軟組織感染轉移

1、左側髖臼、左側坐骨支及恥骨下支骨質及周圍軟組織內可見多發片狀銷長T1銷長T2異常信號是什麼意思

象是有骨質感染如骨結核，並發周圍軟組織感染。
年紀大的不排除骨轉移可能。

2、腦轉移病人還能活多久 腦轉移就是晚期了吧

腦轉移這個問題確實讓很多患者頭疼，我們這次做了一些整理和總結，希望患者和家屬讀完這一篇，都能在腦轉移這個問題上有所收獲。

肺癌腦轉移的症狀有哪些？

肺癌患者中，大約有40%~50%會出現腦轉移症狀。腦轉移在患者身上表現出來的症狀與轉移腫瘤的大小、數目和所在部位密切相關。如果患者出現以下八條症狀，應及時與醫生溝通，獲取幫助。

頭痛

腦轉移的頭痛主要因顱內壓增高或者腦水腫所致，有如下特徵：①清晨或靜息狀態時加重；②伴隨惡心、嘔吐；③因咳嗽或緊張而加劇；④伴隨意識障礙或昏睡。

嘔吐

由於顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，呈噴射狀。

視力障礙

顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。

腦轉移灶或水腫侵犯/壓迫視神經中樞，造成視力障礙。

語言障礙

腦轉移灶或水腫侵犯/壓迫視語言中樞，造成語言障礙。（語言包括聽、讀、寫、說）

精神異常

位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

單側肢體感覺異常或無力

位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。

幻嗅

顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅，即可聞到一種並不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

偏癱或踉蹌步態

小腦部病變更具特異性，即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後，出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。

家屬和患者自身切記不可因為症狀輕微而疏忽大意，延誤病情。世界上最可惜的就是本可以挽救，卻因為疏忽失去治療的黃金時間。

肺癌腦轉移如何確診？

醫生在診斷時，首先依靠的是原發病史情況，其次是症狀和體征表現。在這兩步之後，最直接的方法就是影像學檢查。影像學檢查可以在第一時間發現患者的腦部佔位灶，是較為客觀的診斷依據。目前常用的就是MRI（核磁共振）、CT和PET-CT。下面詳細說一說這些檢查方式↓

⑴ MRI（核磁共振）

增強MRI對微小病灶、水腫和腦膜轉移較增強CT敏感，在肺癌腦轉移的診斷、療效評價及隨訪中均具有重要作用，應作為首選的影像學檢查方法。

⑵CT

有MRI檢查禁忌症的患者可以選擇CT檢查。

⑶PET- CT

PET- C T能夠評價腫瘤及正常組織的代謝差異，有助於腫瘤的定性診斷，同時可尋找原發腫瘤。但有時PET-CT對腦部小的腦轉移灶不敏感，需要結合MRI或增強CT進一步檢查。

肺癌腦轉移治療護理

肺癌發展到晚期，出現腦轉移的時候，治療的目的主要有兩個：一是為了殺死癌細胞，讓患者生存期變長；二是因為晚期肺癌患者出現遠處轉移時，往往會出現一些症狀影響到生活質量，讓患者十分痛苦。治療是為了幫患者減輕痛苦，改善生活質量。有臨床統計數據顯示，在患者接受治療期間，通過正確的治療護理，提高患者的生活質量，具有十分重要的意義。這里梳理總結了針對各種主要治療方式出現問題的護理方法，值得一看。

放療之後如何護理

放療中，治療方式主要有全腦放療及立體定向外科。可能會有的不良反應具體表現為癲癇、食管炎、肺炎、顱內壓增高、偏癱及失語等。可以從以下幾個方面去注意：

飲食:

由於放療會出現全身不適，消化不良，甚至惡心，嘔吐，飲食上應順應患者口味特點，選擇一些高熱量、高蛋白、高維生素的食物及復合維生素。保證治療能夠正常進行。

皮膚：

頭皮瘙癢和脫發是腦部放療時最常見的不良反應，一定要確保放療前理凈頭發，不要用含刺激性或金屬的洗滌用品，皮膚整潔乾燥。另外要避免陽光照射皮膚。頭皮瘙癢的時候，可以適當用手掌輕輕拍打，切記搔抓。另外還需注意頭皮保暖。

