軟組織手法按摩

1、常用的推拿手法有哪些？

一、按法

按法是用力向下按壓的一種方法。可用指、手掌、肘、足跟在病人身體某個部位或穴位上下按壓。可由輕而重，可一按一松，也可按緊一處約一分鍾，然後突然放鬆。需重按時可用雙手重疊按壓。按的用力度可淺達皮膚、皮下組織，重達肌肉，深按可達關節、骨骼、內臟。按法的練習較易，但需要穩、准、有耐力。此法根據不同部位，可選用指按、掌按、肘按、足跟按，分述如下：

1.指按

指按一般都用在穴位上，可一手按，也可雙手相對按，按在穴位上，使有酸脹反應為合適。背部穴位用掌按，頭上太陽穴常用雙手按。也有用拇指按住大血管，如股動脈，按緊一會兒，然後放鬆，反復數次。

2.掌按

掌按用於面積較大的部位。如掌按腹部用單手操作，按時要隨呼吸起伏。掌按背部用雙手重疊按，按脊柱兩側肌肉，自上而下逐漸移動，反復數遍。又可用雙手掌按頭部，兩掌心相對用力，由輕漸重，由重漸輕至結束。

3.肘按

肘按用於軟組織較豐滿或較深的部位或穴位上，用肘關節屈曲時鷹嘴尖端按壓，如按環跳穴。按壓力度也以有酸脹反應為度。

3.肘按肘按用於軟組織較豐滿或較深的部位或穴位上，用肘關節屈曲時鷹嘴尖端按壓，如按環跳穴。按壓力度也以有酸脹反應為度。

二、摩法

摩法是用手指或手掌在身體某個部位上，以腕部連同前臂做迴旋性摩動的一種手法。

施用時以指或掌在皮膚表面做迴旋性摩動，作用力溫和而淺，僅達到皮膚下。摩法的頻率根據病情需要而定，一般慢則30～60次/分，快則100～200次/分。可用單手，也可用雙手操作。常用於推拿治療的開始，或疼痛劇烈的部位，或強烈手法以後。根據治療部位不同，分指摩、掌摩、掌根摩三種。

1.指摩

用拇指的指腹平伏在身體某部位或穴位上做迴旋摩動，單手或雙手均可。雙手摩時，二指的動作要協調，著力要一致。在背部操作時，拇指平伏接觸皮膚，其餘四指放鬆，拇指靈活而協調地回摩，自中心向四周慢慢擴展，周而復始，頻率可在60～100次/分。穴位雙指摩時，拇指平伏緊觸穴位，其餘四指不接觸皮膚，自然展開微屈，用腕力帶動拇指做迴旋摩動，頻率在100～200次/分，但移動幅度極小。另有四指摩膻中穴，拇指自然屈曲，其餘四指並攏，指腹著力於膻中穴上，做迴旋摩動，頻率在120次/分左右。

2.掌摩

用全掌平伏在身體某個部位的皮膚上做摩動。著力要均勻，一般用單手操作，頻率為30～60次/分。常用於面積較大的部位，如腹、背、腰、臀部。如腹部掌摩，要沿順時針方向摩動，並自中心逐漸向四周擴展，周而復始。

3.掌根摩

用掌根的大小魚際處用力，在身體某一部位摩動，單手或雙手交替操作，操作時掌根觸及皮膚，各指微屈翹起，用腕力使掌根擺動，邊摩邊進。由於此法用力稍大，且頻率較快，達100～200次/分，故皮膚產熱感較明顯，病人會有舒適輕松之感。此法常用於頭、背、腰、臀部。

三、推法

推法是用指或掌在身體某部或經絡上做前後、上下、左右推動的手法，也可用指在穴位或某一固定點吸定而推。推的深度隨用力大小而異，既可浮於皮，又可深及筋骨、臟腑。推法用力須由輕而重，依病人而定。推法的頻率一般在50～150次/分，由慢而快。操作時根據不同部位可用拇指平推、拇指尖推、拇指側推、四指推、掌推五種方式。

1.拇指平推

用拇指指腹接觸皮膚，做定向推動，向前向下時拇指著力，回收時拇指指間關節微屈、指背接觸皮膚而帶回。其他各指不用力，只幫助固定方向。頻率為60～120次/分，由慢而快。拇指平推適用范圍廣泛，頭、背、四肢皆可應用，一般多用於頭、背、肩部。

用雙手拇指同時在穴位上向左右推開的稱分推法，如分推印堂穴、大椎穴。分推著力深達筋骨，稱分筋法，多用於腰背肌肉部位，分筋方向與肌肉走向垂直。

2.拇指指尖推

用拇指指尖在穴位上或在某一固定點上推動。推時指尖移動范圍極小，如吸附在固定點上，腕部屈曲下垂，拇指的指間關節靈活屈曲擺動，運用腕力和指力，使推力漸漸深入。推的強度一般較大，有酸、脹、微痛的感覺，稱「得氣」感。頻率為100～150次/分，由慢而快，頻率快時指尖稍帶旋轉。可單手或雙手操作。此法多施用於穴位和疼痛點。

3.拇指側推

用拇指外側的部位接觸皮膚做長推或點推，操作要領可參照拇指平推法和拇指指尖推法。

4.四指推法

此法用單手操作。用拇指以外的其餘四指的指腹接觸皮膚，掌指、指間關節伸開並微屈，腕部伸屈，靈活擺動，運用腕力和指力。拇指起固定方向的作用，主要運用於頸、肩、頭、四肢等部位。

5.掌推

用手掌在身體上推動，將手掌平伏在皮膚上推動。多用於胸腹部，在腹部推時需隨呼吸起伏，當病人呼氣開始，即向上推動，吸氣時放鬆，反復進行。另有用掌根部大小魚際緊貼肢體，著力推動，從肢體遠端向近端，然後收回原處，反復推動。掌推常用於肢體腫脹，可促進血液、淋巴迴流。

四、拿法

拿法是用手指提拿肌肉的一種手法，可結合穴位提拿，亦可提拿某一肌腹。一般拿方向與肌腹垂直。方法是拿起組織後，持續片刻再鬆手復原。此法強度較大，一般以提拿時感覺酸脹、微痛、放鬆後感覺舒展為度。如提拿後疼痛感不消，則說明用力過大。一個部位一般拿1～3次即可。根據不同的部位可用三指拿、抖動拿、彈筋等幾種操作方法。

1.三指拿

用拇指和食、中指提拿，適用於較小的部位，如拿肩井，拿委中、頸項等。

2.五指拿

用五個手指提拿，適用於面積較大、肌肉豐滿的部位，如股四頭肌、腓腸肌等。單雙手均可，或雙手一松一拿交替進行。

3.抖動拿

用雙手五指提拿，多用於腹部或肌腹較鬆弛的部位。用手指拿起肌腹後，做前後抖動3～5次或8～9次後松開。

4.彈筋

用拇、食兩指或拇、食、中三指，沿肌肉垂直方向提拿起肌腹或肌腹與肌腱交接處，並向外盡量牽開後，再讓肌腱在指間滑脫歸位（如拉弓射箭一樣）。在肌腹滑脫過程中，可發出「咔嗒」聲響。此種手法較重，刺激強度很大，病人會有重度酸脹感，但彈後感覺鬆快。

彈後也可用柔和手法，幫助緩解酸脹反應。每次進行1～2次即可。此法多用於慢性病痛的肌肉部位，如股內收肌、股二頭肌、股三頭肌、背闊肌、斜方肌、菱形肌、胸鎖乳突肌等部位。

五、捺法

捺法是用拇指指面捺緊一處，重重下壓，然後用腕部左右擺動，使指勁逐漸深入。這種手法動作不需快，頻率為100次/分左右，但必須深透而有實力使捺到深部組織，以有酸脹感覺為度。捺法較難，必須刻苦鍛煉，使動在腕，勁在指，緊捺不放鬆，同時又能隨心移動。

在捺時還要體察病變的重點部位，找到要害反復捺。經過鍛煉，使有耐力，才能達到治療要求。捺法常用於軟組織深部的損傷和慢性炎症的治療。例如肌肉筋膜炎等，用捺法治療就有較好療效。

六、纏法

纏法是用拇指尖在穴位上做螺旋性動作，如旋螺絲釘一樣，越旋越深，使穴位上有較強的酸張反應為度。纏法必須由輕而重，逐漸深入，而且根據病人的體質和各個穴位的敏感程度而定。一個穴位上纏約一分鍾。然後由重而輕，由深而淺。纏法的動力在腕，鍛煉時使腕做旋轉樣活動，要熟練而有耐力。此法主要用於穴位推拿，例如胃腸功能紊亂的疾患，可在背部兩側的穴位上做纏法推拿。

七、法

法是用手背在身體上滾動，手呈半握拳狀，四指略微伸開，先以手的小指掌指關節處貼緊患處，然後用力下壓並向前滾到手背，使手背用力於推拿處，如此一滾一回，反復滾動。

法頻率在100次/分左右。法要做到用力均勻，滾動的手吸附推拿部位，不能有跳動或擦動，以免造成病人有不舒服感覺，或損傷術者的手背皮膚，但滾動時又必須能隨心上下左右移動，使滾動到較寬廣的部位。所以法需先在砂袋上練習，練到非常成熟，並有腕勁和耐力方可用於治療。法可單手操作，也可左右手交替進行，也可用雙手同時滾動。此法適用於面積較大，肌肉較豐厚的部位，如背、腰、臀、腿等處。現時，也有使用木製的滾軸的，或用電動的滾動推拿床或推拿椅做推拿，可以代替人工推拿，雖然可節省術者體力，但療效遠不如手法滾動得好。

八、捏法

捏法是用手指擠捏軟組織，用拇指和其他各指相對捏住肌肉或肌腱，上下各指相互轉動，邊捏邊向前推進。

操作時要用柔勁，使感到溫柔舒適為好，不宜捏得疼痛難忍。捏法的頻率可慢可快，60～150次/分。捏時也要腕部轉動助勁。該法可用拇、食二指相對捏，適用於兩骨之間較窄的部位；又可用拇、食和其他各指相對捏，適用於肌肉豐厚、面積較大的部位，如肩部和大小腿。

