1、耳廓動靜脈畸形做無水乙醇介入,耳朵能保住嗎?會不會皮膚壞死?多大幾率?
指導意見:
你好,這個應該是可以保住的,只要防止感染應該沒大事的
2、右上肺陳舊肺結核(鈣化及纖維化)右下肺類圓形軟組織密度影是什麼意思?
你這種情況是從。影像學描述上來看說明是陳舊性肺結核,就是說你以前得過肺結核,但是自然恢復或者是用葯後恢復的陳舊性病變,一般是不傳染的。但是右下肺有類圓形。軟組織影的話,這種情況的話需要定期復查,前提是沒有任何症狀的條件下。
3、淋巴結腫大
百度回答的也都是他們自己查的資料,沒有權威性,建議去醫院,畢竟生命只有一次,希望能聽我一句勸 你試試直接問醫生吧,有的大醫院有網上咨詢的,你試試
4、慢性化膿性中耳炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性中耳炎應該如何治療?
(一)局部治療
據國內慢性化膿中耳炎膿培養,細菌多為金黃色葡萄球菌,嗜血性流行性感冒桿菌,而且抗青黴素強的革蘭陽性菌不斷增多,用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效,特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化,局部血液內葯物達不到有效濃度,相反卻使細菌產生了耐葯性,故局部用葯反較有利,可取膿培養做葯敏,選用有效葯物,常用制劑和用法基本同急性化膿中耳炎,但僅適用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎,用葯前一定要清除外耳道膿痂,患耳朝上側卧,滴葯後取排氣置換法,推壓耳屏,最好用吸引器抽引干凈,然後推壓葯液迫使進入鼓室乳突腔內,有的長期流膿的Ⅰ型中耳炎,經定期合理的治療後,1~2個月內即能痊癒,否則,用葯不當和不堅持每日定時滴葯,難能達到治癒目的。
(二)手術治療
1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎
(1)去除周圍感染病灶影響鼻通氣的鼻甲肥大,鼻息肉,鼻中隔偏曲等,應予手術切除和矯正,慢性鼻竇炎應進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大應予切除,尤其是小兒增殖體肥大和發炎,是中耳炎長期不愈的原因,切除後往往中耳炎也加速痊癒。
(2)鼓室成形術為清除病變,重建聽力,50年代Wüllstein及Z?llner曾創用鼓室成形術(Tympanoplasty),現已被後人廣泛應用,該氏於1956年將鼓室成形術分為五型:Ⅰ型(鼓膜修補術):適用於鼓室內無肉芽,膽脂瘤,骨質無病理變化者,鼓膜修補成功,聽力能顯著提高,Ⅱ型(上鼓室乳突鑿開術):適用於鼓膜邊緣部或鬆弛部穿孔,有肉芽及膽脂瘤,骨質有病理改變者,Ⅲ型(鳥聽骨式術):適用於病變輕重,聽骨鏈中斷而鐙骨完整者,清除病變組織,用殘留鼓膜或植皮與鐙骨粘著,建成一新鼓室或聽骨鏈成形,聽力即得以提高,Ⅳ型(全鼓室與小鼓室修建術):適用於全部聽骨破壞,手術清除病變後,用殘余鼓膜或植皮,建成一圓窗與咽鼓管相通的小鼓室,使兩窗間音波阻此五型有的涉及到鼓竇和乳突手術,內容含混不清,美國眼耳鼻喉科學院聽力保存委員會提出,鼓室成形術的定義應是一種清除鼓室疾病和重建聽覺機構的手術,僅包括鼓膜和聽骨修補,不應包括乳突手術,如涉及到乳突,應標明鼓室成形加乳突手術,國內鼓室成形術多採用Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型,Ⅴ型者很少採用,通常Ⅰ型即為鼓膜修補術,Ⅵ型即為乳突根治術。
2.嚴重骨瘍性和膽脂瘤中耳炎手術因患骨髓炎,肉芽及膽脂瘤等病變,應清除病變以達到干耳為主,在可能條件下再改善聽力,有膽脂瘤者,必須徹底清除病變以預防發生顱內外並發症,現將代表性幾種手術介紹如下:
(1)鼓膜修補術中耳炎干耳1~2個月後進行,根據穿孔大小選擇修補方法。
①葯物燒灼補貼法適用於穿孔在3mm以下者,局部用包寧液棉球作鼓膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳道皮下浸潤麻醉,用30%~50%三氯醋酸小卷棉子將鼓膜穿孔邊緣燒蝕成1~2mm白環,之後取消毒好的干羊膜片,雞蛋內膜,蒜內衣,塑料薄膜或干紙片等,塗以生物膠或甘油,貼在穿孔表面,用酒精棉球堵塞外耳孔,亦可用小明膠海棉塊塞在穿孔內,1~2周後取下貼補片觀察,如穿孔邊緣不見肉芽,可再進行一次燒灼,因鼓膜表層為復層鱗狀上皮,具有較強的增殖再生能力,據Litton觀察,每日可自鼓臍向外周移行生長0.05mm,一般小穿孔燒灼2~3次即可修補成功。
