軟組織蛻變

1、腰腿痛的預防措施是什麼？

腰腿痛的發病率僅次於感冒，卻比感冒難治得多，有人戲稱「病人腰痛，醫生頭痛。」近十年來，腰腿痛病人就診率占骨科門診患者的50%以上，80%的成人或早或晚，或輕或重受到腰腿痛的困擾。

腰腿痛是由多種疾患所構成的綜合征，其病因較為廣泛而復雜，有的雖經合理正確的治療，但對症狀難以根除。在體力勞動人群中，由於腰背痛而不能正常工作的佔63%。因此，如何減少腰背痛的發病率，顯得十分重要。

(1)加強衛生宣教

腰腿痛包括多種疾患，其中大多數疾病是可以預防的。

預防工作首先要使大家都能了解正確的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護，避免加速腰椎間盤，脊柱小關節等蛻變，避免勞損性損傷。

其次，定時參加健康檢查，在校學生應注意有無脊柱先天性或特發性畸形，如畸形性脊柱病，或椎弓崩裂等。及早作出防範措施；從事劇烈腰部運動工作者，應注意有無發生椎弓根骨折等，如有這類損傷，應加強腰背部防護，防止反復損傷；老年人應注意有無骨質疏鬆，有此病症應及早治療，適當運動。

(2)矯正不良的生活習慣

在家務工作中，操作檯面高度要適合，避免過於彎腰。

如必須彎腰過久，則需定時變換姿勢，並作伸腰放鬆活動5～10分鍾。

保持正確的站立行走姿勢。正確的姿勢是保持昂首挺胸位，眼睛平視、雙肩等高自然下垂。切不可低頭含胸行走或站立。

養成良好的睡眠姿勢，通常情況下，頭頸保持自然仰伸位最為理想，腰背部平卧於木板或木板為墊的高密度席夢思，使雙膝、雙髖稍屈曲。這樣可使全身肌肉放鬆，關節韌帶獲得最大限度的休息，若為側卧位，頭頸部及雙膝、髖關節亦應保持上述姿勢。

另外，還要注意，不可高枕、不可無枕、不可睡軟床，否則，因改變了正常的生理曲線，可直接產生腰腿痛和頸椎病。

(3)預防和治療病毒感染

感冒可誘發和加重腰腿痛。積極參加體育鍛煉可預防感冒。積極治療感冒，可緩解腰肌筋膜炎及腰腿痛。

避免風寒潮濕：人們在戶外休息時，由於氣溫多變、易受涼而引起腰背肌痙攣或風濕性改變，造成腰椎內外平衡失調而誘發症狀。因此，人們在生活中既要避免風寒侵襲，又要保持環境乾燥通風。

(4)改善勞動或工作姿勢

避免長時間非功能位姿勢，某些工作需長時間彎腰用力，長期使腰椎處於前傾狀態，骶棘肌及腰背肌張力升高，其椎間盤應力集中、壓力升高。極易出現腰肌勞損，椎間盤突出症。因此要定時改變體位，盡量減少腰椎非功能狀態時間。

改善工作條件，任何一種姿勢時間過長都會導致勞損發生，尤其是有害的非功能位。長期伏案的工作人員雖不負重，但發生腰腿痛的相當多，如情況允許，應盡量做到工作姿勢多樣化。如伏案彎腰工作的人應與直腰或挺腰工作相交替，彎腰搬物與直腰提物相交替，這是減少工作中引發腰腿痛的較好方法。

堅持工間體操，在工間做些簡單體操，不但對脊柱和腰椎有利，而且對全身內臟及四肢均有益。

(5)避免和減輕腰部受損

外傷與腰腿痛的發生與發展關系密切，必須設法避免各種外傷。如發生外傷，也應將腰部損傷減少到最小程度。

那麼如何減輕外傷的程度呢?

