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軟組織器官病變影像檢查首選方法

發布時間:2021-06-09 12:56:00

1、衛生系統招聘考試醫學影像專業知識復習內容?

衛生系統招聘考試醫學影像專業知識一般為各系統疾病影像診斷,復習醫學影像專業知識時建議按照系統分類進行總結

2、懷疑小腦腦干病變的病人應首選以下哪種影像學檢查方法?

病因
1.血管疾病:椎—基底動脈供血不足常發生腦干病變症狀,臨床上可出現意識障礙、眩暈發作、猝倒及癱瘓。

2.腫瘤:腦乾的中腦部位發生腫瘤時,可出現進行性一側或雙側動眼神經麻痹。中腦腫瘤時,容易出現嗜睡、昏睡、甚至昏迷。腫瘤局限在腦橋並損傷了雙側皮質腦干束時,可出現假性延髓麻痹及中樞性舌下神經癱瘓等症狀。

3.外傷:頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊後常腦干撞在小腦幕裂孔的邊緣或枕骨的斜坡上。或使沿腦干縱軸向下強烈移動而造成腦乾的損傷。

4.炎症:腦干炎可出現腦干彌漫性水腫及脫鞘性改變,神經膠質細胞增生,神經細胞輕度改變。

診斷
1.中腦症狀群

(1)眼球運動障礙:中腦的動眼神經核、滑車神經核及四疊體三個部分之一或全部發生病變時, 出現動眼神經及滑車神經的麻痹,兩眼球上視、下視癱瘓,即Parinaud綜合征。

(2)感覺障礙:腦干病變同時侵及內側丘系及脊髓丘腦束, 則出現病灶對側半身各種感覺障礙,包括痛、溫、觸覺及深感覺障礙。

(3)運動障礙:腦干病變時出現病灶對側中樞性面神經、舌下神經及中樞性上下肢癱瘓。中腦的大腦腳發生病變時,常侵及動眼神經的髓內或髓外根,而出現Weber綜合征,即病變側動眼神經癱瘓和對側中樞性癱瘓。中腦紅核、黑質損傷,則出現不隨意運動,肌張力減低或增高。出現去大腦強直時,全身肌張力顯著增高。

(4)瞳孔異常:動眼神經的縮瞳核及其纖維受損,病側瞳孔散大、對光反射減弱或消失。

(5)Claude癥候群:中腦背側部近於大腦導水管處病變,同時伴有小腦結合臂的損害時,表現同側動眼神經麻痹,對側上下肢共濟失調等小腦症狀及體征。

(6)精神及睡眠障礙:中腦被蓋部病變損害了中腦網狀結構,表現為中腦幻覺。患者在黃昏時引起幻視或感覺性幻覺。如看到活動的動物、人體、瑰麗景色,患者自知力缺如,並常以此為樂,可伴有嗜睡、感覺障礙。

3、喉嚨部位病變X光檢查用CT好還是MRI好?

門診工作中經常碰到一些患者要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查,認為磁共振比CT清楚,CT比X光檢查清楚。這種觀點是片面的,不正確的,這三種檢查手段是不能互換替代的。下面我來談談這些檢查的目的和作用。 X光檢查是傳統的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數患者常規檢查。 CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助於立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中,而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。 磁共振(MRI)檢查與X光和CT檢查最大的不同在於檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病,在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高。但是,MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴;每個部位檢查時間較長;體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查;對骨組織的顯像精確度不如CT;動態MRI費用是動態X光片的數十倍;MRI檢查與CT檢查一樣,在選擇圖像時受到技術員水平的限制。 因此,在脊柱外科,診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片檢查,在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時,首選MRI檢查,在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢。總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,就診時要遵從醫生的檢查要求,以便能盡早、准確的發現問題。

4、對四肢軟組織病變的檢查應首選的影像學方法是超生么

你好,主要是看軟組織什麼東西,超聲一般是看不清楚的

5、求啊!影象學,骨科醫生,核磁共振與CT?

樓主這樣的要求倒是讓人不知怎麼說起了……
相比較而言目前CT的解析度要強於MR,但你所列舉的light speed VCT多用於心臟檢查;pet需要灌注放射性葯物從代謝學方面檢查,如果不用就只是普通CT;只有MR相對最簡單了!
原理CT類都是利用X射線進行檢查,只是掃描方式速度的不同;PET是利用注射的放射性物質產生的代謝分布檢查;MR是利用磁場影響體內H離子產生圖像!
補充:CT比MR解析度高但也要1CM以上才有診斷意義。頭發絲太細了,只能用顯微鏡了……

6、影像檢查 該選哪種?(下)

放射性核素雖是一種放射性物質,但由於用量小,放射線在體內很快衰減消失,不會對人體產生不適,患者對此不必太過擔心。目前武漢市只有同濟醫院、協和醫院、武漢市中心醫院等幾家醫院有此種檢查設備。在某些方面,ECT比CT「能耐」還大:它不僅能顯示體內組織器官的解剖結構,而且能反映其生理、生化代謝功能。如在心臟檢查方面,ECT優於其他檢查方法,並可了解心臟各項功能指標。ECT用於全身骨顯像檢查,對於早期診斷惡性腫瘤骨轉移及原發骨腫瘤有特別重要的價值,可先於X線、CT檢查3-6個月發現病變。在腎臟檢查方面,可分別了解左右腎的功能指標,這是其他檢查所不能代替的。一些CT、磁共振不能發現病灶的病,如癲癇、偏頭痛、短暫性腦缺血、腦腫瘤手術後的復發、早期腦梗塞及外傷後局部腦功能障礙等,ECT均可明顯提高診斷的准確率。立體掃描:磁共振磁共振成像(MRI)是根據物理成像原理,在強大磁場的作用下,記錄組織器官內氫原子的原子核運動,經計算和處理後,獲得檢查部位的圖像。它對軟組織有很高的解析度,優於X線、超聲和CT,可在任何角度切層成像,稱得上是「立體掃描」,而且沒有放射性損傷。對於脊髓、脊柱疾患,腎、膀胱、腎上腺、婦女盆腔與生殖器官疾病,骨關節和軟組織疾病,磁共振已被證明是安全、方便、精確的影像學診斷方法。此外,磁共振還適用於五官、頭頸、肺、心臟大血管、肝臟等部位的疾病診斷,尤其是病灶較小而用其他方法難以明確的病變。但磁共振也不是萬能的,除了檢查費用昂貴外,檢查時間長也是個問題,有極少數病人對此項檢查發生「幽閉恐怖」。體內裝有心臟起搏器或有某些金屬異物的部位不能做此項檢查。另外,三周內有過心肌梗塞的病人、癲癇病人以及妊娠三個月以內的婦女也不宜做磁共振檢查。

7、如何合理選擇和應用醫學影像檢查技術 詳細

《醫學影像檢查技術》一書授課132學時,根據上述要求柘書編寫共七篇三十五章。概論介紹了X線、CT、MRI、超聲、影像核醫學檢查技術及X線照片沖洗技術、放射診斷影像質量管理的內容。第一至第七篇分別介紹相關檢查技術、各系統和部位的檢查方法、對比劑的應用、X線照片沖洗技術及放射診斷影像質量管理的理念、標准及檢測方法等。國培養學生動手能力,還編寫了31個實驗,附教材之後。本教材編寫力爭內容全面,既有傳統X線檢查技術,也有近年來出現的CR、DR、DSA、CT、MRI、超聲、影像核醫學檢查技術的應用,還有影像質量管理發展。內容涉及面廣,編寫簡明並努力適應學生學習的需要。

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