九、揉法

揉法是用手指的指面或掌面揉動的方法。揉法不同於摩法，揉時手與皮膚之間不移動，手貼緊皮膚，把皮下和更深的組織旋轉揉動，所以，揉法可深達皮下組織和肌肉。此法比較溫和而有揉勁，動作頻率較緩慢，50～60次/分。一般單手操作，必要時可兩手重疊加大壓力揉動，根據不同部位選用指揉或掌揉。指揉一般用拇指指面，適用在較小的部位或穴位上，常在強刺激手法後用揉法緩解酸脹等反應。部位較大處也可用食、中指或食、中、無名指一起揉動。掌揉是用整個掌或掌的根部或大魚際進行揉動，一般用在面積較大的部位，如肩、背、腰、臀等處，揉力要由小到大，越揉范圍越大，用力越深。

十、搓法

搓法是用雙手搓動肢體的一種手法。一般用兩手的手掌相對用力搓動，強度由小到大，速度由慢到快，結束時再由快轉慢，其力度可達肌肉、骨骼。用力小時可覺肌肉鬆展，用力大時，可產生明顯的酸脹反應。根據病情需要選擇用力大小。行搓法時運用手掌和臂力，左右二手將患處挾住，邊搓邊上下來回移動。也可搓下肢，需病人仰卧抬起患肢後搓動。搓法一般用手掌，如需要較強力度時，可用手掌的尺側相對用力搓動，可有明顯的酸脹感覺。用搓法使肌肉鬆軟後就可結束。

十一、掐法

掐法是用手指尖或指的側面，在身體某一部位或穴位上進行深在、持續的掐壓的手法，又稱指針法，就是以指代針，所以常用在穴位上。如用拇指尖掐壓合谷穴。也可用中指伸直，拇食指挾持中指，使中指保持正直，可強有力地掐壓穴位。也可用中指屈曲，以中指的指間關節處掐壓穴位。掐壓穴位力度宜大，使穴位上有強烈的酸脹反應為好。掐法刺激較強，所以掐時要漸漸施勁，指力慢慢掐入，切不可突然用力，而且要根據不同的對象，用力因人而異。每個穴位掐到有酸脹反應後，再持續施勁約30s，隨後用摩、揉等手法使局部酸脹反應緩解。

另有一種掐法，用一手或兩手拇指的側面，對腫脹的軟組織掐壓，邊掐邊向前推進。

此法用力要巧，但又要深在。操作時可見腫脹局部受指端掐壓、推擠而下陷。如此重復進行，使腫脹部位掐成一道密集的指切壓痕而使腫脹消散。

十二、振法

振法是用指端或手掌緊壓身體某部或穴位上做震顫樣動作。操作時主要是利用手和前臂的肌肉收縮，並持續用勁發力，形成震動力，達到手指或掌而作用於推拿部位。術者要施以頻率很快的震動，又要有較長久的耐力，所以需要進行較長時間的鍛煉才能成熟。振法如用拇指或中指作用於穴位上，可增強或維持穴位的刺激。也可用手掌作用於腰背、大腿等處，可緩解肌肉胃腸痙攣，但振時手掌必須隨呼吸起伏。做振法，術者很費力，現在可用電振器代替人工發力。電振器一般配有各式不同的觸頭，適合不同的推拿部位。電振與人工振的作用近似，可選用。

十三、擦法

擦法是用指或掌在皮膚上來回快速擦動的手法。其用力表淺，只作用於皮膚和皮下組織。頻率較快，150～200次/分；皮膚有較大反應，一般擦到皮膚發紅為度。行擦法時，不能用力過猛，防止擦傷皮膚，可用指擦，即食、中、無名三指擦動，適用於手足等較小的部位；也可用掌擦，即用掌的尺側擦動，適用於背部。擦法可改善局部血液循環，增強皮膚新陳代謝。進行背部擦動，有緩解疼痛、調整胃腸功能等作用。

十四、彈點法

彈點法是用手指做急速的彈點動作。彈時用拇指或中指扣住食指，然後食指發力在拇、中指處滑落，使食指指背著力彈擊患處。點時用中指指尖，拇指支持中指做點叩動作。彈的強度由輕而重，適用於關節周圍表淺的部位。點的強度較重，適用於穴位上。如需著力較重時，可用五指點叩。

十五、拍打法

拍打法是用指或掌拍打身體的一種手法。作用輕時，用指面、指背或空心掌拍打；如需作用強時，可用拳或掌側捶擊。拍打主要動在腕，使腕輕巧而有彈性，並有腕勁。可單手操作，也可雙手交替拍打。拍打適用於胸、背、腰、大小腿和關節處。用指面拍打，操作時各指張開，指關節略微屈曲，用指面拍打患處。又可用手指拍打，操作時各指略微分開並微屈，用食、中、無名、小拇指背著力拍打。又可用空心掌拍打，操作時各指並攏，拇指伸直，掌心形成空凹，拍打患處。又可用拳拍打，操作時雙手虛握拳，使食、中、無名、小指的第二節的背面排齊，用此部位著力捶擊患處。此法需用巧勁，捶時要有彈力，可快一陣慢一陣，上下移動捶擊。又可用拳側拍打，操作時雙手虛握拳，各手指間略微分開，用小指側捶擊（圖9-28）。又可各指伸直時，用小指側捶拍。現在有用各種拍擊器拍打的方法，拍擊器有用海綿做的，也有木製的，等等。專業用的拍打器是用布製成圓柱筒狀，中充以棉花或中草葯，用此推送拍打。以上各種拍法均有一定療效，可根據病情選用。

十六、刮撥法

刮撥法是用拇指端的側面在身體某一部位深深緊壓並做刮動或撥動的手法。刮動時指力要透過皮膚而深達組織有粘連部位或慢性疼痛點，進行刮撥。刮撥的方向需隨情況而定。

此法強度較大，病人有明顯酸脹反應，要注意囑其忍耐一點，與術者配合。用力強度還需適可而止，並注意勿損傷皮膚。撥動時用力較輕，一般拇指深掐於肌肉或肌腱的縫隙中進行撥動。一個部位撥5～10次即可。刮撥法多用在關節周圍、背部筋膜、韌帶或肌肉、肌腱等組織，有松解粘連，促進慢性炎症吸收，緩解疼痛等作用。

十七、抖動法

抖動法是把肢體抖動起來的手法，屬被動性運動手法。操作時術者握住患肢末端，像抖繩子一樣抖動病人肢體。抖時要注意該部肢體可動的角度和范圍，用柔勁抖動，使被抖動的肢體像波浪起伏。可上下抖動，也可橫向抖動。如抖手指：術者握住手指指端，輪流抖動每個手指，每指抖3～5次。又如抖手腕：術者一手緊握其前臂遠端，另手捏住食、中、無名指，相對方向拉緊，然後做抖動，約抖10次。又如抖上肢：術者一手握住肩部，另手握緊腕部，雙手反方向拉緊後做抖動。用同樣方法可抖動下肢或抖動腰部。抖法主要有牽松肌肉攣縮，活動關節等作用。

十八、搖動法

搖動法是搖動關節的一種手法，屬被動性運動手法。做此手法必須熟悉各種關節的可動范圍。凡雙軸或三軸活動的關節都可做搖動手法。操作時把病人體位安置恰當，並盡量使其軀體肌肉放鬆。搖動動作要緩慢而穩妥，幅度由小到大，直至達到最大可能的幅度。搖動次數需隨病情而定。搖動方向可按順時針方向，也可按逆時針方向。搖法主要使僵硬或強直的關節逐漸松解，逐漸恢復正常的活動功能，所以操作時，術者須檢查關節活動的可能性，測量關節活動度，經多次治療逐漸增加搖動的范圍，不可急於求成，以病人感到輕微酸痛為好。搖法有搖指、搖肘、搖肩、搖踝、搖髖、搖腰等。

十九、松動法

松動法是松動關節和軟組織的手法，屬被動性運動手法。術者必須熟悉全身關節和關節周圍的肌腱、韌帶等組織的解剖及其活動關系。可對頸、腰、手、肩等各部位做松動法。如松頸時，病人取坐位，肌肉放鬆後，將其頭向一側轉動一點，並向一側側屈，然後輕輕一扳，有頸部松動一下的感覺即可。同樣可做另一側的松動。松頸也可仰卧位下進行。又如松腰時令病人取坐位，向前彎腰，並轉向一側，然後輕輕一扳，有腰部松一下的感覺即可。手指松動方法較易，把需要松動的手指先牽拉一下，然後將其屈曲，有「咔嗒」一聲的松動感覺即可。

其他關節部位的松動方法相似，可參考上法。松動法適用於關節強硬的病症和椎間盤病變。

二十、伸屈法

伸屈法是對脊柱和關節部位做伸屈活動的手法，屬被動性運動手法。伸法操作前，必須仔細檢查病人肢體關節活動幅度，然後用緩慢、均衡、持續的力量徐徐加大其可伸展的幅度，並在此幅度范圍內連續地彈動。伸展到最大可能的幅度後保持1～2min，然後放鬆，休息片刻再重復一次。做伸法切忌突然發力，也不能用蠻勁。操作時需使著力點有效地達到受限關節。此法常用在肩、肘、髖等關節。屈法的操作要領同伸法一樣，常用在髖、膝、踝等部位。

二十一、引神法

引神法是對脊柱和關節部位用巧勁進行突然牽神的手法，為特殊的被動活動手法。此法發力的作用可使關節和周圍組織超過平常活動幅度運動。操作技巧較難，要順勢而行，輕巧發力，不可用蠻勁，幅度要大而恰如其分。此法只有在臨床實踐中才能悟得其巧。

1.引神上肢

病人坐位，術者靠患側相對而立。術者雙手捏住患側的五指，掌心對病人的臉。提起患肢，做旋轉上肢的活動，轉數遍後，當患肢肌肉已經很放鬆時，將患肢由下而上突然用力提神一下，可重復操作2～3次。

2.引神下肢

病人仰卧，術者弓步立於患側，前臂托住患側小腿，另手扶膝部，先將患肢屈曲，使大腿盡量貼近腹部。然後發力，用巧勁將患肢向外上方牽拉。可重復數次，每次牽拉，可逐漸增加患肢離床面的高度。

