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下列不屬於軟組織型頸椎病的特點是

發布時間:2021-06-28 14:25:08

1、頸椎的特點有哪些?

頸椎位於人體頸部,是脊柱的重要組成部分。

頸椎共有七個組成,除頸1、頸2 外,其他頸椎之間都夾有一個椎間盤,加上頸7、胸1 之間的椎間盤,頸椎共有6 個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體,與椎體相連的是椎弓,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構成了椎管,脊髓就容納其中。椎弓根的上下緣各有一個凹陷,醫學上稱之為切跡。

上下切跡相對形成了椎間孔,頸神經根就從此發出。通常頸神經僅占椎間孔的一半,因而不會受到擠壓,但在頸椎錯位、骨折、骨刺、韌帶肥厚等病變時,椎間孔就會變小或相對變小,神經根就會受到刺激或壓迫而出現手指麻木、疼痛等症狀。

在每一頸椎上有7 個突起,突向後下方的是棘突,其尾部多呈叉狀。伸向兩側的為橫突,其上有一橫突孔,內有椎動脈通過。在椎弓的兩側各有一上關節突和下關節突。該關節近水平位,上關節面向後上,下關節面向內下,這樣有利於頸椎的屈伸活動。

頸椎還有一個有別於其他椎體的特殊關節,稱為鉤椎關節。它由椎體側後方的鉤突和椎體下面側方的斜坡對合而成。該關節能防止椎間盤向側後方突出,但當因退行變化發生增生時,則可影響位於其側方的椎動脈的血液循環,並可壓迫位於其後方的脊神經根。

第七頸椎有何特點第七頸椎除了它伸向後方的棘突很長外,其餘的結構和普通頸椎一樣。由於其棘突很長,末端不分叉而呈結節狀,隆突於皮下,而被稱為隆椎,它隨著頸部的轉動而轉動,是臨床上作為辨認椎骨序數的標志。

2、頸椎病有哪些類型?

頸椎病的分型:根據受累組織和結構的不同,頸椎病分為頸型(又稱軟組織型)、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型(目前主要指食道壓迫型)。如果兩種以上類型同時存在,稱為「混合型」。

3、軟組織性頸椎病

什麼是頸椎病抄,如何進行防治?

頸椎病是老年人的常見病。它是由於頸椎增生刺激或壓迫神經根、脊髓、椎動脈或交感神經而出現的一組臨床癥候群。
頸椎病需根據某些特異的症狀,結合X線片或頸部CT等檢查,做到定位診斷,以便進行相應的治療。一般說來,僅在X線片上發現頸椎增生,而無任何症狀,可不進行治療。但在日常工作生活中應盡量避免長時間的伏案工作,工作一段時間後,應停下來活動一下頸部,可進行自我按摩,以消除頸部肌肉緊張、痙攣,改善頸部血液循環,增強骨質新陳代謝和頸椎周圍肌肉韌帶的彈性,以減緩頸椎病的發展。如果出現疼痛,可進行牽引、理療、體療。牽引療法可使椎間隙增寬,從而減輕骨刺對神經、血管的壓迫,對早期病人的效果較好。熱療、醋離子透入均可改善局zd部血液循環,緩解疼痛。也可用醋酸可的松、維生素B1、B12

4、頸椎病特點?

患者一般會有這樣的疑問,頸部疼痛就是得了頸椎病嗎?

其實是這樣的,頸椎有七節,到一定年齡以後頸椎要變形,結構有變化,這些變化影響支配上下肢的神經,容易產生四肢感覺運動功能的障礙,這叫頸椎病。頸椎病必須由骨科醫生診斷,骨刺不是頸椎病。頸椎病是發展緩慢,且治療效果不錯的病,絕大多數的人都經歷過頸肩疼,但頸肩疼不一定都是頸椎病,最常見的原因是頸部肌肉和其他軟組織勞損。

患者還會認為,我得了頸椎病,周圍朋友讓我多活動頸椎,把長出的骨刺磨掉,這樣做對嗎?

多活動頸椎就可以把骨刺磨掉的說法是缺乏科學依據的。大部分頸部不適、頸背部疼痛的患者都是頸部肌肉勞損或頸部肌肉筋膜炎,這類患者應採取積極的頸部活動。比如抬頭挺胸,增強頸部血液循環,可以解除肌肉痙攣。神經根型頸椎病的患者應適當活動頸椎,但是脊髓型和交感型頸椎病患者,應當盡量限制頸椎的活動,不適當的鍛煉反而會加重症狀。因此頸椎病患者的頸部活動要有區別,要在醫生指導下進行。

患者會問,經常可以看到一些人脖子上戴圍領,它有什麼作用?

