肩部軟組織炎症

1、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

(1)肩部軟組織炎症擴展資料

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部，經常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節在外展位做急驟的內收活動時，易發生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易癒合。

【病因病機】

多見於40歲以上男性，如為青年人，絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展，手掌扶地驟然內收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，而承受牽拉力最大，故易破裂，約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當，部分破裂可發展為完全破裂。

【診斷】

（一）臨床表現

多見於40歲以上的男性，如為青年人必有嚴重外傷史，當肩袖破裂時，患者常自覺有撕裂聲響，局部腫脹，皮下出血，傷後局部疼痛限於肩頂，並向三角肌止點放散，大結節與肩峰間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。

（二）檢查

1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯，根據壓痛部位的大小，可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉，待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節，表明肩袖未破裂或僅為部分破裂，若封閉後仍不能主動外展，則表明嚴重破裂或完全破裂。

2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響，尤其完全破裂者更為明顯。

3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°～120°范圍內出現疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯，日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮，尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。

6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展，而由聳肩活動代替。由於肩袖破損，三角肌的收縮，肱骨沿其垂直軸向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉，出現肩關節活動異常，同時抗阻力外展力量減弱。

7.上臂下垂試驗行局部麻醉後，將患側上臂被動外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持這一位置，表示肩袖無嚴重損傷，如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。

（三）X線檢查

可關節內充氣亦可碘油造影，如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通，表示肩袖完全破裂。

（四）鑒別診斷

1.肩部骨折脫位。

2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛，肘部屈曲無力。慢性破裂者，屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。

3.牽拉肩。

【辨證論治】

（一）手法治療

急性期忌用手法治療，在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法，並配合肩外展及上舉被動運動，爭取及早恢復肩關節功能。

（二）固定療法

不完全破裂者大多不需要手術治療，多採用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋，用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。

（三）葯物治療

1.內服葯初期活血行氣、消腫止痛，可用雲南白葯、跌打丸，後期舒筋、活絡、止痛，口服舒筋丸。

2.外用葯外用消瘀止痛膏、醫|學教育網搜集整理接骨續筋膏等。

（四）功能鍛煉

在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛煉。開始時以被動活動為主，3個月內應避免做提舉重物等動作。

（五）其他療法

1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者，可在肩峰下間隙行局部封閉。

2.手術療法肩袖部分破裂經4～6周非手術治療，仍不能恢復肩關節有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者，應行手術修補。

參考資料：網路—肩袖

2、請問大家什麼是「肩關節滑囊炎 」它跟肩周炎的區別是什麼？需要怎樣的治療可以治好嗎？

肩關節周圍炎一般簡稱為肩周炎，又名凍結肩，漏肩風，五十肩等。為肩關節周圍軟組織的無菌性炎症。本病發生年齡多在50歲左右，為老年人常見的，多發的百疾病，女性稍高於男性。度本病急性期疼痛劇烈，後期則因炎性粘連而致肩關節活動受限，所以在最好在肩周炎早期就貼上 唑騰灸 進行治療，可是有效防止肩周炎嚴重化。中醫認為肩周炎的發病有內因和外因兩個方面的因素。外因包括六淫、勞 傷和外傷；內因包括肝腎虧損、氣血虛衰、內傷七情。 肩周炎需要注意的事項⑴注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減問衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。⑵避答免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。⑶要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。我朋友她媽媽也有肩周炎，每到變天的時候就非常難受，胳膊都抬不起來，我朋友聽她們小區的老奶奶聊天，說到 唑騰灸 ，就給她媽媽買了一個療程專試用看看，她才用了半個多月，就感覺到肩膀輕松很多，我朋友覺得 唑騰屬灸 還挺有用的，接著又用了一個療程給她媽媽，現在她媽媽的肩周炎已經全治癒了，陰雨天也沒有了疼痛的感覺。希望我身邊的例子能幫助到你。

