軟組織損傷能導致脂膜炎嗎

1、10月8日腳踝軟組織損傷，沒有注意休息，現在腳踝不痛了但是足跟痛，扭傷會誘發筋膜炎或足底脂肪炎嗎？

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2、脂膜炎容易與哪些症狀混淆?

吉林省公安廳消防局醫院為您專業解答：皮下脂肪粒：脂肪粒是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一小個白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮膚上有微小傷口，而在皮膚自行修復的過程中，生成了一個白色小囊腫。也有可能是由於皮脂被角質所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積與皮膚內形成的白色顆粒。
脂質沉積症：是一組遺傳性疾病，系由於脂代謝酶的先天性缺陷而導致脂酸、膽固醇或類脂復合物在肝臟和脾臟等臟器內沉積。包括戈謝病、尼曼–皮克病、酸性酯酶缺乏症、膽固醇酯沉積病、家族性高脂蛋白血症、無脂蛋白血症等。
彌漫性脂肪變性：生脂肪變性時，心肌細胞內脂滴含量顯著增多。心肌脂肪變性最顯著的發生部位是乳頭肌和心內膜下心肌。重者呈黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間排列，狀似虎皮，在心下和心室乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍，可見灰黃色的條紋或斑點分布在色彩正常的心肌之間，外觀上呈黃紅相間的虎皮狀斑紋，故稱為「虎斑心」。光鏡下脂肪變性的心肌細胞漿中出現細小、串珠樣脂肪空泡，排列於縱行的肌原纖維間。
脂膜炎診斷要點
1 .臨床特徵：
（ 1 ）好發於青壯年女性；
（ 2 ）以反復發作與成批出現的皮下結節為特徵，結節消退後局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著；
（ 3 ） 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身症狀；
（ 4 ） 當病變侵犯內臟脂肪組織，視受累部位不同，出現不同症狀。內臟廣泛受累者，可出現多臟器功能衰竭、大出血或並發感染。
2 .病理診斷：皮膚結節活檢，其組織病理學改變是診斷的主要依據，它可分為三期：
（ 1 ）第一期（急性炎症期）：在小葉內脂肪組織變性壞死，有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤，部分伴有血管炎改變。
（ 2 ）第二期（吞噬期）：在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤，吞噬變性的脂肪細胞，形成具有特徵性的 " 泡沫細胞 " 。
（ 3 ）第三期（纖維化期）：泡沫細胞大量減少或消失，被纖維母細胞取代；炎症反應被纖維組織取代，最後形成纖維化。
根據以上臨床及組織病理學特點可以作出診斷，但需與以下幾種疾病鑒別：
（ 1 ）結節性紅斑：亦可發生對稱性分布的皮下結節，但結節多局限於小腿伸側，不破潰， 3~4 周後自行消退，愈後無萎縮性疤痕。全身症狀輕微，無內臟損害。繼發於其它系統性疾病（如白塞病等）者，則伴有相關疾病的症狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。
（ 2 ）硬紅斑：主要發生在小腿屈側中下部，疼痛較輕，但可破潰形成難以癒合的潰瘍。組織病理學表現為結核結節或結核性肉芽腫，並有明顯血管炎改變。
（ 3 ）組織細胞吞噬性脂膜炎：亦可出現皮下結節、反復發熱、肝腎功能損害、全血細胞減少及出血傾向等，但一般病情危重，進行性加劇，最終死於出血。組織病理學變化可出現吞噬各種血細胞及其碎片的所謂「豆袋狀」組織細胞，這可與本病鑒別。
（ 4 ） 結節性多動脈炎：常見的皮膚損害亦是皮下結節，其中心可壞死形成潰瘍，但結節沿動脈走向分布，內臟損害以腎臟與心臟最多見，外周神經受累十分常見。核周型中性粒細胞胞漿抗體（ P-ANCA ）與乙肝表面抗原陽性具有診斷價值，病理證實有中小動脈壞死性血管炎，動脈壁有粒細胞與單核細胞浸潤。
（ 5 ） 皮下脂膜樣 T 細胞淋巴瘤：表現高熱、肝脾腫大、全血細胞減少及出血傾向，與系統型結節性脂膜炎極其相似。但脂肪組織中有腫瘤細胞浸潤，均為中小多形 T 細胞，中扭核及腦回狀細胞核具有重要診斷價值，常有反應性吞噬性組織細胞出現。免疫組化 CD45RO 和 CD4 陽性，而 CD20 陰性。
（ 6 ） 惡性組織細胞病：與系統型結節性脂膜炎相似，表現高熱、肝脾腫大、全血細胞減少、紅斑、皮下結節等，但組織細胞異形性明顯，並可出現多核巨異常組織細胞，病情更為凶險，預後極差。