②組織瓣膜移植修補術適用於穿孔大於0.4cm者,移植材料種類繁多,經證實最好為自家中胚層組織,如顳筋膜,耳屏軟骨膜和乳突骨膜等,鼓膜移植分內植,外植和夾層移植等法,除小兒外一般採用局麻,用耳道浸潤麻醉後,在顯微鏡下用小刮刀或刮匙將穿孔邊緣上皮刮除2~3mm,如穿孔大,邊緣窄,可由穿孔邊緣向外耳道延長2~3mm,刮除耳道上皮,造成供皮創面,取少許蘸有青黴素的明膠海棉顆粒墊在鼓室內,取備好的移植片貼敷在刮好的鼓膜表面,外用明膠海棉填塞,為外植法,如將鼓膜穿孔內層粘膜颳去,將移植物片貼補在穿孔之內,為內植法,內外植入法效果相同,可根據術者習慣選用,夾層法最適用於邊緣部穿孔者,在靠近穿孔邊之外耳道於距鼓環外3~5mm處,環形切開皮膚及鼓膜邊緣表面,取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表層與纖維層之間,有利於癒合。
(1)颳去鼓膜穿孔外緣上皮(斷續線)
(2)游離皮片或筋膜覆蓋穿孔外方
(2)聽骨鏈修復術慢性中耳炎聽骨壞死很多,最常見的是砧骨長腳,術中應修復聽骨鏈,如砧骨長腳壞死,可將砧骨體下拉與鐙骨相接;如砧骨消失,應轉移錘骨長突與鐙骨連接,亦可做人工砧骨連接;如只有鐙骨或足板,可做鳥聽骨和小鼓室成形,近年曾有不少採用異體聽骨及全聽骨鏈移植成功者,但取材不便,難能普遍推廣使用。
(3)上鼓室鼓竇鑿開術於局麻或全麻下進行,耳內切口,將外耳道上方皮片連同鼓膜後份翻向前下,暴露上鼓室外側壁,用骨鑿或電鑽去除外側壁,開放鼓竇入口,暴露所有骨質破壞和膽脂瘤病變,清除所有壞死粘膜,肉芽,清除壞死的部分聽骨和膽脂瘤,剪去錘骨頭,沖洗止血後,將外耳道皮片拉回壓向鼓竇區,並可取顳筋膜或骨膜貼補於鼓膜穿孔之下,外用碘仿條填塞,此術亦稱改良性乳突根治術。
(4)鼓室切開術在保留外耳道後上壁和鼓室的基礎上清除病灶,手術分為前後徑路和聯合徑路三種。
①前徑路法病變僅限於上鼓室,而鼓竇正常者,耳內切口,將外耳道前後皮片翻向前下,暴露上鼓室壁,鑿開上鼓室,不打開鼓竇,僅清除鼓室前上及咽鼓管口病變,並進行鼓膜及聽骨成形術。
②後徑路法耳後切口,完成單純乳突鑿開術,清除乳突和鼓竇病灶後,在顯微鏡下用電鑽自鼓竇向前下擴大,保留鼓溝及較薄的外耳道後骨壁,於砧肌短突與鼓索神經之間,用小鑽頭磨去面神經隱窩後壁,暴露中鼓室的後上區,清理面神經隱窩和圓窗周圍的病變,然後的情進行鼓膜和聽骨重建術。
③前後聯合進路亦稱保留外耳道後壁的乳突鑿開術,1957年Jansen為了徹底清除病灶和改進聽力,倡用聯合徑路保留外耳道後骨壁法,治療Ⅱ或Ⅲ型慢性中耳乳突炎,但必須有過硬的顯微耳科手術技術,否則中耳炎難以治癒,據Jansen報道1000手術,膽脂瘤復發率為2.2。
(5)乳突根治術於全麻下進行,亦可試用局麻,乳突發育很小,用耳內切口,一般用耳後切口,暴露乳突,用電鑽或骨鑿將整個乳突病變小房去除,徹底刮除肉芽和膽脂瘤(圖6),如進行根治應擴大鼓竇,去除外側骨壁即斷橋,削底外耳道後骨壁至不低於砧骨窩水平,否則易損傷面神經垂直段,在明視下手術,勿損傷腦膜板,乙狀竇板,面神經和半規管,如疑有顱內並發症,即使骨壁完整,也應磨開骨板進行探查,如病變不重,外耳道皮膚正常,可將外耳道皮片由鼓竇處縱行剪開,分成上下兩瓣推向前方,亦可完全切除,然後清理鼓室病變,最好在顯微鏡下明社中進行,除保留鐙骨及圓窗口外,鼓室內壞死粘膜,肉芽,壞死聽骨,膽脂瘤及鼓膜張肌等,應予一並清除,如鼓室病變不重,聽力損失不大,咽鼓管功能正常,可望二期進行鼓室成形術者,清理病變組織時可以略有保守,否則病變均應清除干凈,尤其是咽鼓管鼓口病變粘膜,肉芽,清除不盡往往是術後繼續流膿的主要原因,一般乳突根治術後,外耳道,鼓室,鼓竇及乳連成一大空腔,將保留的外耳道後壁皮片分成上下兩瓣翻向乳突腔內,固定在耳後軟組織上,另取大腿替爾皮片植於乳突鼓室腔內,外用碘仿紗條填塞,術後9~10日取碘仿紗條,用4%硼酸酒精滴耳,1~2周後即可干耳,手術後遺留大空腔的缺點是,遇有冷熱空氣和水刺激可發生眩暈和頭痛,所植皮片很薄,供血不足,容易發生上皮剝脫,產生潰瘍,再度流膿,或上皮堆積形成膽脂瘤,為消除術後空腔,60年代曾盛行乳突腔填塞術,即主中保留完整的外耳道後壁皮膚,然後取附近帶蒂顳肌瓣和胸鎖乳突肌瓣填充干乳突腔內,亦有用自體肋骨,髂骨移植,甚至充填異體骨者,經遠期隨訪,雖有個別骨頭感染脫落或肌瓣吸收,腔隙復現,還有少數復發膽脂瘤者,一般術後均無痂皮產生,很少再發生感染,仍有採用價值。
