運動員在場上發生閉合性軟組織損傷

1、在體育運動過程中會有哪些運動損傷發生,假如發生了該如何及時進行處理

七葉樹提取物七葉皂苷在運動損傷中的應用

運動損傷是指在運動過程中所發生的各種損傷。運動損傷對運動參加者造成的影響是十分嚴重的，不僅影響運動成績的提高，縮短運動壽命，而且嚴重者還可使人殘疾、死亡，給人們帶來極壞的生理心理影響，妨礙體育運動的正常開展，因此，有針對性的防治措施，把運動損傷發生率及其危害降到最低限度。

運動損傷按傷後皮膚或粘膜完整與否可分為開放性損傷和閉合性損傷；按傷後病程的階段性可分為急性損傷和慢性損傷；按受傷的組織結構可分為損傷何組織即為何損傷，如肌肉與肌腱損傷，皮膚損傷，關節、骨損傷，滑囊損傷，神經損傷等。

七葉皂苷是七葉樹的種子娑羅子(Aesculi)提取物中最主要的成分, 娑羅子為木本植物七葉樹(Hippocastanaceac)七葉樹屬(Aesculus) 植物七葉樹(Aesculuschinensis Bge) 、浙江七葉樹(Aesculus ) 或天師栗(Aesculus wilsoniiRehd)的果實或種子。為《中國葯典》一部收載的常用中葯。娑羅子具有疏肝、理氣、和胃、止痛、殺蟲的功效, 多用於胸腹脹悶、胃脘疼痛等症狀。早在《本草綱目拾遺》中就有娑羅子用於治療胃脘腫痛、痢疾等疾病的記載。

七葉皂苷具有顯著的生物活性, 如消炎、抗滲出、恢復毛細血管通透性、保護血管、降低血粘度、改善血液循環擴張冠脈、增加耐缺氧能力、促進皮質激素分泌和腦細胞回復等作用。由於七葉皂苷不溶於水, 所以被製成鈉鹽, 改善其溶解性。國家葯品標准收載了6個制劑品種, 分別是七葉皂苷鈉、注射用七葉皂苷鈉、七葉皂苷鈉搽劑、復方七葉皂苷鈉凝膠、復方七葉皂苷凝膠、七葉皂苷鈉片, 目前有10多家葯品生產企業生產上述葯品。

七葉皂苷在運動損傷方面的作用機理：

1.抗炎、消腫、抗滲出

七葉皂苷可消退炎症初期由卵清蛋白、右旋糖苷等誘導的大鼠爪腫脹,但在炎症後期,則無此作用。由於炎症的初始相是以血管通透性改變為特徵的,所以七葉皂苷可以通過降低毛細血管壁的通透性,從而減輕水腫和滲出。在一項臨床試驗中,選擇24例Widmer分期為期的慢性靜脈功能不全的女性患者為研究對象,患者取仰卧位,下肢抬高10cm,腳踝處予以固定,在大腿處施加60mmHg的壓力20min,用體積描記法描記腓腸肌體積。再分別口服β-七葉皂苷鈉和安慰劑各100mg重復以上實驗。結果表明安慰劑處理後腓腸肌體積增加2%,而β-七葉皂苷鈉處理後腓腸肌體積減少22%(P=0.006), β-七葉皂苷鈉處理後3h,毛細管濾過系數明顯下降。另一大鼠的實驗中口服歐洲七葉樹提取物(HCE)50mg/kg400mg/kg,可降低組胺和5-羥色胺誘導的皮膚毛細血管通透性過高,同樣也能降低氯仿誘導的兔毛細血管通透性過高。

2.增強血管張力和收縮性、改善微循環

七葉皂苷可促進靜脈選擇性釋放前列腺素F-2(PGF-2),增加靜脈的張力,並具有促進淋巴迴流作用,七葉皂苷還可改善循環內血流淤滯狀態,加快微循環,帶走炎性介質。一項動物實驗中,以HCE25mg50mg灌注狗隱靜脈,可增強正常靜脈壓,並能顯著增強正常靜脈對去甲腎上腺素的收縮效應,麻醉狗以正常流速作頸靜脈-股靜脈灌注時,HCE改善股靜脈並發症並拮抗靜脈擴張。靜注HCE2.5mg/kg和5mg/kg可顯著增強股靜脈壓和流速以及胸部淋巴流速,但不改變動脈的各種參數。在大鼠主動脈環模型研究發現,七葉皂苷對動脈也具有類似的血管收縮作用。

