1、大家的鼻炎都是在用什麼葯啊?
鼻腔清洗
指用生理性鹽水鼻腔噴霧劑或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜,減輕炎症症狀,鼻腔大面積創傷者、嚴重氯化鈉代謝障礙和過敏者禁用。
鼻內激素
局部使用鼻噴劑,常見激素成分為布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,噴於鼻黏膜上,減輕鼻黏膜炎症反應,促進損傷的纖毛上皮修復,但需注意可能出現的咽炎、咳嗽、支氣管痙攣、鼻部刺激症、鼻出血等不良反應。
抗組胺葯
具有抗過敏作用,尤其對於噴嚏和鼻癢的患者適用,常用葯物有鹽酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。適用於過敏性鼻炎,但需注意可能出現的黏膜乾燥、尿瀦留等不良反應。
抗膽鹼葯
如異丙托溴銨,具有鬆弛支氣管平滑肌的作用,能減少鼻腔分泌,但需注意可能出現的鼻干、灼燒、刺激、鼻塞、頭痛和口乾等不良反應。
減充血葯
如羥甲唑啉,能夠收縮血管、緩解症狀、可減少充血,但對鼻癢、打噴嚏或流鼻涕沒有效果。需注意連用不超過一周,長期應用可能引起葯物性鼻炎。
白三烯受體阻滯劑
如孟魯司特鈉,具有預防和減少黏膜炎症的作用。適用於季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎,但需注意可能出現的過敏反應、幻覺、嗜睡、興奮、惡心、腹瀉等不良反應。
手術治療
鼻炎主要以葯物治療為主,如果葯物治療無效可以選擇手術治療。
選擇性神經切斷術
指在鼻內鏡下進行翼管神經切斷。適用於過敏性鼻炎、葯物和免疫治療效果不明顯的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除術
指在鼻內鏡下切除黏膜下部分軟組織。適用於非過敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者,當患者下鼻甲骨質增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚時可行手術治療。
鼻腔外側壁內移加固定術、前鼻孔閉合術、鼻腔縮窄術
適用於萎縮性鼻炎患者,可縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發,減輕鼻黏膜乾燥和結痂形成。
術前檢查鼻腔有無急性炎症或分泌物確定切除范圍、清潔鼻腔;術後需抗感染治療,不吃辛辣刺激食物。
鼻內鏡下鼻竇開放術
適用於鼻合並鼻竇炎、鼻息肉的患者,通過切除水腫黏膜、開放鼻竇起到清除病變、通氣引流的作用。
中醫治療
目前,對中醫葯治療鼻炎的療效和安全性的證據較為缺乏,不推薦使用中草葯治療。部分過敏性鼻炎患者患者可選擇針灸治療,減輕鼻塞,也可行埋線治療過敏性鼻炎。
2、過敏性鼻炎吃什麼葯療效好,好的快呢?
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種並發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因:變應性鼻炎可發生於任何年齡,男女均有,易見於年輕人,典型症狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
就診指南:
1、了解過敏性鼻炎的發病原因,盡可能避免接觸。
(一)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。
(二)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些葯品,如磺胺類葯物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物塗片檢查、變應性激發試驗等。
3、脫敏療法。
4、葯物療法:包括1.抗組織胺葯物:這類葯物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性,部分有效。
6、手術療法:翼管神經切斷術或岩大淺神經切斷術,以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。
過敏性鼻炎
我爸爸一年多來,常常早上起床時鼻涕很多,平時並不多。偶爾會有一點點血絲。不知該採用些什麼辦法?