(1)虛線示小兒切口,以免損傷面神經
(2)用鑿或電鑽去除乳突皮層及氣房
(3)箭頭示鑽磨方向,避免損傷半規管腦膜板及乙狀竇板
(4)簡單乳突鑿開術腔
(5)乳突根治術術腔。
5、肺部腫塊活檢呈纖維化壞死還有細胞增生是惡性的嗎
這個不是惡性的一個表現的 但是也是有問題的 建議你還是適當的使用一些的葯物治療吧。
6、耳朵上的疤痕疙瘩能修復好嗎?
疤痕是很多人都會存在著的一種皮膚問題。出現疤痕之後,需要及時採取一定的方法來進行治療,這樣才能更好的修復疤痕,使傷者的皮膚恢復到正常狀態中。當然,可以修復疤痕的方法還是有很多的,比如說激光治療、放射法以及外科手術等。下面就為大家介紹這些可以治療疤痕的方法!
一、激光治療
激光適用於淺表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用於皮膚時,皮膚的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他組織不受任何影響,而這些沒有受到激光作用的部分,會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射後對皮膚組織會產生光熱效應、光化學效應、壓強效應、電磁場效應和生物刺激效應,從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內吞噬細胞吞噬後排出體外,從而達到平復疤痕的目的。
二、放射法
放射法適用於淺表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治療時,淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細胞數量大幅度減少,功能受到損害,膠原纖維和基質的合成減少,膠原纖維的分解增多,從而使疤痕部位變平、變軟。
三、外科手術
對於較嚴重的淺表性或增生性的疤痕,整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰錐式的暗瘡洞,過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除,再將皮膚與皮下組織剝離,減少傷口的張力後再仔細地縫合,使其變成較美觀的幼直線形疤痕,但不到萬不得已,手術方法最好不選,以免形成新的疤痕。
當然,在治療疤痕的過程之中,選擇治療方法是很重要的,但是術前的准備以及術後的護理工作,也都是有著重要的意義的,因為這也會影響到疤痕修復的效果,以及疤痕恢復的進度。
7、四肢疼痛
你好,
你這不是病毒,這一條是肯定的。
疼痛願因很多,可能勞累出汗後受涼所致,
如果以後再出現上述症狀就要引起重視
到醫院查查
8、玻璃樣變和纖維化以及纖維樣壞死間的聯系或者區別
玻璃樣變(Hyalinosis)又名透明樣變性,是一種無細胞勻質病變,HE、MASSON及PAS染色呈紅色,內常含血漿成分。
纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis),毛細血管結構破壞,纖維蛋白沉積,常伴隨新月體形成。
玻璃樣變特點是勻質、有形成分少,主要由蛋白類物質構成。
纖維素樣壞死在這些染色中與玻璃樣變顏色相似,但是更顯顆粒狀一些,勻質性更差一些,並常伴有細胞碎片及/或炎細胞。
綠色箭頭所指玻璃樣變
纖維素樣壞死
9、肺部有小部分纖維化炎症,有組織細胞已經壞死不可逆轉嗎?
我們的祖先與肺病做了幾千年斗爭了,過去就聽說過得了肺癆、吐血是絕症,現在西醫把這些又分成什麼肺結核、肺氣腫、肺炎等等的名堂吧,我老媽幾十年的氣管炎,拍片子還有鈣化點,有那麼些肺細胞已經長眠啦,醫生都說這叫老病沒得治了,只能是活到哪天算哪天啦!可是人家現在活得好好的,而且啥葯也不吃呀!著涼感冒吃點中葯就過了,飯量比我們年輕人還好呢,快70歲的人了,每天晨練、買菜、轉大街的,好得很啊。
相信西醫那套啊,你就甭想好好活著。