（ 7 ） 皮下脂質肉芽腫病：皮膚損害 結節或斑塊， 0.5~3cm ，大者可達 10~15cm ，質較硬，表麵皮膚呈淡紅色或正常皮色，輕壓痛，分布於面部、軀乾和四肢，以大腿內側常見，可持續 0.5~1 年後逐漸隱退，且不留萎縮和凹陷。無發熱等全身症狀。早期的病理改變為脂肪小葉的包性炎症，有脂肪細胞變性壞死，中性粒細胞、組織細胞和淋巴細胞浸潤，晚期發生纖維化，組織內出現大小不一的囊腔。本病好發於兒童，結節散在，消退後無萎縮和凹陷，無全身症狀，有自愈傾向。
（ 8 ） 類固醇激素後脂膜炎：風濕熱、腎炎或白血病的兒童短期內大量應用了糖皮質激素，在糖皮質激素減量或停用後的 1~13 天內出現皮下結節，結節 0.5~4cm 大小不等，表麵皮膚正常或充血，好發於因應用糖皮質激素而引起的皮下脂肪積聚最多部位，如頰部、下頜、上臂和臀部等處，數周或數月後可自行消退，無全身症狀，如激素加量或停用後再度應用也可促使結節消退。多數病例無全身症狀。組織病現可見病變在脂肪小葉，有泡沫細胞、組織細胞和異物巨細胞浸潤及變性的脂肪細胞出現並見針形裂隙。
本病無特殊治療，皮損可自行消退而無瘢痕。
（ 9 ） 冷性脂膜炎：本病是一種由寒冷直接損傷脂肪組織引起的一種物理性脂膜炎，表現為皮下結節性損害，多發生於嬰幼兒，成人則多見於凍瘡患者或緊身衣褲所致的血循環不良者。
本病好發於冬季，受冷數小時或 3 天後於暴露部位如面部和四肢等處出現皮下結節，直徑 2~3cm ，也可增大或融合成斑塊，質硬、有觸痛、呈紫紺色，可逐漸自行消退而不留痕跡。主要病理變化為急性脂肪壞死。
（ 10 ） 其他：還需同胰腺性脂膜炎（胰腺炎和胰腺癌）、麻風、外傷或異物所致的皮下脂肪壞死等相鑒別。此外尚須排除 a1 抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎，類固醇類激素後脂膜炎等。
脂膜炎臨床表現
脂膜炎症狀與體征：臨床上呈急性或亞急性經過，以反復全身不適、關節痛、發熱、皮下結節為特徵。結節性脂膜炎根據受累部位，可分為皮膚型和系統型。
（ 1 ）：結節性脂膜炎皮膚型：病變只侵犯皮下脂肪組織，而不累及內臟，臨床上以皮下結節為特徵，皮下結節大小不等，直徑一般 1 ~ 4 cm ，亦可大至 10 cm 以上。在幾周到幾個月的時間內成群出現，呈對稱分布，好發於股部與小腿，亦可累及上臂，偶見於軀乾和面部。脂膜炎皮膚表面呈暗紅色，帶有水腫，亦可呈正常皮膚色，皮下結節略高出皮面，質地較堅實，可有自發痛或觸痛。結節性脂膜炎位於皮下深部時，能輕度移動，位置較淺時與皮膚粘連，活動性很小。結節性脂膜炎反復發作，間歇期長短不一。結節消退後，局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著，這是由於脂肪萎縮，纖維化而殘留的萎縮性疤痕。有的結節可自行破潰，流出黃色油樣液體，此稱為 " 液化性脂膜炎 "（ Liquefying panniculitis） 。它多發生於股部和下腹部，小腿伸側少見。愈後形成不規則的疤痕。
脂膜炎約半數以上的皮膚型患者伴有發熱，可為低熱、中度熱、或高熱，熱型多為間歇熱或不規則熱，少數為弛張熱。通常在皮下結節出現數日後開始發熱，持續時間不定，多在 1 ~ 2 周後逐漸下降，可伴乏力、肌肉酸痛、食慾減退，部分病例有關節疼痛，以膝、踝關節多見，呈對稱性、持續性或反復性，關節局部可紅腫，但不出現關節畸形。多數患者可在 3 ~ 5 年內逐漸緩解，預後良好。
（ 2 ）：系統型脂膜炎：除具有上述皮膚型表現外，還有內臟受累。內臟損害可與皮膚損害同時出現，也可出現在皮損後，少數病例廣泛內胖受損先於皮損出現。各種臟器均可受累，包括肝、小腸、腸系膜、大網膜、腹膜後脂肪組織、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等。系統型脂膜炎的發熱一般較為特殊，常與皮疹出現相平行，多為馳張熱，皮疹出現後熱度逐漸上升，可高達 40℃ ，持續 1~2 周後逐漸下降。消化系統受累較為常見，出現肝損害時可表現脅痛、肝腫大、脂肪肝、黃疸與肝功能異常。侵犯腸系膜、大網膜、腹膜後脂肪組織，可出現腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累，可出現全血細胞減少。呼吸系統受累，可出現胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內一過性腫塊。累及腎臟可出現一過性腎功能不全。累及中樞神經系統可導致精神異常或神志障礙。脂膜炎預後差，內臟廣泛受累者可死於多臟器功能衰竭，或上消化道等部位的大出血或感染結節性脂膜炎。

