1、胸部挫傷是怎麼回事?如何檢查診斷及中西醫治療
胸部挫傷容易與哪些症狀混淆? 胸部挫傷的鑒別診斷: 1、胸骨裂:胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9~10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。 2、胸骨壓痛:多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。 3、胸骨下端壓痛:胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但後兩者較為少見。白血病,又叫血癌,當人們患有白血病,特別是患有急性白血病時,胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據臨床觀察,多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為,產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產生明顯的壓痛。 局部劇烈疼痛,指觸患處,可觸及肋骨膜厚鈍或線狀剝離,肋間隙肌肉緊韌,有時能觸及一滾動的條狀物肋間肌肌纖維剝離,壓痛明顯. 胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷,占胸部損傷的40%~60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等,一般在臨床上無重要性,但是如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷,就可產生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙,如不及時有效處理,可導致病人迅速死亡。
2、如何治療肋間神經痛
- 肋間神經痛 -
【概述】
肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,並沿肋間神經分布。
針灸治療肋間神經痛,較早的報道見於上世紀50年代中期[1]。一般採用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果[2]。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能獲得滿意療效[3,4],頗值得探討。目前,針灸對肋間神經痛的平均有效率在90%左右。
【病因病機】
【辯證分型】
【治療】
(一) 體針
1.取穴
主穴:照海、丘墟、曲池。
配穴:支溝、陽陵泉、華佗夾脊(病變相應節段)、蠡溝。
2.治法
主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴。照海,取雙側,隨吸氣進針1寸~1.5寸,反復捻轉結合提插,持續3分鍾~5分鍾,施瀉法,留針15分鍾。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海。曲池,取健側穴,針剌得氣後,以小幅度高頻率捻轉,同時囑患難與共者作深呼吸,並按摩患處。留針15分鍾。華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海。每日l~2次。
3.療效
療效評定標准:痊癒:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉:疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯。
共治療131例。108例中,痊癒75例,顯效19例,有效7例,總有效率達93.3%。其中,單用照海一穴治療50例,愈顯率達80%;單用丘墟治療44例。愈顯率達93.2%[1,3,4]。
(二) 皮膚針
1. 取穴
主穴:華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。
配穴:病變區肋間隙、膽經脅部循行段。
2. 治法
行常規消毒後,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經大杼至關元俞,反覆以中等強度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鍾。然後令患者側卧,使患部朝上,沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段,叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均採用中等強度手法。叩畢,在疼痛最明顯區域拔罐10分鍾。每日1次,10次為一療程。
3. 療效
共以上法治療30例,結果痊癒25例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%[5]。
(三) 拔罐
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:內關、陽陵泉。
阿是穴位置:疼痛最明顯處。
2.治法
令患者仰卧,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應後用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射。同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉。待有感應後,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達。留針30分鍾~50分鍾,每隔5分鍾行針一次。然後於阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒後,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鍾~15分鍾,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐。隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日。