上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
這事說重點,可算是過敏性鼻炎,說輕點,也不算什麼,他應該是冬天這情況常見,夏天一般沒事,是不是這樣?因為冬天氣候乾燥,一晚上下來鼻粘膜因為干可以有點出血絲的。
過敏性鼻炎
我今年28歲,患過敏性鼻炎,哮喘已經有十多年了。哮喘現在倒沒什麼,可鼻炎這個毛病真煩,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好還失眠,頭疼,心情煩躁。在搞衛生吸入粉塵時尤其厲害,一連打幾十個噴嚏,眼睛直掉眼淚。有時十分影響工作。我看了很多醫院,也用了好多葯,如鼻炎康,鼻炎滴劑,千柏鼻炎片,還做過激光,燒灼治療。但一點效果沒有。一年前開始用伯克納吸入,一天吸入4次,每次2噴。曾有一段時間效果不錯,可一次感冒後又前功盡棄,回到老樣子。請問葉大夫,有什麼好辦法治療我這個毛病。
上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
過敏性鼻炎是由你的過敏體質引起的,因此從理論上說是治不好的,但如果用葯得當可以控制。伯克納這個葯就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的,所以你算用對葯了,另外,你也可以用中葯沖劑如辛芩沖劑作為調理。找到合適的葯就用下去,以後葯不靈了再找新葯,好在抗過敏的幾乎每年都有新葯推出。
談談過敏性鼻炎
一位母親來信說:她的兒子今年18歲,正在念高中三年級。每年春夏季之交,都患過敏性鼻炎,頻頻噴嚏,又大量流涕,夜裡又發生鼻孔堵塞,展轉難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎,隨著年齡增長,症狀就越來越嚴重,今年用葯治療,現在許多葯品都不起效了。她擔心兒子的過敏性鼻炎發作會嚴重影響高考備考溫習,十分焦急,希望能告訴她有關過敏性鼻炎的發病原因及減少過敏性鼻炎發作的辦法。在收到她的信後,我復信告訴她,要在春節前後多做幾次家庭清潔掃除,冬天也要保持家居空氣流通,然後斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因,這樣做或許會減少過敏性鼻炎發作,多做些體育活動,可減輕鼻炎的症狀。
過敏性鼻炎,醫學上又稱變態反應性鼻炎(簡稱:變應性鼻炎。)為什麼會發生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:
一、鼻的生理功能
鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大於10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質,也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面:「鼻堵」致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致「流涕」,「噴嚏」和「鼻(發)癢」。①鼻堵是由於粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當局部神經末梢受刺激,中樞神經就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由於炎症介質,如肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放的組織胺引起的。
還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細菌入侵,如微生物已經入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。
二、變應性鼻炎的發病原因
現在已知變應性鼻炎是由於特應性患兒暴露變應原,主要是吸入變應原(如塵蟎、真菌、花粉等)和已結合於肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合,引起這些細胞釋放實症介質,從而使鼻粘膜發生炎症。炎症過程包括炎症細胞和嗜酸粒細胞,中性粒細胞等細胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發和繼發實症介質的釋放,以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。局部組織表現為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發鼻變態反應最常見的反應原是塵蟎,動物皮屑和食物,花粉誘發者通常在3歲以後。屋塵中的蟎極其糞在床上,屋內死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行於床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵蟎所致的變應性鼻炎。室內的動物皮屑和唾液能誘發變態反應症狀,與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉後長達6個月仍會在室內起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態反應,其中以雞蛋和牛奶最常見,但進食過敏食物,除了引起鼻過敏症狀外,一般還伴有其他器官系統症狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏症狀者,很少為食物所誘發。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的症狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。
三、分類
從發病的持續時間來分,變應性鼻炎常分為下面幾類:
1、季節性鼻炎。花粉所致者最常見,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發病急、症狀重、常有陣發性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎,有時伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年症狀持續在9個月以上,多為室內變應原,如塵蟎或其糞便所致。盡管症狀是常年性的,但患者可在蟎繁殖做多的時節加重,在一天里症狀輕重也不一致。一般在卧室最重,因為那裡塵蟎最多,夜裡鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續,兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家裡的動物,特別是貓和狗,是誘發常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合並結膜炎症狀。常年性鼻炎也可有季節性加重,很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因。
3、間歇性鼻炎。偶爾暴露於變應原,如暴露於布置塵埃的儲物室、書房,或暴露於別人家的貓和狗而突然發病,發病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應性炎症可波及鼻竇。過去認為鼻竇發育較晚,故嬰幼兒合並較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生後第6—12個月可見,蝶竇的出現要晚些,約出現於三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由於鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發感染。
四、發病與臨床表現
本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者於20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由於鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。
噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大症狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸,由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反復咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側卧則左鼻堵而右鼻通,右側卧則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特徵性表現,可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱「變態反應性儀容」。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺折,稱「變態反應性著色」或「Dennie—Mergan眶下皺折」,這是由於眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現,合並眼症狀包括眼癢多見於動物變應原和季節性花粉所致者,患兒常有變態反應家族史。
鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、變性性鼻炎的處理
(一)非葯物療法
1、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在卧室里度過的,因此應該改變室內環境,去掉動物,清洗傢具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣乾燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。
2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使症狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口乾。
3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強。
(二)葯物治療
對許多變應性鼻炎患者來說,襖想消除症狀,使用一種葯物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺葯是首選,它可抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃鹼、拜間唑啉等。如為慢性,由於局部粘膜已發生炎症(指變應性炎症),要用抗炎葯,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎症。色甘酸鈉可預防鼻症狀的出現。一般不主張鼻甲注射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。
(三)其他療法
1、免疫療法。原稱脫敏療法,後來發現治療後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法治療無效,經嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是治癒變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現皮膚合並症,不宜採用。
2、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。
3、中葯療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與葯物相結合,充分發揮穴位與葯物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。葯物基本方是「消喘膏」。治療時機依據「冬病夏治」原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/gmxby.htm
3、感冒引起鼻炎吃什麼葯
感冒引起的鼻炎也可以不用吃葯逐步調理治好,而鼻炎治好後注意保暖,加強感冒的預防,避免因為反復感冒引發新的鼻炎就不會再犯鼻炎了。因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等,導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力,有害物停留鼻腔,造成鼻黏膜損傷而引發。鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質,即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質,由於過於黏稠,鼻纖毛無法及時運送出去,鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化,容易引發鼻竇炎。
同時,也更容易引起感冒,形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。同時,這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處,由於過於黏稠,無法滑入胃中進行滅菌,就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織,引發咽喉炎,嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出,就成了我們所說的痰。所以,咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。要徹底治療鼻炎,可直接用鼻舒樂洗鼻器溫和浸洗和調養鼻腔各個柔嫩組織,徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。
要達到效果注意一定要按照方法使用(注意別用到假冒偽劣,鼻黏膜本身很容易受損,安全和健康同樣重要)。隨著鼻咽處刺激物的消失,咽炎就會自然消失。同時,鼻腔內沒有了刺激物,各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高,負擔減輕,鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環,病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代,鼻炎也就治好了,人也就不容易感冒了。如果使用不正確或洗鼻液不好,鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷,會影響治療效果。
剛開始如果想早點見效,也可以增加使用的次數。這是理療法,對身體非常安全,可以放心用。恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量,對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用,尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力,保護呼吸系統健康。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚使用也可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻竇炎術後復發。所以,這個方法用好了,將受益終身的。
4、過敏性鼻炎吃什麼葯好治/???????
一個簡單的小偏方,每天用你大拇指的中關節順著鼻樑從上往下刮100下,貴在堅持。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種並發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因:變應性鼻炎可發生於任何年齡,男女均有,易見於年輕人,典型症狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
就診指南:
1、了解過敏性鼻炎的發病原因,盡可能避免接觸。
(一)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。
(二)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些葯品,如磺胺類葯物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物塗片檢查、變應性激發試驗等。
3、脫敏療法。
4、葯物療法:包括1.抗組織胺葯物:這類葯物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性,部分有效。
6、手術療法:翼管神經切斷術或岩大淺神經切斷術,以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。
過敏性鼻炎
我爸爸一年多來,常常早上起床時鼻涕很多,平時並不多。偶爾會有一點點血絲。不知該採用些什麼辦法?
