1、核磁共振 右枕部皮下良性佔位是什麼意思
你好,有什麼不舒服嗎?還做過其他檢查嗎?有可能是右枕部脂肪瘤,可以手術切除送病理明確。
2、做頭部ct結果,沒有任何問題。能說明頭部皮下肉里也不會存在脂肪瘤嗎?若頭部皮下肉里有脂肪瘤,做ct
你好 一般不能查出來 必須做mri 話說脂肪瘤不是大病
3、頭部核磁結論橋腦前混雜信號佔位
什麼陰影?
高密度影,還是低密度影?
陰影原因很多,佔位,腦梗,水腫,囊腫等都出現陰影。
4、顱頂軟組織包括哪些層次結構?
顱頂部的層次結構特點 二、顱頂部的層次結構特點
顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂又分為額頂枕區和顳區,並包括其深面的顱頂諸骨。 (一)額頂枕區
1.境界:前為眶上緣,後為枕外隆凸和上項線,兩側借上顳線與顳區分界。
2.層次:覆蓋於此區的軟組織,由淺入深分為五層,依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及顱頂肌(額、枕肌)、腱膜下疏鬆結締組織和顱骨外膜。其中,淺部三層緊密連接,難以將其各自分開,因此,常將此三層合稱"頭皮"。深部兩層連接疏鬆,較易分離。
(1)皮膚skin:此區皮膚厚而緻密,並有兩個顯著特點,一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,為癤腫或皮脂腺囊腫的好發部位;二是具有豐富的血管,外傷時出血多,但傷口癒合較快。發根斜性穿過真皮到達淺筋膜,附於毛囊,手術切口應與毛發的方向一致,以減少對毛囊的破壞。
(2)淺筋膜superficial
fascia:由緻密的結締組織和脂肪組織構成,並有許多粗大而垂直的纖維束,使皮膚和帽狀腱膜緊密相連,並將此層分隔成許多小格,其中充滿脂肪,內有血管和神經穿行。感染時滲出物不易擴散,所以腫脹局限,早期即可壓迫神經末梢引起劇痛。另外,小格內血管的壁被周圍結締組織緊密固定,當血管損傷時不易自行收縮閉合,故出血較多,常需壓迫或縫合止血。
(3)帽狀腱膜epicranial
aponeurosis:為一厚而堅韌的腱膜,前連枕額肌的額腹,後連枕腹,在正中部向後突出附著於枕骨隆凸,在兩側作為耳上肌和耳前肌的起點,並逐漸變薄,續於顳淺筋膜,附著於顴弓,猶如一頂緊扣在頭頂的帽子。
枕額肌的額腹前方止於額下皮膚,部分纖維與眼輪匝肌混合;後方在冠狀縫稍前方與膜狀腱膜相連,收縮時額部產生橫紋。
枕額肌的枕腹起自上項線的外側部,行向前上方,止於帽狀腱膜的後緣,收縮時牽引頭皮向後。
帽狀腱膜借淺筋膜的纖維隔與皮膚緊密相連,臨床將皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜三層合稱為頭皮。頭皮外傷時,如未傷及帽狀腱膜,則傷口裂開不明顯;如帽狀腱膜同時受傷,由於額枕肌的收縮牽拉則傷口裂開,尤以橫向傷口為甚。縫合頭皮時一定要將此層縫好,才能減少皮膚的張力,有利於傷口的癒合和止血。
(4)腱膜下疏鬆結締組織(腱膜下隙subaproneurotic
space):是位於帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏鬆結締組織。此隙范圍較廣,前至眶上緣,後達上項線,兩側到達顴弓。頭皮藉此層與顱骨外膜疏鬆連接,故移動性大,開顱時可經此間隙將皮瓣游離後翻起,頭皮撕脫傷也多沿此層分離。腱膜下隙出血或化膿時,可迅速蔓延到整個顱頂,形成較大的血腫,痕斑可出現於鼻根及上瞼皮下。此間隙內的靜脈,經導靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內的硬腦膜靜脈竇相通,若發生感染,可經上述途徑繼發顱骨骨髓炎或向顱內擴散,故臨床認為此層為是顱頂部的"危險區"(dangerous