3.引神腰

引神腰的方法要根據病情而定，主要是使腰向後引神，也可根據病情需要，使腰向前屈曲引神。

（1）腰向後引神：有數種方法。如扳腰法，病人健側卧，術者一手抵住病人腰部，另手握住患肢踝部，將患肢後神牽拉，雙手協調地一牽一抵，當感覺病人腰部肌肉放鬆時，雙手突然用較大力牽抵一下，使病人腰部有過伸的動作。此法只需做一次。又如壓腰法，病人俯卧，術者一側前臂緊按腰部，另側前臂抬託病人雙大腿膝部，一臂向下壓時，另臂用力向上抬，如此雙手協調地一壓一抬，使腰部彈動性地活動數次，待覺病人腰部肌肉放鬆時，突然增大發力強度，使腰向後引抻一下，腰部應有較大的過伸動作。此法需要術者有較大的力量才能成功，如術者力量不足，可二人協同操作。

（2）腰向前屈引抻：病人健側卧，術者站於病人身後，一手抱托患肢，使屈髖屈膝，並使大腿盡量貼近腹部，用力推送，使脊柱向前屈曲，活動的幅度需一次比一次大，待覺其腰部肌肉放鬆時，突然發力，向前推送一次。此法如一人力量不足，可使病人仰卧，二人協同操作。

另有一法，病人健側卧，術者站於病人身後，一手抱托患側下肢，另手推住患側肩後，抱托的手使患肢向腹部，推肩後的手用力向前推動，一屈一推使腰部有扭轉的動作，待覺病人腰部肌肉放鬆時，突然加力，一屈一推，使腰部有扭動感。

引伸法主要對脊柱的椎間盤組織病變或關節位置不正有較好的作用。如針對合適的病情，施用得法，可有明顯療效。

二十二、踩踏法

踩踏法是一種古法，用腳在身體某部或穴位上推拿的方法。操作時用全足、足弓、足跟三處，有踩踏、踩搓、踩研三種。病人一般取俯卧或卧仰位，術者手攀屋頂上面的橫杠，然後單腳或雙腳踩在病人身上的經穴進行治療。

1.踩踏

病人俯卧，在胸和大腿處墊枕，使其腰部凌空，術者單腳踩於病人骶部，踩踏時彈動性地一起一伏，使腰部像挑扁擔樣彈動起伏，如此踩10～50次，力量須由輕而重。此法對某些腰部病變和椎間盤病變有療效。

2.踩搓

病人俯卧，術者一手攀住上面橫杠，一腳踩於病人背、腰、大小腿處，用足弓著力做橫向搓動，每處可搓數十次。此法對肌肉、筋膜的病變有效。

3.踩研

病人仰卧，術者手攀橫杠，用一腳的足跟踩於下腹或穴位上，做旋轉研磨樣動作。踩研的力量由淺入深。此法可治腹部的某些慢性病。

二十三、其他推拿手法

其他推拿手法尚有很多，如捻法、扯法、抹法等。捻法是用拇、食二指相對捏住皮膚捻動，用於小兒背部和腹部皮膚，可治療小兒消化不良症；扯法是用拇、食二指拿住皮膚，向一側拉開，然後突然放脫，可有「嗒嗒」聲，一處可扯十餘次，扯到皮膚發紅為度，可治療中暑、消化不良等症；抹法是用拇指的指面按住一處皮膚或穴位上，按緊後向兩側分開，反復數次，常用在抹前額，治頭痛、視力疲勞等症。

2、按摩的要領和手法

1、按摩手法的要領之搓法

用雙手的掌面夾住身體的一定部位,相對用力作快速搓揉的同時上下往返的方法稱為搓法。該手法操作時患者肢體放鬆,醫者用雙手掌面夾持住肢體的治療部位,然後相對用力,作方向相反的快速搓揉、搓轉或搓摩運動,並同時作上下往返移動。動作靈活,不滯澀。搓動要快速均勻,移動要緩慢。一般以四肢部、協助部最為常用。搓法刺激量中等,具有行氣活血、疏經通絡的作用。


2、按摩手法的要領之摩法

將手掌掌面或食指、中指、環指三指指面相並貼附於身體的一定部位或穴位上,腕關節主動作環形有節律的撫摩運動的方法稱為摩法。以手掌掌面為著力點的稱為掌摩法,以食中、環指三指指面為著力點的稱為掌摩法。

3、按摩手法的要領之彈撥法

彈撥法可細分為彈法和撥法。彈法是以拇指和食指指腹相對緊捏肌肉或肌腱,用力提拉,然後迅速放開,使其彈回,好像拉放弓弦的樣子,適用於胸背部的骨肉及淺表的肌腱部,有舒筋活絡、暢通氣血的作用。撥法則是把手指按在穴位或某個部位上,適當用力下壓,到有酸脹感時,再做橫向撥動。實際應用時,可根據指下的「筋結感」,選擇使用彈撥法,能解痙止痛,對於松解軟組織粘連有一定作用。

4、按摩手法的要領之揉法

揉法也是理筋推拿常用的手法,主要是用手掌大魚際、掌根部分或是手指螺紋面,用力按在某個部位或某個穴位上,動作輕柔緩和,環旋轉動。其中用大魚際或掌根部著力的稱為掌揉法,著力面較廣,刺激緩和舒適,適宜各種年齡階段的人,常用於治療胃腸道疾病以及因外傷引起的軟組織疼痛等症,具有寬胸理氣、健脾和胃、消腫止痛的作用。用指面著力的稱為指揉法,力量輕柔,臨床上多用於小兒推拿。

保健按摩的注意事項
1、應先輕後重,由淺入深,循序漸進,使體表有個適應的過程,切勿用暴力,以免擦傷皮膚。其原理是機械能轉化為熱能,這樣能使被按摩的部位毛細血管擴張,血流增快,改善局部的營養狀況。


2、在按摩操作過程中,應該做到全身肌肉放鬆,呼吸自然,寬衣松帶,這樣可使全身經脈疏通,氣血流暢。在四肢、軀干、胸腹按摩時,最好直接在皮膚上進行或隔著薄的衣服,以提高效果。

3、保健按摩最好在空氣流通、溫度適宜的室內進行,每日可多做多次,有益無害。每天醒後睡前,都是保健按摩的最佳時間。當你被鬧鍾吵醒時,不免感到睡意未解,神情恍惚,不妨伸伸懶腰,做做保健按摩,然後便會覺得生氣勃勃,精神飽滿。

中醫按摩的作用
1、疏通經絡

《黃帝內經》里說:「經絡不通;病生於不仁,治之以按摩」,說明按摩有疏通經絡的作用。從現代醫學角度來看,按摩主要是通過刺激末梢神經,促進血液、淋巴循環及組織間的代謝過程,以協調各組織、器官間的功能,使機能的新陳代謝水平有所提高。


2、調和氣血

明代養生家羅洪在《萬壽仙書》里說:「按摩法能疏通毛竅,能運旋榮衛」。因為按摩就是以柔軟、輕和之力,循經絡、按穴位,施術於人體,通過經絡的傳導來調節全身,藉以調和營衛氣血,改善血液和淋巴循環,使血液粘滯性減低,降低周圍血管阻力,減輕心臟負擔,故可防治心血管疾病。

3、提高機體免疫能力

如小兒痢疾,經推拿時症狀減輕或消失;小兒肺部有干濕性羅音時,按揉小橫紋。有人曾在同齡組兒童中並列對照組進行保健推拿,經推拿的兒童組,發病率下降,身高、體重、食慾等皆高於對照組。推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用,可增強人體的抗病能力。

3、軟組織挫傷能按摩嗎 我48歲了

★首先不要過於悲觀了哦。軟組織損傷後需要卧床休息，在傷後24小時內冷敷，3日後熱敷，如果腫脹嚴重，需要卧床抬高足部，高於心臟水平以利於消腫。由於扭傷後常常導致側副韌帶的撕裂，因此需要休息3周再下地行走，如果行走過早，會導致撕裂的韌帶無法恢復正常，引起踝關節不穩，以後會經常扭傷，最終發生關節炎。因此早期充分休息非常重要，必要時可以用支具或者護踝固定踝關節3周，休息期間如果下地可以單腿蹦或者拄拐。由於寎情提供不全面，無法徹底了解寎情，以上建議供參考，如有疑問建議追問。另外你可以可以對比下來自國外的，日本疏鋖漮對於這方面的症狀很顯著，我個人真心為你推介。可惜啊，要不少鈔票。