3、軟組織炎是肩周炎嗎？？ 是用葯物治療還是打封閉針？請知情的幫幫我，謝謝~~

軟組織炎范圍很廣，它病變的部位和肩周炎是有交叉的，肩周炎主要跟以下組織病變有關：肩部周圍組織和肩外周圍組織。
一、肩關節周圍病變，主要有以下3種：
（1）肩關節周圍軟組織勞損或退變：可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。 這些慢性炎症和損傷，均可波及關節囊和周圍的軟組織，引起關節囊的慢性炎症和粘連。
（2）肩關節的急性創傷：如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節脫位等。由於局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣，將會導致肩關節囊和周圍軟組織粘連，而發生肩關節的凍結。
（3）肩部功能活動養活或上肢固定過久：肩部活動減少，造成局部血液循環不良，淋巴迴流受阻，炎性滲出瘀積，日久纖維素沉著，粘連形成，導致關節囊攣縮和周圍軟組織粘連；肩關節脫位、上肢骨折和手術後外固定等時間過長，或在固定期間不注意肩關節功能鍛煉，均可導致肩周炎的發生。
軟組織炎有部分是和肩周炎有交集的
兩者都是有炎症反應的，臨床上葯物治療和封閉治療都有，根據您的具體病情，您可先用葯物治療，配合中醫針灸推拿理療等治療，偶爾打封閉針是可以的，但長期還是對局部組織有損傷，你可採用中醫類的葯物、針灸推拿、理療治療等。

4、肩部軟組織是由哪16塊肌肉組成

肩部肌肉韌帶等軟組織較多。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌肌腱與關節囊緊密附著，環繞並止於肋骨大小結節周圍，總稱為「肩袖」 肩袖由肩部肌肉韌帶：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。

5、肩部軟組織損傷做什麼檢查？

由於軟組織的結構相對比較疏鬆，因而CT是看不出來的，用核磁共振就可以了。

6、肩膀軟組織損傷怎麼辦

【肩膀軟組織損傷怎麼辦】
肩膀軟組織損傷因上臂過度活動，使關節囊後部及肱三頭肌長頭肌腱反復受牽扯致傷。是一種較特殊的損傷，多見於棒球、籃球、排球、撐桿跳高運動員。
得了肩部軟組織損傷調理外敷養生.骨活力。應配合適當的功能鍛煉，如爬牆活動，即雙腳並攏，面對牆壁，用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動，使上臂盡量高舉，然後緩緩下回原處，反復數次;體後拉手，即雙手向後，用健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行;另有甩手等肩關節的各向活動等。每天早晚各1次，每次10-2O分鍾。要持之以恆，循序漸進，幅度要由小漸大。
【肩膀軟組織損傷怎麼辦】
注意：治療期間，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合熱敷，每天1次，每次10分鍾。水溫不要過高，以免燙傷。

7、我手臂和肩部疼痛，檢查是軟組織損傷請問好治嗎怎麼治

1.無傷口且未傷及神經、大血管、肌腱、關節囊的軟組織挫傷，疼痛一般經過對症處理，3~7天逐漸好轉消失，部分病人需要2周左右恢復，少數病人經過2周治療後，疼痛仍未減輕，或出現麻木，肢體無力，腫脹明顯，關節活動明顯障礙等情況，應注意有無合並神經、大血管、肌腱、關節囊損傷的可能，並進一步檢查。 2.通常可以鎮痛、理療、制動、中成葯活血化淤等方法治療。在受傷24 小時內，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。對於軟組織挫傷採用早期敷葯方法治療，有著非常好的療效。患者往往在敷葯後就能即時消腫止痛，敷葯時的綳帶固定，不僅能保持關節於受傷韌帶鬆弛的位置，暫時限制肢體活動，還有利於損傷韌帶的修復，從而縮短了治療時間。
求採納

8、我左肩膀軟組織肌肉粘連，不趕向後抬胳膊，應該如何治療

您好，是肌肉筋膜發生了炎症了，多休息讓胳膊休息，口服布洛芬緩釋膠囊。疼的地方可以用熱毛巾敷一下，也可以自己按摩一下。