首先，行車時系安全帶，以防止突然剎車時由於慣性力作用使人向前疾沖所造成的損傷。這樣可明顯降低腰部外傷的機會與程度。

其次，面向行車方向的側方坐，當人面朝向前方坐位時，一旦發生撞車或急剎車時，不僅易出現頸椎過伸性損傷等嚴重後果，而且胸、腰部極易發生骨折或軟組織損傷。如果面朝前坐時，前方發生意外的瞬間，能快速轉換體位，亦可避免更嚴重的損傷。

再者，外傷後應早期正確診斷與發現腰椎病損，當嚴重外傷時易於發現和診斷，對損傷不重者，也要注意腰椎橫突、軟組織、小關節及韌帶損傷。

(6)鍛煉強骨

年齡增長後出現一系列生理老化，如脊椎蛻變、腰肌萎縮、骨質疏鬆等，這些都是腰腿痛發病原因之一。因此通過鍛煉身體，可減緩生理老化，預防發病。

老年人可選擇散步、太極拳、太極劍等運動量小、動作較緩慢的運動。

中、青年可選擇運動量稍大的運動，如球類運動、跑步、桿上運動等，以增強體質。

在運動同時，每日飲食除保證足夠的熱量外，蛋白質及維生素亦應有足夠的供應，以補充因運動而增加的消耗。

2、膝蓋軟骨磨損

你好，我是骨科醫師。
你母親的疾病可以診斷為「骨性關節炎",那位醫生不知道是不是專業的骨科醫生，他說的是不對的。
骨性關節炎一般老年人常見，屬於膝關節退行性變，就是年齡大了都會有不同的症狀表現。
現在考慮是不是同時伴有半月板的損傷，建議做核磁共振檢查可以明確，一般骨性關節炎影響日常的活動就需要手術治療了，手術的目的在於減緩膝關節蛻變速度，現在比較常見的術式為」關節鏡手術」，屬於微創手術，只在膝關節周圍打三個筷子大小的眼即可完成手術，創傷小，恢復快，一般的三級甲等醫院均能開展這項手術。
骨性關節炎在老年人群中比較常見，但是很多人不認可手術，有心理負擔，這是錯誤的，不手術的話那些磨損游離的關節軟骨在膝關節內會加重膝關節的磨損。
葯物治療效果不好，比較常用的葯物有：氨基葡萄糖。
建議手術治療，最重要的是注意保養膝關節，避免重體力勞動。

3、脊椎里的軟組織老化，有什麼補救方法？？？

頸椎的24小時保養

亡羊補牢永遠比不上未雨綢繆，與其等到頸椎受傷，再去接受長期繁瑣的治療，還不如先發制人，主動出擊，讓頸椎受到我們的精心照顧，不發生事故。

保養秘笈一 7：00

早晨主動調溫

古人喜歡穿長衣服，一方面是為了禮儀，其實另一方面也是養生之需。無論冬夏，都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗，也要在辦公室准備一件披肩，以保護好頸背部。偶然有受寒現象，給自己煎一碗驅寒湯：材料是紅糖2湯匙、生薑7片，水煎10分鍾，飲用1~2次就可以驅走寒氣。[)8}, 百拇醫葯

保養秘笈二 10：00

5分鍾的頸椎操

即使身處人多的辦公室，你也可以很好地保養頸椎，比如利用工間休息練習一下頸椎操：端坐，全身不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、後縮；順、逆時針環繞動作。每次堅持5分鍾，動作要輕緩、柔和。

保養秘笈三 14：00

兩種按摩的方法：經過一個上午的工作，到了下午兩點鍾，可能脖子早已疲憊不堪，精力有些不支，這里有兩個最簡單的急救方法：

(1)脖子後面，從頭顱底端到軀幹上部這一段分布著百勞穴的3個點。在不遺餘力工作時，不妨抽出短短幾分鍾來按摩這3個反應點，即刻緩解頸椎疲勞，放鬆全身。

(2)兩手手指互相交叉，放在頸部後方，來回摩擦頸部，力度要輕柔，連續摩擦50次，頸部發熱後，會有很放鬆和舒適的感覺。

保養秘笈四 18：00

做做戶外運動

軟骨組織的營養可不是通過血液供給的，而是通過壓力的變化來進行營養交換。如果缺乏活動的話，軟骨就會遭遇營養不良，進而導致退化，增加戶外活動是養護頸椎的方法之一，要向你推薦的運動項目是游泳、打球、練瑜伽等。

保養秘笈五 20：00

晚餐補腎加分

作為一位忙碌的白領，你可能沒有足夠時間准備健康營養的早餐和午餐，那晚餐的時候可以吃一些營養骨髓的食物。中醫認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有補腎髓功能，可以把這些材料加入到你的晚餐中，以起到強壯筋骨，推遲腎與脊柱蛻變的效果。

保養秘笈六 21：00

學學大鵬展翅

看電視的時候，你可以學一學大鵬展翅：輕輕彎腰至90度，兩個手臂模仿大鵬飛行一樣伸展開，但可不要將頭抬起來，越高越好，堅持5分鍾。這個動作可以幫助你增加頸椎部肌肉的韌性。