3.療效
以上法共治療46例,臨床治癒(疼痛消失,半年內未復發)34例,顯效(疼痛明顯減輕,僅用力時有輕微疼痛)8例,無效(治療二個療程,症狀未改善)4例。總有效率為91.3%[6]。
(四) 電針
1.取穴
主穴:期門、支溝、陽陵泉、足三里。
配穴:太沖、至陽、肝俞、腎俞、行間、丘墟。
2.治法
主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得氣後施捻轉手法,先補後瀉,運針10分鍾,再通電針,負極接主穴,正極接配穴。用密波或疏密波,強度以患者可耐受為度,通電5分鍾~20分鍾。每日1次。
3.療效
共治76例,臨床治癒66例,顯效6例,有效4例,無無效病例,其總有效率為100%[7]。
(五) 其他措施
1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法。
【古案選介/名家驗案】
王××,女,35歲,技術員。1989年10月2日初診。
主訴:左腳痛7年,加劇1天。
病史:7年前哺乳時發覺左胸疼痛,逐漸加重,某省級醫院檢查診斷為「軟組織損傷」,經服葯、封閉、理療等治療後,病情好轉,疼痛減輕,此後左胸經常有劇痛出現,尤其感冒後,胸痛劇烈,服止痛葯、封閉等法可緩解疼痛約半個月左右,平時多為隱痛,有時極輕或不痛。昨日疼痛復又加劇,其疼難忍,左上肢不敢活動,動則痛更甚,通宵未能入睡,特來求治。
檢查:一般情況尚好,痛苦病容,精神萎靡,胸部左右對稱,無紅腫,左前胸有壓痛,以2~4胸間區域壓痛明顯。舌紅,苔薄白,脈弦。
診斷:肋間神經痛。
治則:行氣活血,化瘀止痛。
處方:胸部疼痛區相關經皮部,任脈、督脈及膀胱經胸段皮部,左前臂三陰經皮部,左膝以下三陰經皮部。
治法:用經絡皮部治療儀在上述經脈皮部區滾動,用力由輕到重,刺激參數為高幅高頻率。治療時間為20分鍾。經上法治療後,病者劇烈的胸痛完全消失,狀如常人,痛處能捫能壓,呼吸自如。每日1次。
上法連作3次後精神、睡眠、二便均好。經3個月追蹤觀察,療效鞏固,痛未再發。
(李伯寧醫案)
參考資料:http://www.pharmnet.com.cn/tcm/zjdq/jzzj/100131.html
3、我患病好長時間了、有一年半了、最近才查出來是肋間神經炎、、請問、這個病該怎麼治呢
病情分析:你好,考慮為肋間神經炎的發生,多因肋間部劇烈活動,勞累過度,擠壓撞擊,休息欠佳等因素,造成了肋間軟組織神經充血水腫,組織增生粘連,導致了無菌性炎症的發生,在炎症的刺激下引發肋間疼痛不適的感覺發生。
意見建議:建議靜養,休息,避免劇烈活動,呼吸均勻,飲食上少吃辛辣等刺激性食物,並進行胸部平片等檢查,明確診斷後,給以獨一味膠囊,雙氯芬酸鈉,三七粉,跌打丸及外敷雲南白葯膏等葯物對症治療。
4、肋間軟骨炎吃什麼葯好!!
可以選擇非淄體類消炎鎮痛葯物。
肋骨疼痛有多種原因。比如肋軟骨炎,肋神經炎,骨折,外傷,帶狀皰疹,胸膜炎,肺臟疾病等的症狀。需要結合既往史,外傷史,感染病史,皮膚,呼吸咳嗽,x片,化驗血等明確,根據診斷,對症治療。
5、肋間神經痛怎麼治。
肋間神經痛可以營養神經,止痛,理療等方法治療。
【概述】
肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,並沿肋間神經分布。
針灸治療肋間神經痛,較早的報道見於上世紀50年代中期[1]。一般採用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果[2]。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能獲得滿意療效[3,4],頗值得探討。目前,針灸對肋間神經痛的平均有效率在90%左右。
【病因病機】
【辯證分型】
【治療】
(一) 體針
1.取穴
主穴:照海、丘墟、曲池。
配穴:支溝、陽陵泉、華佗夾脊(病變相應節段)、蠡溝。
2.治法
主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴。照海,取雙側,隨吸氣進針1寸~1.5寸,反復捻轉結合提插,持續3分鍾~5分鍾,施瀉法,留針15分鍾。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海。曲池,取健側穴,針剌得氣後,以小幅度高頻率捻轉,同時囑患難與共者作深呼吸,並按摩患處。留針15分鍾。華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海。每日l~2次。
3.療效
療效評定標准:痊癒:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉:疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯。
共治療131例。108例中,痊癒75例,顯效19例,有效7例,總有效率達93.3%。其中,單用照海一穴治療50例,愈顯率達80%;單用丘墟治療44例。愈顯率達93.2%[1,3,4]。
(二) 皮膚針
1. 取穴
主穴:華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。
配穴:病變區肋間隙、膽經脅部循行段。
2. 治法
