1、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
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1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
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對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。
2、一般做大腿軟組織腫瘤手術需要多久出院
需要看看情況,恢復順利的話一周之內可以出院,但是有並發症的話就說不定了。
3、腫瘤從初步在人體中產生一直到長成末期癌症一般需要多少時間?
現代研究已清晰地揭示了一個事實:癌症的發生需要一個長期的、漸進的過程,要經歷多個階段。從正常細胞到演變成癌細胞,再到形成腫瘤,通常需要10~20年,甚至更長。當危險因素對機體的防禦體系損害嚴重,機體修復能力降低,細胞內基因變異累積至一定程度,癌症才能發生。癌症發生的多個階段為:正常細胞→輕度不典型增生(分化障礙)→中度不典型增生→重度不典型增生(原位癌)→早期癌(黏膜內癌)→浸潤癌→轉移癌。
從自然病程來看,即使過去被稱為「癌中之王」的肝細胞癌,從發現到死亡也有3~6個月的生存時間。而據估計,從癌變開始(以甲胎蛋白-即AFP開始低水平升高算起)發展到晚期,有至少2年時間;從單個癌細胞發展到AFP升高的實際時間還要長得多;乳腺癌在臨床發現腫塊前,平均隱匿時間為12年(6~20年),確診以後的自然病程也有26.5~39.5個月。因此,除了極少數進展很快的腫瘤之外,絕大多數癌症從一個克隆源的癌細胞開始至末期有幾年甚至十幾年的漫長過程,完全可以歸於慢性病之類。
癌基因是維持細胞基本生命活動正常運行的一類重要基因,它的變異與癌症發生有密切關系。在人類基因組中,已發現的癌基因超過100個,與癌症發生發展相關的其他基因則有數百個之多。抑癌基因能抑制腫瘤發生。如將細胞正常生長比作一輛行駛的汽車,那麼癌基因猶如油門,可使細胞加速生長;而抑癌基因就是剎車,能抑制細胞生長。抑癌基因缺失或喪失功能後易導致癌症發生。迄今發現的抑癌基因約20多個。
在特定條件下,對於特定的人群來說,癌症甚至對生存期、生存質量也沒有影響。已被反復證明了的事實是:屍檢發現的惡性腫瘤遠比臨床表現出的癌症要多得多,說明並非所有的原位癌或轉移癌都會有臨床表現。70歲以上的老年人非癌症原因死亡而解剖了的屍體里發現有癌腫,但他們生前並未覺察到,也未對健康造成任何損害,說明高齡老人可以帶癌生存。在臨床上,也常常可以碰到長期帶癌生存者。相反,如果這些患者生前被確認為自己已患有癌症的話,即使因種種原因不作為癌症患者來治療,背著「癌症」的沉重包袱,不受消極影響也難。
盡管絕大多數癌症患者的病情會呈進行性發展,但也跟大多數慢性病一樣,有一個較長的潛伏期,在短時間內常不會迅捷發作惡化,從發作到死亡通常還有一個較長的發展過程。我們完全有理由相信,把癌症當作一個慢性病看待,理論上是有依據的,臨床上也是可行的。
4、癌症一般多少時間開始轉移
癌症細胞基本都會發生轉移。短則數月長則半年。
盡管目前作為絕大多數腫瘤患者首選治療手段的外科手術,使一部分早期腫瘤患者獲得了良好的療效,相當一部分晚期患者仍免不了術後復發甚至廣泛轉移。其原因可能在於某些腫瘤的非特異性生物學行為,早期即發生了腫瘤細胞的轉移而尚無臨床表現,手術雖切除了原發病灶,減輕了腫瘤負荷,但仍存在肉眼和各種檢測手段不能發現的亞臨床病灶或微轉移灶。
中葯抗血管生成的研究已成為當前中葯研究的熱點,通過抗血管生成治療腫瘤的研究尤為突出。近年來,大量的臨床及實驗研究發現,許多中葯及復方具有抗腫瘤轉移和抗血管生成的作用。
比較成熟的抗肝癌 如樹舌靈芝 ,靈芝。
抗胃癌,雲芝,樺褐孔菌、樹舌靈芝、靈芝。
抗乳腺癌,樹舌靈芝、靈芝。
5、腫瘤的生長速度有多快