保養秘笈七 22：00

享受中葯熱敷

將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱，裝入布袋，放在頸背部熱敷30分鍾。每日1次。可改善頸背部血循環，緩解肌肉痙攣。注意，別讓溫度太高或時間過久。

保養秘笈八 23：00

選擇健康枕頭

枕頭和床也是頸椎的親密伴侶，枕頭過高或者過低，床墊過於柔軟都會連累頸椎。枕頭寬度應達肩部，中間低，兩端高的元寶形的保健枕頭對頸椎有很好的支撐作用，可以讓頸椎得到很好的休息；對於頸椎不好的人來說，木板床、棕綳床是上選，而那種過分柔軟的床肯定不利於頸椎。

不良習慣讓頸椎提前老化

頸椎病之所以提前光顧我們，就是因為我們的頸椎每天總會有意無意地遭遇到一些損害，有些是可以避免的，而有些卻是不得不面對的。而我們能做的就是提前對它們的起因有所了解，並在第一時間加以預防。

NO1：勞損糾纏

【中醫解碼】 毋庸置疑，長期慢性勞損是導致年輕人頸椎提前老化的最主要原因。中醫有「五勞所傷」的說法，意思是說，如果我們長期保持某一種活動狀態，就會破壞機體的平衡狀態，最終損害健康。如果長時間保持低頭工作這單一的姿勢，忽視了給頸椎休息，使頸部肌肉過度疲勞，導致身體重力全部壓在頸椎上，長期如此，就有可能誘發頸椎病。

NO2：寒濕偷襲

【中醫解碼】 女性體質天生比較寒，容易四肢冰涼，對氣候轉涼特別敏感。居住環境寒冷、嗜好寒涼食物、穿戴過少、過勞都容易損傷身體陽氣，從而使得筋骨虛寒、風寒濕邪容易乘虛而入。外界環境的風寒濕因素可使頸部肌肉痙攣、小血管收縮,導致軟組織血循環障礙，久而久之，就會引起頸椎病。

NO3：不良姿勢

【中醫解碼】 人體脊椎有特有的生理曲線，如果我們違反規律，長期讓它處於一個姿勢，終會導致機體失衡，血液循環不暢，造成筋骨損傷。比如，長時間躺著看電視，坐車打盹都是讓頸椎很受損的舉動。

NO4：機體虧虛

【中醫解碼】 營養不良、心情抑鬱、活動少了等因素都有可能導致體質下降，肝腎虧虛、筋脈失養。一旦腎氣虧損時就會腰膝酸軟、骨鈣流失、退化，如果碰上勞損過度或是寒濕來襲就很容易引發頸椎問題。

頸椎病的幾個症狀

一旦出現脖子酸疼、落枕等情況，有些人就非常緊張，擔心自己一定是得了頸椎病。其實，這種情況多是頸椎過度疲勞所致，改變姿勢，多讓頸椎休息，一般都能自行緩解。頸椎病除了脖子酸疼外，通常還會有頭暈、目眩、胸悶、惡心、嘔吐、四肢麻木、走路打飄等症狀。可去醫院通過X片、核磁共振、椎動脈造影等來確診。

