1、現代醫學中,滑膜肉瘤有哪些可靠的治療方案?
(一)治療
1.手術如果沒有輔助治療或病變對輔助治療沒有反應,則要獲得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。
當病變對術前放療和(或)術前化療有反應時,則局部切除後局部復發率小於10%。對於位置深在的位於肢體近端和軀干周圍的較大病變而言,即使對輔助治療有滿意的反應,施行邊緣切除後,局部復發率仍然非常高。與此相比,那些位於肢體遠端的小而表淺的病變,對新輔助療法反應滿意者,局部復發風險較低。
若觸診發現局部淋巴結異常,往往提示有轉移的可能,應在對原發腫瘤施行手術之前進行淋巴結活檢,如果區域淋巴結已有轉移則病變屬Ⅲ期,其預後凶險。
對Ⅰ期小腫瘤,廣泛切除是肯定的治療,其復發率不高。如一旦復發,則需廣泛截肢。常遇到的麻煩是在術前並未認識到是滑膜肉瘤,而作為腱鞘囊腫行囊內或邊緣切除。術後已摸不到腫物,無法確定其分期,待病理結果為肉瘤,已將病變擴大到傷口的邊緣。其處理辦法是等待局部有了復發的證據,再來設計手術方案。此種辦法的缺點是有轉移的中等危險,並且其復發也比原來廣泛,處理也被耽擱。其變通的辦法是對危險區行放射治療以抑制未表現出來的復發。用放療的缺點是不能肯定手術時播散的范圍,並且腫瘤細胞散在缺氧的瘢痕之中,放療效果更差。再者在手或足部放療,其放療瘢痕使手或足功能更為障礙。再一個變通辦法是在可能播散區的近側行廣泛截肢,此法增加了殘廢,但對控制疾病則是肯定的。
Ⅱ期肢體近側大滑膜肉瘤,需要徹底外科處理,廣泛切除或廣泛截肢有較高的復發率,附加其他治療,特別是在術前給予放射治療,使高度惡性的滑膜肉瘤行廣泛切除後的復發率明顯降低。至於更為保守的邊緣切除並用附加放療,能否有如上述良好結果,則尚無報道。附加治療對此腫瘤效果較好是由於滑膜肉瘤對放療較其他軟組織肉瘤更為敏感。
滑膜肉瘤即可向區域淋巴結轉移。也可向遠隔肺部轉移。對於前者,做淋巴結腫物放療後,行局部切除,仍可使疾病控制一定時間,從理論上講行化療對於微小轉移是有效的。
以手術切除腫瘤為主要治療,並爭取做到廣泛切除,如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一並切除,則有行血管移植的必要,切除不徹底有較高的局部復發率,文獻報道,邊緣切除,復發率高達77%。
好發肺轉移,但淋巴轉移也不少見,其發生率20%左右,因此凡引流淋巴結較大者在腫瘤切除的同時必要施行淋巴結清掃術。
5年生存率在20%~50%左右,局部切除不徹底者,可輔加放療,目前化療效果尚不肯定。
2.化療新輔助化療偶爾可產生較好的效果,使本應截肢的患者得以施行保肢手術。由於此方面數據不足,不能得出可靠的滿意反應率。
術後化療,作為局部淋巴結和(或)遠隔部位轉移灶的最終治療方法,僅對部分患者有部分反應,但不能對該病變達到即刻或長期的控制。
3.放療大部分滑膜肉瘤對新輔助放療有滿意的反應,當放療作為最終的或姑息的治療方法時,通常可使該病獲得滿意的緩解。
(二)預後
單純切除的復發率很高,即使做截肢術也很難減少淋巴轉移。腫瘤易轉移至淋巴結、骨或肺。5年生存率約為25%~55%。術前做化療,然後做截肢,可取得一定療效。
2、中醫治療腫瘤醫院排名?
你好,對於患得軟組織肉瘤疾病,在手術後可以通過中醫來治療的,雖然中醫治版療的方法,權可以提高機體免疫力,控制病情發展,使患者在最短的時間內病情得到明顯的好轉,和控制達到最理想的效果。同時,在治療期間,要及時配合醫生,在飲食上也要保持清淡,多吃一消化溫和性的食物。
3、一般治療軟組織肉瘤的中葯有那些方子
?