4、按摩療法的操作方法

臨床上使用按摩手法的種類很多，學派不一，動作不同，據之有幾十種甚至達百餘種，但一般常用的不過二三十種。這些手法在實際應用中有一定的規律。按其作用力的方向可分為如下5種。 （平面用力手法）
有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。
1．推法：用手指或手掌在人體某一個部位或穴位上做前後、上下或左右的推動。推法在應用時所用的力量須由輕而重，根據不同部位而決定用力大小。用力大時，作用達肌肉、內臟；用力小時，作用達皮下組織。一般頻率50- 150次/分，開始稍慢，逐漸加快。推法根據不同的部位和病情可分為拇指推、手掌推、肘尖推、拳推。
推法的主要作用是舒筋活血，解痙止痛，增加皮膚強性，促進肌肉生長，消除疲勞和使肌肉放鬆。
2．揉法：用手指或手掌面在身體某個部位做迴旋揉動。
揉法的作用力一般不大，僅達到皮下組織，但重揉時叫作用到肌肉。頻率較慢50-100次/分，一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和，多在疼痛部位或強手法刺激後使用，也可在放鬆肌肉、解除局部痙攣時用。操作時手指和手掌應緊貼皮膚，與皮膚之間不能移動，而皮下的組織被揉動，幅度可逐漸擴大。根據按揉的部位不同可分為拇指揉、大魚際揉、肘揉、掌揉等等。
揉法的主要作用是消腫止痛，活血化瘀，消積理氣，助消化等。
3．摩法：用手指或手掌在身體某一部位或穴位上，做皮膚表面順、逆時針方向的迴旋摩動。操作時指或掌不要緊貼皮膚，在皮膚表面做迴旋性的摩動，作用力溫和而淺，僅達皮膚與皮下。摩法的頻率根據病情的需要而定，一般慢的30-60次/分，快的100-200次/分左右。此法多用單手摩，也可用雙手摩。常用在按摩的開始，或疼痛較劇烈的部位及用強手法按摩後，使肌肉放鬆。摩法的轉動方向一般是順時針方向運動，摩法根據不同部位有指摩、掌摩、掌根摩三種。
摩法的主要作用是疏氣活血，消腫止痛，消積導滯，健脾和胃，調補臟腑，增強皮膚彈性等。
4．抹法：用手指或手掌平伏按於按摩部位後，以均衡的壓力抹向一邊的一種手法。其作用力可淺在皮膚，深在肌肉。其強度不大，作用柔和。一般常用雙手同時操作，也可單手操作。根據不同的部位有指抹、掌抹、理筋三種方法。抹法不同於推法，它的著力一般較推法為重，推法是單方向的移動，抹法則可根據不同的治療位置任意往返移動。抹法的頻率也較推法慢。
抹法的主要作用是開竅，鎮靜，清醒頭目，擴張血管和增加皮膚彈性等。
5．擦法：是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。其作用力淺，僅作用於皮膚及皮下。其頻率較高，達100-200次/分。對皮膚引起反映較大，常要擦到皮膚發紅，但不要擦破皮膚，故在操作時多用介質潤滑，防止皮膚受損。此法可單手操作，根據不同的部位有指擦和手掌擦。圖21。
擦法的主要作用是益氣養血，活血通絡，加快血液循環，消腫止痛，祛風除濕，濕經散寒等。 有按法、掐法、撥法、振法、彈法、拍捶法、踩蹺法、滾法。
1．按法：用手指或手掌在身體某處或穴位上用力向下按壓。按壓的力度可淺到皮肉，深達骨骼、關節和部分內臟處。操作時按壓的力量要由輕而重，使患部有一定壓迫感後，持續一段時間，再慢慢放鬆。也可以有節律的一按一松，這種按壓法在操作時一定要注意按壓的強度與頻率，不可過重、過急，應富有彈性。按法在施術時根據不同部位，不同疾病及不同治療目的，可分為拇指按、中指按、拳按、掌按、肘按。圖23。此外，尚有利用按摩工具按壓等。
按法的主要作用是通經活絡，散瘀止痛，矯正畸形等等。
2．掐法：是用拇指、中指或食指在身體某個部位或穴位上，做深入並持續的掐壓。圖24。掐法刺激較強，常用於穴位刺激按摩。操作時用力須由小到大，使其作用為由淺到深。掐法用在穴位時，可有強烈的酸脹感覺稱「得氣」反應。掐法也可稱指針法，是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法，是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓，邊 掐邊向前推進。這一方法一般用於組織腫脹時，將其向前 方推散，而使腫脹散開。
掐法的主要作法是刺激穴位，疏通經脈，消腫散瘀，鎮靜安神，開竅等。
3．撥法：是將手指端嵌入軟組織縫隙中，然後做橫向的撥動。撥法的刺激很強，局部可有酸脹反應，用的力更應以病人能忍受為度。另有一種稱刮法，也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結處做刮撥的手法。刮撥的方向可根據病變部位走向而定。
撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣，松解組織粘連，舒筋通絡，滑利關節，消腫止痛等。
4．振法：用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續震顫的一種手法。操作時主要依靠前臂和手都的肌肉持續用勁發力，使力量集中於指端或手掌，形成震動力，使按摩部位隨之而發生震顫。操作時要著力實而頻率快，使其有向深部滲透的感覺。有些部位的穴位振法，用手振比較累，可以使用電振器做治療。但最好個做頭、面部的電動按摩器治療。通常每個穴位可做1分鍾左右。振法可單手操作，也可用雙手重疊操作。根據治療部位不同可分為指振法、掌振法、電振法三種。
振法的主要治療作用是放鬆肌肉，調節神經，解痙止痛，消除疲勞等。
5. 彈法：用手指背面彈打身體某一部位的方法。彈時用拇指或中指扣住食指，然後食指發出撥動滑脫，使食指指背在思部著力彈打。彈打的強度需由輕而重，著力也要有彈性，以不引起疼痛為宜。此手法多用單手操作，適用於關節部位，彈時可沿關節周圍進行。
彈法的主要作用是通利關節，放鬆肌肉，祛風散寒，消除疲勞等。
6、拍捶法：用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法，叫拍法。圖28。用空心拳或拳側面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕，多用於胸廓、背部及表淺的關節部位；捶法作用力較重，可達肌肉、關節與骨骼。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶擊可使肌肉興奮。不論拍、捶在操作時要以腕發力，由輕而重，由慢而快，或一陣快，一陣慢交替操作。動作要協調、靈活，著力要有彈性。可單手操作，也可雙手操作。根據病變部位不同而分別選用拍、捶的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。捶法可分為直拳捶、卧拳捶和側拳錘。
捶法的主要作用是行氣活血，放鬆肌肉，祛風散寒，消除肌肉疲勞，緩解局部酸脹 等。
7．踩蹺法（也稱腳踩法）：是用腳掌踩踏人體某一部位並做各種動作的一種方法。可以腳同時踩按，也可兩腳交替踩按。在踩踏時以腳掌前部著力於治療部位，一松一踩，力量要適宜，切不可過力。頻率要慢，做腰部治療時應與患者呼吸相配合，切忌迸氣。在治療時，若病人不願配合或要求停止治療，決不能勉強。此法多用於腰骶部及四肢的近側部。一般常用於腰椎間盤病變的治療。踩蹺法是按、壓、揉、推幾種手法的結合，且按摩強度較大。此法應用時要慎重，對年老體弱、小兒均不宜用。
8．滾法：是用手背部著力在身體上滾動的一種手法。操作時將掌指關節略為屈曲，以手掌背部近小指側部分，緊貼於治療部位上，連續擺動腕掌部，進行前臂旋轉和腕關節屈伸的協調運動。為了使滾動力集中到手指，在滾動前將手腕稍屈，各指略微伸開，手背平貼推拿部位以助發力。然（3）點揉氣海、神闕、曲池、內關、神門、合谷、足三里、太沖，每穴約半分鍾。
2．病人俯卧位
（l）推法。醫生兩手全掌著力，分別置於脊柱兩側，沿足太陽膀胱經從第一胸椎至腰骶部反復推摩5-7次。
（2）滾揉法。醫生兩手掌指交替著力，置於脊柱兩旁自上而不，自下而上反復擦揉5-7次。
（3）點按肝俞、腎俞、命門，每穴約半分鍾。
3、病人坐位
（1）捏拿法。醫生一手扶一側肩部，另一手拇、食、中、無名指對稱捏拿後頸部，自上而下反復施術2分鍾。
（2）點按風地、印堂、太陽、人迎，每穴約半分鍾。
（3）叩法。醫生兩手四指交替叩擊頸項和肩、臂部，反復施術5-7次。要求叩擊手法要輕巧，速度要快。
注意事項：
囑咐患者生活要有規律，不能過度勞累，適當鍛煉，保持心情愉快，避免精神刺激，少食或無食刺激的食物。後再將手收回成原半握拳狀。如此一滾一回有節律地著力按壓，滾動向前．頻率100次/分左右。滾動時力量要均勻，使手背之滾動壓力持續作用於被按摩部位上。均不可發生跳動、擊打或摩擦。滾法的作用較深，以達肌肉層為度。其作用面也較大，多用於軟組織面積較大和肌肉較豐滿的部位。此法一般單手與雙手交替操作，也可雙手同時講行，或藉助器械操作。
滾法主要作用是舒筋活血，解痙止痛，強筋壯骨，滑利關節，緩解肌肉，筋膜的痙攣，消除疲勞。 有捏法、拿法、搓法、捉法。
1．捏法：將皮膚提起，作用於皮膚與皮下組織。捏法有兩種。一種是用拇指和食、中兩指相對，挾提皮膚，雙手交替捻動，向前推進。手法強度可輕可重。輕的，患者感到溫和舒展；重的，患者則感到酸脹。頻率可快可慢，快老l00次/分以上，慢者 30～60次/分。另一種手握空拳狀，用食指中節和拇指指腹相對，挾提皮膚，雙手交替捻動，向前推進。捏法可用單手操作，也可用雙手操作。捏法常用於治療小兒疾患，如食慾不振、消化不良、腹瀉，也可用於成年人接摩。
2．拿法：用拇指與食、中指或其它手指相對做對應鉗形用力，捏住某一部位或穴位，做一收一放或持續的揉捏動作。拿法不同於捏法，力量集中指尖上，而是指腹和手指的整個掌面著力。使用拿法時，腕要放鬆靈活，要由輕到重，再由重到輕。在拿法的同時可結合提法，提拿並用。多在提拿某～肌腹時用，作用力要與肌腹時用，作用力要與肌腹相垂直。即縱行肌腹橫向提拿，橫行肌腹縱向提拿。此類手法強度比較大，被治療者反應明顯，一般以提拿時感覺酸脹、微痛，放鬆後感覺舒展、輕快的手法強度合適。通常是做定點拿、揉、提的手法，也可做移動拿、揉手法。拿法可根據不同疾病、不同部位，採用 指拿、四指拿、五指拿和抖動拿等。速度可快可慢，要有節奏，要連續，不可忽快忽慢，忽輕忽重。
拿法的主要作用是緩解肌肉痙攣，調節、興奮神經，通絡散寒，消除疲勞等。
3．搓法：是用雙手在肢體上相對用力進行搓動的一種手法。其作用力可達肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關節囊、韌帶等處。強度輕時感覺肌肉輕松，強度大時則有明顯的酸脹感。頻率一般30- 50次/分左右，搓動速度開始時由慢而快，結束時由快而 慢。搓法有掌搓和側掌搓兩種。
搓法的主要作用是疏散經絡，調和氣血，通利關節，鬆弛肌肉，消除疲勞等。
4．提法：提法是指醫者用雙手對按而向上提，或雙手按於施治部位使勁向上 （反方向）提，或垂手拿起的手法。在臨床分為頓提法和端提法兩種。
（1）頓提法
患者正坐。醫者立於患例，囑患肢抬舉過頭並伸直（手 心向內），醫音的左手握食指、拇指，右手握無名指、中指、小指，先緩慢導引放鬆局部，再使勁上提3次，每提1次關節可發出1次彈響。但操作時避免使用暴力。
（2）端提法
患者正坐。醫者立於患者背後，雙手虎口置於患者同側 耳垂下，拇指於耳後高骨處，食指於下頜角緣，置准貼實後，雙手同時用力向內合立並向上提。但施本法時，必須注意雙手虎口必須對准患者同側耳垂下後側，並將患者頭部卡於兩手之中，同時應嚴密觀察患者，切勿壓及頸總動脈，造成危險。 有抖法、引伸法等。
1．抖法：是抖動身體的一種方法，也是屬於被動運動按摩。操作時握住患者遠端，在牽拉的同時做上下，或左右的 抖動。即象抖動繩子一樣用柔勁來抖動肢體，使肢體隨著抖動的力量似波浪樣的起伏。根據不同部位、不同疾病，抖動的次數也不同。抖法一般多應用於腕、上肢、下肢和腰部。圖38。此法的力量作用於肌肉、關節、韌帶，具有舒展筋骨、滑利關節，消除疲勞、整復和恢復解剖位置的異常。如腰椎間盤突出症常採用抖法來進行治療。
2．引伸法；是在肌肉放鬆時被動地牽伸關節的一種方法。本法屬於特殊的被動性運動按摩。此種方法的作用力，可使關節發生一時性超過正常生理活動幅度的運動。這種操作技巧較難，要順勢而行，使引伸的動作有勁而不蠻，幅度大而不野，達到恰如其分，恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多種。圖40。引伸法的治療作用，是牽伸關節攣縮，糾正關節錯位，增強肢體的活活動能力等。 有屈伸法、搖法、板法、背法。
1．屈伸法：是對有活 動障礙的關節，幫助其伸 展和屈曲波動活動的一種方法、屈伸法也可稱展法或伸展法，屬於被動運動按摩。此法必須順其勢，不可用暴力，伸展力要作用在引起關節攣縮的軟組織上，以克服其牽拉力，利用反向作用力而使關節活動范圍加大。運動的方向要按各關節正常的運動方向和角度進行。在活動時一定要用緩慢、均衡、持續的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，並在此幅度范圍內連續活動，使其逐漸增加同伸活動的角度。當屈伸到最大角度後要固定1-2分鍾，然後再慢慢放鬆還原。如此反復數次。此法在操作時要注意病人的體位，應置於能使被運動的關節達到充分活動，並保證被按摩者不會因疼痛的閃躲而發生異外的體位。伸展法適用於人體各個關節。
屈伸法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力等。
2．搖法：是以關節為軸心，做肢體順勢輕巧的緩慢迴旋運動。本法屬於被動運動按摩。在施術時要將體位安置合適，搖動的動作要緩和穩妥，速度要慢，幅度應由小到大，並要根據病情，適可而止。同時也要注意被運動關節的正常生理活動范圍。搖法常用來預防和治療各種關節活動功能障礙。雙軸和多軸關節都可做環繞運動治療，如腕關節搖動等等。
搖法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力。恢復體力等。
3．扳法（又名搬法）：扳法可以在人體幾個部位應用，如肩、髓、腰、頸等。是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關節旋轉或伸展。圖44。扳法也屬於被動運動按摩手法，常用於 治療四肢關節的功能障礙及脊椎小關節的交鎖與錯位等症。故此也可以認為是正骨幹法的一種。扳法不是一個大幅度的被動運動，在施術時必須將要扳動的關節極度伸展或旋轉，在保持這一位置的基礎上，再做一個稍微加大幅度的運作。扳動時一定要因勢利導，了解正常關節活動范圍，不可超出生理功能。根據用力方向和施行方法的不同，有側扳、後扳、斜扳等幾種。
扳法的主要作用松解粘連，幫助復位，滑刮關節，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。
4. 背法：醫者和患者背靠背站立。醫者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然後彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動和上下方向的抖動，使腰部有牽動感。圖45。在施術時要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。背法常用於治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等病症。

