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軟組織內急性血腫的CT表現為

發布時間:2021-06-29 04:56:31

1、急性腎上腺皮質出血的影像學表現有哪些?

【別名】急性腎上腺皮質出血;腦膜炎球菌性腎上腺綜合征;暴發型紫癜性腦膜炎球菌血症;急性腎上腺皮質機能不全;Marchand-Waterhause-Frierichsen綜合征;Traga綜合征(因瘧疾所致);沃-弗綜合征。

早在1894年Voelcher第一次提出暴發性紫癜伴有雙側腎上腺出血之病例,1901年Little認為本病為獨立的病症;1906年Andrew於患者血內培養出腦膜炎雙球菌,英國醫生Waterhause在1911年對本症作詳細的描述,並認為其病原多系某種細菌所致,1918年Maclagen等又從患者血液中發現腦膜炎雙球菌,同年又由丹麥醫師Friderichsen做了詳盡之報道,故此病遂以該二人名命名之。

【病因病理】在大多數病例中,為腦膜炎雙球菌血症所致,Firior報道由葡萄球菌所致。還有報道稱Flerner痢疾桿菌亦可為腎上腺嚴重出血的病原,其他感染如白喉、天花、肺炎球菌、瘧原蟲亦可為病原。

腎上腺是維持機體生命重要器官,在實驗中如擠壓之,最初的表現為全身無力、血壓下降、甚至引起動物驟死;腎上腺皮質內含有多種的類脂體,其中膽醇能夠影響機體的發育;卵磷脂是細胞酶的促進素,又是主要的抗毒物質,皮質與驟死的關系密切,可能是由於抗毒機能損壞而致驟死。腎上腺髓質的作用也很重要,可產生腎上腺素,它是心臟血管張力的主要調節物質,髓質的病變,可迅速破壞腎上腺素的產生,於是引起急驟死亡。

近年來認為細菌內毒素進入人體後,可使血管發生致敏性壞死現象引起廣泛性血管內凝血及血栓形成。腦膜炎雙球菌的內毒素能使血管痙攣和血管壁通透性增加,造成有效循環血量減少和血液濃縮,進而導致血流減慢,血管內酸性產物積聚,加以血管壁損傷,易促使血管內凝血及血栓形成。另周圍循環衰竭時纖維蛋白溶酶增加使血管內纖維蛋白溶解,加重出血和休克,也就產生了Warerhause-Friederichsen綜合征。

【臨床表現】多見於兒童。起病急驟,以高熱、頭痛、嘔吐開始,短期內全身出現廣泛性皮膚黏膜瘀點及瘀斑,迅速發展融合成大片皮下出血、壞死;同時伴有嚴重周圍循環衰竭,血壓下降,脈搏細速,呼吸急促,口唇、四肢末端輕度紫紺等。大多無腦膜刺激征,腦脊液澄清,瘀點塗片及血培養檢查細菌往往陽性。

【影像學表現】急性期CT平掃可見腎上腺腫脹,密度增高,可高於腎臟,呈條狀陰影延伸到腎上腺周圍脂肪內,當出血較大可積聚形成血腫,血腫多見於腎上腺髓質。隨著出血的停止,血腫的吸收大約6周以後,CT可發現腎上腺形態不變,但密度減低或不均勻,3~6個月後可完全吸收,少數不完全吸收或機化時,CT可見條狀軟組織影或鈣化。散在出血B超早期常無發現,當形成血腫時,B超可呈無回聲改變,隨著血腫收縮、吸收,回聲逐漸強。MRI所示血腫的信號強度依不同時期而不同。新鮮出血時T1WI、T2WI均可為高信號;高血紅蛋白呈低信號;形成血清性囊腫時,T1WI呈低信號,而T2WI呈高信號。MRI判斷腎上腺亞急性及慢性出血時較CT優越。

2、急性及亞急性硬膜下血腫的CT有哪些特徵性表現?

98.2%位於額顳頂部顱板下並顯示新月形高密度區,大面積的急性硬膜下血腫,也可表現為雙凸形高密度區,部分可為高、低密度混合。由於血腫范圍廣,又有較重的腦挫裂傷和腦水腫,故佔位表現較重,腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯。有的血腫周圍可出現腦水腫徵象。另外,亦有早期硬膜下血腫在外傷後立即CT檢查可為陰性,雖經適當治療症狀仍繼續惡化者應立即復查CT。顱中窩底,天幕與顳部或與枕部之間的硬膜下血腫,橫斷面掃描圖像,因投影關系可不表現為硬膜下血腫的徵象,而表現為界限不明現的高密度區和無完整界限的水腫帶。

3、簡述慢性硬膜下血腫的典型CT、MRI表現

98.2%位於額顳頂部顱板下並顯示新月形高密度區,大面積的急性硬膜下血腫,也可表現為雙凸形高密度區,部分可為高、低密度混合。由於血腫范圍廣,又有較重的腦挫裂傷和腦水腫,故佔位表現較重,腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯。有的血腫周圍可出現腦水腫徵象。另外,亦有早期硬膜下血腫在外傷後立即CT檢查可為陰性,雖經適當治療症狀仍繼續惡化者應立即復查CT。顱中窩底,天幕與顳部或與枕部之間的硬膜下血腫,橫斷面掃描圖像,因投影關系可不表現為硬膜下血腫的徵象,而表現為界限不明現的高密度區和無完整界限的水腫帶。