4、肉瘤的中葯有效方
脂肪瘤是正常脂肪組織的瘤狀物,它好發於四肢、軀乾等部位。境界清楚,呈分葉狀。質地較軟,無痛。生長緩慢,但是可以達到巨大體積。西醫一般採用手術的方法進行治療,但由於脂肪瘤常多發。往往此處切除,他處又生,難以根治。而運用中醫葯治療脂肪瘤,在消除腫瘤、預防復發等方面均顯示出較好的療效。且方法簡便,痛苦較小,安全無損傷。為總結、探討中醫葯治療脂肪瘤的規律,筆者考察了近2o年來的臨床治療報道。概述如下。
l、內治法
1、1 辨證治療
王氏(1)認為本病以痰為基礎病理改變,故用自擬化痰消結散為基本方(制半夏12 g,貝母12 g,白芥子9 g,竹瀝9 g)。寒濕困脾,見肢體睏倦,惡心嘔吐,頭眩,苔白膩,脈滑者,加陳皮、茯苓、膽南星等;脾氣虛,見倦怠乏力,氣短懶言,納呆,消瘦,苔薄,舌淡,脈細弱者,加黨參、茯苓、白術等;氣滯,見胸腹脹悶而善嘆息,抑鬱易怒,少腹脹痛,苔白,脈眩者,加陳皮、香附、青皮等;瘀血,見局部皮膚青紫,唇甲紫暗,舌質暗紅,脈細澀者,加松仁、紅花、三棱、莪術等;陽虛,見形寒肢冷,面色白,脘腹冷痛,舌質胖嫩,苔白滑,脈沉遲者,加肉桂、炮姜、鹿角膠等。每日l劑,水煎,分2次服。20 d為1個療程,一般治療2~3個療程。共治療42例。結果28例腫塊完全消失,11例腫塊部分消失或明顯減少,3例無明顯變化,總有效率達93%。
方氏(2)以清熱化痰,活血軟堅法治療多發性脂肪瘤,葯用:陳皮12g,制半夏12 g,川芎9 g,紅花15 g,浙貝母9 g,茯苓12 g,夏枯草30 g,當歸24 g,僵蠶l2 g,荷葉9 g。黃連9 g,甘草9 g,山慈菇15 g,生牡蠣15 g。發於上肢者,加桑枝9 g,片姜黃9 g;發於下肢者,加牛膝15 g,獨活12 g;發於胸腹者,加柴胡12 g。川楝子15 g。每日1劑,水煎,早晚2次服用,1個月為1個療程。結果22例中治癒2O例,治癒率為90.9% ,好轉2例,全部有效。
趙氏(3)等應用自擬祛瘤湯治療多發性脂肪瘤36例,方劑組成:膽南星15 g,陳皮10 g,白芥子1O g,半夏15 g,穿山甲10 g,皂角刺lO g,三棱10 g,莪術lOg,乳香5 g,沒葯5 g,茯苓10 g,甘草5 g。每日l劑,水煎服,4周為1個療程。里虛寒者,加草果、麻黃;瘀血內阻者,加芍葯、桃仁;痰阻壅盛者,重用膽南星、半夏;脾氣虛弱者,加黨參、黃芪、當歸。結果:顯效9例。有效20例,無效7例。總有效率為8O.6%。服葯時間最長者2個月,服葯時間最短者1周。
楊氏(4)用逍遙散治療肝鬱脾虛型脂肪瘤l例,葯用:當歸6 g,柴胡1O g,赤芍12 g,茯苓l5 g,龍膽草5 g,白術10 g,薄荷5 g,生薑6 g,三棱10 g,莪術lOg,炮穿山甲12 g,甘草3 g,水煎服。3劑後一般症狀明顯好轉,腫塊變軟,繼續以上方加減連服21劑,腫塊完全消失,追蹤1年,腫塊未復發。
白氏(5)用參苓白術散加味治療脾虛痰凝型多發性脂肪瘤1例,服用該方劑1個月後,2處硬核全消。隨訪至今未見復發。
孫氏(6)應用六君子湯加減治療脂肪瘤l例、史氏(7)等應用三核化結湯(山楂核、荔枝核、橘核、連翹、山慈菇、生牡蠣、浙貝母、夏枯草、桔梗)隨證加減治療皮下脂肪瘤1例,均獲痊癒。
1.2 專方治療
陰氏等(8)以脂瘤平散劑(丹參、全瓜蔞、制乳香、制沒葯、牡蠣、黃芪等)治療多發性皮下脂肪瘤44例,多發性血管脂肪瘤l6例,共60例,3個月為1個療程。結果:痊癒(腫瘤全部消失)12例;顯效(部分腫塊消失,其它腫塊開始變軟、變小,疼痛消失,不再新生)21例;有效(腫塊開始變軟、變小,疼痛消失,不再新生)20例;無效(腫塊大小、多少同服葯前)7例,總有效率88.33%。