area)。
(5)顱骨外膜pericranium:由緻密結締組織構成,借少量結締組織與顱骨表面相連,二者易於剝離。但骨膜與顱縫緊密愈著,並深入縫間,成為骨縫膜,與顱內的硬腦膜外層融合。因此,骨膜下血腫,常局限於一塊顱骨的范圍內,這一特徵易於與腱膜下血腫鑒別。嚴重的頭皮撕脫傷,可將頭皮連同部分骨膜一並撕脫。
顱骨外膜對顱骨的營養作用較少。剝離後不影響顱骨的生長。 (二)顳區
1.境界:位於顱頂的兩側,介於上線與顴弓上緣之間,前方至顴骨的額突和額骨的顴突,後方達乳突基部和外耳門。
2.層次:此區的軟組織,由淺入深亦有五層,依次為:皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。
(1)皮膚:顳區前部的皮膚較薄,移動性較大,手術時縱行或橫行切口易縫合,愈後的瘢痕不明顯。
(2)淺筋膜:所含脂肪組織和纖維小隔較少。耳廓前有顳淺血管和耳顳神經,耳廓後有耳後血管和枕小神經,沿顳區自下而上呈放射狀向額頂枕區走行。經此區進行開顱術時,皮瓣的基部應在下方,既包括上述的血管和神經,以保證皮瓣的存活和感覺。
(3)顳筋膜temporal fascia:
1)顳淺筋膜:為帽狀腱膜的延續,較薄弱,向下漸與顳深筋膜相延續。耳前肌和耳上肌起於膜狀腱膜,耳後肌起自乳突根上方,三肌均止於耳根。
2)顳深筋膜:上方附著於上顳線,向下分為深、淺兩層附著於顴弓的內、外側面,兩層之間夾有脂肪和血管,顳中動脈(發自上領動脈)及顳中靜脈由此經過。由於此筋膜非常緻密,檢查傷口時手指可摸到堅硬的筋膜邊緣,可能被誤認為是顱骨的損傷。
(4)顳肌temporal
muscle:呈扇形,起自顳窩和顳筋膜深面,前部肌纖維垂直向下,後部肌纖維幾乎水平向前,肌纖維逐漸集中,經顴弓深面,止於下頜骨的冠突。經顳區開顱術切除部分顳骨鱗部後,顳肌和顳筋膜有保護腦膜和腦組織的作用,故開閉合性硬膜外血腫清除術及顳肌下減壓術常採用顳區入路。顳肌深部有顳深血管和神經,顳深動脈來自上頜動脈,顳深神經來自下頜神經,支配顳肌。
(5)骨膜periosteum:較薄,緊貼於顱骨表面,因而此區很少發生骨膜下血腫。骨膜與顳肌之間,含有大量脂肪組織,稱顳筋膜下疏鬆結締組織,並經顴弓深面與顳下間隙相通,再向前則與面的頰脂體相連續。因此,顳筋膜下疏鬆結締組織中有出血或炎症時,可向下蔓延至面部,形成面深部的血腫或膿腫,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏鬆結締組織中。
(三)顱頂部的血管和神經 顱部的血管和神經走行於淺筋膜內,可分為耳前組和耳後組。 1.顱頂部的血管:耳前組有三對,耳後組有二對。
(1)滑車上動、靜脈supratrochlear a.&v.:距正中線約2cm。滑車上動脈是眼動脈的終支之一,與滑車上神經伴行,繞額切跡至額部。
(2)眶上動、靜脈supraorbital a.&v.:距正中線約2.5
cm。眶上動脈系眼動脈的分支,和眶上神經伴行,在眼眶內於上瞼提肌和眶上壁之間前行,至眶上孔(切跡)處繞過眶上緣到達額部。上述兩組動脈和神經的伴行情況,常是滑車上動脈在滑車上神經的內側,眶上動脈在眶上神經的外側。
(3)顳淺動、靜脈superficial temporal
a.&v.:與耳顳神經伴行,穿出腮腺上緣,跨過顴弓到達顳區。顳淺動脈為頸外動脈的兩終支之一,起自下頜頸後方,在腮腺深面、耳顳神經前方上行,該動脈的搏動可在耳屏前方觸及。在顴弓上方約
2~3 cm 處顳淺動脈分為額支和頂支。額支較粗,外徑約 1.8 mm,通常與垂直線呈15~900
前傾角向前上方斜行,至眶外上角或額結節附近向上至顱頂,行程中向後上方發出 2~5 條額頂支,分布於顱頂,分布的面積約 99