4、血腫問題, 和CT報告檢查

2個月了, 以前有個血腫, 4個多月的時候就已經變硬完------注意小兒狹顱症可能,系可能會影響腦發育等,
右側頂部頭皮軟組織腫脹。是以前的皮下血腫所致。

建議,上傳個頭顱CT片吧。診斷有限啊,我們不看CT結果,看片啊,結果只是供參考啊。

5、簡述硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦溢血、腦梗塞的CT表現

這個……醫學影像學上寫得很明白嘛……幫你抄點上來……我也順便復習下好了= =|||
1 硬膜外:受傷部位顱板下見梭形或半圓形高密度灶,多位於骨折附近,不跨顱縫。
因為顱骨與硬膜粘連很緊,血腫較局限。
2 硬膜下:急性期見顱板下新月形或半月形高密度影,腦水腫和佔位效應明顯,亞急性或慢性血腫呈混雜密度灶。
硬膜下的血腫一般范圍都比較廣,厚度薄,沿腦表面廣泛分布,還有可能在對沖位置形成血腫。
3 腦溢血:這個的CT表現應該歸到腦出血裡面吧,具體為急性期血腫呈邊界清楚類圓形或不規則高密度影,周圍水腫帶寬窄不一,局部腦室可有受壓移位和腦室內積血,吸收期可見血腫縮小、密度降低、邊緣模糊,水腫帶增寬。囊變期可見吸收後囊腔。
4 腦梗塞?貌似米有這個說法?只有在腦部血管栓塞後因缺血壞死造成的腦梗死。
缺血性梗死CT表現為低密度灶,多呈扇形,基底貼近硬膜,可有佔位效應。
出血性的CT表現為在低密度梗死灶內有不規則斑點狀高密度出血灶,佔位效應明顯。
腔隙性梗死,CT表現為腦深部片狀低密度區,無佔位效應。

差不多是這樣了,如果LZ是醫學生想應付作業的話還是去看看影像書比較好……光有文字而不看CT是米有啥效果的……

6、急性硬膜下血腫的檢查

1.X線平片檢查
部分急性硬膜下血腫患者伴有顱骨骨折。
2.頭部CT掃描
表現為高密度的、新月形影。覆蓋於腦表面,可伴有嚴重的腦挫裂傷或腦內血腫。當患者有低血紅蛋白血症或腦脊液通過撕裂的蛛網膜滲入血腫內時,急性硬膜下血腫也可表現為等密度影。
3.頭部MRI掃描
不僅能直接顯示血腫范圍,同時對於CT表現等密度的血腫有特殊的高信號表現。

7、血腫和水腫在ct上表現有什麼不同,原因是什麼

血液CT值比水高30-60HU。所以水腫是相對低密度表現,血腫是相對高密度表現

8、醫生們請進~關於CT檢查出皮下血腫的問題~

建議你早晨不要吃飯去醫院查一下血壓或血糖,看是不是體位性低血壓或低血糖導致的。另外還要除外良性陣發性體位性眩暈,它是由於內耳出了問題導致的,主要症狀晨起時短暫性的眩暈發作,感覺到自己在旋轉或者自己周邊的事物在旋轉。這個需要你和醫生談論一下發病的症狀,那麼醫生就會對你做一次全面的物理檢查,檢查你的神經系統看是否是神經傳導出問題向大腦傳遞了錯誤的信息。醫生會通過觀察頭部轉動以及歸位時眼球的運動來診斷你是否得了良性陣發性體位性眩暈。
如果以上三種都不是,那就有可能是因外傷導致的輕度腦震盪了。

9、硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現各有何特點?兩者如何鑒別?

硬膜是在顱骨和腦組織之間的一層堅韌的薄層膜狀結構,是用來保護我們的腦組織的屏障。這樣就出現了兩個間隙:硬膜和顱骨之間的「硬膜外」,以及硬膜和腦組織之間的「硬膜下」,在這兩個間隙出血造成的血腫,也就被稱為硬膜下血腫與硬膜外血腫。其中硬膜外血腫因為有硬膜的阻擋,不會直接接觸到腦組織,並且因為硬膜的限制,血腫不容易出現擴散,很容易包成一塊,在CT或磁共振上面會出現一個凸透鏡形狀的影子。因為不合並腦其他損傷的話 意識比較清楚。而硬膜下血腫,基本上屬於直接在腦組織表面出血,而腦組織表面沒有什麼限制的東西了,所以出血很容易向兩面滲透,所以他的表現就會在靠近腦組織的一邊看到血腫貼著腦組織的紋理,另一邊貼著硬膜,變成新月形狀。這種情況下,因為出現很可能就來自於腦組織,所以往往有腦組織明顯挫傷。比較容易引起腦水腫等。往往有意識障礙。

10、做CT是檢查哪些部位的

一般來說CT可以用來檢查身體的所有部位,像頭頸部、胸部、上下腹部、四肢關節等等都可以,一般來說孕婦不能進行CT檢查,特別是妊娠前3個月。。。...

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