肉眼殘留,必要時可切除部分腸管或脾臟等。對手術困難者可在病理學確診後先行1 ~ 2 個先期化療後再行手術。
化療葯物治療為主要的輔助治療,卵巢上皮性癌對化療較為敏感,常見的化療方案:TC(紫杉醇+ 卡鉑)、 TP(紫杉醇+ 順鉑)、PC(順鉑+ 環磷醯胺)方案。術後可殺滅殘留癌灶,控制復發。對於無法行手術的晚期患者,化療可使腫瘤縮小,為手術創造條件。
對於早期卵巢癌,經過全面分期手術,組織病理學證實的ⅠA 和ⅠB 期,高分化患者可以不必化療;中分化者可以觀察,也可以根據患者意願進行化療。除此之外,所有ⅠC 期、低分化,以及透明細胞癌、癌肉瘤等預後不良的組織病理類型的患者均應進行化療,療程3~6個。
而對於晚期的卵巢癌,通常認為至少給予6 個療程,這是基本的療程,如果合並有一些高危因素,常會再加上3 個療程,因此對於大多數晚期卵巢癌來講,通常需要9 個療程的化療,初次手術不徹底的Ⅱ~Ⅳ期患者,如果評估有無法切除的殘存病灶,可以化療3 ~ 6 療程後進行徹底的腫瘤細胞減滅術。化療的效果目前來講有兩個標准,第一是第一療程後CA125 的水平下降一半,第二是2 ~ 3個療程後CA125 能夠降至正常,如果能夠達到以上的效果,通常患者可以獲得較好的結果。
②惡性生殖細胞腫瘤。由於絕大部分惡性生殖細胞腫瘤患者是希望生育的年輕女性,常為單側卵巢病變,並且對化療敏感,手術的基本原則是無論其級別早晚,只要對側卵巢和子宮未受腫瘤累及,均應保留生育功能的手術,僅切除患側附件。
化療:根據腫瘤分期、類型和腫瘤標記物的水平,術後可採用3 ~ 6 個療程的聯合化療。常見的化療方案:BEP(博來黴素+ 依託泊苷+ 順鉑)、 BVP(博來黴素+ 長春新鹼+ 順鉑)、VAC(長春新鹼+ 放線菌素+ 環磷醯胺)
③索間質細胞腫瘤。Ⅰ期的卵巢性索間質腫瘤腫瘤希望生育的年輕患者,可考慮患側附件切除術,保留生育功能,但應進行全面細致的手術病理分期;不希望生育者應行全子宮雙附件切除和確定分期手術,晚期行腫瘤細胞減滅術。以鉑類為基礎的多葯聯合化療,常見的有PAC、 PEB、 PVB 方案,晚期易復發,應長期隨診。
卵巢癌早期較難發現,易於復發,對於這些情況的正確理解有利於您的早期發現和治療。
4、李忠大夫做客養生堂講述癌症病人怎麼吃(下)
陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。是故味多於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味多於咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味多於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味多於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味多於辛,筋脈沮弛,精神乃央。——《素問.生氣通大論》 我們的祖先早就認識到了飲食五味與人體健康的關系,所以說過食酸味,可使肝氣淫益亢盛,克脾土而致脾氣衰竭;過食鹹味,可使骨骼損傷,肌肉縮短,心氣抑鬱;過食甜味,可使心氣滿悶,甚則腎氣失於半衡,氣逆作喘,顏面發黑;過食辛味,可使筋脈敗壞甚馳縱,精神耗傷等,因此謹慎的調和五味,會使骨骼強健,筋脈柔和,氣血通暢,這樣,骨氣就精強有力。所以重視養生之道,並且依照正確的方法加以實行,就會長期保有天賦的生命力。 李忠大夫闡明,臨床我們常見有個肺癌手術後的患者,家人認為手術後,一定要養好脾胃,所以,認為甜味的東西能健脾,所以,給患者很多甜食,結果,患者不但體質沒有恢復,反而出現了腹脹、食慾不振、喘等症狀,加重了病情。「凡人脾胃虛弱,或飲食過度或生冷過度,不能克化,致成積聚結塊。」——《濟生續方》「飲食不適,以漸留滯者,多成痞塊。」——《景岳全書》「過餐五味,魚腥乳酪,強食生冷果菜停滯胃脘......久則積結為症瘕。」——《濟生方》 古代「症瘕」「積聚」即指現代的腫瘤。中醫學認為不當的飲食習慣或飲食偏嗜,往往給予機體某些不良的刺激,在腫瘤特別是消化道腫瘤的病因中佔有重要地位。李忠大夫為我們講述了這樣一個故事。在《孟河費氏醫案》中曾記載了一個醫案,講的是廣西巡撫張丹書的事情,張巡撫當時得了「噎膈」,就是現在的食管癌,飲食不進,胸腹疼痛,請費大夫診治,脈診後,費大夫考慮了氣液皆虛,肝陽夾痰阻胃,氣失降令。