cm2,這些分支中有一支以上的管徑超過1.0 cm2(82%)。頂支的外徑約1.7 mm,與垂直線約呈300
後傾角,向後上方至頂結節,分支分布於顱頂,分布面積約53
cm2。顳淺動脈位置恆定,管徑粗大,且具有較大的擴張性,是在頸內動脈系統缺血作顱內外動脈吻合時理想的供血動脈。 顳淺靜脈匯入下頜後靜脈。
(4)耳後動、靜脈posterior auricular
a.&v.:耳後動脈細小,在腮腺深面起自頸外動脈,沿二腹肌後腹上緣行向後上方,經耳廓後面上行,分布於耳廓外側面及其後上方皮膚。由於該動脈口徑細,不適合作顱內、外吻合術的供血動脈,但其與顳淺動脈及枕動脈之間吻合較多,是耳後區代蒂游離皮瓣的軸血管,也是全額瓣的補充血管。耳後靜脈匯入頸外靜脈。
(5)枕動、靜脈occipital
a.&v.:枕動脈粗大,起自頸外動脈,沿二腹肌後腹下緣向後行,經顳骨乳突的枕動脈溝至項部,最後於上項線處,在枕大神經的外側穿出斜方肌和深筋膜,分布於枕部皮膚。枕動脈的外徑>1.1
mm,體表投影在枕外隆凸下方2~3cm,距中線3~4 cm
處。由於枕動脈的位置恆定,主幹及分支的管徑均較粗大,在椎-基底動脈缺血時,常選用枕動脈與小腦下後動脈進行吻合。枕動脈與對側同名動脈、顳淺動脈和耳後動脈的吻合豐富,吻合點的外徑有60%以上為0.3~0.6
mm,故枕區頭皮也可作為游離皮瓣移植的供區。枕靜脈匯入頸外靜脈。枕大神經粗大,為第2 頸神經後支的皮支,在距枕外隆凸外側約2.5 cm
處穿斜方肌腱膜和深筋膜,然後和枕動脈伴行,走向顱頂,分布於頭後大部分皮膚。枕動脈在枕大神經外側,兩者並有一定的距離。
顱頂的血管皆自周圍部向顱頂呈輻射狀走行,所以開顱手術在此作皮瓣時,皮瓣的蒂應在下方,瓣蒂應是血管和神經干所在部位,以保證皮瓣的營養。而作一般頭皮切口則應呈放射狀,以免損傷血管神經主幹。顱頂的動脈有廣泛的吻合,不但左右兩側互相吻合,而且頸內動脈系統和頸外動脈系統也互相聯系,所以頭皮在發生大塊撕裂時也不易壞死。同理,頭皮因損傷而出血時,應作環形壓迫止血。
顱頂部的靜脈與同名動脈伴行,在皮下形成靜脈網,。此外,頭部還存有導靜脈構成顱外靜脈與顱內硬腦膜靜脈竇之間的交通。導靜脈有:①頂導靜脈 parietal
emissary v.穿過顱頂中點後方矢狀線兩側的頂骨孔,連接顳淺靜脈與上矢狀竇;②乳突導靜脈 mastoid emissary
v.穿過乳突孔,連接耳後靜脈、枕靜脈與乙狀竇;③髁導靜脈condylar emissary
v.穿過髁管,連接枕下靜脈叢與竇匯;有時還由單一的枕導靜脈穿過枕外隆凸,連接枕靜脈與竇匯。導靜脈無瓣膜,靜脈血流方向一般是流向顱外,但在一定的情況下也可逆流入顱內,故顱內、外的感染可直接相互蔓延;頭皮微小的損傷,如不及時處理或處理不當,有時可引起嚴重的顱內感染,例如靜脈竇血栓和腦膜炎。
2.顱頂部的神經 顱頂部的神經有十對,耳前有五對,耳後有五對,其中有一對運動神經和四對感覺神經。 (1)耳前組 1)滑車上神經supratrochlear
n.:為三叉神經第一支眼神經所發出的額神經的一條終支,在距中線2.0 mm 處經眶上緣上行,分布於近中線處的皮膚。 2)眶上神經supraorbital
n.:為額神經的另一終支,經眶上切跡到達前額和顱頂,直至人字縫處的皮膚,還發出小支支額竇。
滑車上神經和眶上神經都是眼神經的分支,所以三叉神經痛患者在眶上緣的內、中1/3 處有壓痛。 3)顴顳神經zygomaticotemporal
branch:細小,在眶內發自上頜神經的顴支,穿過顴骨額突後方的顳筋膜,分布於顳區前部的皮膚。 4)面神經顳支temporal branches of
facial n.:經腮腺的前上方走出,發出小支至額肌、耳上肌、耳前肌及眼輪匝肌上部,並有吻合支與三叉神經的顴顳神經相連。
5)耳顳神經auriculotemporal
