軟組織腫瘤穿刺活檢報告

1、腫瘤患者的 活檢 怎樣做

活體組織檢查（biopsy）簡稱「活檢」，亦稱外科病理學檢查，簡稱「外檢」；是指應診斷、治療的需要，從患者體內切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進行病理學檢查的技術。

活檢的種類
1、 按采樣方式分類：開放式活檢（手術）、內窺鏡活檢（活檢鉗）、經皮穿刺活檢（活檢針）；

2、 按采樣部位分類：軟組織穿刺活檢、骨組織穿刺活檢；

3、 按檢查樣本分類：細胞學活檢、組織學活檢。

2、乳腺穿刺活檢的結果是軟組織有灰白線條是什麼情況

這個不是病理的結果，只是對於組織的描述，有沒有詳細的診斷情況？

3、穿刺活檢的介紹

穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。

4、軟組織腫瘤是不是癌症?

二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。

5、右側乳突蜂房區軟組織實性佔位,提示惡性病變可能,建議穿刺活檢，判斷一下是什麼病變，期待你的答復，謝

幫你分析下這句話的意思。右側乳突蜂房區是定位，位置在右側耳後。軟組織實性佔位就是腫瘤的意思。提示惡性病變可能的意思就是有可能是惡性腫瘤，這個不是完全確定的，只是有可能惡性，也可能良的。建議穿刺活檢就是建議從腫瘤上取點，送去病理科活檢，明確是良性還是惡性，以指導後面的治療。

6、右上肺後段軟組織密度腫塊灶以周圍型肺Ca可能性大，建議穿刺活檢。 請問嚴重嗎？

肺癌中晚期，嚴重，保守治療為主。

7、甲狀腺腫物穿刺活檢報告，少量甲狀腺幾軟組織內見多量淋巴樣細胞浸潤,不排除腫瘤性病變。給些建議

最好再做增強CT，如果懷疑腫瘤，早點切除。

8、穿刺活檢是什麼意思

簡介 骨與軟組織腫瘤是嚴重危害人類健康及生命的疾病，近年來發病率逐漸上升，且發病年齡逐漸下降，早期發現、正確的診斷、及時治療對預後有重要的影響。隨著檢查手段及方法的不斷提高，使診斷的正確率逐漸提高，但仍有很大一部分腫瘤不具備典型的影像學特點，診斷困難。正確的診斷需要臨床、影像及病理三結合。其中，病理診斷對治療方案的選擇起著關鍵作用。穿刺活檢是獲取病理診斷的主要途徑。 編輯本段取材 因為惡性腫瘤的保肢治療已成為主要趨勢，這就要求活檢時對取材途徑、方法有更嚴格的要求。不正確的活檢, 往往因取材時造成腫瘤對局部重要結構如血管、神經束的污染，使腫瘤無法徹底切除而導致保肢治療失敗。因此穿刺活檢前，應對腫瘤的性質、分期及治療有充分的了解，進行充分的術前計劃, 並確保取材的針道位於手術切口上，以便能在手術時完整切除。所以大量文獻均強調穿刺活檢應由經驗豐富的專科醫師操作，且最好由主刀醫生親自進行活檢操作，以提高穿刺活檢准確率，減少並發症。 編輯本段重要原則 穿刺活檢因其操作簡便，並發症低，准確率高，已成為骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。因此，進行活檢前我們建議應遵循以下重要原則： 1. 活檢前應象制定手術方案一樣高度重視，周密計劃。因為這是腫瘤治療的開始，是至關重要的第一步，不正確的活檢會給患者帶來災難性的後果。 2. 應嚴格遵守無菌操作原則，像常規手術一樣進行皮膚准備，止血縫合。 3. 確保活檢不影響以後手術方案的制定，活檢污染區應能被完整切除。 4. 確保有足夠的有代表性的組織標本供病理醫生診斷，如病理醫生不能明確診斷，應及時提供詳細的臨床及影像檢查資料。 5. 如果醫生或醫院不具備診治腫瘤的條件，應在活檢前將腫瘤患者轉到具備診斷及治療腫瘤的醫生或醫院那裡接受正規的治療。