行常規消毒後,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經大杼至關元俞,反覆以中等強度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鍾。然後令患者側卧,使患部朝上,沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段,叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均採用中等強度手法。叩畢,在疼痛最明顯區域拔罐10分鍾。每日1次,10次為一療程。
3. 療效
共以上法治療30例,結果痊癒25例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%[5]。
(三) 拔罐
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:內關、陽陵泉。
阿是穴位置:疼痛最明顯處。
2.治法
令患者仰卧,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應後用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射。同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉。待有感應後,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達。留針30分鍾~50分鍾,每隔5分鍾行針一次。然後於阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒後,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鍾~15分鍾,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐。隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日。
3.療效
以上法共治療46例,臨床治癒(疼痛消失,半年內未復發)34例,顯效(疼痛明顯減輕,僅用力時有輕微疼痛)8例,無效(治療二個療程,症狀未改善)4例。總有效率為91.3%[6]。
(四) 電針
1.取穴
主穴:期門、支溝、陽陵泉、足三里。
配穴:太沖、至陽、肝俞、腎俞、行間、丘墟。
2.治法
主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得氣後施捻轉手法,先補後瀉,運針10分鍾,再通電針,負極接主穴,正極接配穴。用密波或疏密波,強度以患者可耐受為度,通電5分鍾~20分鍾。每日1次。
3.療效
共治76例,臨床治癒66例,顯效6例,有效4例,無無效病例,其總有效率為100%[7]。
(五) 其他措施
1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法。
【古案選介/名家驗案】
王××,女,35歲,技術員。1989年10月2日初診。
主訴:左腳痛7年,加劇1天。
病史:7年前哺乳時發覺左胸疼痛,逐漸加重,某省級醫院檢查診斷為「軟組織損傷」,經服葯、封閉、理療等治療後,病情好轉,疼痛減輕,此後左胸經常有劇痛出現,尤其感冒後,胸痛劇烈,服止痛葯、封閉等法可緩解疼痛約半個月左右,平時多為隱痛,有時極輕或不痛。昨日疼痛復又加劇,其疼難忍,左上肢不敢活動,動則痛更甚,通宵未能入睡,特來求治。
檢查:一般情況尚好,痛苦病容,精神萎靡,胸部左右對稱,無紅腫,左前胸有壓痛,以2~4胸間區域壓痛明顯。舌紅,苔薄白,脈弦。
診斷:肋間神經痛。
治則:行氣活血,化瘀止痛。
處方:胸部疼痛區相關經皮部,任脈、督脈及膀胱經胸段皮部,左前臂三陰經皮部,左膝以下三陰經皮部。
治法:用經絡皮部治療儀在上述經脈皮部區滾動,用力由輕到重,刺激參數為高幅高頻率。治療時間為20分鍾。經上法治療後,病者劇烈的胸痛完全消失,狀如常人,痛處能捫能壓,呼吸自如。每日1次。
上法連作3次後精神、睡眠、二便均好。經3個月追蹤觀察,療效鞏固,痛未再發。
(李伯寧醫案)
【主要參考文獻】
[1]史寶瑞.針灸治療肋間神經痛、三叉神經病及坐骨神經痛67例報告.中醫雜志,1955;(11):42
[2]崔茂功.耳平穴磁針鎮痛110例療效觀察.新中醫,1976;(增刊二):38
[3]郁忠堯等.針刺丘墟穴治療肋間神經痛.赤腳醫生雜志,1977;(11):11
[4]楊麗.針刺照海穴治療助間神經痛.雲南中醫雜志,1982;(6):48
[5]高輝.梅花針治療特發性肋間神經痛30例.湖北中醫雜志,1988;(6):37
[6]李宇俊等.留針拔罐治療肋間神經痛. 雲南中醫雜志,1985;6(4):33
[7]高清偉.電針對76例肋間神經痛的治療觀察.天津中醫,1995;12(3):34
[8]母瑞賢等.曲池穴巨剌法治療肋間神經痛23例.河南中醫,1996;16(2):51
6、肋間神經痛怎麼治療,拔罐可以治好嗎
我找來的希望對你有幫助
- 肋間神經痛 -
肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,並沿肋間神經分布。
針灸治療肋間神經痛,較早的報道見於上世紀50年代中期[1]。一般採用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果[2]。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能獲得滿意療效[3,4],頗值得探討。目前,針灸對肋間神經痛的平均有效率在90%左右。
(一) 體針
1.取穴
主穴:照海、丘墟、曲池。
配穴:支溝、陽陵泉、華佗夾脊(病變相應節段)、蠡溝。
2.治法