n.:是三叉神經第三支下頜神經的分支,與顳下窩發出後,在腮腺上端穿出,緊靠耳廓前方上行,分布於耳廓上部、外耳道、鼓膜前部及顳區和頭側部的皮膚,可在耳輪腳前方進行局部阻滯麻醉。
(2)耳後組 1)耳後神經posterior auricular
n.:是面神經剛出莖乳孔後立即發出的小支,緊靠耳根後面彎曲上行,分布於枕肌、耳後肌及耳上肌的一部分。 2)耳大神經great auricular
n.:來自第2、3 精神景,分布耳廓後面、耳廓下份前後面和腮腺表麵皮膚。 3)枕小神經lesser occipital n.:來自第2、3
頸神經,屬頸叢的分支,分布於頸上部、耳廓後面及鄰近的顱頂皮膚。 4)枕大神經greater occipital
n.:粗大,為第二頸神經後支的皮支,在距枕外隆凸外側約2.5 cm
處穿斜方肌和深筋膜,分布於頭後部大部分皮膚。封閉枕大神經可於枕外隆凸下方一橫指處,向外側約2.5 cm 處進行。 5)第三枕神經third occipital
n.:細小,是第三頸神經後支的皮支,穿斜方肌,分布於項上部和枕外隆凸附近的皮膚。
顱頂的神經走行於淺筋膜內,彼此間相吻合,分布區互相重疊,故局麻阻滯一支神經常得不到滿意的效果,需要再多處注射麻醉葯,將神經阻滯的范圍擴大。同時要注意局麻時必須將麻醉葯注入淺筋膜內,由於皮下組織內有粗大的纖維束,所以注射時會感到阻力較大。如誤入腱膜下隙則達不到麻醉效果。
(四)顱蓋骨的結構特點及臨床意義 顱蓋骨在胚胎發育時期是膜內化骨,出生時尚未完全骨化,因此,在某些部位仍保留膜性結構,如前囟和後囟等處。
顱蓋各骨均屬扁骨。前方為額骨,後方為枕骨。在額、枕骨之間是左、右頂骨。兩側
前方小部分為蝶骨大翼;後方大部分為顳骨鱗部。發生顱內壓增高時,在小兒骨縫可稍分離。成人顱蓋各骨之間以鋸齒形的顱縫相接合,將顱骨牢固聯結成一個整體,隨著年齡增長,骨縫逐漸由內向外形成骨性癒合,因此,骨縫的癒合程度可以作為判斷年齡的一種指標。
顱蓋骨的厚度因性別、年齡、個體及部位而不同。成人平均厚度約為 5 mm,最厚的部位(枕外隆凸)可達10 mm,最薄處(顳區)僅為1~2
mm。由於顱蓋骨各部的厚度不一,故開顱鑽孔時應予注意。可術前通過X 線或CT 測量,了解其厚度。
顱頂骨呈圓頂狀,並有一定的彈性。受外力打擊時常集中於一點,成人骨折線多以受 力點為中心向四周放射。而小兒顱頂骨薄而柔軟,彈性較大,故外傷後常發生凹陷性骨折。
顱蓋骨分為外板、板障和內板三層。外板較厚,平均厚度為1~2 mm,對張力的耐受性較大,弧度較內板小。內板較薄,平均厚度約0.5
mm,質地亦較脆弱,故稱玻璃樣板。因此,外傷時外板可保持完整,而內板卻發生骨折。或外板線性骨折,內板呈粉碎性骨折。骨折片可刺傷顱內的血管、靜脈竇、腦膜和腦組織等而引起嚴重的並發症。
板障是內、外板之間的骨松質,含有骨髓,並有板障靜脈位於板障管內。板障管在X
線片上呈裂紋狀,有時可被誤認為骨折線,應注意鑒別。由於板障靜脈位於骨內,手術時不能結扎,常用骨蠟止血。板障靜脈通常可歸納為四組: ①額板障靜脈frontal
diploic vein 位於額部,於上矢狀竇相通,向外與眼上靜脈相通;②顳前板障靜脈anterior temporal diploic vein
與蝶竇相通,向外與顳肌的靜脈相通;③顳後板障靜脈posterior temporal diploic vein
在板障內由頂部向下至乳突部,與橫竇相通;④枕板障靜脈occipital diploic vein
位於枕部,與橫竇相通,向外與枕靜脈相通。板障靜脈除與顱內靜脈竇相通外,還與該部顱頂軟組織的靜脈相聯系,所以也是顱外感染向顱內蔓延的途徑。
思考題:1.簡述顱部的骨性標志意義及顱內重要結構的體表投影。 2.簡述顱頂層次的結構特點及分布於顱頂的血管和神經。