張氏(9)運用滌痰除瘤方(青礞石5O g,連翹lO g,黃芩lO g,白芥子lO g,陳皮1O g,姜半夏1O g,茯苓30 g,蒼術15 g,白術15 g,赤芍60 g,天南星1O g,皂角刺10 g,炒甲珠30 g,當歸30 g,紅花10 g,浙貝母15 g),治療多發性脂肪瘤7例均收到滿意的效果。
楊氏(l0)應用浙江長興制葯有限公司生產的至靈膠囊(為新鮮的冬蟲夏草中分離出來的被孢黴素真菌)治療5例皮下脂肪瘤,結果3例痊癒,2例好轉。
2、外治法
張氏等(11)經皮注射消痔靈(五倍子、枯礬為主製成的注射液)治療脂肪瘤6例,方法:患者瘤體處皮膚消毒,用5號半針頭針管抽入消痔靈注射液,插人瘤體中心處,注射0.2~0.5 mL後,向前後或左右做浸潤性注射,或針從2~3個不同方向注射,患者感覺微脹即止。每周1次,3次為1個療程。結果顯效(縮至0.5 cm以下者)5例,有效(縮至0.5~1 cm內)l例。
高氏(12)用針刺法治療皮下脂肪瘤7例,方法:常規消毒後,用毫針分別從4個方向沿瘤體根部刺入,深度據瘤體的大小而定,不能刺透,留針20min。每日治療1次,7次為1個療程,停2~4日,如未見效果,繼續治療,直至痊癒。結果7例全部治癒,一般針刺5~l6次腫瘤消失。
趙氏(13)用火針加發泡灸治療皮下脂肪瘤1例,方法:用75%的酒精常規消毒,確定要針刺的5個點,燒紅火針,在患處迅速點刺,深約1寸左右,刺畢再將艾絨捏成豌豆大的艾柱,分放於5點上,點燃,讓患者忍痛燒盡,吹去艾灰。結果3 d後腫物明顯縮小,7 d後局部結痂,腫塊完全消失。
蘭氏(I4)應用火針加蓋太乙膏(自製)治療脂肪瘤l例,經2次治療,包塊消失而愈。張氏(15)應用縮瘤靈(生石灰粉1500 g,食用鹼200 g,棗木炭500 g,火硝200 g)治療脂肪瘤lO余例,患者經治療後脂肪瘤均逐漸消失,且皮膚不留瘢痕。
3、內外台治法
鄒氏等(16)應用針葯並舉治療多發性脂肪瘤l2例,針刺採用圍刺法,取1.5寸針,在較大的腫瘤上、下、左、右方各刺l針,針尖朝向腫瘤基底部,有針感後留針30 min,每隔10 rnin行針1次。中葯選用逍遙散、桃紅四物湯、二陳湯辨證加減。葯用:柴胡10 g,生白芍20 g,當歸l5 g,川芎l5 g,茯苓15 g,焦白術l5 g,陳皮l5 g,紅花15 g,半夏1Og,三棱10 g,莪術1O g,穿山甲10 g,浙貝母10 g,皂角刺10g,雞血藤30 g,丹參3O g,生牡蠣30 g。每日1劑,水煎服。每治療1個月後休息3 d,根據病情開始第2個月、第3個月治療。結果服葯3個月後,痊癒(腫瘤全部消失)2例;顯效(部分腫塊消失,其他腫塊開始變軟、變小,疼痛消失,不再新生)5例;有效(腫塊開始變軟、變小,不再新生)4例;無效1例,總有效率達91%。
4、討論
綜上所述,運用中醫葯從內治、外治以及內外合治等3個方面治療脂肪瘤均取得了顯著的臨床療效。在內治方面,所用葯物以化痰為主,兼有理氣、活血、軟堅散結、清熱。化痰葯主要選用半夏、膽南星、海藻、瓜蔞、貝母等,理氣葯主要選用陳皮、香附、青皮、木香、川楝子等,活血葯主要選用川芎、紅花、三棱、莪術等,軟堅散結葯主要選用牡蠣、夏枯草、山慈菇等,清熱葯主要選用龍膽草、銀花、連翹等。涉及的傳統名方有逍遙散、六君子湯、桃紅四物湯等。外治法中有葯物化療,也有針灸療法。從療程上看,有長有短,短則1周,長則3個月。其原因可能有多種,筆者認為其中之一與辨證用葯的正確性有關。雖然本病治療離不開化痰,但在治療上仍應結合患者的體質特點,辨病與辨證相結合才能提高臨床療效,並縮短療程。
5、軟組織透明細胞肉瘤 ,,怎麼 治療?效果好一點?
主要是切除,如果需要再切那就得再切。
再就是化療,這個病又叫軟組織惡性黑色素瘤,高度惡性的。
6、請問軟組織肉瘤吃何種中葯有效?
