1、左側卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。好發於生育年齡婦女。約占原發性卵巢腫瘤總數的15%，其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。臨床症狀無特異性，主要表現是盆腔包塊，25%患者是偶然發現的，10%患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。
疾病分類
根據病理組織學類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫等。成熟性畸胎瘤中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學行為。
2發病機制單性生殖學說
原始生殖細胞受到刺激引起不典型分裂所致的單性生殖是未成熟畸胎瘤最常見的病因學說。
全能細胞學說
早期研究認為畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織，具有自我分化本能。這些被遺留的「全能細胞」發生不協調生長及胚胎發育失常，從而脫離整體並且分化紊亂，增生過長，最終形成畸胎瘤。
3病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層構成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直徑10cm左右。囊內含有皮脂和毛發，有時可見牙齒、骨骼和頭皮構成的頭節，頭節突向腔內為其特徵。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，顯示了各胚層從未成熟向成熟階段衍化的過程，組織學形態從癌到肉瘤，各種成分混雜。含神經成分的畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤。
4臨床表現
成熟性囊性畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。臨床症狀無特異性，主要表現是盆腔包塊，25%患者是偶然發現的，10%患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。超聲檢查診斷率較高，通常可見單側卵巢囊實性佔位，典型聲像圖具有面團征、壁立結節征、雜亂結構征、脂液分層征或瀑布征。血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。並發症包括扭轉、破裂和感染。囊腫扭轉可引起壞死穿孔和腹腔內出血，囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經膠質成分的成熟畸胎瘤破裂後可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴散至盆腹腔進行種植。隨後可發生淋巴結轉移和腹膜外轉移，晚期血行轉移至肺、肝及其他臟器。[1]
5診斷與鑒別診斷
畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查。手術病理檢查為診斷的金標准。臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內膜異位症、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。
6急救措施
一旦確診畸胎瘤蒂扭轉或破裂，應立即急診手術。
7疾病治療
卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療。手術范圍可選擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除和（或）對側卵巢活檢。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性，疑為惡性腫瘤時應盡快送冰凍病理檢查。惡性畸胎瘤還應盡量行完整的分期手術。術中全面探查盆腔、切除大網膜及腹膜和淋巴結活檢，了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度。對於年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術。目前WHO推薦採用的化療方案為BEP方案。[2]
8疾病預後
成熟性囊性畸胎瘤的復發率為2%左右，復發時間間隔超過10年，多見於雙側病變患者。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2%-3%，惡變易發生在頭節附近，以鱗癌變最為常見。發生鱗癌變的患者預後不佳，死亡率可達75%-86%。未成熟畸胎瘤的復發率在50%以上，但復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點。隨著時間的推移，惡性度逐漸減低。[3]
9疾病預防
畸胎瘤目前病因不明，沒有有效的預防辦法。關鍵是常規定期做盆腔檢查，做到早期診斷早期治療。
10疾病護理
畸胎瘤患者應避免劇烈運動，防止發生扭轉和破裂。術後應注意休息，禁同房盆浴一個月，定期復查，警惕復發。
2、畸胎瘤裡面有頭發怎麼回事
病情分析：
您好，畸胎瘤裡面有頭發是正常現象。所謂畸胎瘤就是來源於胚胎期組織脫落遺留發展而來的實性混合瘤。
指導意見：
畸胎瘤裡面不光會出現毛發，還會出現牙齒、軟骨、肌肉等多種組織的。患了畸胎瘤常需要手術治療的。
3、未成熟畸胎瘤裡面為什麼會有毛發，牙齒，頭節等東西
正常細胞變異成原始胚細胞，象胚胎一樣發育，所以……形成腫瘤。
4、畸胎瘤是如何產生的？ 又該如何治療．？
畸胎瘤是一種先天性腫瘤，多由胚胎期始基發育時部分多極分化細胞異位發育而來。含有三胚層組織，組織學上見多種組織和細胞。可分為兩類：皮樣囊腫（囊性畸胎瘤）和畸胎瘤。腫瘤可惡變，惡性畸胎瘤。腫瘤多於青年或中年發現，臨床可無明顯症狀。腫瘤較大時可出現相應的壓迫症狀。惡性畸胎瘤腫塊生長迅速，症狀明顯。 影像學表現：腫瘤多發生於前縱隔，多呈偏側生長，大小不一。CT是診斷畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄，壁呈軟組織密度，可有鈣化。囊內液體密度一般均勻。呈水樣密度，含脂質多時密度低。實質性畸胎瘤呈多形性多種密度混合。臨床診斷一般不難。但表現不典型或位置位於中後縱隔的則診斷有一定的難度。鑒別診斷主要與胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、錯構瘤、神經源性腫瘤鑒別。如果腫瘤近期腫塊增大明顯、邊緣不清、有分葉或形態不規則，瘤內呈均勻軟組織密度則要考慮有惡變。 參考資料：中華會診網 1還可以做腫瘤抗癌變檢測，如病理化驗您應申請冰凍切片，以避免二次手術的發生。 2術後只要恢復正常的卵巢功能後即可妊娠。畸胎瘤確診後以盡早手術為宜。 3畸胎瘤確有良性和惡性之分，但惡性畸胎瘤有別於其他的卵巢惡性腫瘤，畸胎瘤是胎胚發育中的另一個胚胎形成的，並不屬於患者本身的組織，良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質，只要手術精細，技術嫻熟，就一定能夠完全分離畸胎瘤，保留患者自身的卵巢組織，所以，不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。 開腹手術受切口的限制視野小，操作困難，往往不容易將畸胎瘤組織剝離干凈，腹腔鏡手術視野廣闊具有放大作用，將畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋內，可以完整的剝除畸胎瘤組織，而不污染腹腔，同時方便探查對側卵巢（畸胎瘤50%以上是雙側的先後發病）所以，畸胎瘤手術不用開腹。 手術同意書上，如果有可能中轉開腹或惡性畸胎瘤需要切除卵巢的字樣，千萬不要簽字這代表著該醫院腹腔鏡技術不嫻熟，而且對惡性畸胎瘤的認識不太充分。一旦卵巢被切除，患者很快進入更年期，而且，沒有挽回佘地。應屬於過度治療范疇。