5、"腦部皮下軟組織" 法醫鑒定
軟組織損傷
【軟組織損傷】的疾病概述
頸、肩、腰痛是很常見的病症,被認為是世界三大疑難病症之一,多數與軟組織損傷有關。人體的所有組織結構如果從軟硬的角度來分類,可概括地分為硬組織和軟組織。硬組織結構主要是骨性組織,而軟組織結構范圍就比較廣,如肌肉、韌帶、腱鞘、滑囊、關節囊、筋膜等,都是我們常說的軟組織。因為人體的一切肢體活動(包括靜態和動態)都要有相應的軟組織參與,所以軟組織每時每刻都要承受各種力的作用,急性爆發力或積累性作用力超過了人體的承受范圍,就會造成軟組織損傷,根據發病原因和過程的不同,主要分為急性軟組織損傷和慢性軟組織損傷兩類。
【軟組織損傷】的病因病理
一、急性軟組織損傷
急性軟組織損傷多因挑擔、抬杠、搬挪重物等用力過猛、閃轉扭傷等原因,而扭傷軟組織,引起肌肉、筋膜、韌帶損傷,甚至撕裂。常見部位多為四肢關節及腰部周圍軟組織。肌肉損傷多在其起止點,或肌筋膜受牽拉部位。其病理變化為肌肉、筋膜、韌帶、關節突及滑膜的損傷,產生無菌性炎症改變,如充血、水腫、纖維組織增生和粘連等。韌帶可能撕裂或斷裂,刺激、壓迫神經末梢,引起疼痛。根據損傷的病理發展過程,急性軟組織損傷大致可分為早、中、後三個時期。1、早期: 指傷後24或48小時以內,組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期: 指受傷24或48小時以後,出血已經停止,急性炎症逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,並開始吸收,組織正在修復。3、後期: 損傷基本修復,腫脹、壓痛等局部徵象也已消除。 常見於急性腰背筋膜及骶棘肌損傷,急性棘上或棘間韌帶損傷,急性腰椎關節滑膜嵌頓。
二、慢性軟組織損傷
急性軟組織損傷疾患通過治療,大多可以治癒,有一部分未經正規治療則轉化成慢性。但多數慢性軟組織損傷起病即表現為慢性。如會計、車工、打字員等長期處於某種姿勢,肌肉持續收縮,即便停止工作,肌肉仍不能恢復舒張狀態,有的數小時,有的甚至成年累月。醫學上稱為「靜態殘余張力」。它是一個緩慢的過程,力的載荷速度很慢,受力點主要是肌腱和骨連接面,主要是骨膜部位。積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血,人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連,出現骨質增生、韌帶增生肥厚、椎管狹窄等,其病理變化復雜,以綜合形式表現症狀。慢性軟組織損傷是長時期逐漸形成的,短期內不易觀察到,待症狀明顯時,已經出現了器質性改變 。因慢性軟組織損傷發病廣泛,治療困難,以至於聯合國衛生組織把它列為目前世界上三大類疑難病(癌症、心腦血管病、慢性軟組織損傷)之一。
(一)慢性軟組織損傷的原因:1.積累性損傷:指人體受到的一種較輕微的持續性的反復的牽拉、擠壓而造成的損傷,這種損傷通過長時間的積累,超過人體的自我恢復代償能力,就成為一種積累性損傷疾病。2.隱蔽性損傷:這種損傷大部分不為患者所察覺,比如在一些娛樂性活動中或偶然的較輕微的跌、打、碰、撞,所造成的損傷,當時有疼痛感受,但並沒在意,過了一段時間後發覺疼痛,患者往往忽略損傷史,而容易被誤診為其他疾病。
3.疲勞性損傷:指人體的四肢、軀干長時間超負荷工作所造成的損傷。如長時間激烈的體育活動,四肢、軀干超負荷工作所造成的損傷、勉強搬抬重物所造成的損傷等等,皆屬於疲勞性損傷。