(1)腫瘤的生長速度:各種腫瘤的生長速度有極大的差異,主要取決於腫瘤細胞的分化成熟程度。良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤生長較快,良性腫瘤惡變時生長速度突然加快。(2)腫瘤的生長方式:腫瘤可以呈膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。1)膨脹性生長:是大多數良性腫瘤所表現的生長方式,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,往往呈結節狀,有完整的包膜,與周圍組織分界明顯,對周圍的器官、組織主要是擠壓或阻塞的作用。一般均不明顯破壞器官的結構和功能。因為其與周圍組織分界清楚,手術容易摘除,摘除後不易復發。2)外生性生長:發生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤,常向表面生長,形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物,良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。但惡性腫瘤在外生性生長的同時,其基底部也呈浸潤性生長,且外生性生長的惡性腫瘤由於生長迅速、血供不足,容易發生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。3)浸潤性生長:為大多數惡性腫瘤的生長方式。由於腫瘤生長迅速,侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管,如樹根之長入泥土,浸潤並破壞周圍組織,腫瘤往往沒有包膜或包膜不完整,與周圍組織分界不明顯。
6、軟組織肉瘤肺轉移一般來說還能活多久啊?
你好!ollo女士!對你愛人的病情介紹,我已仔細閱讀了解,回答你的問題:第一,如果他本人一般情況都還好,生活能自理,工作性質不是很累,他本人也能接受邊化療邊工作的話,可以考慮邊工作邊治療。這叫帶瘤生存!第二,他目前的診斷是軟組織肉瘤肺轉移化療後進展,屬疾病4期,也就是晚期,規范的綜合治療後5年生存率約為39%。第三,就他目前的病情和病期,化療是首選的治療方法(但是化療的方案選擇存在一定靈活性,希望你補充他既往的詳細化療方案及具體周期的相關病史資料,小紅霉是具體什麼化療葯?,阿黴素用過沒?),另外,免疫治療、生物靶向治療、中醫葯治療、姑息減症放療也能緩解病情進展和減輕疾病局部反應,但是目前有效率都不高,遠期效果不好!建議讓他保持好心情去享受他自己喜歡的生活,這也是很好的葯方!
7、軟組織腫瘤症狀
軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包括:滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤,其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊,部分患者可無臨床症狀,如包塊生長迅速,伴或不伴有出血等表現,需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經,可能有相應的血管和神經症狀。
8、提問:腫瘤是否轉移檢查多少時間做一次?結果多少時間能出來?
郭志醫生 答 2011-01-15 22:27:00您好!粘液性脂肪肉瘤屬於惡性間葉組織腫瘤,手術後易復發、放化療不敏感,是國內外難題。因此,不推薦化療。但相對於其他肉瘤,預後較好。建議手術後定期隨訪,一旦發現復發,可以考慮與我們聯系,近年來,我們收治國內外患者積累了一定的經驗,探索出一些方法希望為您提供幫助。祝您順利!醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!z*** 2011-01-16 12:24:51 贈送給郭志醫生'花束'心意禮物 患者z***送給醫生郭志的「花束」禮物。z*** 問 2011-01-17 08:39:32我爸爸剛手術完,沒任何症狀,能吃能喝,手術後5天能下地走路,現在一切正常。20號出院,術後還需要什麼樣的檢查嗎?大概多少時間能結束,我好請假。
9、低度惡性腫瘤多久會轉移?
惡性腫瘤需要看分化程度以及腫瘤的活性,如果低度惡性的情況下,復發及轉移的幾率比較小,但只要是惡性腫瘤都有轉移的可能性現在檢查是低度惡性的情況下,能手術的建議及時手術,術後復發轉移的概率是非常小的,但低度惡性腫瘤也有轉移的可能性,只是說可能性非常找,治癒的可能性比較大