軟組織橫紋肌肉瘤lB期

1、橫紋肌肉瘤從開始形成到發現一般需要多少時間

橫紋肌copy肉瘤屬於惡性腫瘤，但即使是惡性腫瘤也有惡性程度高低之分，惡性程度高即腫瘤分化不好的生長快，相反，惡性程度低即分化好的腫瘤生長相比要慢些。另外，與腫瘤起源的部位有關，生長於人體淺表部位的腫瘤容易被發現，發生於易引起功能改變、功能障礙的腫瘤易被發現，而有些腫瘤生長部位較為隱蔽或較深在，則容易被患者忽視，發現就較晚，通常腫瘤都比較大了。

2、軟組織肉瘤的治療

大多數軟組織肉瘤的基本治療是局部根治和廣泛切除，即外科治療是主要治療方法。對於局部復發率高的肉瘤，可輔以術後放療和化療，如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。還應特別強調綜合治療的作用，如橫紋肌肉瘤。以前，只採用手術治療，療效很差。大約90名病人死於腫瘤。近年來採用手術結合放療及化療後，療效顯著提高，平均5年生存率已達60%左右。對於高度惡性及手術切緣陽性的患者，術後均應追加放療。

3、橫紋肌肉瘤是怎麼引起的？

橫紋肌肉瘤是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
本症系由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞級組成的軟組織惡性腫瘤，腫瘤發病原因不詳，但不排除遺傳因素，橫紋肌肉瘤的分子遺傳研究發現，只有腺泡型橫紋肌肉瘤在細胞和分子遺傳學上存在特徵性改變，染色體異常涉及第13號與第1號或第2號相互易位，分子遺傳學涉及第13號染色體FKHR基因(推測為一轉錄因子)與第1號或第2號染色體上PAX7或PAX3基因融合。
(二)發病機制
目前認為軟組織肉瘤在一個腫瘤中可以存在不同的組織起源，提示腫瘤的異質性及不同分化途徑，因此肉瘤被認為是起源於一群多潛能，未分化的原始細胞，軟組織肉瘤廣泛的形態范圍，提示了起源於間葉組織腫瘤的復雜性，認識以上特點對於診斷和治療均有裨益。
1.分期IRS的橫紋肌肉瘤分級主要是根據臨床，尤其是術前和術中的情況，而腫瘤生物學特徵並沒能予以反映，因此稱其為外科病理分期也不為過，但IRS的臨床分級仍被廣泛認可(表1)。
IRS中，20%的患者屬於Ⅰ級，21%屬於Ⅱ級，45%屬於Ⅲ級，14%屬於Ⅳ級，比較IRSⅡ，Ⅲ級的病人數量有增加，這是主要是因為手術完全切除率下降所致，有些腫瘤如位於盆腔部位其手術目的就不是完整切除。
Ⅰ級患兒中42%發生於除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系，31%發生於肢體，Ⅱ級中39%的患兒為除腦膜外的頭頸部腫瘤，Ⅲ級中46%為頭頸部腫瘤，Ⅳ級中31%為肢體腫瘤，14%為腦膜周圍腫瘤，41%為其他類型。
Lawrence和Gehan等人通過對IRSⅡ的資料進行分析，認定腫瘤部位，大小，侵襲范圍及局部淋巴結有無轉移對無遠處轉移的患兒的生存有重要意義，他們對臨床分級加以改進，將其分成4期(表2)，現在已被IRSⅣ採用，這種分期主要根據腫瘤的生物學特徵而非手術切除程度，能夠更好地預測預後情況(表3)，總的來說，腫瘤原發部位和遠處轉移是決定預後的最有價值的指標。
2.病理改變
(1)肉眼：發生於頭頸者腫瘤直徑2～3cm多見，發生於四肢多較深在，侵及肌肉，周圍界限不明，切面呈魚肉狀，較大的腫瘤可有出血，壞死，粘液區，除胚胎性橫紋肌肉瘤呈黏液樣，生長在腔內者呈息肉樣外，其他型均呈蕈樣，分葉或結節狀，邊界清楚，無真正包膜，切面較松軟，灰白或灰紅色魚肉樣，可伴出血和壞死。
(2)鏡下：
①胚胎型：也稱兒童型，由早期幼稚發育的橫紋肌母細胞及原始間葉細胞組成，細胞呈梭形，星形，卵圓或橢圓形，排列稀疏，有豐富的黏液基質，核分裂較多，可見縱行的肌原纖維或橫紋，此型約占橫紋肌肉瘤的2/3，瘤細胞主要由未分化的梭形和小圓形細胞組成，相當於胚胎發育早期(7～10周)的橫紋肌母細胞，以瘤細胞呈彌漫性分布伴粘液樣基質為特徵。
②腺泡型：青年人多見，主要由未分化的小圓形，卵圓形的肌母細胞組成，有腺泡狀排列傾向，與胚胎期(10～20周)的橫紋肌相似，瘤細胞圓形或卵圓形，胞漿少，少數瘤細胞較大，呈上皮細胞樣，胞漿較豐富，紅染，核偏位，核仁不顯，瘤細胞排列成腺泡狀，管狀或裂隙狀，形態似胚胎性肌管。
(3)多形型：也稱成人型，主要由較大的帶狀，網球拍狀的多形細胞，巨核細胞和多核瘤巨細胞構成，主要是相當於發育後期的橫紋肌母細胞，呈高度異型性，細胞核不規則，染色深，核分裂較多，常見帶狀細胞，嗜酸性大細胞多核瘤巨細胞及核分裂相。
診斷困難者，可行免疫組化檢查，肌紅蛋白，結蛋白和波形蛋白的陽性率分別為72.2%，55.5%和88%，而肌球蛋白可達100%。