(二)慢性軟組織損傷的特點: 1. 作用強度小:這種強度常常被人們視為微不足道或正常范圍,例如看書時保持頸部位置肌肉用的張力很微小。2. 長時期存在: 這種微小的作用長期存在下來,人們認為運動或暴力能造成損傷,而這么微小的力量不會造成損傷,因此發病常常因為職業、愛好、生活習慣等引起,缺乏正確的保健意識和保健措施。例如電腦操作員、長時間織毛衣的人等會覺得頸部不適,他們往往等到症狀明顯時才感覺發病了,也會因沒有正確對待及沒有有效的治療而長期存在。3.潛伏性強: 常在不知不覺中發病了,但不知是什麼原因造成,這是種靜力潛伏現象,在日常生活中經常出現。如久坐在椅子上,當站立時下肢感覺酸麻。
【軟組織損傷】的臨床表現
一、急性軟組織損傷
受傷時患者常感受傷部位有響聲或組織突然「撕裂」感。局部疼痛、活動障礙。可分為三個階段:1、早期: 指傷後24或48小時以內,組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期: 指受傷24或48小時以後,出血已經停止,急性炎症逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,並開始吸收,組織正在修復。3、後期: 損傷基本修復,腫脹、壓痛等局部徵象也已消除,但功能尚未完全恢復,鍛煉時仍感疼痛,酸軟無力。有些嚴重病例,由於粘連或瘢痕收縮,出現傷部僵硬 、活動受限等情況。
二、慢性軟組織損傷
起病緩慢,在現代文明社會,慢性軟組織傷病越來越多,許多人感覺奇怪,自己沒有受傷,頸、肩、腰、腿卻很痛,其實,積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血,人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連。造成局部疼痛和功能障礙。常見症狀:
1.患部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。 2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。 3. 患部活動受限。4.患部有壓痛點。 5.患部外形無異常。
【軟組織損傷】的診斷和鑒別
一、急性軟組織損傷
根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。
1. 急性軟組織損傷患者有牽扯或撕裂樣疼痛。
2、局部腫脹。
3、活動明顯受限。
4、出現疼痛和肌緊張、壓痛點明確。
5、X線檢查無骨折及小關節脫位。
二、慢性軟組織損傷
勞損多為慢性發病,並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。症狀時輕時重,一般休息後好轉,勞累後加重,不能久坐久站,須經常變換體位。有些患者在患處有程度不同的壓痛,有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。
6、頭部皮下腫塊【頭部皮下腫塊】
您好!請問1、頭頂部包塊的具體位置:是中線區?頭頂一側?
2、有無頭顱CT檢查?
3、包塊出現了多長時間?大小變化怎樣?
4、有無墜床?有無頭部外傷史?
(北京兒童醫院鄒哲偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、頭部磁共振顯示佔位性病變,到底是什麼問題啊?
顱內腫瘤、血腫、寄生蟲等都可以出現佔位性病變。具體的診斷需要結合專臨床的症狀體征,不屬然容易誤診。如果已經確診是腦瘤,還需要定性---是良性還是惡性。報告內容提示邊界欠清,說明腫瘤組織已經浸潤至周圍的正常腦組織,相互融合在一起,是否適宜手術還需要進一步的核實;現在臨床上還有一種伽馬刀,屬於一種放射線,不是真正的刀,對於這種現象比較適合,對正常腦組織損傷較小,可以分期分批手術,但需要符合其適應症。
求採納
8、頭部CT平掃,局部皮下軟組織腫脹,其內見數個斑點狀高密度影,怎麼辦
頭皮下血腫,你是不是有頭部外傷史?
大腦內部是沒有問題的