1、皮膚軟組織感染是什麼意思?
皮膚及軟組織感染包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創面感染、手術後切口感染及褥瘡感染等。毛囊炎、癤、癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起;褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。皮膚、軟組織感染病灶廣泛並伴發熱等全身症狀,或有合並症者,屬復雜性皮膚、軟組織感染;不伴以上情況者為單純性皮膚、軟組織感染。【治療原則】1. 皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數量少者如膿皰病,只需局部用葯。病灶廣泛,並伴發熱等全身症狀時宜同時全身應用抗菌葯物。輕症感染患者可口服給葯,嚴重感染患者可靜脈給葯。2. 局部用葯以消毒防腐劑(如碘伏)為主,少數情況下亦可用某些主要供局部應用的抗菌葯物,如莫匹羅星等。3. 輕症患者可針對常見病原菌進行經驗治療。全身感染徵象顯著的患者,應做創面膿液培養,並同時做血培養,獲知病原菌後進行葯敏試驗,必要時據以調整用葯。4. 有膿腫形成時須及時切開引流。 追問: 說的簡單點行么,我看不懂也你就說說我買的葯是治療傷口發炎的不是就行了
2、軟組織感染,傷口癒合後的一些症狀是否正常
傷口處和腳底偶爾會發熱,這是你自己的感覺吧,不是測百體溫吧。只要體溫不高就沒有什麼。
各小腳指頭內偶爾會出現像東西阻塞度了一樣,腳後跟兩側中間像"長期沒使用潤滑油一版樣的不舒服,傷口靠近大拇腳指處偶爾也會脹痛(腳第刺傷位置的正上方)" 這是長時間不活動,加上損傷癒合後沾連活動不靈活引起的,活動一段時間就會好的。權
3、腎膿腫有什麼CT表現
腎膿腫結合臨床和實驗室資料,診斷多無困難。CT檢查可清楚顯示腎輪廊、腎周圍間隙及與其鄰近結構的關系,可指導臨床治療。CT對臨床表現不典型以及早期膿腫診斷困難,不易與腎細胞癌鑒別,需結合臨床、短期隨訪甚至細針抽吸活檢來明確診斷。總的說來,不論膿腫的位置及范圍如何,均會導致病側腎臟不同程度的功能障礙,表現為CT強化程度弱於正常腎。這是腎臟炎性病變的一個重要特徵。MRI在腎膿腫檢查中有一定意義,但並非常規檢查。
4、骨膿腫的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
骨膿腫又稱局限性骨膿腫,是一種特殊形式的慢性骨髓炎,由於入侵細菌毒力較低,病人抵抗力較強,或在起病早期使用過相當有效但不徹底的抗生素,使急性血源性骨髓炎在形成於骺端病灶以後,未向骨膜下或骨幹髓腔擴展,被控制而停止發展,形成局限性骨質破壞和骨膿腫。致病菌常為金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或鏈球菌。
一、病因病機骨膿腫由局部膿液、周圍纖維組織膜圍繞和一層硬化骨包圍所構成。此種病灶可在身體抵抗力降低時,有急性炎性發作,也可能細菌被消滅而遺留長期存在的骨腔,內含無菌膿液、漿液,或被纖維組織所充填。
根據中醫觀點認為,本病誘發因素同急性附骨流毒。當人體抵抗力下降時,繼發於癰、癤、疔,或跌打損壞,餘毒未盡,毒熱深竄入里,留於筋骨,以致經絡氣血阻隔凝滯,毒熱腐肉蝕骨,蘊郁成膿,留積於骨。若毒力增強,抵抗力下降,熱毒熾盛,可彌漫筋骨,潰爛流膿形成竇道,長期不愈。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)骨膿腫常發生於長骨幹骺端及下頜骨等處。病人多為男性青壯年。開始時可有急性炎症發病史,但不及急性血源性骨髓炎嚴重,經治療後逐漸好轉。有時沒有全身症狀,起病緩慢,局部有間接性或持續性隱痛,行走時加劇。局部溫度升高,軟組織微紅,有腫脹。
(2)局部有明顯壓痛。白細胞計數升高。病程較長者,可反復出現紅、腫,疼痛加劇及發熱等急性發作表現。部分病人有穿破流膿史。
2.診斷
(1)X線檢查:攝片在長骨幹骺端有不規則略呈圓形或卵圓形密度減低的骨破壞區。直徑約1~7cm不等。周圍有硬化性骨質邊緣,附近有時可見骨膜下骨質增生。骨破壞區內有時可見小碎片死骨。
(2)須與骨囊腫作鑒別。後者沒有炎症表現,X線片顯示囊腔周邊壁的骨質硬化不明顯,附近也無骨膜下骨質增生。
三、辨證施治
1.蘊毒化熱型
【辨證】局部疼痛、微腫發熱,活動或疲勞時腫脹疼痛可加重。脈弦數。
【施治】清熱解毒,祛瘀消腫。
