1、右肺下葉多發小結節,會不會癌變!
在胸外科門診經常能遇到因體檢發現肺部結節的病人,懷著緊張的心情詢問,是肺癌嗎?肺部結節有良惡性之分,良性結節包括肺結核球,肺部良性腫瘤(錯構瘤,脂肪瘤等),肺部炎症(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊腫,肺隔離症等;惡性結節包括原發性惡性腫瘤(肺癌,類癌)和繼發性惡性腫瘤(轉移癌)。北京大學第三醫院胸外科王京弟首先詢問近期有無不適症狀,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難,發熱,消瘦,聲音嘶啞等。其次回顧一下既往病史,尤其是否患過其他類型的惡性腫瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出來和本次檢查的片子進行對比,看看結節是新近發生的,還是以前就存在。病理診斷是判斷肺部結節性質的最終依據。如果病人有痰,可查痰找腫瘤細胞及結核菌,如果有胸腔積液,穿刺抽取積液進行細胞學檢查。纖維支氣管鏡活檢適用於接近大氣道的中心型病變,而CT引導下穿刺適用於接近胸壁的周圍型病變。細胞學檢查和活檢,由於取材量和取材部位的限制,對於真正的腫瘤病灶也有可能出現陰性的結果,這時可採取其他手段,如血的腫瘤標記物(SCC-鱗癌,CEA-腺癌,NSE-小細胞癌),同位素親腫瘤顯像,PET-CT,結核菌素皮試(PPD),血沉,血結核抗體等間接的提供診斷參考意見。既往身體其他部位的腫瘤病史,對於肺部轉移性腫瘤的診斷有重要意義。如果經過上述檢查過程仍然不能確定病變性質,可根據病人的意願採用兩種不同的處理方式,第一是觀察,定期復查影像學檢查,最初間隔3-6個月,如果病灶一直穩定不變,可以延長至6-12個月一查,長期觀察下去,如果在觀察的過程中病變出現增大的趨勢,除非病人身體無法耐受,否則還是應該採取手術的治療方式。如果考慮存在炎症的可能,給予1-2周抗感染治療後復查。適用於身體條件不能耐受手術,或對於手術心存恐懼和疑慮的病人。第二是手術探查,通過胸腔鏡或小切口開胸的方法,局部切除病灶術中行快速病理檢查,如果是良性,手術結束,如果是惡性,擴大切除范圍,進行根治手術。適用於身體條件能夠耐受手術,同時有手術意願的病人。在手術之前,需要對病人進行兩方面的評估,一是心肺功能,判斷病人對手術的耐受性,二是腫瘤的臨床分期,除外可能存在的遠處轉移灶,已出現轉移的病人不適合根治性手術
2、骨肉瘤術後發現雙肺多發小結節2毫米,需要伽馬刀治療嗎
現在關鍵是進一步判斷肺部結節是否是骨肉瘤轉移導致的,可以在增強CT掃描看看
3、我做了活檢,病理的結果是考慮腺泡狀軟組織肉瘤肺轉移,接下來要怎麼辦?
找到原發灶了嗎?
腺泡狀軟組織肉瘤的組織來源,目前尚未定論,或存有爭議,屬於罕見的病例了,好發於青春,女性多見,好發於四肢深部肌肉或筋膜,少數可見於腹壁、肛旁區、舌、腹膜後、頸背部等部位。呈無痛性包塊,生長相對緩慢,腫塊血供豐富,術後極易局部復發和廣泛的血循環轉移,主要轉移部位常見於肺、骨、腦、肝臟、皮下,少數有淋巴結轉移。目前常用治療方法是手術、截肢、放療和化療,原則上應施行腫瘤廣泛切除術,邊緣切除也極易復發。
該腫瘤對現行的化療、放療不敏感,療效不肯定,故患者術後必須定期復診。全面檢查,對復發和轉移爭取早期發現、早期手術,患者可以長期存活和工作。爭取良好的生活質量,爭取長期生存後的正常生活和學習。
現在你要做的就是了解這個病,樹立良好的心態,做長期斗爭的准備,繼續查找病源,做MRI(核磁),因為女性生殖系統有可能發生該病,可以切除右卵巢腫塊送病理檢查,看是不是原發病源;如果身體發現異常要及早就醫,盡早切除轉移灶,因為該病易復發,有的患者做了幾十次手術,保持良好的心態,正常生活、工作沒問題的。
4、腺泡狀軟組織肉瘤預三月左肺下葉顯示微小結節是不是轉移了?
