1、什麼是Seldinger技術?
經皮穿刺技術又叫Seldinger技術,經皮穿刺技術主要用於需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。
Seldinger技術穿刺部位感染、血腫、動脈瘤、動脈閉塞,或由於纖維疤痕等因素致穿刺困難者。穿刺針(常用的有帶針芯和不帶針芯兩種)、導絲、造影導管、擴張器、導管鞘、三通開關等。
(1)什麼是經皮穿刺軟組織微創治療擴展資料:
Seldinger技術經皮穿刺技術需要用到的器材與葯物
一、常用針具(單位 G)
穿刺針(seldinger針、前壁穿刺針)
活檢針(細胞抽吸針、組織切割針、旋切針)
治療針
二、葯物
無水酒精
2、什麼叫介入治療
介入治療是近年來發展起來的一種新的治療方法。它主要是針對一些不能通過手術進行切除的肝癌,通過從股動脈插入導管,在X線引導下,進入供應肝臟腫瘤局部的肝固有動脈或其分支,經導管注入化療葯物或進行栓塞,一方面使腫瘤局部達到較高的葯物濃度,提高化療效果,減少其毒性;另一方面,使瘤區肝動脈的細小分支均被堵塞,可使腫瘤組織缺血而壞死。已被公認為肝癌非手術治療的首選治療方法。
3、腰間盤的微創治療
1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、經皮激光椎間盤減壓術 4、射頻熱凝靶點穿刺技術 1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。
2、膠原酶溶解術
人體椎間盤的主要組分就是膠原組織,利用膠原酶對膠原分子的特異溶解性,通過將膠原酶注射到椎間盤突出部位,使突出物中的膠原組分被破壞、溶解,完全可以達到使突出物變小、消失,從而解除神經壓迫、改善臨床症狀的目的。
3、 臭氧溶核術(PIMOI):該療法採用細針穿刺到椎間盤內,注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮,達到使椎間盤減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強大的氧化功能,達到脫水、消炎和鎮痛的作用。
4、經皮激光腰椎間盤減壓術(PLDD):利用激光能量使病變的髓核內空洞化,降低椎間盤內的壓力,緩解和消除對坐骨神經或脊神經的壓迫而達到治療的目的。
5、經皮穿刺內鏡椎間盤切除術(PED):椎間盤鏡分側路椎間盤鏡與後路椎間盤鏡。側路椎間盤鏡是在切吸的基礎上,附加椎間盤鏡系統。使切吸在椎間盤鏡監測下進行更加安全有效。後路鏡則是融合了側路椎路鏡與椎板間小開窗技術的優點,僅在椎間盤病變對應點上開一小口,放入椎間盤鏡系統,利用精細的手術器械,完成取出病變髓核的過程,達到治療的目的。
6、經皮腰椎間盤切吸術(PLD):在影像監控下,將工作套管直接進入椎間盤內,利用鉗夾切割及負壓系統取出部分髓核,從而降低盤內壓力,使纖維環壓力減輕,解除對神經根的壓迫。 腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考:
(1)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。
(2)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。
(3)淡菜300g。烘乾研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。
(4)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘凈,輕微炒黃後研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。
4、我想知道這個情況做什麼手術最好:微創經皮腎穿刺鈥激光碎石術;微創經皮腎鏡取石技術(MPCNL);經
現在是什麼情況 有多長時間了,現在是有沒有潛血的情況
5、微創治療手術的定義是什麼?
微創手術與傳統開放性手術相比,具有以下無可比擬的優越性:
1.患者的疼痛感小:由於手術採取的靜脈麻醉,因此,患者可以在睡眠的狀態下完成手術治療;
2.創傷小:由於創口只有0.5-1厘米,因此恢復快,而且基本不留疤痕,受到廣大愛美女性的歡迎;
3.術後恢復快:微創手術的術後住院時間較短,一般2—4天即可出院;
4.手術費用降低:由於手術感染機會小、住院時間短,因此手術費用相對降低。
微創手術包括了髓核化學溶解法、經皮穿刺腰椎間盤切除術。微創手術創傷小,只能減低神經根上的張力,而緩解坐骨神經痛,並不能降低椎間盤的壓力,而使椎間盤復位或還納,因此其作用是有限的。並且化學溶解法後,椎間盤間隙變窄,造成長期的椎間盤高度降低,刺激相鄰關節突,發生骨關節炎。
6、什麼是消化介入
介入治療是近年來發展起來的一種新的治療方法。它主要是針對一些不能通過手術進行切除的肝癌,通過從股動脈插入導管,在X線引導下,進入供應肝臟腫瘤局部的肝固有動脈或其分支,經導管注入化療葯物或進行栓塞,一方面使腫瘤局部達到較高的葯物濃度,提高化療效果,減少其毒性;另一方面,使瘤區肝動脈的細小分支均被堵塞,可使腫瘤組織缺血而壞死。已被公認為肝癌非手術治療的首選治療方法。
7、什麼是微創手術?
