1、軟組織肉瘤的最佳治療方法
軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前,以手術切除為主,結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。
一般首先行局部廣泛切除,術後給予局部放療或全身輔助化療,以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對於體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者,可先行化療或放療,使瘤體縮小,提高切除率,減少復發和轉移。對於復發和轉移患者,亦應進行綜合治療,部分病人經過綜合治療仍可得以治癒。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會,因為第一次治療後一旦復發,即使仍有治療條件,再手術後的復發機率可增加1倍以上;同時,伴隨著局部復發,其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明,即使低度惡性的軟組織肉瘤,如不進行合理的治療,反復復發,可使腫瘤的惡性程度增加。因此,一旦確診為軟組織肉瘤,切忌急於治療,而應給醫生一個充分的討論機會,以便擇出最佳治療方案。
手術治療:軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發率較高,單純廣泛切除者,局部復發率為50%,而局部切除者復發率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣,降低復發率,經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高,目前採用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術,術後根據切緣情況進行輔助性放化療,此法提高了局部控制率,生存率與截肢術相仿,但大部分患者治療後保存了良好的功能。
放射治療:既往認為,軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力,近年來隨著放射治療學的發展,上述觀念發生了變化,認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的,而並非生物學的特性。目前,大約70%的軟組織肉瘤,其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小,使原認為不能切除的腫瘤得以切除,並且可降低瘤細胞的活力,使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術後復發及轉移機率。術後放療則能補充手術的不足,使軟組織肉瘤術後的復發率大為降低,肢體的保留率上升,使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人,單純的放療也有一定的效果,在一組單純用放射治療的26例患者,其4年局部控制率為61%。
化療:軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視,術前應用可使瘤體縮小而提高切除率,降低截肢率;術後應用有助於減少復發與轉移,以提高生存率。對於不能切除的腫瘤,化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止,只有少數幾種葯物如阿黴素、異磷醯胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單葯物抗腫瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的療效與ADM相似,與ADM無交叉耐葯性。近來發現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用於腫瘤細胞的DNA雙鏈,使之發生鉸鏈,試驗結果顯示有效率在6%-18%。由於目前關於多葯聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一,而隨機試驗研究又很少,因此確切的結論還不能得出。但從目前來看,聯合化療的療效優於單葯,應作為首選。
2、23歲,男。診斷為軟組織脂肪肉瘤,確診惡性,已經手術過。下一步如何治療?【低度惡性肉瘤】
你好!患者的基本診斷是軟組織惡性腫瘤,具體明確診斷建議來301醫院病理科會診。至於說手術切除的腫瘤包膜完整,看術前核磁共振,說明切除的范圍不夠。
(畢文志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、軟組織肉瘤晚期症狀是什麼啊?
病情分析:
軟組織肉瘤來源於脂肪,筋膜,肌肉,纖維,淋巴及血管.每種都有不同的組織學,生物學特性和不一樣的局部浸潤,血行和淋巴轉移傾向.肺轉移是較常見行為,按身體不同部位發病的機率排列:軀干,下肢,頭頸,上肢,後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤.
指導意見:
(一)手術治療:有根治性手術,減積手術,截肢術,(二)放射治療,有手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,(三)化學治療.各種方法均有其適應范圍,手術是根治的最好方法,但是如果已經有轉移了,則不具有根治作用.放療和化療都可以輔助使用.
4、低度惡性粘液軟組織纖維纖維肉瘤怎麼治療
建議手術,術後配合化療,大劑量異環磷醯胺化療,早期康復的幾率還是比較不錯的
5、軟組織腫瘤症狀
軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包括:滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤,其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊,部分患者可無臨床症狀,如包塊生長迅速,伴或不伴有出血等表現,需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經,可能有相應的血管和神經症狀。
6、什麼是低度惡性軟組織肉瘤??相當急了 拜託拜託知道的人告訴我 謝謝
軟組織肉瘤指的就是起源於軟組織的惡性腫瘤。
這里說的低惡性軟組織肉瘤就是說,這個腫瘤是惡性腫瘤,但其組織異型性性不是太大。腫瘤組織活動不活躍。有轉移的危險,危險程度又不如一般的惡性腫瘤。
7、低度惡性粘液性纖維肉瘤軟組織腫瘤
您的病變所在的位置決定現在治知療的方案。如果有可能,先手術切除,手術切除是最佳治療方案。無法切除的腫道瘤,可以考慮間質植入治療。
(吳鐵成大內夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
醫科院腫瘤醫容院吳鐵成 http://wutiecheng2002.haodf.com/
8、低度惡性骨肉瘤真的能致命么???【骨腫瘤抑或股骨頭壞死】
您好!
請帶病理切片到我院病理科會診。
帶影像資料來門診。
(張清大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)