如果是間葉組織肉瘤的話,考慮是惡性的可能性比較大,如果復發的話,體質好可以繼續手術治療,術後配合化療一般是可以延長生命的。如果體質不好的話,可以保守治療,建議盡量減少病人的痛苦,平時適當增加營養,多吃些禽蛋瘦肉,保持良好的心情,適當鍛煉增強體質。
5、惡性轉移多發肺結節怎麼治療
1、需要定期的觀察,對於微小結節就是直徑<5mm的結節,需要定期觀察,早期觀察,建議3-6個月定期的復查。定期復查以後,如果結節沒有明顯的變化,觀察滿三年以後,建議6-12個月定期的復查;
2、在觀察的過程當中,發現結節有明顯的增大,或者說有惡性的表現。比如有出現明顯的分葉,實性的成分明顯增多,或者胸膜有皺縮等這些惡性特徵,建議積極的手術治療。現在對結節的手術治療,在比較大的中心醫院,一般都是採用微創治療,所以創傷比較小,手術以後恢復比較快,而且遠期預後效果也比較好。像小結節引起早期肺癌,遠期五年的生存率,總的生存率都比較高,大概超過了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤樣增生,這些五年生存率相對更高,大概超過95%,甚至100%。
6、雙肺多發結節,肺轉移瘤可能怎麼辦呢?
病情分析:引起肺部轉移瘤的原發灶最好查明,多是食道癌,胃癌,肝癌等消化系統疾病轉移引起指導意見:所以建議到醫院消化內科,結合臨床表現,進一步檢查,做個彩超,轉移瘤是癌症的一種表現形式,很嚴重。
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7、在中國治療滑膜肉瘤肺轉移應該去那個醫院最好滑膜肉瘤2012年手術切除,2015年初出現雙肺多發結節
滑膜炎首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利於關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必卧床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,可以幫助你恢復健康。及時正規有效的治療是關鍵,必須選擇沒有副作用的治療方法,孝多 治療滑膜炎是以祛風散寒、活血化淤為目的,遵循中醫通則不痛的原理,從病理上進行根治。這個情況要積極進行檢查確定情況為好 以上要考慮是否有因為炎症等原因導致的。
8、軟組織肉瘤肺轉移一般來說還能活多久啊?
你好!ollo女士!對你愛人的病情介紹,我已仔細閱讀了解,回答你的問題:第一,如果他本人一般情況都還好百,生活能自理,工作性質不是很累,他本人也能接受邊化療邊工作的話,可以考慮邊工作邊治療。這叫帶瘤生存!第二,他目前的度診斷是軟組織肉瘤肺轉移化療後進展,屬疾病4期,也就知是晚期,規范的綜合治療後5年生存率約為39%。第三,就他目前的病情和病期,化療是首選的治療方法(但是化療的方案選擇存在一定靈活性,道希望你補充他既往的詳細化療方案及具體周期的相關病史資料,小紅霉是具體什麼化療葯?,阿黴素用過沒?),另外,免疫治療、生物靶向版治療、中醫葯治療、姑息減症放療也能緩解病情進展和減輕疾病局部反應,但是目前有效率都不高,遠期效果不好!建議讓他保持好心情去享受他自己喜歡的生活,這也是很好的葯方!權
9、23歲,女。左大腿腺泡樣軟組織肉瘤,雙肺多發小結節。【左大腿腺泡樣軟組織肉瘤】
生物治療效果不佳,可考慮更換化療方案。二線的吉西他濱及多西他賽可以增加有效率。可以到天津市腫瘤醫院骨軟腫瘤科就診。
(楊吉龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)