傳統手術和微創手術的最終效果是祛除乳房瘤。選擇哪種手術要看:
1、個人主觀意願
2、手術價格不同。微創手術價格大概是傳統手術的1。5——2倍。
3、手術瘢痕不同。愛美的女性不喜歡身上有大傷痕,一般會選擇微創手術。
4、乳房瘤的大小。超過一定大小的瘤微創是無法解決的,只能通過傳統手術解決。
據我所知,沒有傳統手術不徹底的說法。從最終的治療效果上來說,二者是一樣的。另外,所謂的「微創」不是完全沒有創口,只是創口極小,對組織傷害小,恢復快,並發症少。患者選擇哪種手術方式可參考以上4點及醫生意見。
8、什麼是介入治療
介入治療(Interventional treatment),是介於外科、內科治療之間的新興治療方法,包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展,現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下對病灶局部進行治療的創傷最小的治療的方法。
優點
介入治療其特點是創傷小、簡便、安全、有效、並發症少和明顯縮短住院時間。
一、對於需內科治療類疾病,介入治療相對與內科治療優點在於:
葯物可直接作用於病變部位,不僅可大大提高病變部位葯物濃度,還可大大減少葯物用量,減少葯物副作用。
二、對於需外科治療類疾病,介入治療相對與外科治療優點在於:
1、它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性。
3、損傷小、恢復快、效果滿意,對身體正常器官的影響小。
4、對於治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把葯物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療後相當於外科切除。
正由於以上諸多優點,許多介入治療方法成為了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出症、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。
2常用技術
按器械進入病灶的路徑分為:血管內介入和非血管內介入。
血管內介入是指:使用1-2mm 粗的穿刺針,通過穿刺人體表淺動靜脈,進入人體血管系統,醫生憑借已掌握的血管解剖知識,在血管造影機的引導下,將導管送到病灶所在的位置,通過導管注射造影劑,顯示病灶血管情況,在血管內對病灶進行治療的方法。包括:動脈栓塞術、血管成形術等。常用的體表穿刺點有股動靜脈、橈動脈、鎖骨下動靜脈、頸動靜脈等。
非血管介入是指:簡單的講就是沒有進入人體血管系統,在影像設備的監測下,直接經皮膚穿刺至病灶,或經人體現有的通道進入病灶,對病灶治療的方法。包括:經皮穿刺腫瘤活檢術、瘤內注葯術、椎間盤穿刺減壓術、椎間盤穿刺消融術等。
此外還有使用穿刺針直接經過體表穿刺至病灶供血動脈的治療方法。暫時被我們歸類為非血管介入。
3治療方法
支架技術:(1)食管支架:晚期食管癌患者難以進食時,可經口咽將食管支架置入病變處,改善患者進食狀況,同時支架對腫瘤有一定壓迫作用,造成腫瘤缺血,延緩腫瘤生長。(2)膽道支架:適合於因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸,採取經皮肝穿,將膽道支架置於狹窄段,使膽汁直接進入十二指腸,是解決阻黃的首選方法。
栓塞治療(1)腫瘤的栓塞:肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過導管將栓塞劑注入供血動脈,阻斷其血運,達到「餓死腫瘤」的目的。(2)出血的栓塞:晚期腫瘤常引發大出血,如不及時控制,常引起其它並發症,導致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等,該類患者應行急診介入治療,栓塞其供血血管,控制出血。如支氣管動脈、髂內動脈、胃冠狀靜脈等。
4分類
血管性/非血管性介入治療
非血管性介入治療
各種經皮活檢術、各種非血管性腔道的成形術(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴張和支架)、實體瘤局部滅能術(經皮穿刺瘤內注葯術、射頻消融術)、引流術、造瘺術(胃、膀胱等)瘺栓塞術、輸卵管粘堵和再通術、椎間盤突出介入治療、椎體成形術、神經叢阻滯術治療慢性疼痛等
血管性介入技術
血管疾病方面:包括經皮腔內血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血(急慢性創傷、產後、炎症、靜脈曲張等)、血管畸形以及動靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。
腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血栓塞與葯物灌注、動脈內照射、放射性損傷的預防、化療、術前栓塞腫瘤血管、血管作用性葯物及酒精等灌注。
5介入放射學
簡介
簡單地說它是採用電視監視器高科技設備,通過在人體某一部位開一個小洞,然後用一根導管深入病人體內血管,進行修補、擴充、疏通工作的微創腔內手術治療。由臨床的介入治療為主軸,介入放射學這門專業學科也隨之形成了 。
介入放射學又稱介入治療學是迅速發展起來的一門融放射診斷學和臨床治療學於一體的學科。它是在放射診斷學設備(數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機等)的指導下,通過微小的創口將特定的器械導入人體病變部位進行治療的臨床應用學科。介入治療學採用「非外科、微創手術」方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學發展迅速,和內科、外科學一道成為臨床3大支柱性學科。
由來和發展
「介入放射學」一詞由美國放射學家Margulis首次提出。Margulis敏銳地意識到在放射領域一個嶄新的專業正在形成發展中,他撰寫的題為《介入放射學:一個新的專業》的述評在1967年3月國際著名的學術刊物《AJR》上發表,在這篇述評中,他把介入放射學定義為在透視引導下進行診斷和治療的操作技術。特別強調從事介入放射學的醫師,需要經過介入操作技術、臨床技能的培訓,並且與內外科醫師密切合作。但是介入放射學(Interventional Radiology)一詞被學術界廣泛認可是在1976年,Wallace在《癌症》(Cancer)雜志上,以「Interventional Radiology」為題系統地闡述了介入放射學的概念以後,並於1979年在葡萄牙召開的歐洲放射學會第一次介入放射學學術會議上作了專題介紹,此命名才被國際學術界正式認可。
國內學者對「Interventional Radiology」這一名稱的翻譯也多種多樣,諸如「手術性放射學」、「干涉性放射學」、「治療性放射學」、「侵入性放射學」等,也有叫「導管治療學」的,但現普遍願意接受「介入放射學」這一名稱。我國介入放射學家對這一名稱也作了具體的定義。介入放射學是以影像診斷為基礎,在醫學影像診斷設備(DSA、US、CT、MRI等)的引導下,對疾病作出獨立的診斷和治療。在臨床治療屬性上是微創的腔內手術治療。
6特點
簡便、安全、有效、微創和並發症少。在一定程度上,介入治療=不用開刀的手術。介入治療相對於傳統的外科手術,
優點在於:
1、它無需開刀,術後恢復快,介入治療採用微創治療方式,僅在大腿根部處有一個2-3毫米的穿刺創口。
2、損傷小、恢復快、效果好,對身體的干擾不大,在最大程度上保護正常器官。
3、對於尚無根治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把葯物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。
4、介入治療只需要局部麻醉,副作用小,更加適合年老,體弱的患者。
5、手術成功率高,死亡率低,根據相關統計,介入治療的成功率高達90%而死亡率幾乎為零。
正由於以上諸多優點,許多介入治療方法成為了某些疾病(例如:肝癌、肺癌、腰椎間盤突出症、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一,甚至取代或淘汰了原來的外科手術。
9、什麼是微創手術
微創手術就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想,微創外科使這個夢想成為了現實。
1987年法國醫生Mouret偶然完成第一例LC並沒有想到它標志著新的醫學里程碑的誕生。微創概念的形成是因為整個醫學模式的進步,是在「整體」治療觀帶動下產生的。
微創手術更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質量的改善與康復,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。降低了傳統手術對人體的傷害,極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦。
(9)什麼是經皮穿刺軟組織微創治療擴展資料
微創手術的優勢
微創手術主要是指通過微小切口或人體正常孔隙將特殊器械、物理能量或化學葯劑送入人體內部,完成對人體內病變、畸形、創傷的滅活、切除、修復或重建等外科手術操作,從而達到治療目的。是傳統外科學原有分支在手術技術上的發展。
與傳統手術相比,可概括為「5個顯著」,即病人的痛苦顯著減輕,對人體結構和功能的影響顯著減小,對人體內環境平衡的影響顯著減少,病人術後住院時間顯著縮短,恢復日常生活和工作顯著加快。