上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
這事說重點,可算是過敏性鼻炎,說輕點,也不算什麼,他應該是冬天這情況常見,夏天一般沒事,是不是這樣?因為冬天氣候乾燥,一晚上下來鼻粘膜因為干可以有點出血絲的。
過敏性鼻炎
我今年28歲,患過敏性鼻炎,哮喘已經有十多年了。哮喘現在倒沒什麼,可鼻炎這個毛病真煩,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好還失眠,頭疼,心情煩躁。在搞衛生吸入粉塵時尤其厲害,一連打幾十個噴嚏,眼睛直掉眼淚。有時十分影響工作。我看了很多醫院,也用了好多葯,如鼻炎康,鼻炎滴劑,千柏鼻炎片,還做過激光,燒灼治療。但一點效果沒有。一年前開始用伯克納吸入,一天吸入4次,每次2噴。曾有一段時間效果不錯,可一次感冒後又前功盡棄,回到老樣子。請問葉大夫,有什麼好辦法治療我這個毛病。
上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
過敏性鼻炎是由你的過敏體質引起的,因此從理論上說是治不好的,但如果用葯得當可以控制。伯克納這個葯就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的,所以你算用對葯了,另外,你也可以用中葯沖劑如辛芩沖劑作為調理。找到合適的葯就用下去,以後葯不靈了再找新葯,好在抗過敏的幾乎每年都有新葯推出。
談談過敏性鼻炎
一位母親來信說:她的兒子今年18歲,正在念高中三年級。每年春夏季之交,都患過敏性鼻炎,頻頻噴嚏,又大量流涕,夜裡又發生鼻孔堵塞,展轉難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎,隨著年齡增長,症狀就越來越嚴重,今年用葯治療,現在許多葯品都不起效了。她擔心兒子的過敏性鼻炎發作會嚴重影響高考備考溫習,十分焦急,希望能告訴她有關過敏性鼻炎的發病原因及減少過敏性鼻炎發作的辦法。在收到她的信後,我復信告訴她,要在春節前後多做幾次家庭清潔掃除,冬天也要保持家居空氣流通,然後斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因,這樣做或許會減少過敏性鼻炎發作,多做些體育活動,可減輕鼻炎的症狀。
過敏性鼻炎,醫學上又稱變態反應性鼻炎(簡稱:變應性鼻炎。)為什麼會發生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:
一、鼻的生理功能
鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大於10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質,也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面:「鼻堵」致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致「流涕」,「噴嚏」和「鼻(發)癢」。①鼻堵是由於粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當局部神經末梢受刺激,中樞神經就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由於炎症介質,如肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放的組織胺引起的。
還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細菌入侵,如微生物已經入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。
二、變應性鼻炎的發病原因
現在已知變應性鼻炎是由於特應性患兒暴露變應原,主要是吸入變應原(如塵蟎、真菌、花粉等)和已結合於肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合,引起這些細胞釋放實症介質,從而使鼻粘膜發生炎症。炎症過程包括炎症細胞和嗜酸粒細胞,中性粒細胞等細胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發和繼發實症介質的釋放,以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。局部組織表現為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發鼻變態反應最常見的反應原是塵蟎,動物皮屑和食物,花粉誘發者通常在3歲以後。屋塵中的蟎極其糞在床上,屋內死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行於床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵蟎所致的變應性鼻炎。室內的動物皮屑和唾液能誘發變態反應症狀,與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉後長達6個月仍會在室內起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態反應,其中以雞蛋和牛奶最常見,但進食過敏食物,除了引起鼻過敏症狀外,一般還伴有其他器官系統症狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏症狀者,很少為食物所誘發。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的症狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。
三、分類
從發病的持續時間來分,變應性鼻炎常分為下面幾類:
1、季節性鼻炎。花粉所致者最常見,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發病急、症狀重、常有陣發性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎,有時伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年症狀持續在9個月以上,多為室內變應原,如塵蟎或其糞便所致。盡管症狀是常年性的,但患者可在蟎繁殖做多的時節加重,在一天里症狀輕重也不一致。一般在卧室最重,因為那裡塵蟎最多,夜裡鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續,兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家裡的動物,特別是貓和狗,是誘發常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合並結膜炎症狀。常年性鼻炎也可有季節性加重,很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因。