七葉皂苷在運動損傷中的應用：

1.七葉皂苷對急性閉合性損傷的治療作用

高長虹臨床觀察七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創傷所致肢體腫脹的有效性、安全性。將200 例急性閉合性創傷患者隨機分為兩組， 治療組100 例、對照組100 例。治療組用七葉皂苷鈉搽劑，對照組用雲南白葯酊，按照創傷面積大小，輕輕均勻塗抹，以不溢出為宜，4 次/d，7 d 為一療程，共兩個療程。觀察兩組葯物治療急性閉合性創傷所致肢體腫脹的有效率。結果治療組總有效率為95.24%，對照組總有效為88%。結論七葉皂苷鈉治療急性閉合性軟組織損傷安全、有效，療效優於雲南白葯酊。

2.七葉皂苷對肢體骨折後腫脹的治療作用

臨床觀察應用β-七葉皂苷鈉治療與甘露醇治療相比較局部腫脹的緩解情況，結果顯示，β-七葉皂苷鈉治療組腫脹消退時間短於甘露醇治療組腫脹消退時間。有報道顯示，術後加用β-七葉皂苷鈉可明顯緩解克氏針內固定術後指腫脹、伸指受限，效果顯著。七葉皂苷鈉注射劑治療骨折肢體腫脹治癒率與總有效率優於對照組，說明七葉皂苷鈉對肢體骨折手法復位或手術切開復位後肢體腫脹治療有顯著效果。有報道七葉皂苷鈉具有抗滲出、增加靜脈張力和改善微循環、抗氧自由基等作用，副作用小於同類葯物，在治療脛腓骨骨折所致肢體腫脹方面有一定應用價值。

3.七葉皂苷對骨關節疾病的治療作用

研究顯示，復方七葉皂苷凝膠對膝關節骨性關節炎患者有較好的治療效果，復方七葉皂苷凝膠在臨床應用過程中副作用小，是一種安全、可長期使用的、療效明顯的治療膝關節骨性關節炎的葯物。有醫生對腰椎小關節紊亂症患者採用斜板法加七葉皂苷鈉靜滴治療，結果顯示療效較好。

有文獻顯示，七葉皂苷聯合甘油果糖治療跟骨骨折所致關節腫脹與單獨用葯組相比，顯效率均有統計學差異，且不良反應少，可增加療效、縮短療程。

4.七葉皂苷對創傷性軟組織腫脹的治療作用

臨床研究發現，七葉皂苷素鈉對下肢骨折後腫脹患者的消腫治療，療效顯著。對肢體閉合性骨折的治療，肢體腫脹消退明顯。有研究發現β-七葉皂苷鈉對乳腺癌術後患肢淋巴水腫的治療，總有效率為90％，對治療乳腺癌術後患肢淋巴水腫療效明顯。臨床觀察顯示七葉皂苷鈉對乳腺癌術後患側上肢水腫的發生有預防作用。

總之，七葉皂苷是從七葉樹種植物天師栗的乾燥成熟種子中提取得到的三萜皂苷類化合物，七葉皂苷含α和β兩種異構體，β-七葉皂苷作為主要的活性異構體。七葉皂苷能起到抗炎、抗滲出，提高靜脈張力，加快靜脈血流，促進淋巴迴流，改善血液循環和微循環，並有保護血管壁的作用。可適用於各種運動不當引起的閉合性損傷，包括扭傷、拉傷、挫傷以及關節錯位或骨折引起的腫脹等，它能通過增加腎上腺皮質類固醇化合物的分泌，發揮類激素樣抗炎作用，促進前列腺素PGF2的分泌，拮抗前列腺素PGE1、組胺、5-羥色胺與炎性遞質造成的毛細血管和淋巴管通透性增加，通過恢復毛細血管的正常通透性，增加靜脈張力，促進靜脈迴流，改善局部血液循環。同時還可以降低中性粒細胞進入微循環，使血管內皮細胞對中性粒細胞保持不黏附狀態，促進白細胞在血液中的流動性， 防止中性粒細胞的黏附、激活、滲出和繼發性的靜脈壁損害，進而阻止局部炎症和水腫的進程。

