1、腦囊蟲病ct表現沒鈣化是不是囊蟲還活著
腦囊蟲繼發性,內科物即使可控制發作,但基本上不可治癒。如果囊蟲位置較淺、位於非重要功能區,可以考慮切除,如此治癒率可達80%以上。請將您片子拍照發給我看一下。
2、我愛人兒時患腦囊蟲病,8歲中葯驅蟲成功,現33歲,最近做CT檢查出有鈣化點,需要治療嗎?有葯物可治療嗎
是由於以前的病灶鈣化造成的
沒有明顯的神經功能損害症狀可以不用治療
3、腦囊蟲鈣化以後,進行手術治療.存在的風險有哪些
腦囊蟲病是由寄生蟲(豬絛蟲為主)所傳染的一種頑固性顱腦內疾病。該病約占囊蟲病的吧0%以上。是由於口服了豬肉絛蟲蟲卵,發育成囊尾蚴,經消化道穿出腸壁進入腸系膜小靜脈,再經體循環而到達腦膜、腦實質以及腦室內。可分為腦實質型、腦室型、腦膜型及混合型。患此病後腦組織及大腦中樞損傷嚴重,頭疼、渾身無力、肢體運動障礙,最嚴重的是繼發癲癇,視物不清,甚至失明等。 英文名稱 Cerebral cysticercosis 就診科室 神經內科 多發群體 青壯年 常見病因 由寄生蟲(豬滌蟲為主)所傳染 常見症狀 腦組織及大腦中樞損傷嚴重,頭疼、渾身無力、肢體運動障礙,最嚴重的是繼發癲癇,視物不清,甚至失明等 病因 囊尾蚴引起腦病變的發病機理主要有:①囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞;②作為異種蛋白引起的腦組織變態反應與炎症;③囊尾蚴阻塞腦脊液循環通路引起顱內壓增高。 囊尾蚴侵入腦後各期的主要病理變化如下。早期可見活的囊尾蚴,囊的大小不等,最小的約二mm,一般5-吧mm,頭節如小米大小,灰白色,囊內有透明液體。囊的周圍腦組織有炎性反應,為中性多核粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤及膠原纖維,距囊稍遠處可有血管增生、水腫和血管周圍單個核細胞浸潤。後期囊壁增厚,蟲體死亡液化,囊液混濁,囊周呈慢性炎性改變,囊液吸收後,囊變小或為腦膠質組織所取代而形成纖維結節或鈣化。腦室內的囊尾蚴可引起局部脈絡膜炎,顱底的囊蟲可引起蛛中國膜炎。 臨床表現 腦囊蟲病多見於青壯年。據其臨床表現可分為以下四型: 一.癲癇型 最多見。發作類型常見的有全身性強直陣攣發作(大發作)及其連續狀態,部分性運動發作和復合性部分性發作(精神運動性發作)等。 二.顱內壓增高型 主要表現有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫,可伴有癲癇發作、意識障礙甚至昏迷。如出現偏癱、偏盲、失語等局限性神經體征可稱為類腦瘤型。少數患者在當頭位改變時突然出現劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環功能障礙和意識障礙,稱Brun綜合征。 三.腦膜腦炎型 系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發熱,還常同時有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發作、共濟失調和顱神經麻痹。腦脊液白細胞數明顯增加,且嗜酸性粒細胞占優勢。 四.單純型 無神經系統症狀,且無明顯的皮肌囊蟲結節,由於診斷方法的進步,(如CT等)而被發現。 檢查 癲癇發作或/和多灶、多樣的中樞神經系統症狀,伴有便絛蟲節片史,或皮下結節並經活檢證實為囊蟲,以及腦脊液的血清學陽性,均為本病的重要診斷依據,囊蟲結節的病理學診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲影像,為確診依據。有助診斷的實驗室檢查有: 一.腦脊液 腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增高。還可見蛋白及其他白細胞增加等。 二.免疫學檢查 腦脊液的囊蟲補體結合試驗、間接血凝試驗、囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義。 三.頭顱CT 可見腦實質、腦室內低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影。 四.磁共振 T一加權成像時呈邊界清楚的低信號區,T二加權成像時則為高信號區。 診斷 一.有便絛蟲史和食米豬肉史。 二.具有神經系統症狀和體征。 三.活檢及病理證實為囊性結節。 四.囊蟲免疫學檢查陽性。 5.腦脊液壓力增高,嗜酸性白細胞數增多。 陸.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。 漆.腦電圖有異常。 治療 一.葯物治療 (一)吡喹酮 系一種廣譜的抗蠕蟲葯物,對囊蟲亦有良好的治療作用。服葯後囊蟲可出現腫脹、變性及壞死,導致囊蟲周圍腦組織的炎症反應及過敏反應,有的患者還可出現程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細胞數增高,嚴重者甚至發生顱內壓增高危象。 (二)丙硫咪唑 亦系廣譜抗蠕蟲葯物。常見的毒副反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發熱、癲癇發作和顱內壓增高。 (三)甲苯咪唑 常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。 為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應,一般均從小劑量開始,逐漸加量。在出現顱內壓增高的症狀後應及時用甘露醇等脫水葯物治療,還應酌情並用類固醇激素等。如發生嚴重顱內增高,除及時停用抗囊蟲葯物及脫水、抗過敏處理外,還可應用顳肌下減壓術,以防止顱內壓增高危象。 二.手術治療 確診為腦室型者應手術治療。其次,對顱內壓持續增高,神經體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術治療。 三.驅絛蟲治療 對腸道仍有絛蟲寄生者,為防止自身再次感染,應行驅絛蟲治療。常用的葯物為滅絛靈(氯硝柳胺),嚼碎後一次吞服,服葯後三~四小時應予瀉葯一次以排出節片及蟲卵。 預防 囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉,飯前便後要洗手,以防誤食蟲卵。另外,豬肉最好在零下一二至一三攝氏度的溫度中冷凍一二小時後食用,這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發病要入院治療
4、結節性硬化如何鑒別診斷?
根據典型的皮膚血管瘤、癲癇發作及智能減退,結節性硬化症臨床診斷不知難。如CT檢查發現顱內鈣化灶及室管膜下結節,結合常染色體顯性遺傳家族史,可以確診。嬰兒痙攣和三個以上的色素脫失道斑也可確診。基因診斷可確定該病的各亞型。若伴有腎專臟或其他內臟腫瘤或腦電圖檢查異常,也有助於診斷。結節性硬化症應與其他累及皮膚、神經屬系統和視網膜的疾病相鑒別,如神經纖維瘤病等