3、間歇性鼻炎。偶爾暴露於變應原,如暴露於布置塵埃的儲物室、書房,或暴露於別人家的貓和狗而突然發病,發病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應性炎症可波及鼻竇。過去認為鼻竇發育較晚,故嬰幼兒合並較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生後第6—12個月可見,蝶竇的出現要晚些,約出現於三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由於鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發感染。
四、發病與臨床表現
本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者於20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由於鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。
噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大症狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸,由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反復咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側卧則左鼻堵而右鼻通,右側卧則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特徵性表現,可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱「變態反應性儀容」。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺折,稱「變態反應性著色」或「Dennie—Mergan眶下皺折」,這是由於眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現,合並眼症狀包括眼癢多見於動物變應原和季節性花粉所致者,患兒常有變態反應家族史。
鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、變性性鼻炎的處理
(一)非葯物療法
1、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在卧室里度過的,因此應該改變室內環境,去掉動物,清洗傢具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣乾燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。
2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使症狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口乾。
3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強。
(二)葯物治療
對許多變應性鼻炎患者來說,襖想消除症狀,使用一種葯物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺葯是首選,它可抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃鹼、拜間唑啉等。如為慢性,由於局部粘膜已發生炎症(指變應性炎症),要用抗炎葯,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎症。色甘酸鈉可預防鼻症狀的出現。一般不主張鼻甲注射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。
(三)其他療法
1、免疫療法。原稱脫敏療法,後來發現治療後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法治療無效,經嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是治癒變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現皮膚合並症,不宜採用。
2、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。
3、中葯療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與葯物相結合,充分發揮穴位與葯物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。葯物基本方是「消喘膏」。治療時機依據「冬病夏治」原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
5、鼻竇炎用什麼葯好呢?
鼻―鼻竇炎的治療一直是一個世界性難題,由於鼻-鼻竇炎是一個多因素疾病,即鼻-鼻竇炎有多種病因共同作用引起,而非單一因素作用,因此特別強調綜合治療,通常單一方法很難達到滿意效果。又因每個病人鼻-鼻竇炎致病因素可能不相同,因此個性化治療同樣重要。所有病人採用同一方法通常效果不佳。
一般治療:
1、防止空氣污染,包括室外污染和家居污染。空氣不好的天氣,或者空氣不好的場合應該帶口罩,減少吸入可吸入顆粒顆粒,這些顆粒會刺激鼻腔和呼吸道粘膜產生炎症。最有效的方法還是全民有防治空氣污染意識,控制污染物的排放。家居裝修避免用有毒、有害的材料,堅持健康第一。避免因追求美觀而將污染引入室內。
2、戒煙,包括戒二手煙。吸煙是健康大敵。
3、減少刺激性食物,包括酒精,辛辣,酸,過度油膩食物。這些食物容易導致胃酸大量分泌,引起胃食管返流。這種返流不一定能被患者感知。
4、避免亞健康狀態。亞健康狀態人體抵抗力下降,容易患病。
葯物治療(不建議在沒有醫生指導下自行用葯):
1、鼻腔生理鹽水沖洗。
2、局部類固醇激素。
3、長期低劑量大患內酯類抗生素治療。
4、全身應用抗生素。
5、中葯治療。
手術治療(請不要聽信誇大其詞的廣告,鼻-鼻竇炎是個世界難題,對神乎其神的治療效果應該警惕)
1、鼻內鏡鼻竇手術。
2、鼻中隔矯正。
3、下鼻甲部分切除。
4、鼻息肉切除。
5、上頜竇根治。
6、鼻炎吃什麼葯見效快?
?