4、橫紋肌肉瘤的診斷

1.頭部
頭頸部橫紋肌肉瘤在小兒多為胚胎型，在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。患兒都以腫塊就診，其症狀有眼球突出、聲音改變、吞咽困難、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神經，則發生返酸疼痛；腫瘤的膨脹及浸潤性生長，可使症狀加重，出現腦症狀。如發生轉移，則產生相應的症狀。
2.眼眶
橫紋肌肉瘤可來自眼肌或淚腺，多見於7～8歲男孩，引起單側突眼。病情進展迅速，1/3患兒發生上瞼下垂，10%患兒伴頭疼，X線片可見骨質破壞。小兒如有單側突眼，須進行神經科檢查，包括頸動脈X線造影及腦掃描。鑒別診斷應包括白血病和神經母細胞瘤。白血病經末梢血象及骨髓塗片易於區別。神經母細胞瘤侵犯眼眶時，身體其他部位病變多已較明顯，可資鑒別。
3.耳
腫瘤可發生於外耳道、中耳、乳突或副鼻竇，常只侵犯一耳，對側正常，常有單側聽力喪失，往往不引起注意。常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內有血性分泌物而就診，易誤為炎性息肉，故幼兒有耳內炎症對抗生素治療無效時，尤應考慮本病。較少見的是耳後外側腫塊，生長迅速，初診時報告可能是不明顯的隆起，質軟，復診時可增大至驚人程度，由於不痛，確診時常已屬晚期。偶有以面神經麻痹為主訴的，眩暈是相當晚期的症狀，腫瘤從中耳擴散到乳突，並通過內板侵入後顱窩。
4、口、頸
橫紋肌肉瘤是兒童時期多見的惡性腫瘤，佔全部兒童軟組織肉瘤的50%，其中45%發生在頭頸部，在頭頸部橫紋肌肉瘤中原發於眼眶者佔25%～35%。橫紋肌肉瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症狀瘤中80%為胚胎性。胚胎性橫紋肌肉瘤包括梭形細胞、葡萄狀及間變性橫紋肌肉瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤相混淆。胚胎型橫紋肌肉瘤起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。表淺者表現為單純性無痛腫塊，早期可誤診為良性腫瘤。幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性呼吸道梗阻。