主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴。照海,取雙側,隨吸氣進針1寸~1.5寸,反復捻轉結合提插,持續3分鍾~5分鍾,施瀉法,留針15分鍾。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海。曲池,取健側穴,針剌得氣後,以小幅度高頻率捻轉,同時囑患難與共者作深呼吸,並按摩患處。留針15分鍾。華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海。每日l~2次。
3.療效
療效評定標准:痊癒:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉:疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯。
共治療131例。108例中,痊癒75例,顯效19例,有效7例,總有效率達93.3%。其中,單用照海一穴治療50例,愈顯率達80%;單用丘墟治療44例。愈顯率達93.2%[1,3,4]。
(二) 皮膚針
1. 取穴
主穴:華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。
配穴:病變區肋間隙、膽經脅部循行段。
2. 治法
行常規消毒後,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經大杼至關元俞,反覆以中等強度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鍾。然後令患者側卧,使患部朝上,沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段,叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均採用中等強度手法。叩畢,在疼痛最明顯區域拔罐10分鍾。每日1次,10次為一療程。
3. 療效
共以上法治療30例,結果痊癒25例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%[5]。
(三) 拔罐
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:內關、陽陵泉。
阿是穴位置:疼痛最明顯處。
2.治法
令患者仰卧,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應後用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射。同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉。待有感應後,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達。留針30分鍾~50分鍾,每隔5分鍾行針一次。然後於阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒後,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鍾~15分鍾,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐。隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日。
3.療效
以上法共治療46例,臨床治癒(疼痛消失,半年內未復發)34例,顯效(疼痛明顯減輕,僅用力時有輕微疼痛)8例,無效(治療二個療程,症狀未改善)4例。總有效率為91.3%[6]。
(四) 電針
1.取穴
主穴:期門、支溝、陽陵泉、足三里。
配穴:太沖、至陽、肝俞、腎俞、行間、丘墟。
2.治法
主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得氣後施捻轉手法,先補後瀉,運針10分鍾,再通電針,負極接主穴,正極接配穴。用密波或疏密波,強度以患者可耐受為度,通電5分鍾~20分鍾。每日1次。
3.療效
共治76例,臨床治癒66例,顯效6例,有效4例,無無效病例,其總有效率為100%[7]。
(五) 其他措施
1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法。
王××,女,35歲,技術員。1989年10月2日初診。
主訴:左腳痛7年,加劇1天。
病史:7年前哺乳時發覺左胸疼痛,逐漸加重,某省級醫院檢查診斷為「軟組織損傷」,經服葯、封閉、理療等治療後,病情好轉,疼痛減輕,此後左胸經常有劇痛出現,尤其感冒後,胸痛劇烈,服止痛葯、封閉等法可緩解疼痛約半個月左右,平時多為隱痛,有時極輕或不痛。昨日疼痛復又加劇,其疼難忍,左上肢不敢活動,動則痛更甚,通宵未能入睡,特來求治。
檢查:一般情況尚好,痛苦病容,精神萎靡,胸部左右對稱,無紅腫,左前胸有壓痛,以2~4胸間區域壓痛明顯。舌紅,苔薄白,脈弦。
診斷:肋間神經痛。
治則:行氣活血,化瘀止痛。
處方:胸部疼痛區相關經皮部,任脈、督脈及膀胱經胸段皮部,左前臂三陰經皮部,左膝以下三陰經皮部。
治法:用經絡皮部治療儀在上述經脈皮部區滾動,用力由輕到重,刺激參數為高幅高頻率。治療時間為20分鍾。經上法治療後,病者劇烈的胸痛完全消失,狀如常人,痛處能捫能壓,呼吸自如。每日1次。
上法連作3次後精神、睡眠、二便均好。經3個月追蹤觀察,療效鞏固,痛未再發。
(李伯寧醫案)
參考資料:
7、23歲,打工時勞累過度,右肋間肌肉拉傷,如何恢復?
,到家裡醫院說是勞動損傷,多休息就好了。一直沒好轉,後又到其它醫院,說是肋骨間肌肉拉傷,進行了四五天理療,沒好轉。再後來,另一個醫院說是軟組織損傷吧,吃了些舒血活瘀的葯,仍無大好轉。主要是久坐右部肋間酸痛,近幾個月連帶著背部也
8、胸部左肋下挫傷為什麼後而脹痛?
病情分析:胸部,這里是比較敏感的皮膚,受損傷後感覺肯定會有疼痛,胸部回,因為要呼吸所以在不停答的運動。一般損傷以後要2到3周的時間才能全部癒合,所以受傷以後疼痛的時間要比較長。恢復比較慢,可能有肋骨骨折,避免感冒