【方葯】祛瘀解毒飲加減:當歸、連翹、丹參各15g,乳香、沒葯、牛膝、透骨草各10g,金銀花、地丁、蒲公英各20g,陳皮6g,甘草3g。
2.注骨成膿型
【辨證】全身疲乏無力,低燒不退,食慾不振;局部腫脹疼痛,痛點局限固定,按之中軟應指,久不潰破。舌紅,苔薄黃。脈細數。
【施治】扶正祛邪,托毒透膿。
【方葯】透膿散:生黃芪30g,當歸、川芎、白芷各10g,炮山甲、皂角刺、牛蒡子各6g,金銀花20g。
四、輔助治療
1.成葯方十全大補丸、復方骨髓炎片、復方蛇總管液、骨炎靈膏葯、骨炎靈散劑、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、玉露膏、生肌玉紅膏、骨炎拔毒膏。
2.驗方
(1)壁虎40份,丹參20份,丹皮20份,蒲公英20份,地丁20份,人工牛黃1份。諸葯共研細末,裝入膠囊,每次4~6g,每日2~3次,用肉桂、乾薑煎湯送服(適用於化膿性骨髓炎)。
(2)大龜版3個(炙黃),紅花15g,大蜈蚣10條,全蠍10g,當歸、生乳香、生沒葯、血竭、象牙粉各30g。共研細末,煉蜜為丸,每丸重10g。每服1丸,小兒酌減,每日2次,溫開水送服(適用於急、慢性化膿性骨髓炎,無論紅腫、化膿或竇道形成均有特效;病在上者飯後服,病在下者飯前服)。
(3)黨參、黃芪、當歸、制乳香、沒葯、炮山甲、木香、陳皮各12g,川芎、炙甘草、大棗各6g,白芍、焦白術、茯苓各10g,銀花、紫花地丁各9g,蒲公英30g。水煎服,日1劑(適用於慢性化膿性骨髓炎)。
(4)荊芥10g,蘇葉10g,生薑15g,茶葉6g,紅糖30g。將荊芥、蘇葉洗凈,與茶葉、生薑一並放沙鍋中,加水500g浸泡20分鍾,文火煎沸10分鍾取汁,加紅糖溶化即成。隨意服用(適用於化膿性骨髓炎)。
(5)西黨參20g,白術10g,雲茯苓10g,苦桔梗10g,金銀花20g,生甘草6g,全當歸10g,正川芎10g,川牛膝10g,北黃芪20g,杭白芍15g,紅棗5枚。水煎服,日1劑(適用於化膿性骨髓炎)。
3.外治方
(1)水楊梅30g,黃柏15g,艾葉10g,桂枝10g,敗醬草30g,地榆30g,魚腥草30g,日1劑,水煎煮,每天沖洗創面2次。
(2)救必應、夏枯草、毛冬青葉、杉木寄生(干品)各100g,凡士林400g。先將前四葯共研為末,過80目篩,將凡士林放入鍋內加熱煮沸,再徐徐加入葯粉攪拌均勻晾乾備用。根據患部面積大小,選大小適中的消毒紗布,再將九夏冬軟膏放於紗布上壓平(0.5cm厚),將葯膏直接敷於患部皮膚上,每隔3日更換葯膏1次。
(3)黃柏、黃連、姜黃、大黃、厚朴、田七、白芷各5g,制南星、蒼術、陳皮、甘草各1g。先將諸葯共研為末,過80目篩,將凡士林放入鍋內加溫煮沸,再徐徐加入葯粉攪拌均勻晾乾備用。根據患部面積大小,選大小適中的消毒紗布,再將九夏冬軟膏放於紗布上壓平(0.5cm厚),將葯膏直接敷於患部皮膚上,每隔3日更換葯膏1次。
五、調護
(1)早期關節軟骨多數是完整的,如果此時治療及時,仍可恢復關節的正常功能。
(2)在恢復期,骨質破壞區邊緣可呈不規則的骨硬化,病變嚴重時可形成纖維性強直,關節周圍的骨質密度和骨小梁結構恢復正常。
(3)如感染及時被控制則可僅遺有關節間隙輕度變窄,但可繼發骨關節退行性改變。
(4)嚴重的關節軟骨破壞可發生骨性關節強直,往往強直在非功能位,如屈曲,內收畸形,關節功能部分或完全喪失。
(5)重視個人衛生,勤洗澡,防止皮膚瘡癤的發生。
(6)患者宜加強營養。
(7)在急性期患肢抬高,避免活動,防止骨折。
5、怎樣做體表膿腫切開?
收藏推薦百 體表和軟組織膿腫,是常見的外科疾病。及時和正確的切開引流是治療膿腫的有效措施。凡體表炎症出現局部隆起,並有波動感,即為膿腫形成的表現。深部軟組織的膿腫,由於部位較深,表面波動感常常不明顯,在有懷疑時,可用空針進行試驗穿刺。若抽出膿液度,」即是切開引流的指征。 具體手術操作 1.皮膚的准備:先應清潔膿腫表面及周圍皮膚,頭皮、腋窩、會陰等區的膿腫,應剃去毛發,然後再知用碘酒、酒精消毒。 2.麻醉:用。.5~1%普魯卡因局部浸潤麻醉。較大的膿腫,注射麻葯時,應自兩側健康皮膚部開始。先將麻葯注在局部皮內,使成一皮丘,然後再將針刺人皮下道並伸延至膿腫兩側及中央,注意麻醉范圍不要過大,針刺不要過深,以防針頭穿過膿腫而再刺入周圍健康組織造成感染擴散。對於小膿腫,只需在切口上作一條局部浸潤麻醉即可。在作局部浸潤麻醉時回,最好注葯至切口范圍皮膚呈蒼白色,這是減少切開時疼痛的關鍵。巨大的或深部的膿腫,必要時應採用答全身麻醉。 3.切口的選擇:切口一般都選於膿腫波動最明顯的部位。