5、橫紋肌肉瘤是什麼

胚胎型橫紋肌肉瘤多數好發於頭頸部、眼眶、泌尿生殖系。手術治療的原則是施行廣泛切除術，爭取保留肢體，由於邊緣切除復發率可高達80%以上，故在四肢做不到廣泛切除的病人，截肢仍屬必要。對於不能做廣泛切除的部位，又不在四肢無法行截肢術的腫瘤，術後輔以放療有減少復發的作用。化療葯物可供使用的有ADM、CTX、VCR、順鉑等，但療效不肯定。橫紋肌肉瘤可早期發生引流區淋巴結轉移，有必要在腫瘤切除的同時行引流區淋巴結清掃術。對於此例病人來講，手術也沒法再做，做也做不幹凈。化療也無效果，醫院不收治是因為目前從現代醫學來講已無他法，不能怪醫院！因為再花錢也不能挽救病人的生命，從目前來橫紋肌肉瘤5年生存不到25%如是胚胎型的更低。醫院拒收是從病人經濟出發，現在不如回家姑息治療。願幸運降臨於他！！

6、橫紋肌肉瘤如何治療

橫紋肌肉瘤是惡性腫瘤術後必然復發的
現代醫學常用的 放化療、細胞療法等等都是暫專時控制
中醫屬的綜合治療才能根治 讓身體不適合肉瘤生長
建議 經絡消瘤 根治方法
我打個比喻：任何癌症，就像一個種子，而你的身體就好比土壤，這個種子長大不長大完全取決於土壤，而不是種子本身，種子再好，土壤不適合它也絕對不會長出來，怎麼改善這個土壤就是我們今天研究的課題，經絡消瘤已經取得了突破性進展。這一技術在國際上也是一種突破。

治療肉瘤葯物只是起到輔助作用，真正的病因是經絡堵塞
經大量的臨床90%肉瘤患者都用不同程度的經絡堵塞
很多患者自己都能摸到身體硬塊，各種形狀都用，但是去醫院檢查正常
經絡硬塊是CT、B超、任何光學聲學儀器看不到的
在體內形成經絡包塊，經絡學有這樣的描述，經絡堵塞會加重周圍器官驗證性病變
直接導致的周圍功能性衰退，給癌細胞創造生存和轉移的條件；
疏通經絡肉瘤腫瘤細胞失去生存環境，再結合對病灶治療可痊癒

7、橫紋肌肉瘤咋治療？

橫紋肌肉瘤的治療需要結合多種治療方法，如手術、放療和化療。手術一般是首選項，腫瘤難以完全切除時，可以通過放化療使腫瘤縮小後，再進行手術。術後需進行化療，大部分患者還需進行放療。
橫紋肌肉瘤可以發生於身體各處，最常見於頭頸部、泌尿生殖器官和四肢。
由於發病部位通常比較明顯，因此較容易早期發現。
發現早期症狀後及時就醫及早診斷。
橫紋肌肉瘤的確診通常要結合臨床表現、影像學檢查、病理組織檢查等多方面的檢查結果。

8、橫紋肌肉瘤的臨床表現是什麼

胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分布呈兩個高峰，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。好發頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜後。病程短，主要症狀為痛性或無痛性腫塊，皮膚表面紅腫，皮溫高。腫瘤大小不等，質硬，就診時多數腫塊固定。腫瘤生長較快，可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經時可出現疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留，肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結，晚期多伴有血行轉移。

橫紋肌肉瘤是體質發生了惡變，不管怎麼治療都會復發，我打個比喻：任何癌症，就像一個種子，而你的身體就好比土壤，這個種子長大不長大完全取決於土壤，而不是種子本身，種子再好，土壤不適合它也絕對不會長出來，怎麼改善這個土壤呢，經絡消瘤可以疏通經絡、改變體質，治癒惡性腫瘤。

9、一，什麼是橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤是起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。橫紋肌肉瘤發病率次於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤，居軟組織肉瘤的第三位。成人少發，男性多於女性。胚胎型橫紋肌肉瘤，多發於8歲前兒童（平均年齡為6歲）；腺泡型橫紋肌肉瘤見於青春期男性（平均年齡為12歲）；多型性橫紋肌肉瘤常見於成人，也可見於兒童。
橫紋肌肉瘤發病原因不清楚，是由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞組成的軟組織惡性腫瘤。本病可能與遺傳因素、染色體異常、基因融合等因素有關。