5、怎麼推拿按摩治療傷筋

對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分。1．舒筋通絡受損害的軟組織，在疼痛的刺激下，通過神經的反射作用，處於緊張、痙攣狀態，以減少肢體活動，避免對損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。如治療失當，痙攣的受損組織可形成粘連，進一步影響患肢的功能。推拿是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法，因為推拿不但可直接放鬆肌肉，並能解除引起肌肉緊張的內在原因，做到標本兼松。推拿直接放鬆肌肉的機理是：促進循環、減輕疼痛、恢復功能。首先通過手法治療使局部組織溫度升高加強血液循環；二是在適當的刺激下，提高局部組織的痛閾，減輕疼痛刺激；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，恢復其功能從而解除其緊張痙攣，消除疼痛。推拿消除導致肌肉緊張的病因，其機理有三個方面：一是通過加強損傷組織的循環，加快局部腫脹的吸收，促進受傷組織的修復；二是通過提高局部組織的痛閾，減少受損組織疼痛刺激的保護反應；三是軟組織有粘連者，通過手法可幫助松解粘連，恢復原有機能。2．理筋整復凡筋傷患者，其損傷多伴有骨錯之症、筋走之情，《醫宗金鑒》手法總論中就有筋歪、筋斷、筋翻、筋轉、筋走的記載。醫者於損傷部位，通過細心觸摸，了解病損部位的形態、位置變化等，確定損傷的性質。對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分，凡人體各個關節、筋脈、肌肉遭受外來撞擊、牽拉、扭轉、擠壓或因年邁體虛、操勞過度所致的疾患，未見骨折、皮肉破損者，皆屬傷筋范疇。肌肉、肌腱、韌帶完全斷裂者，須手術縫合才能重建。部分斷裂者則使用適當的手法理筋順筋，使斷裂的組織撫順理直，並加以固定，以減輕疼痛和有利於斷端生長吻合。而肌腱滑脫、關節內軟骨板損傷、椎間盤突出、脊柱小關節紊亂、關節半脫位伴滑膜嵌頓均須以適當手法理筋整復，使筋順而骨正。順則通，通則不痛，以達氣血流暢，痛楚立減，功能改善之目的。3．活血祛瘀氣血為生命之本。血行脈中，陰陽相貫，如環無端。氣隨血行，濡養周身。若脈絡不通或筋骨粘連而致血不能行，則必生災患。因此施術之時必推以動之，使臟腑升降有常，氣血循行順暢，骨節靈活有力。動亦為推拿療法之特點。在治療過程中，包括三個方面：一是促進機體的功能活動；二是促進氣血的流動；三是肢體關節的被動活動。推拿手法對臟器有直接促進和調整其功能活動的作用，亦可加速軟組織損傷的恢復。適當的手法可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進損傷組織周圍的血液循環，增加組織灌流量，從而起到活血化瘀的作用。 不僅如此，適當的手法還可使肌肉間的力學平衡得到調節，使肌肉間不協調的力學關系得到改善或恢復，從而使疼痛減輕或消失。被動運動是推拿手法的一個重要組成部分。對關節粘連僵硬者，適當的被動活動則有助於松解粘連，滑利關節；對局部軟組織變性者，則可改善局部營養供應，促進新陳代謝，增大肌肉的延展性，從而使變性的組織功能逐漸得到改善。總之，推拿在對傷筋的治療過程中始終貫穿著祖國醫學痛則不通，不通則痛的理論原則，將松、順、動三者有機地結合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀者通，取得了通則不痛的滿意療效。

6、常用按摩手法有哪些？

1、推揉類

指平面用力手法，有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

推法

[定義]用指、掌或肘部著力於一定的部位上穴位或按經絡的循行方向進行單方向的直線移動。用指稱指推法、用掌稱掌推法，用肘稱肘推法。指推法又分為單指推法、雙指推法和三指推法；掌推法又分為全掌推法和掌跟推法。

[動作]操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩，速度要緩慢而均勻。根據體質、性別因人而宜。

[應用]在人體各部位使用，指推法適用於各科疾病，掌推法適用於四肢、腰背、運動障礙，肘推法適用於腰臀、股骨部。能增高肌肉的興奮性，促進血液循環，並有舒筋活絡、疏泄積滯、宣化壅塞的作用。

揉法

[定義]用手指或手掌面在身體某個部位做迴旋揉動。

[動作]揉法的作用力一般不大，僅達到皮下組織，但重揉時叫作用到肌肉。頻率較慢，每分鍾50～100次，一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和，多在疼痛部位或強手法刺激後使用，也可在放鬆肌肉、解除局部痙攣時用。操作時手指和手掌應緊貼皮膚，與皮膚之間不能移動，而皮下的組織被揉動，幅度可逐漸擴大。根據按揉的部位不同做可分為拇指揉、大魚際揉、肘揉、掌揉等等。

[應用]揉法的主要作用是消腫止痛，活血化瘀，消積理氣，助消化等。

摩法

[定義]本法分掌摩或指摩兩種。

[動作]掌摩法是用掌面附著於一定部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。指摩法是用食、中、無名指面附著於一定的部位上，以腕關節為中心，連同掌、指作節律性的環旋運動。本法操作時肘關節自然微屈曲（120度～145度），腕部放鬆，指掌自然伸直，動作要緩和而協調。頻率每分鍾120次左右。

[應用]本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋腰背用手法。掌摩適用於胸腹、脅肋腰背部，指摩適用於頭面、腹部。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等病症常用本法治療。具有和中理氣，消積導滯，活血祛瘀，調節腸胃蠕動等作用。

抹法

[定義]用手指或手掌平伏按於按摩部位後，以均衡的壓力抹向一邊的一種手法。

[動作]其作用力可淺在皮膚，深在肌肉。其強度不大，作用柔和。一般常用雙手同時操作，也可單手操作。根據不同的部位有指抹、掌抹、理筋三種方法。抹法不同於推法，它的著力一般較推法為重，推法是單方向的移動，抹法則可根據不同的治療位置任意往返移動。抹法的頻率也較推法慢。