小測試

你的頸椎還好嗎？柔韌、靈敏、強健……這些形容詞是不是已經漸漸遠離了你，取而代之的是你的頸椎常常跟你鬧別扭？

1. 也許是常開車的緣故，最近你常常感到四肢無力，走起路來打飄？

2. 在最近的幾個月里，你發生了幾次莫名其妙的落枕事件？

3. 除了頸部不適外，你經常頭暈、眼花、心慌，你聯想到了心臟病？

4. 寫完了明天開會要用的策劃案，你發現整個肩膀酸疼得抬不起來？

5. 頸背酸痛，你抽空去附近美容店按摩，情況好轉，沒過幾天情況更糟糕？

6. 在裝扮上，你從不落伍，夏天吊帶裝、冬天低領衫，常常露出你性感的脖頸？

7. 你的視力又下降，該換眼鏡了，而且眼睛還特別容易疲勞，怕見光，愛流淚？

如果你已經具備某些上述特徵，那麼就要警惕頸椎病來襲的可能性了，一定要注意啦！

4、腳後跟痛是什麼原因？

腳後跟疼有很多原因，下面就具體介紹一下常見的原因。

常見腳後跟疼的原因

1、鞋子不合腳

在日常生活中，有些人在買鞋子首先關注鞋子的外形，忽略了鞋子是否舒服、磨腳等。建議在遇到這種情況時應盡量穿運動鞋或者坡跟鞋等等，不要長時間穿不合腳和過於高的鞋子。

2、損傷引起

有些時候可能由於骨折、骨裂、跌打等問題的發生從而導致了腳後跟疼，主要表現是在足跟部位疼痛明顯，行走困難。

3、跟腱周圍炎

主要是由小腿腓腸肌和跟腱在運動過程中，承受了反復過度牽拉力導致的。跟腱炎會引起跟腱區域的疼痛。

4、跟骨骨膜炎

如果跖腱膜受到長期、持續、過大的牽拉，即可在跟骨結節的附著處發生慢性損傷，產生骨膜炎或纖維組織炎症，從而引起腳後跟疼的症狀。

5、走路時間較長

很多人走路時間長了，或者是站立久了等用腳過度的情況下腳後跟就會有疼痛感。

常見治療方式

1、休息

平時要多注意讓腳部休息，因為適當的休息可以緩解疼痛，如果腳後跟出現疼痛的狀況就要避免讓跟骨受到壓力。盡量不要從事重體力的活動。

2、冷、熱敷

劇烈運動或者勞動後，要去冷敷腳，可以減少炎性因子分泌，減輕疼痛。而後兩天，可以採取熱敷的辦法，也能減輕炎症反應，緩解疼痛。

3、食療

要多吃含鈣，含鎂的食物，同時，還要多吃蔬菜和水果。

4、葯物治療

口服非甾體類抗炎鎮痛葯物治療，由於個人病因不同，葯物也不同，請在專業醫生指導下服用。

懷賢健康提示：以上僅供參考，由於您的病症描述得不夠清楚，建議您就醫明診再做出相應的治療為好，避免病情加重。

5、1、L3-L4,L4-L5，L5-S1錐間盤膨出；2、L5椎體前滑；3、腰椎蛻變；【腿發麻發脹，L5椎體前滑】

你好；
建議先來保守治療自+絕對卧床一個月，不過不要做牽引和推拿！
如果療效不佳，可以考慮做我們CT引導葯物介入治療！

謝謝

童國海

（童國海大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、腰椎病是怎麼引起的？

慢性勞損，在日常的生活中，引起腰椎病的原因包括一些不良的睡眠、都會墊的部位不妥等都是慢性勞損，引起患者患病率也是比較高的。另外，對於工作姿勢的不當，特別是長期低頭工作的患者頸椎病發病率是比較高的。再者，一些不當的體育鍛煉同樣會增加患者的發病率，如大家不能夠倒立、翻筋斗等。
咽喉部炎症，假如患者的咽喉部或者是頸部都會出現損傷時，會因患者的周圍組織的炎性水腫，很容易引起患者腰椎病症狀出現並且患者的病情加深。這也是腰椎病的原因。
外傷，經臨床的觀察發現，患者會發現在腰椎出現退變、患者的頭頸部的外傷更易誘發腰椎病的原因與復發。在日常生活中，患者常常會在輕微外傷後發病，並且患者的症狀往往較重，脫位的患者則給治療增加困難。

7、頸椎病 檢查說是頸椎病。大腦缺血。頸椎輕度蛻變 老是頭暈 眼睛模糊。醫生說做針灸 10天一個療程。

病情分析：
你好，因為血流速不穩定，考慮是椎動脈型頸椎病。
指導意見：
建議：平時注意勞逸結合，保持良好心情及充足睡眠的，可考慮應用牽引、針灸及理療進行治療的，需要加強頸部肌肉力量鍛煉，頸部力量強，保護頸部肌肉軟組織，避免因為疲勞等因素造成的勞損。可以口服頸復康顆粒，西比靈葯物。一般經一段時間的調理後是可以控制及恢復的。

8、左膝蓋疼痛、走路時疼，有時候想站站不起來。 檢查結果顯示：左關節滑膜炎、軟組織腫脹、外側半月板撕裂

問題分析：
可以採用中葯加針灸按摩，有較好的效果。中葯膏葯就是治療效果較好的一葯方劑。使用以起到活血化瘀，舒 筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的，

意見建議：
並且治療期間應注意多休息，不要做過度運動。滑膜炎早期一般主要是急性期，採用西醫方法，比如：抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效。