藏紅花
一、 藏紅花采自海拔5000米以上的高寒地區,藏紅花又叫番紅花或西紅花,原產地在希臘、小亞細亞、波斯等地,《草本綱目》記載:「藏紅花即番紅花,譯名泊夫蘭或撒法郎,產於天方國。」「天方國」即指波斯等國家。番紅花是經印度傳入西藏,由西藏再傳入我國內地。所以,人們把由西藏運往內地的番紅花,誤認為西藏所產,稱做「藏紅花」。多年生草本,植株高15-18cm,花期10月。是馳名中外的「藏葯」。其葯效奇特,尤其以活血養血而聞名天下。據《本草綱目》記載,藏紅花能「活血、主心氣憂郁,又治驚悸」。藏紅花具有疏經活絡、通經化淤、散淤開結、消腫止痛、涼血解毒、憂思郁結,長期堅持服用可收到令人心喜,全面提高人體的免疫力的功效。現代葯理研究證明它對改善心肌供血供氧等方面療效確切,藏紅花含有多種甙的成分,多種甙可明顯增加大冠狀動脈的血流量。
近年來,科學家發現藏紅花的花蕊中含有的藏紅花酸(Crocitin)、藏紅花(safranal)、藏紅花素(Crocin)和藏紅花苦素(Protocrocin)等都具有較強的抗癌活性。特別對於血癌細胞、乳頭癌、扁平細胞瘤和軟組織肉瘤等都具有較強的抑製作用。其抗癌機制是抑制癌細胞的DNA和RNA合成,抑制細胞蛋白激酶的活性和原癌基因的表達,抑制苯並芘和12-O-14醯基磷酮-13乙酸鹽(TPA)等致癌物質的毒性,從分子水平抑制腫瘤的形成。其癌細胞的半致死量為0.8~2muM,毒性遠遠小於維甲酸,因此,藏紅花素等抗癌活性物質將成為21世紀最理想的抗癌葯物之一。
藏紅花獨特的神奇功效,被中外醫學界廣泛應用以預防和治療腦血栓,脈管炎、心肌梗塞、血虧體虛、月經不調、產後淤血、周身疼痛、跌打損傷、神經衰弱、驚悸癲狂等疾病。
[選方]
①治各種痞結:藏紅花每服一朵,沖湯下。忌食油葷、鹽,宜食淡粥。(《綱目拾遺》)
②治傷寒發狂,驚怖恍惚:撒法即二分,水一盞,浸一宿服之。(《醫林集要》)
③治吐血:藏紅花一朵,無灰酒一盞。將花入酒內,隔湯燉出汁服之。(《綱目拾遺》)
功能主治〕
調經、活血、祛瘀、止痛、用於清肝熱、血瘀血滯、月經不調、產後惡露不盡、跌打損傷、內外出血、肺炎、身體衰弱、培元健身,是肝病良葯。
〔性 味〕
甘、微苦、性涼。
〔用法用量〕
配伍或單用,單用泡酒。白酒500ml,藏紅花4g,浸泡一周常飲。
〔貯 藏〕
密閉,置陰涼乾燥處。
二、 藏紅花(SpringCrocus)
藏紅花
藏紅花
(《綱目拾遺》)
【異名】撒法即(《醫林集要》)。
【來源】為鳶尾科植物番紅花花柱的上部及柱頭。
【植物形態】番紅花(《品匯精要》),又名:洎夫蘭(《飲膳正要》),撒馥蘭(《品匯精要》)。
多年生草本。地下鱗莖呈球狀,外被褐色膜質鱗葉。葉9~15片,白鱗莖生出,無柄,葉片窄長線形,長15~20厘米,寬2~3厘米,葉緣反卷,具細毛,基部由4~5片廣闊鱗片包圍。花頂生,直徑2.5~3厘米;花被6片,倒卵圓形,淡紫色,花筒長4~6厘米,細管狀;雄蕊3枚,花葯大,基部箭形;雌蕊3,心皮合生,子房下位,花柱細長,黃色,頂端三深裂,伸出花筒外部,下垂,深紅色,柱頭頂端略膨大,有一開口呈漏斗狀。蒴果,長形,具三鈍棱,長約3厘米,寬約1.5厘米,當果實成熟時始伸達地上。種子多數,圓球形,種皮革質。花期11月上旬至中旬。
分布南歐各國及伊朗等地。我國有少量栽培。
【採集】9~10月選晴天早晨採收花朵,摘下柱頭,烘乾,即為干紅花。若再加工,使油潤光亮,則為濕紅花。以干紅花品質較佳。置陰涼乾燥處,密閉保存。
【葯材】①濕紅花
柱頭紅棕色,有油潤光澤,細長線形,長約3厘米,基部較窄,向頂端逐漸變寬,內方有一短裂縫,頂端邊緣為不整齊的齒狀。柱頭常單獨存在擻惺比
7、軟組織肉瘤是否能治好
軟組織肉瘤來源於脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管,每種都有不同的組織學、生物學特性和不一樣的局部浸潤、血行和淋巴轉移傾向。肺轉移較常見,按身體不同部位的發病幾率排列為下肢、軀干、頭頸、上肢,後腹膜也可出現脂肪肉瘤和纖維肉瘤。