[應用]抹法的主要作用是開竅，鎮靜，清醒頭目，擴張血管和增加皮膚彈性等。

擦法

[定義]是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。

[動作]其作用力淺，僅作用於皮膚及皮下。其頻率較高，達每分鍾100～200次。對皮膚引起反映較大，常要擦到皮膚發紅，但不要擦破皮膚，故在操作時多用介質潤滑，防止皮膚受損。此法可單手操作，根據不同的部位有指擦和手掌擦。

[應用]擦法的主要作用是益氣養血，活血通絡，加快血液循環，消腫止痛，祛風除濕，濕經散寒等。

2、按拍類

按有指按法、掌按法和肘按法，拍則指用虛掌拍打體表。一般有按法、掐法、撥法、振法、彈法、拍捶法、踩蹺法、滾法。

按法

[定義]用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。用肘尖按壓體表，稱為肘按法。

[動作]按法操作時要緊貼體表著力於一定的部位或穴位，做一掀一壓的動作，不可移動，用力要由輕到重，不可用暴力猛然按壓。

[應用]按法在臨床上常與揉法結合應用，組成「按揉」復合手法。指按法可用於全身各部位穴位；掌按法、肘按法常用於腰背和腹部、四肢、肩背，本法具有放鬆肌肉，開通閉塞，通經活絡、活血止痛的作用。適用於胃脘痛，頭痛，肢體痠痛麻木等疼痛病症常用本法治療。

掐法

[定義]是用拇指、中指或食指在身體某個部位或穴位上，做深入並持續的掐壓。

[動作]掐法刺激較強，常用於穴位刺激按摩。操作時用力須由小到大，使其作用為由淺到深。掐法用在穴位時，可有強烈的酸脹感覺稱「得氣」反應。掐法也可稱指針法，是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法，是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓，邊掐邊向前推進。這一方法一般用於組織腫脹時，將其向前方推散，而使腫脹散開。

[應用]掐法的主要作法是刺激穴位，疏通經脈，消腫散瘀，鎮靜安神，開竅等。

撥法

[定義]是將手指端嵌入軟組織縫隙中，然後做橫向的撥動。

[動作]撥法的刺激很強，局部可有酸脹反應，用的力更應以病人能忍受為度。另有一種稱刮法，也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結處做刮撥的手法。刮撥的方向可根據病變部位走向而定。

[應用]撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣，松解組織粘連，舒筋通絡，滑利關節，消腫止痛等。

振法

[定義]用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續震顫的一種手法。

[動作]操作時主要依靠前臂和手都的肌肉持續用勁發力，使力量集中於指端或手掌，形成震動力，使按摩部位隨之而發生震顫。操作時要著力實而頻率快，使其有向深部滲透的感覺。有些部位的穴位振法，用手振比較累，可以使用電振器做治療。但最好個做頭、面部的電動按摩器治療。通常每個穴位可做1分鍾左右。振法可單手操作，也可用雙手重疊操作。根據治療部位不同可分為指振法、掌振法、電振法三種。

[應用]振法的主要治療作用是放鬆肌肉，調節神經，解痙止痛，消除疲勞等。

彈法

[定義]用手指背面彈打身體某一部位的方法。

[動作]彈時用拇指或中指扣住食指，然後食指發出撥動滑脫，使食指指背在思部著力彈打。彈打的強度需由輕而重，著力也要有彈性，以不引起疼痛為宜。此手法多用單手操作，適用於關節部位，彈時可沿關節周圍進行。

[應用]彈法的主要作用是通利關節，放鬆肌肉，祛風散寒，消除疲勞等。

拍捶法

[定義]用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法，叫拍法。

[動作]用空心拳或拳側面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕，多用於胸廓、背部及表淺的關節部位；捶法作用力較重，可達肌肉、關節與骨骼。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶擊可使肌肉興奮。不論拍、捶在操作時要以腕發力，由輕而重，由慢而快，或一陣快，一陣慢交替操作。動作要協調、靈活，著力要有彈性。可單手操作，也可雙手操作。根據病變部位不同而分別選用拍、捶的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。捶法可分為直拳捶、卧拳捶和側拳錘。

[應用]捶法的主要作用是行氣活血，放鬆肌肉，祛風散寒，消除肌肉疲勞，緩解局部酸脹等。

踩蹺法

[定義]也稱腳踩法，是用腳掌踩踏人體某一部位並做各種動作的一種方法。

[動作]可以腳同時踩按，也可兩腳交替踩按。在踩踏時以腳掌前部著力於治療部位，一松一踩，力量要適宜，切不可過力。頻率要慢，做腰部治療時應與患者呼吸相配合，切忌迸氣。在治療時，若病人不願配合或要求停止治療，決不能勉強。此法多用於腰骶部及四肢的近側部。一般常用於腰椎間盤病變的治療。踩蹺法是按、壓、揉、推幾種手法的結合，且按摩強度較大。

[應用]臨床常用於腰椎間盤突出症的治療。本法刺激量大，應用時必須謹慎，對體質虛弱者或脊椎骨質有病變者均不可使用本法。

滾法

[定義]以患肢體為軸心，使肢體做被動環轉運動的手法。

[動作]醫生一手握住被搖關節近端，以固定肢體，另外一手握住關節遠端的肢體，然後做緩和的環轉運動。做逆時針或順時針的搖動。搖法動作要緩和，用力要穩，搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內進行，由小到大，由慢到快。

[應用]滾法主要作用是舒筋活血，解痙止痛，強筋壯骨，滑利關節，緩解肌肉，筋膜的痙攣，消除疲勞。

3、捏拿類

一般有捏法、拿法、搓法、捉法。

捏法

[定義]有三指捏和五指捏兩種。

[動作]三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。五指捏是用大拇指與其餘四指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。在作相對用力擠壓動作時要循序而下，均勻而有節律性。

[應用]本法適用於頭部、頸項部、四肢及背脊，具有舒筋通絡，行氣活血的作用。

拿法

[定義]用拇指和其餘四個手指的羅紋面對稱用力提起並捏揉的手法。

[動作]用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其餘四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節律性地提捏。操作時，用勁要由輕而重，不可突然用力，動作要緩和而由連貫性。

[應用]拿風池穴：具有發汗解表、開竅醒神的功效；拿肩井：具有祛風散寒、調和氣血的功效；拿頸項部：具有祛風散寒、開竅明目的功效；拿上下肢：具有疏通經絡、松解痙攣的功效。

搓法

[定義]是用雙手在肢體上相對用力進行搓動的一種手法。

[動作]其作用力可達肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關節囊、韌帶等處。強度輕時感覺肌肉輕松，強度大時則有明顯的酸脹感。頻率一般每分鍾30～50，搓動速度開始時由慢而快，結束時由快而慢。搓法有掌搓和側掌搓兩種。

[應用]搓法的主要作用是疏散經絡，調和氣血，通利關節，鬆弛肌肉，消除疲勞等。

提法

[定義]提法是指醫者用雙手對按而向上提，或雙手按於施治部位使勁向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。

[動作]在臨床分為頓提法和端提法兩種。一是頓提法：患者正坐。醫者立於患例，囑患肢抬舉過頭並伸直（手心向內），醫音的左手握食指、拇指，右手握無名指、中指、小指，先緩慢導引放鬆局部，再使勁上提3次，每提1次關節可發出1次彈響。但操作時避免使用暴力；二是端提法：患者正坐。醫者立於患者背後，雙手虎口置於患者同側耳垂下，拇指於耳後高骨處，食指於下頜角緣，置准貼實後，雙手同時用力向內合立並向上提。但施本法時，必須注意雙手虎口必須對准患者同側耳垂下後側，並將患者頭部卡於兩手之中，同時應嚴密觀察患者，切勿壓及頸總動脈，造成危險。

[應用]解除粘連，順理肌筋。滑利關節，醒腦安神。疏風止痛，聰耳明目，調和陰陽，補益氣血。補腎氣，強腰脊，調和氣血陰陽。

4、牽抖類

一般有抖法、引伸法等。

抖法

[定義]是抖動身體的一種方法，也是屬於被動運動按摩。

[動作]操作時握住患者遠端，在牽拉的同時做上下，或左右的抖動。即象抖動繩子一樣用柔勁來抖動肢體，使肢體隨著抖動的力量似波浪樣的起伏。根據不同部位、不同疾病，抖動的次數也不同。抖法一般多應用於腕、上肢、下肢和腰部。

[應用]此法的力量作用於肌肉、關節、韌帶，具有舒展筋骨、滑利關節，消除疲勞、整復和恢復解剖位置的異常。如腰椎間盤突出症常採用抖法來進行治療。

引伸法

[定義]是在肌肉放鬆時被動地牽伸關節的一種方法。本法屬於特殊的被動性運動按摩。

[動作]此種方法的作用力，可使關節發生一時性超過正常生理活動幅度的運動。這種操作技巧較難，要順勢而行，使引伸的動作有勁而不蠻，幅度大而不野，達到恰如其分，恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多種。

[應用]引伸法的治療作用，是牽伸關節攣縮，糾正關節錯位，增強肢體的活活動能力等。

5、運動類

一般有屈伸法、搖法、板法、背法。

屈伸法

[定義]是對有活動障礙的關節，幫助其伸展和屈曲波動活動的一種方法。

[動作]屈伸法也可稱展法或伸展法，屬於被動運動按摩。此法必須順其勢，不可用暴力，伸展力要作用在引起關節攣縮的軟組織上，以克服其牽拉力，利用反向作用力而使關節活動范圍加大。運動的方向要按各關節正常的運動方向和角度進行。在活動時一定要用緩慢、均衡、持續的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，並在此幅度范圍內連續活動，使其逐漸增加同伸活動的角度。當屈伸到最大角度後要固定1～2分鍾，然後再慢慢放鬆還原。如此反復數次。此法在操作時要注意病人的體位，應置於能使被運動的關節達到充分活動，並保證被按摩者不會因疼痛的閃躲而發生異外的體位。

[應用]伸展法適用於人體各個關節。屈伸法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力等。

搖法

[定義]是以關節為軸心，做肢體順勢輕巧的緩慢迴旋運動。

[動作]本法屬於被動運動按摩。在施術時要將體位安置合適，搖動的動作要緩和穩妥，速度要慢，幅度應由小到大，並要根據病情，適可而止。同時也要注意被運動關節的正常生理活動范圍。搖法常用來預防和治療各種關節活動功能障礙。雙軸和多軸關節都可做環繞運動治療，如腕關節搖動等等。