圍領是頸椎病治療中常用的外固定器材,主要作用是保護頸部肌肉、限制頸椎活動、減輕椎間盤的壓力,可以用於所有頸椎病患者的保守治療。頸椎病手術後患者也需要短期應用圍領。圍領沒有太多副作用,但要在醫生的指導下使用,太長時間佩戴圍領可能產生依賴性,使頸部肌肉萎縮,適得其反。

大部分頸椎手術是安全的

那麼頸椎病能根治嗎?做手術危險嗎?

醫生說只要合理治療,多數頸椎病可以獲得根治。首先要做好診斷和分型,然後制訂個體化的治療方案。大多數頸椎病人不需要手術治療,需要手術的約佔20%。如果適應證選擇合適,制訂出最優化的手術方案,病人又能及時接受手術治療,療效還是不錯的,復發率小於5%。安全性應從兩個方面考慮,一是手術方式要恰當,二是要由經驗豐富的脊椎外科醫生完成。這樣大部分手術還是安全的。

頸椎病的微創治療有哪些方法?微創治療是不是今後的發展方向?

頸椎病的微創治療主要分兩種,一種是利用經皮穿刺的技術,另一種是小切口。微創治療有嚴格的適應證,主要針對單純的椎間盤突出。隨著電子計算機輔助技術的發展和各種新型材料的誕生,頸椎病的治療能夠以更小的創傷獲得更好的療效,百姓也會從中獲得更大的好處。微創技術也是我們不斷探索的方向,相信將來會成為部分頸椎病治療的一個手段。

如何進行頸椎病的康復治療?什麼時候開始康復更合適?

康復是頸椎病治療當中非常重要的一環,如果沒有很好的康復治療效果可能會大打折扣。我國的康復治療還處於起步階段,目前很多醫院的康復科床位有限。但是,由於骨科醫生和康復醫生的共同努力,使病人在住院期間,在圍手術期就開始進行了康復治療,已經取得了很好的效果。

姿勢不對導致頸椎病

患者會問,日常生活中有哪些不良習慣容易導致頸椎病?

頸椎病發病和很多因素有關系,比如內分泌甚至遺傳因素,但和我們每個人關系更密切的是不良習慣。目前頸椎病發病率增加,還有年輕化的趨勢,其中不良姿勢和不良習慣是主要致病因素。

例如,坐車時打瞌睡,脖子始終是歪著的;睡覺枕頭太高;長時間低著頭面對電腦,還有青少年在游戲機房裡一待就是一天,這些都會造成頸部姿勢不良。這樣頸部的肌肉和韌帶受到的外力比較大,在這個不良的姿勢下,頸椎椎間盤的負荷也會明顯增加,這些因素如果短時間糾正了不會造成大的傷害,但長期下去後果會較嚴重,甚至導致頸椎病。

頸部自我保健按摩有哪些方法?如何進行頸部的肌肉鍛煉?

做頸部自我保健按摩的關鍵是手法要輕柔,最簡單的辦法是按摩位於耳後枕骨下方的阿是穴。按摩的同時可輕輕旋轉頭頸部,按摩後可以做局部熱敷,以改善局部血液循環,緩解肌肉緊張,解除疲勞。

常游泳者因頻繁伸頸,使頸部肌肉得到了鍛煉。更為簡單的方法是雙手交叉放在頭枕部,雙手向前使勁而頭枕部向後使勁兒,相互對抗「綳勁兒」3~5秒,然後放鬆10秒。每次鍛煉幾分鍾,每天鍛煉幾次就能達到鍛煉目的。

5、頸椎問題

頸椎病的治療方法:

(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解,常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。

頸椎病的預防

(一)閱讀有關頸椎病的書,掌握用科學的手段防治疾病。

(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。

(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力

(四)避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。

(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。

(六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。

(八)長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

(十)中醫認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個"正常"位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。

其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有:①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。

枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8-15cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)÷2。

頸椎枕亦可起預防或治療作用。

四、頸椎病患者的睡眠體位

一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉鬆弛,容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放鬆,這樣,最好採取側卧或仰卧,不可俯卧。

五、頸椎病啞鈴醫療體操

(一) 屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向後擴胸。反復12-16次。

(二) 斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反復6-8次。

(三) 側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置於胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反復6-8次。

(四) 上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置於胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反復6-8次。

(五) 伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重復6-8次。

(六) 聳肩後旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向後旋並放下,反復進行12-16次。

(七) 兩肩後張擴胸後伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩後張,同時擴胸,反復12-16次。

(八) 直臂前後擺動:兩腿前後分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前後交替擺動,重復6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6-8次。

(九) 頭側屈轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大范圍,再向右側旋轉到最大范圍,左右交替,反復6-8次。

(十) 頭前屈後仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大范圍;頭頸部向後仰達最大范圍,重復6-8次。

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