處方:參須、北沙參、白芍。牡蠣、酒黃連、吳茱萸、陳皮、制半夏、麥冬、炒竹茹。上方服用10付後,病情好轉,胸腹疼痛大減,飲食漸進。上方加減後,又服用10付,食慾更好,已能正常進食。後來,因生氣加食油膩太多,病情復發,最後不治!這個醫案講的非常詳細,特別在康復階段,一定要避免情緒的變化和飲食的情況,不然,就可能半途而廢。 養生堂李忠大夫談到,說到《孟河費氏醫案》,就需要說說孟河鎮和著名醫家費伯雄。孟河鎮在常州城西北,離揚子江南岸不遠,因有孟河而成鎮。19世紀中葉,中國醫學在南方的一個流派——孟河醫派從這里產生。當日,小小孟河鎮,名醫雲集,諸科咸備,據地方誌上說,到孟河鎮來求治疾病,「江船如織,搖櫓之聲連綿數十里。」由於醫學的帶動,全鎮各業繁榮經濟富裕,這種醫學與社會經濟的聯動,幾乎僅見於孟河一地。清史稿對孟河醫學亦有記載,史家從孟河醫學中特選費伯雄傳作,稱「清末江南諸醫,以柏雄最著」。作為孟河醫派的領袖,費伯雄曾先後兩次奉帝國的徵兆,前往北京,為當朝皇太後和皇帝治病。費伯雄的醫學專長是治療虛勞,而這時候帝國皇帝與他統治的國家似乎患了同樣的疾病。費伯雄理解的醫學要義是「平穩醇正」,這是他一生的醫學思想與風格。費伯雄說,「天下無神奇之法,只有平淡之法,平淡之極,方能神奇。」「平淡之法」,即是對身體不刺激,不對立,不征服,在一種完全順從身體的變化之下展開對疾病的治療。這種理念非常符合癌症的臨床治療。費伯雄活到80歲,在孟河鎮由門人們舉辦的八十壽誕上,他向眾人作了永別性的致辭後,於該年秋風乍起時平靜逝世。他在江南的醫學聲望,由他的孫子費繩普繼承。
5、讓於嘉飆淚的演講一個26歲女孩得了卵巢癌
是啊,女人一定要自我愛護,去保養自己,26歲,這么年輕,如果癌變,隨時可能會離世
6、我想看TV養生堂2月26日《癌症只是慢性病》的視頻
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7、我是卵巢癌
卵巢癌來的病因和其他自癌瘤一樣至今尚未能完全明確,但其主要的誘發因素有沒有過生育和哺乳、初潮早絕經晚、有癌家族史、經常接觸滑石粉石棉和高脂肪飲食。你好,未孕,未哺乳。研究表明,未婚、未育(不孕)是發生卵巢癌的高危因素,沒有過孕產史的女性與有過孕產史的女性相比,其危險性前者比後者高1.7倍。因此,妊娠可降低卵巢癌發生的危險性,孕產次及累積妊娠月越多,發生卵巢癌的危險性就越小。初潮早,絕經晚。有報道表明,婦女一生中的排卵周期越多,發生卵巢癌的危險性就越大,因此,初潮早、絕經晚是卵巢癌發生的危險因素之一。癌家族史。卵巢癌具有家族聚集傾向,另外,乳腺癌、子宮內膜癌及直腸癌家族史,也是增加了卵巢癌發病機率。接觸滑石粉和石棉。試驗研究表明,滑石粉和石棉可移行於腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,從而增加卵巢的危險性。國外研究發現,石棉工人的卵巢癌發生率較讓人群高。高脂肪飲食。高動物脂肪攝入增加卵巢癌的危險性,如每日飲用全牛奶,亦可增加發生卵巢癌的危險性,飲用越多,危險性越大,而飲用脫脂奶,則危險性降低。
8、什麼中葯治卵巢癌好?
中葯治療要注意辯證治療,這對於患者康復是十分重要的。中醫卵巢癌的治療偏方版?中醫治療腫瘤講究從整體上權治療,辯證施治,注重控制腫瘤的同時,扶助人體正氣,達到人體的陰陽平衡。
氣滯血瘀型症狀:下腹腫塊,堅硬拒按,按之疼痛。陰道不規則流血或閉經,形體消瘦並有腹水,皮膚粗糙,口乾不欲飲,大便不暢,舌有瘀斑瘀點,脈細澀等。
治療:要用理氣活血、化瘀消症之法,可選用膈下逐瘀湯。
葯方:桃仁、丹皮、赤芍、紅花、五靈脂、烏葯、枳殼、香附、莪術、山慈菇各15克,當歸、元胡、鱉甲各20克,川芎10克。陰道出血多者加蒲黃30克,地榆炭30克。
濕毒壅盛型症狀:腹部腫塊迅速增大,腹脹痛伴腹水,陰道不規則出血,口苦,便干舌暗苔厚膩,脈弦滑數等。
治療:以清熱利濕、化瘀解毒之法,可選擇五苓散加減。
葯方:白術、澤瀉、大腹皮、車前草、龍葵、桂枝各15克,豬苓、茯苓、半枝蓮、白花蛇舌草、鱉甲各20克。陰道下血量多者,加炒蒲黃30克(布包),三七粉10克(沖),大便燥結加大黃10克。
9、急求 ! 何裕民教授在《養生堂》節目中講解卵巢癌的那一期
不清楚你啥意思?是不是尋求卵巢癌的治療方法?是不是「卵巢癌,路在何方?」
如果是,我可以告訴你內容