[應用]搖法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力。恢復體力等。

扳法

[定義]又稱搬法，可以在人體幾個部位應用，如肩、髓、腰、頸等。

[動作]是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關節旋轉或伸展。扳法也屬於被動運動按摩手法，常用治療四肢關節的功能障礙及脊椎小關節的交鎖與錯位等症。故此也可以認為是正骨幹法的一種。扳法不是一個大幅度的被動運動，在施術時必須將要扳動的關節極度伸展或旋轉，在保持這一位置的基礎上，再做一個稍微加大幅度的運作。扳動時一定要因勢利導，了解正常關節活動范圍，不可超出生理功能。根據用力方向和施行方法的不同，有側扳、後扳、斜扳等幾種。

[應用]扳法的主要作用松解粘連，幫助復位，滑刮關節，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。

背法

[定義]一種常用於治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等的按摩方法。

[動作]醫者和患者背靠背站立。醫者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然後彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動和上下方向的抖動，使腰部有牽動感。在施術時要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。

[應用]本法可使腰記載住及其兩側伸肌過伸，促使扭錯只小關節復位，並有助於緩解腰椎間盤突出症的症狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出症等常用本法配合治療。

7、常用按摩手法有哪些類型？

常用按摩手法的種類很多，學派不一，動作不同，據之有幾十種甚至達百餘種，但一般常用的不過二三十種。這些手法在實際應用中有一定的規律。按其作用力的方向可分為如下類型。

推揉類

指平面用力手法，有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

推法

[定義]用指、掌或肘部著力於一定的部位上穴位或按經絡的循行方向進行單方向的直線移動。用指稱指推法、用掌稱掌推法，用肘稱肘推法。指推法又分為單指推法、雙指推法和三指推法；掌推法又分為全掌推法和掌跟推法。

[動作]操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩，速度要緩慢而均勻。根據體質、性別因人而宜。

[應用]在人體各部位使用，指推法適用於各科疾病，掌推法適用於四肢、腰背、運動障礙，肘推法適用於腰臀、股骨部。能增高肌肉的興奮性，促進血液循環，並有舒筋活絡、疏泄積滯、宣化壅塞的作用。

揉法

[定義]用手指或手掌面在身體某個部位做迴旋揉動。

[動作]揉法的作用力一般不大，僅達到皮下組織，但重揉時叫作用到肌肉。頻率較慢，每分鍾50～100次，一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和，多在疼痛部位或強手法刺激後使用，也可在放鬆肌肉、解除局部痙攣時用。操作時手指和手掌應緊貼皮膚，與皮膚之間不能移動，而皮下的組織被揉動，幅度可逐漸擴大。根據按揉的部位不同做可分為拇指揉、大魚際揉、肘揉、掌揉等等。

[應用]揉法的主要作用是消腫止痛，活血化瘀，消積理氣，助消化等。

摩法

[定義]本法分掌摩或指摩兩種。

[動作]掌摩法是用掌面附著於一定部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。指摩法是用食、中、無名指面附著於一定的部位上，以腕關節為中心，連同掌、指作節律性的環旋運動。本法操作時肘關節自然微屈曲（120度～145度），腕部放鬆，指掌自然伸直，動作要緩和而協調。頻率每分鍾120次左右。

[應用]本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋腰背用手法。掌摩適用於胸腹、脅肋腰背部，指摩適用於頭面、腹部。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等病症常用本法治療。具有和中理氣，消積導滯，活血祛瘀，調節腸胃蠕動等作用。

抹法

[定義]用手指或手掌平伏按於按摩部位後，以均衡的壓力抹向一邊的一種手法。

[動作]其作用力可淺在皮膚，深在肌肉。其強度不大，作用柔和。一般常用雙手同時操作，也可單手操作。根據不同的部位有指抹、掌抹、理筋三種方法。抹法不同於推法，它的著力一般較推法為重，推法是單方向的移動，抹法則可根據不同的治療位置任意往返移動。抹法的頻率也較推法慢。

[應用]抹法的主要作用是開竅，鎮靜，清醒頭目，擴張血管和增加皮膚彈性等。

擦法

[定義]是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。

[動作]其作用力淺，僅作用於皮膚及皮下。其頻率較高，達每分鍾100～200次。對皮膚引起反映較大，常要擦到皮膚發紅，但不要擦破皮膚，故在操作時多用介質潤滑，防止皮膚受損。此法可單手操作，根據不同的部位有指擦和手掌擦。

[應用]擦法的主要作用是益氣養血，活血通絡，加快血液循環，消腫止痛，祛風除濕，濕經散寒等。

按拍類

按有指按法、掌按法和肘按法，拍則指用虛掌拍打體表。一般有按法、掐法、撥法、振法、彈法、拍捶法、踩蹺法、滾法。

按法

[定義]用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。用肘尖按壓體表，稱為肘按法。

[動作]按法操作時要緊貼體表著力於一定的部位或穴位，做一掀一壓的動作，不可移動，用力要由輕到重，不可用暴力猛然按壓。

[應用]按法在臨床上常與揉法結合應用，組成「按揉」復合手法。指按法可用於全身各部位穴位；掌按法、肘按法常用於腰背和腹部、四肢、肩背，本法具有放鬆肌肉，開通閉塞，通經活絡、活血止痛的作用。適用於胃脘痛，頭痛，肢體痠痛麻木等疼痛病症常用本法治療。

掐法

[定義]是用拇指、中指或食指在身體某個部位或穴位上，做深入並持續的掐壓。

[動作]掐法刺激較強，常用於穴位刺激按摩。操作時用力須由小到大，使其作用為由淺到深。掐法用在穴位時，可有強烈的酸脹感覺稱「得氣」反應。掐法也可稱指針法，是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法，是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓，邊掐邊向前推進。這一方法一般用於組織腫脹時，將其向前方推散，而使腫脹散開。

[應用]掐法的主要作法是刺激穴位，疏通經脈，消腫散瘀，鎮靜安神，開竅等。

撥法

[定義]是將手指端嵌入軟組織縫隙中，然後做橫向的撥動。

[動作]撥法的刺激很強，局部可有酸脹反應，用的力更應以病人能忍受為度。另有一種稱刮法，也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結處做刮撥的手法。刮撥的方向可根據病變部位走向而定。

[應用]撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣，松解組織粘連，舒筋通絡，滑利關節，消腫止痛等。

振法

[定義]用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續震顫的一種手法。

[動作]操作時主要依靠前臂和手都的肌肉持續用勁發力，使力量集中於指端或手掌，形成震動力，使按摩部位隨之而發生震顫。操作時要著力實而頻率快，使其有向深部滲透的感覺。有些部位的穴位振法，用手振比較累，可以使用電振器做治療。但最好個做頭、面部的電動按摩器治療。通常每個穴位可做1分鍾左右。振法可單手操作，也可用雙手重疊操作。根據治療部位不同可分為指振法、掌振法、電振法三種。

[應用]振法的主要治療作用是放鬆肌肉，調節神經，解痙止痛，消除疲勞等。

彈法

[定義]用手指背面彈打身體某一部位的方法。

[動作]彈時用拇指或中指扣住食指，然後食指發出撥動滑脫，使食指指背在思部著力彈打。彈打的強度需由輕而重，著力也要有彈性，以不引起疼痛為宜。此手法多用單手操作，適用於關節部位，彈時可沿關節周圍進行。

[應用]彈法的主要作用是通利關節，放鬆肌肉，祛風散寒，消除疲勞等。

拍捶法

[定義]用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法，叫拍法。

[動作]用空心拳或拳側面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕，多用於胸廓、背部及表淺的關節部位；捶法作用力較重，可達肌肉、關節與骨骼。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶擊可使肌肉興奮。不論拍、捶在操作時要以腕發力，由輕而重，由慢而快，或一陣快，一陣慢交替操作。動作要協調、靈活，著力要有彈性。可單手操作，也可雙手操作。根據病變部位不同而分別選用拍、捶的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。捶法可分為直拳捶、卧拳捶和側拳錘。

[應用]捶法的主要作用是行氣活血，放鬆肌肉，祛風散寒，消除肌肉疲勞，緩解局部酸脹等。

踩蹺法

[定義]也稱腳踩法，是用腳掌踩踏人體某一部位並做各種動作的一種方法。

[動作]可以腳同時踩按，也可兩腳交替踩按。在踩踏時以腳掌前部著力於治療部位，一松一踩，力量要適宜，切不可過力。頻率要慢，做腰部治療時應與患者呼吸相配合，切忌迸氣。在治療時，若病人不願配合或要求停止治療，決不能勉強。此法多用於腰骶部及四肢的近側部。一般常用於腰椎間盤病變的治療。踩蹺法是按、壓、揉、推幾種手法的結合，且按摩強度較大。

[應用]臨床常用於腰椎間盤突出症的治療。本法刺激量大，應用時必須謹慎，對體質虛弱者或脊椎骨質有病變者均不可使用本法。

滾法

[定義]以患肢體為軸心，使肢體做被動環轉運動的手法。

[動作]醫生一手握住被搖關節近端，以固定肢體，另外一手握住關節遠端的肢體，然後做緩和的環轉運動。做逆時針或順時針的搖動。搖法動作要緩和，用力要穩，搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內進行，由小到大，由慢到快。

[應用]滾法主要作用是舒筋活血，解痙止痛，強筋壯骨，滑利關節，緩解肌肉，筋膜的痙攣，消除疲勞。

捏拿類

一般有捏法、拿法、搓法、捉法。

捏法

[定義]有三指捏和五指捏兩種。

[動作]三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。五指捏是用大拇指與其餘四指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。在作相對用力擠壓動作時要循序而下，均勻而有節律性。

[應用]本法適用於頭部、頸項部、四肢及背脊，具有舒筋通絡，行氣活血的作用。

拿法

[定義]用拇指和其餘四個手指的羅紋面對稱用力提起並捏揉的手法。

[動作]用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其餘四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節律性地提捏。操作時，用勁要由輕而重，不可突然用力，動作要緩和而由連貫性。