並發症：

在治療期間，可能會出現癲癇發作，一般在腦水腫反應較重或放療後腦組織缺氧時發生，當腦水腫消退、腦組織循環改善後，癲癇可自愈。常備一壓舌板(前端用紗布包裹)放於床頭，隨手可及，以備急用。癲癇應以預防為主，一定要按時服葯，不能隨意停葯或減量。用葯期間避免飲酒。

放射性食管炎：若發現吞咽疼痛困難時，注意緩慢進食。飯後漱口，保持口腔清潔。

放射性肺炎：時刻注意體溫、痰液等，預防感冒。

顱內高壓：顱內高壓是由於顱內佔位和放療所致的腦水腫引起的。應遵醫囑服葯物，減輕腦水腫，降低顱內壓。

偏癱和失語：鼓勵患者多說話，激發語言功能鍛煉。還可以鼓勵患者每日通過聽廣播、讀報、對話等進行語言訓練。對於偏癱患者每天按摩肢體，按摩幅度從小到大，力度適當，避免引起患者疼痛。

心理干預

因為生理上的不適和病痛折磨，對患者的心理安撫是極其重要的。持續不良的情緒會一定程度上影響機體自身的免疫力和機體識別、清除腫瘤細胞的能力，因此心理護理也是至關重要。

肺癌腦轉移的預警

出現腦轉移症狀的患者，基本此時腫瘤已經形成了規模，治療最佳時機已被延誤。想要預防腦轉移，重點在於定期檢查，早檢查，早發現，早治療，才能把腦轉扼殺在搖籃裡面。

MRI（核磁共振）這種檢查方式因為對腦這種軟組織的顯像效果最好，所以經常被列為首選。其缺點可能就是價格相對昂貴。檢查的第二選擇是CT和PET，這兩種檢查方式可以發現一些較大的轉移腫瘤。還有些患者可能會被醫生建議腰穿進行腦脊液檢查，這種檢查可以更明確地診斷腦膜轉移。

當然，具體檢查方式還是因人而異，在治療過程中，大家還是要積極配合醫生，獲取專業建議。

3、為什麼一點小小的感染會導致死亡?

化膿性感染是導致死亡的最大因素

創傷造成各種不同形式的傷口，如裂傷、割傷、刺傷、盲管傷、穿通傷等，會引起不同類型的感染，其感染的程度與傷口的大小、深淺、污染程度等密切相關。輕度感染的傷口僅出現紅、腫、熱、痛的局部症狀。感染較嚴重者除傷口出現明顯的局部症狀外，還會出現高熱、昏迷等全身性中毒症狀。

創傷後感染可發生在軟組織，也可發生在肺、泌尿系統、骨骼部位，可以是非特異性的化膿性細菌感染，也可形成特異性的細菌感染，如破傷風、氣性壞疽。

創傷後化膿性感染是創傷感染中較為常見的病症。其中創傷由傷口引起軟組織和骨關節的感染最為常見；其次為創傷卧床時間較長而引起的並發感染，如褥瘡、肺炎、尿路感染等。感染影響了組織的修復、傷口的癒合和骨的連接，甚則威脅患者的生命，應及時治療和積極地預防。

化膿性感染包括的敗血症、膿血症和毒血症，可出現感染性休克，它們是導致死亡的最大因素。

敗血症病人的血循環中有細菌並迅速繁殖生長，起病急驟，在突然寒戰後體溫迅速上升，可達40~41℃，皮膚或皮下出現出血點。病人表情淡漠，嚴重者神志模糊，煩躁不安，甚至昏迷。晚期體溫常低於正常，白細胞減少，很快發生感染性休克。發生的膿血症的患者膿腫轉移至各臟器，可出現相應臟器的膿腫症狀。毒血症是全身中毒現象，多有嚴重損傷、感染等病史。其症狀隨感染不同而異，但都有高熱的特點，嚴重時可神志不清或昏迷。

■特異性的細菌感染後果更嚴重

破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌，廣泛存在於泥土、糞便之中，對環境有很強的抵抗力。創傷時其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合細菌生長繁殖的環境。

所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風桿菌與其他病原菌不同，無論菌體或其產生的外毒素，在傷口均不產生明顯的病理改變，它是通過分泌出和擴散到全身的毒素而導致發病，其產生的外毒素毒力強，對神經有特別的親和力，經吸收後，分布於脊髓、腦乾等處，易危及生命。

4、軟組織腫瘤是不是癌症?