參考文獻：

1. 李焱燚，王永剛，劉學源 β-七葉皂苷鈉的研究進展 神經病學與神經康復學雜志 2009年2期 

2. 高長虹 七葉皂苷鈉搽劑治療急性閉合性創傷所致肢體腫脹的療效觀察 《中國實用醫葯》2013年第31期

3. 劉振宇 七葉皂苷在骨科中的應用 中國中醫葯現代遠程教育 第9卷第23 期·總第127期

4. 楊名，裴曉華 娑羅子中有效成分的葯理學及臨床應用 世界中醫葯2017年12月第12卷第12期

2、閉合性軟組織損傷的處理方法是什麼？求大神幫助

你好！ 一、急性損傷 1、早期：傷後24或48小時內，主要表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙，炎症反應嚴重。 處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎症反應。 處理方法：傷後即刻冷敷、加壓包紮、患肢抬高、適當制動。還可使用止痛葯物和點穴、針刺治療。 ⑴、冷敷 ⑵、加壓包紮 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛葯物：七厘散、雲南白葯等。嚴重損傷使用度冷丁、嗎啡 。 2、中期：早期至症狀基本消失，主要表現為疼痛、腫脹、功能障礙。 處理原則：改善血液和淋巴循環，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復。 處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。 ⑴、熱療 ⑵、理療： ⑶、按摩、針刺：應從傷部邊緣開始，由近端向遠端進行，輕重以不加重局部疼痛為宜，深部肌肉挫傷不能使用重手法；在按摩以後加以點穴可增強療效，但禁止重復受傷動作。 ⑷、葯物使用： 中葯： 西葯： ⑸、棉花夾板固定：適用於組織斷裂者。 ⑹、功能鍛煉； 3、後期：損傷基本修復、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復。主要表現為鍛煉時有痛感，肌力未恢復，嚴重者可能由於組織粘連、疤痕收縮而出現傷部僵硬，活動受限等。 處理原則：增強和恢復肌肉、關節功能，軟化疤痕、松解粘連。 處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以葯物治療，如舊傷葯外敷或海桐皮熏洗葯熏洗。 二、慢性損傷 慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由於局部代謝障礙而引起組織形態和功能的改變。 主要表現為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發涼等，具有反復發作的特點。 處理原則：改善傷部血液循環，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。 處理方法：與急性損傷中、後期處理方法一致，但應特別注意功能鍛煉，以維持運動水平。 三、傷後訓練 一、傷後康復訓練的目的： 1、保持運動員已經獲得的良好訓練狀態，縮短重新投入訓練的時間。 2、防止因傷停訓而引起的各種疾病（停訓綜合症）。 3、促進損傷的痊癒和功能的恢復，防止肌肉和骨骼發生廢用性萎縮。 4、防止因傷停訓後體重增加。 二、康復訓練的原則：動靜結合、邊練邊治為總原則。 1、盡量保持全身和未傷部位的訓練，避免傷後機能狀態和健康狀況下降，保持一定訓練水平。 2、已傷部位要根據傷情合理安排鍛煉內容和負荷量，注意個別對待、循序漸進和分期進行。 3、加強功能鍛煉， 4、加強傷後訓練的醫務監督。 參考資料：網上查詢

3、當運動員在運動場上，閉合性軟組織損傷後應立即（

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4、在體育課中,如出現閉合性軟組織損傷,應怎麼處理

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5、什麼叫閉合性軟組織損傷？多見的有哪些，及處理方法？

閉合性軟組織損傷·簡介
閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。是軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關節活動超越正常范圍或勞損等引起。
閉合性軟組織損傷·症狀
損傷無裂口常見有：
（1）挫傷；
（2）肌肉拉傷；
（3）關節韌帶拉傷；
（4）骨質增生；
（5）椎間盤突出；
（6）肩周炎
（7）骨關節炎
（8）滑囊炎；
（9）肌腰腿鞘炎等。
有急性和慢性損傷兩種。
閉合性軟組織損傷·護理
運動過程中發生的各種損傷。其損傷部位與運動項目以及專項技術特點有關。如體操運動員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動作中的支撐、轉肩、跳躍、翻騰等技術有關。網球肘多發生於網球運動員與標槍運動員。損傷的主要原因是：訓練水平不夠，身體素質差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做准備活動或准備活動不充分，身體狀態不佳，缺乏適應環境的訓練，以及教學、競賽工作組織不當。運動損傷中急性多於慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷。