[應用]拿風池穴：具有發汗解表、開竅醒神的功效；拿肩井：具有祛風散寒、調和氣血的功效；拿頸項部：具有祛風散寒、開竅明目的功效；拿上下肢：具有疏通經絡、松解痙攣的功效。

搓法

[定義]是用雙手在肢體上相對用力進行搓動的一種手法。

[動作]其作用力可達肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關節囊、韌帶等處。強度輕時感覺肌肉輕松，強度大時則有明顯的酸脹感。頻率一般每分鍾30～50，搓動速度開始時由慢而快，結束時由快而慢。搓法有掌搓和側掌搓兩種。

[應用]搓法的主要作用是疏散經絡，調和氣血，通利關節，鬆弛肌肉，消除疲勞等。

提法

[定義]提法是指醫者用雙手對按而向上提，或雙手按於施治部位使勁向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。

[動作]在臨床分為頓提法和端提法兩種。一是頓提法：患者正坐。醫者立於患例，囑患肢抬舉過頭並伸直（手心向內），醫音的左手握食指、拇指，右手握無名指、中指、小指，先緩慢導引放鬆局部，再使勁上提3次，每提1次關節可發出1次彈響。但操作時避免使用暴力；二是端提法：患者正坐。醫者立於患者背後，雙手虎口置於患者同側耳垂下，拇指於耳後高骨處，食指於下頜角緣，置准貼實後，雙手同時用力向內合立並向上提。但施本法時，必須注意雙手虎口必須對准患者同側耳垂下後側，並將患者頭部卡於兩手之中，同時應嚴密觀察患者，切勿壓及頸總動脈，造成危險。

[應用]解除粘連，順理肌筋。滑利關節，醒腦安神。疏風止痛，聰耳明目，調和陰陽，補益氣血。補腎氣，強腰脊，調和氣血陰陽。

牽抖類

一般有抖法、引伸法等。

抖法

[定義]是抖動身體的一種方法，也是屬於被動運動按摩。

[動作]操作時握住患者遠端，在牽拉的同時做上下，或左右的抖動。即象抖動繩子一樣用柔勁來抖動肢體，使肢體隨著抖動的力量似波浪樣的起伏。根據不同部位、不同疾病，抖動的次數也不同。抖法一般多應用於腕、上肢、下肢和腰部。

[應用]此法的力量作用於肌肉、關節、韌帶，具有舒展筋骨、滑利關節，消除疲勞、整復和恢復解剖位置的異常。如腰椎間盤突出症常採用抖法來進行治療。

引伸法

[定義]是在肌肉放鬆時被動地牽伸關節的一種方法。本法屬於特殊的被動性運動按摩。

[動作]此種方法的作用力，可使關節發生一時性超過正常生理活動幅度的運動。這種操作技巧較難，要順勢而行，使引伸的動作有勁而不蠻，幅度大而不野，達到恰如其分，恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多種。

[應用]引伸法的治療作用，是牽伸關節攣縮，糾正關節錯位，增強肢體的活活動能力等。

運動類

一般有屈伸法、搖法、板法、背法。

屈伸法

[定義]是對有活動障礙的關節，幫助其伸展和屈曲波動活動的一種方法。

[動作]屈伸法也可稱展法或伸展法，屬於被動運動按摩。此法必須順其勢，不可用暴力，伸展力要作用在引起關節攣縮的軟組織上，以克服其牽拉力，利用反向作用力而使關節活動范圍加大。運動的方向要按各關節正常的運動方向和角度進行。在活動時一定要用緩慢、均衡、持續的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，並在此幅度范圍內連續活動，使其逐漸增加同伸活動的角度。當屈伸到最大角度後要固定1～2分鍾，然後再慢慢放鬆還原。如此反復數次。此法在操作時要注意病人的體位，應置於能使被運動的關節達到充分活動，並保證被按摩者不會因疼痛的閃躲而發生異外的體位。

[應用]伸展法適用於人體各個關節。屈伸法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力等。

搖法

[定義]是以關節為軸心，做肢體順勢輕巧的緩慢迴旋運動。

[動作]本法屬於被動運動按摩。在施術時要將體位安置合適，搖動的動作要緩和穩妥，速度要慢，幅度應由小到大，並要根據病情，適可而止。同時也要注意被運動關節的正常生理活動范圍。搖法常用來預防和治療各種關節活動功能障礙。雙軸和多軸關節都可做環繞運動治療，如腕關節搖動等等。

[應用]搖法的作用是松解粘連，滑利關節，增加肢體活動能力。恢復體力等。

扳法

[定義]又稱搬法，可以在人體幾個部位應用，如肩、髓、腰、頸等。

[動作]是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關節旋轉或伸展。扳法也屬於被動運動按摩手法，常用治療四肢關節的功能障礙及脊椎小關節的交鎖與錯位等症。故此也可以認為是正骨幹法的一種。扳法不是一個大幅度的被動運動，在施術時必須將要扳動的關節極度伸展或旋轉，在保持這一位置的基礎上，再做一個稍微加大幅度的運作。扳動時一定要因勢利導，了解正常關節活動范圍，不可超出生理功能。根據用力方向和施行方法的不同，有側扳、後扳、斜扳等幾種。

[應用]扳法的主要作用松解粘連，幫助復位，滑刮關節，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。

背法

[定義]一種常用於治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等的按摩方法。

[動作]醫者和患者背靠背站立。醫者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然後彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動和上下方向的抖動，使腰部有牽動感。在施術時要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。

[應用]本法可使腰記載住及其兩側伸肌過伸，促使扭錯只小關節復位，並有助於緩解腰椎間盤突出症的症狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出症等常用本法配合治療。

8、常用的按摩手法有哪些？

「理氣止痛」為治療胃炎的通用之法，穴位選擇腹部取中脘、氣海、天樞、足三里，背部從脊柱兩旁沿膀胱經順序而下，至三焦俞，重點在肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。手法為摩法、按法、揉法、一指禪推法。

按摩療法（又稱推拿療法）是以中醫學基礎理論為指導，運用各種手法或藉助一定的鈍性器具刺激人體體表為主，以醫療體育等練功方法為輔，從而達到防治疾病目的的外治法。按摩療法是一種物理療法，屬於中醫外治法范疇，不打針、不服葯，通過手法操作的技巧達到防治疾病的目的。推拿能夠治療許多傷病，這在客觀上已得到廣大患者及越來越多的醫務人員所承認。為了進一步發揚和提高推拿的治療效果，就必須研究推拿手法的治療機制。

在具體方法上，有穴位按摩，有經絡按摩，有反射區按摩，有局部按摩等等。而這些按摩方法中還有許多小方法，如穴位按摩，可以按摩足三里以增強胃腸功能，防治胃痛、腹痛、腹瀉等各種胃腸病；可以按摩中脘、天樞等，以防治胃痛、腹脹等。而在按摩手法上又有按法、摩法、推法、拿法等不同，分別適宜防治與調養的需要。

在按摩時，要根據具體情況，注意選擇恰當的方法，採用適當的手段，科學對待，以冀取得最佳的效果。

（1）按揉法。用醫者的拇指指腹部、肘尖部或手掌根部，在病變處做環形旋轉施壓，逐漸用力。拇指按揉法適用於肌肉起止點處或痛點較為表淺處，肘尖按揉法多用於肌肉豐滿部位或痛點較深部位。此法具有放鬆肌肉、松解粘連等作用。

（2）一指禪推法。用拇指指端、羅紋面或偏峰著力於一定的部位或穴位上，腕部放鬆，沉肩、垂肘、懸腕，肘關節略低於手腕，以肘為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關節做屈伸活動。

（3）拍法。手指自然並攏，掌指關節微屈，平穩而有節奏地拍打患部。

（4）拿法。醫者用拇指、食指、中指和無名指形成鉗形用力，將腰背部（或腿部）肌肉（或肌腱）反復拿捏提起。可持續拿捏30 ～ 60 秒鍾，亦可一拿一放，反復多次。此法具有解除肌肉痙攣、通絡止痛作用。

（5）滾法。醫者用小指側掌背、小指及無名指根部以一定壓力附著於治療部位上做連續滾動動作，頻率在每分鍾120 ～ 180 次為宜。

此法適合於在肌肉及軟組織的放鬆，松解肌肉痙攣等作用。

（6）推法。醫者用拇指指腹指峰或偏峰，附於治療部位或穴位上，腕部和指間關節做來回有節律的擺動，擺動頻率在每分鍾100 ～ 200次，可用左右手輪流操做或兩手同時操作。此法具有解除肌肉痙攣、祛風散寒等作用。

（7）擦法。用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦，擦法操作時腕關節伸直，使前臂與手接近相平。

手指自然伸開，整個指掌要貼在體表的治療部位，以肩關節為支點，上臂主動，帶動手掌做上下或前後往返移動，向掌下的壓力不宜過大，但推動的幅度要大。

對於胃痛，主要有胃中脹滿攻沖作痛，疼痛牽連到兩脅，胸悶痞塞的肝鬱氣滯胃痛；胃中脹滿，疼痛拒按，噯腐酸臭，不願聞到飲食氣味，惡心嘔吐，吐出後疼痛會減輕的飲食積滯胃痛；胃中燒灼疼痛，痛勢急迫，拒絕按撫，喜冷惡熱，燒心反酸，口乾口苦，甚則嘔吐苦水的肝火燔灼胃痛；胃中疼痛如針刺或如刀割，疼痛有定處，拒絕按壓的瘀血留阻胃痛；以及胃中疼痛較甚，遇溫可以減輕，痛發作時怕冷的寒邪犯胃胃痛，病症多屬於實。對於實證的治療，方法是瀉其實，按摩時宜採用瀉的手法。

凡是胃中隱隱作痛，綿綿不斷，喜按喜暖，飢餓時痛得厲害，進食後會減輕，遇冷疼痛加劇的脾胃虛寒胃痛，以及胃中隱隱灼痛，嘈雜似飢的胃陰不足胃痛，病症多屬於虛。對於虛證的治療，方法在於補其虛，按摩時宜採用補的手法。

治療胃炎以「理氣止痛」為通用之法，但是還需要進一步審證求因、辨證論治。凡寒邪客胃的，要散寒止痛；飲食停滯的要消食導滯；肝氣犯胃的要疏肝理氣；脾胃虛弱的要補益脾胃。