二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。

5、傷口感染會不會死

感染是要看程度和本人的基本情況的！如果就單純的年輕人皮外傷，大家都知道沒事的！如果是下肢的擠壓傷導致的感染，就有可能導致氣性壞疽，骨筋膜室綜合症等導致截肢或喪命！如果是很多年的糖尿病史導致的糖尿病足感染，如果控制不好，晚期一般都會截肢！！
麻煩以後把病人的 年齡和基本情況說一下，發病經過等！！醫生不是萬能的，不知道情況就亂說的醫生你們也不趕相信吧？？？
看病一樣，把資料帶起，不但節約你的檢查費還能讓醫生更塊的了解患者病情！！

答案補充
普通外傷？？拉傷？？

答案補充
年輕人，普通的外傷感染一般是無大礙的！如果是比較深的傷口裡面的 感染就要注意一下了！！比如什麼東西刺進去了，這就可能導致一種特殊的感染，"破傷風",也是醫生在處理外商的 時候最關心的問題和處理的要點！破傷風是在缺氧的情況下才會發病感染，如果發作後的話死亡率很高！但是只要經過醫生的擴創，不給這種細菌的生長條件是基本不會發病的！幾十年前，醫療條件差，消毒跟不上 的時候是很常見的，現在的醫院很少見到這種情況！！你朋友的問題應該是比較輕的一種吧？？不要太擔心沒年輕人的抵抗里很好的，在用點抗生素，很塊會康復的！！

答案補充
「如果一個人被刀砍傷，若傷及重要的血管，血流不止，則當時就會有生命危險。若沒有傷及重要的血管，且身體較強壯，機體抵抗力較強，僥幸沒有發生感染，則有可能存活。但在古代，醫療條件極差，外傷後發生感染的機會很多，因此死掉的比例也很高。古代戰爭中，身受多處刀傷，還活得好好的人有，但與身受刀傷或後期傷口發生感染而死掉的人數比，要少得可憐，這是沒法比的。現代人，比如你說的農村的婆婆爺爺，小時候干農活就經常被鐮刀割出血，那是傷的輕，且沒有感染，會獲得很好，這跟壽命沒有關系，活到八九十歲也不稀奇」看了下面戰友的說法，作為醫生我想說兩句：以前是沒有條件，沒辦法阻攔死亡，對於死亡已經看的麻木或習慣，所以受傷都是順其自然，聽天由命，現代人應該是很珍視生命的，我們只要有一線希望都會盡最大的努力搶救的，觀念要轉並，有病還是要及時就醫，等到很遲拖不過去才來看病 是中國農民看病的原則，也是看病看不好，花費大的一個很重要原因，就因為太晚了，不能在小問題的時候就把問題解決掉

6、軟組織挫傷會好嗎？

當然會好，軟組織挫傷一般不需要怎樣治療，療養一段時間以後便會自行恢復。

7、關於淋巴和軟組織感染..

油性皮膚要勤洗澡換衣服防止皮膚毛孔堵塞，另外如果常常出現建議你化驗一下血糖，血糖高的人這些容易出現。現在腹股溝如果還有腫大淋巴結建議你可以口服些消炎葯和多飲水，應該很快消失的。

8、癌症骨轉移的怎麼治療?

我姐姐百也是左側乳腺癌。現在也是骨轉移！結合我姐姐的治療經驗，建議：
1 如果度手術之後吃三苯氧胺5年以上的復發，建議吃-來曲唑！如果手術之後沒有吃三苯氧胺，建議立即服用。
2 每四周輸液一問次雙膦酸鹽4支，我們採用的答是艾本！加500毫升的鹽水輸液2小時以上。
3如果現在有骨痛建回議採用外敷中葯效果會好。止疼效果持久！
4最好也用抗癌的中葯內服。
5注意病人答情緒變化，隨時開導，鼓勵她樹立信心！