6、閉合性軟組織損傷早期處理方法是什麼？

閉合性軟組織損傷 :軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關節活動超越正常范圍或勞損等引起。損傷無裂口常見有：（1）挫傷；（2）肌肉拉傷；（3）關節韌帶拉傷；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性損傷兩種。 運動過程中發生的各種損傷。其損傷部位與運動項目以及專項技術特點有關。如體操運動員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動作中的支撐、轉肩、跳躍、翻騰等技術有關。網球肘多發生於網球運動員與標槍運動員。損傷的主要原因是：訓練水平不夠，身體素質差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做准備活動或准備活動不充分，身體狀態不佳，缺乏適應環境的訓練，以及教學、競賽工作組織不當。運動損傷中急性多於慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷。傷後的鍛煉與治療原則是：（1）合理安排傷後訓練，保持運動員已獲得的良好訓練狀態，防止因傷後突然停訓而引起「停訓綜合症」；（2）練習時合理使用保護帶，以防止發生勞損、再傷或肌腱韌帶的鬆弛；（3）加強局部治療，改善傷部代謝，消除水腫，防止深痕粘連與收縮。預防應遵從運動訓練原則，科學安排運動量，提高身體素質，加強醫務監督與安全教育。教學中還應提高學生相互保護以及自我保護的能力。 (之二) 一、急性損傷 1、早期：傷後24或48小時內，主要表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙，炎症反應嚴重。 處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎症反應。 處理方法：傷後即刻冷敷、加壓包紮、患肢抬高、適當制動。還可使用止痛葯物和點穴、針刺治療。 ⑴、冷敷 ⑵、加壓包紮 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛葯物：七厘散、雲南白葯等。嚴重損傷使用度冷丁、嗎啡 。 2、中期：早期至症狀基本消失，主要表現為疼痛、腫脹、功能障礙。 處理原則：改善血液和淋巴循環，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復。 處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。 ⑴、熱療 ⑵、理療： ⑶、按摩、針刺：應從傷部邊緣開始，由近端向遠端進行，輕重以不加重局部疼痛為宜，深部肌肉挫傷不能使用重手法；在按摩以後加以點穴可增強療效，但禁止重復受傷動作。 ⑷、葯物使用： 中葯： 西葯： ⑸、棉花夾板固定：適用於組織斷裂者。 ⑹、功能鍛煉； 3、後期：損傷基本修復、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復。主要表現為鍛煉時有痛感，肌力未恢復，嚴重者可能由於組織粘連、疤痕收縮而出現傷部僵硬，活動受限等。 處理原則：增強和恢復肌肉、關節功能，軟化疤痕、松解粘連。 處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以葯物治療，如舊傷葯外敷或海桐皮熏洗葯熏洗。 二、慢性損傷 慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由於局部代謝障礙而引起組織形態和功能的改變。 主要表現為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發涼等，具有反復發作的特點。 處理原則：改善傷部血液循環，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。 處理方法：與急性損傷中、後期處理方法一致，但應特別注意功能鍛煉，以維持運動水平。 三、傷後訓練 一、傷後康復訓練的目的： 1、保持運動員已經獲得的良好訓練狀態，縮短重新投入訓練的時間。 2、防止因傷停訓而引起的各種疾病（停訓綜合症）。 3、促進損傷的痊癒和功能的恢復，防止肌肉和骨骼發生廢用性萎縮。 4、防止因傷停訓後體重增加。 二、康復訓練的原則：動靜結合、邊練邊治為總原則。 1、盡量保持全身和未傷部位的訓練，避免傷後機能狀態和健康狀況下降，保持一定訓練水平。 2、已傷部位要根據傷情合理安排鍛煉內容和負荷量，注意個別對待、循序漸進和分期進行。 3、加強功能鍛煉， 4、加強傷後訓練的醫務監督。

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7、論述如何處理閉合性運動損傷，有哪些

閉合性運動損傷的處理原則及方法
閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。這種損傷在體育運動中最為常見。臨床表現特點是傷部組織出血、腫脹，局部紅、腫、熱、痛，功能障礙。急救原則主要是止血、消腫、制動、止痛，採用冷敷、加壓包紮、抬高患肢等。切忌上後馬上搓揉傷部或用熱水浸泡傷處、用電烤燈烤傷處。
①挫傷
由鈍性暴力直接作用於身體某部使該處及皮下組織或器官受損，體育運動中較常見的是股四頭肌和小腿前部挫傷。臨川表現疼痛、腫脹、出血、淤血或由於血腫出現的波動感、功能障礙
急救處理：冷敷，冰塊冷敷受傷部位;外敷，適當加壓;鎮痛;局部痛點注射
②肌肉、肌腱拉傷
由於肌肉主動猛烈收縮，其收縮力超過了肌肉本身所承擔的能力，或肌肉受力牽伸時超過了肌肉本身的伸展程度，均可引起肌肉拉傷。拉傷可發生在肌腹或肌腱交界的附著處。
臨床表現局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙等
急救處理：肌肉未斷裂者處理方法冷敷，冰塊冷敷受傷部位;外敷，適當加壓;鎮痛;局部痛點注射;肌肉斷裂者，硬黨加壓包紮，固定傷肢，必須是需盡早進行手術治療。
③關節韌帶扭傷
由間接外力所致，即在外力作用下使關節發生超常范圍的活動而造成。輕者放生韌帶部分纖維的斷裂，重者則韌帶纖維斷裂，引起關節半脫位或完全脫位，同時可合並關節囊、滑膜和軟骨組織的損傷。
臨床表現：疼痛、腫脹、皮膚青紫和關節活動障礙
急救處理：處理以冷敷、加壓包紮和固定為主
④運動型中暑
臨床表現：輕度中暑，可出現面部潮紅、頭暈、頭痛、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高。嚴重時，將出現惡心、嘔吐、脈搏快而細弱、精神失常、虛脫抽筋、血壓下降，甚至昏迷。
急救處理：迅速將患者移至通風、陰涼處，揭開衣領，冷敷額部，用溫水擦身，並給予含鹽清涼飲料或十滴水，數小時後即可恢復正常。嚴重患者，經臨時處理後，應迅速轉送醫院治療。