7、皮膚軟組織感染吃什麼消炎葯
: 醫生建議: 你好,根據你的情況,建議可以服用: 頭孢氨苄甲氧苄啶片 用於敏感菌所致的 急性扁桃體炎 、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道
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為了你的身體健康著想,請盡量多休息
正常飲食 適當運動 戒掉不良生活習慣
健康才是人生最大權的財富
8、得鼻炎了,需吃什麼葯?
問題分析:
克拉黴素分散片適用於克拉黴素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
意見建議:
5.也用於軍團菌感染,或與其他葯物聯合用於鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
9、治鼻炎的葯
治療鼻炎的葯物,根據鼻炎的分型不同,治療也不同,單純的鼻炎可以鼻腔內滴一些葯物,
比如糖皮質激素,達分寧,噴鼻,也可以吃一些中成葯。
運用我們傳統的蒙醫葯,如沉香十七味散、紅花十三味散、清涼熱血湯等,這些葯具有清涼解毒涼血,也可以用於血熱引起的頭疼,咽喉疼等鼻炎的一些症狀。
10、鼻炎吃什麼葯_
鼻炎吃什麼葯比較好
鼻炎主要是鼻粘膜和粘膜下組織的炎症。鼻炎的表現多種多樣 從鼻腔粘膜的病理學改變來說 有慢性單純性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 乾酪性鼻炎 萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說 可分為急性鼻炎和慢性鼻炎 此外 有一些特定的致病原因鼻炎 如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎) 葯物性鼻炎等。
各種鼻炎類型的特點如下:
( )急性鼻炎:由急性感染所致 俗稱「傷風」或「感冒」 可有全身症狀;以秋冬或冬春季之交多見 病情一般經過 ~ 天便逐漸好轉 抵抗力強者可不治自愈 值得注意的是 許多急性傳染病的前驅症狀多見有急性鼻炎的局部表現而缺乏傳染病本身的特點 臨床上應注意鑒別
( )慢性單純性鼻炎:是常見的多發病 由急性鼻炎發展而來 與合並細菌繼發感染 治療不徹底和反復發作有關 臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別
( )慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來 是長期慢性炎症 淤血而使鼻粘膜 鼻甲出現增生所致 此時粘膜增厚 組織彈性下降 鼻腔通氣能力差 從而危害鼻的生理功能
( )乾燥性鼻炎:乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系 系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮 分泌減少引起 粘膜因而乾燥甚至有淺表糜爛
( )萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜 骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮 雖然鼻腔比較寬大 但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能 且因鼻內干痴 成 患者仍感通氣不暢 當有細菌感染時 其毒素及排泄物等產生惡臭氣味 一經嗅到 終生不忘
( )乾酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病 臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚 有惡臭 日久侵蝕軟組織和骨質 發生鼻內 外畸形 在乾酪樣物質中發現有脫落上皮 壞死組織 化膿細胞 膽固醇結晶及黴菌樣微生物 至於病因目前尚無定論
( )變態反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎 鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致 它的症狀與感冒很相似 但一日內可多次發作;不發作時 則完全正常 過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關
( )葯物性鼻炎:葯物性鼻炎是不恰當的鼻腔用葯長期持續作用的結果 理解為是一種慢性鼻炎 其致病原因就是不恰當的鼻腔用葯 包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑 葯液濃度過高 非等滲葯液 用葯過量或長期用葯等 這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構 從而影響鼻粘膜的生理功能 產生臨床病症
得了鼻炎該怎麼辦,鼻炎吃什麼葯比較好,是鼻炎患者最為關心的話題。鼻炎的治療方法有很多,鼻炎吃什麼葯好,還是採用其他什麼方法進行治療,這需要根據鼻炎實際情況來決定 鼻炎吃什麼葯比較好,以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹:
口服葯物:由於需要經過體內代謝,因而對患者的胃壁會造成影響。而且很多口服葯物雖然效果快,但伴隨的副作用也是不容小視的。停葯後容易復發;
局部滴鼻類產品:只能起到暫時性的緩解作用,無法從根本上對鼻炎進行治療;