3、軟組織損傷會不會死人？

汗。。。絕大多數的軟組織損傷都是一些小意外造成的，都只是些輕傷，處理得當很快就會好了，不理不當可能會有後遺症，或者感染什麼的，但也不至於死人吧。少數嚴重的軟組織損傷才會死人，也是一些比較嚴重的事故才會造成的，或者人體重要部位、最脆弱的部位受傷才會危險。

4、軟組織挫傷引起的浮腫怎麼治療??

軟組織挫傷

軟組織損傷系指人體運動系統皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的損傷。這些組織受到外來內在的不同致傷因素的作用，造成組織破壞和組織生理功能紊亂產生損傷。軟組織損傷一般是受外來的機構應力的作用，當達到一定的強度而誘發損傷，產生症狀的。一般可分為急性損傷和慢性積累性損傷兩大類。當軟組織受到鈍性或銳性暴力損傷時，可以引起局部軟組織(包括皮膚、皮下組織、肌肉、其中包含有神經、血管和淋巴組織)的挫傷或(和)裂傷。人體軟組織損傷是人類運動系統中的一種常見病、多發病。軟組織的損傷可因急性損傷和慢性積累性損作而導致出現頸肩背腰腿及四肢的不同情況、不同程度的癥候，近幾十年來，發現許多病症的很大部分來源於軟組織的肌肉、韌帶、筋膜、脂肪、關節囊、神經、血管等直接致發。為害甚大。
軟組織挫傷發生的原因有哪些？
軟組織挫傷多因扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。
軟組織挫傷有哪些症狀？
(1)疼痛：與暴力的性質和程度，受傷部位神經的分布及炎症反應的強弱有關 (2)腫脹：因局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出所致。(3)功能障礙：引起肢體功能或活動的障礙。(4)傷口或創面：據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。
軟組織挫傷通常有什麼治療方法？
通常可以鎮痛、理療、制動等方法治療。在受傷24 小時內，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。我科對於軟組織挫傷採用早期敷葯方法治療，有著非常好的療效，是中醫傷科治療的一大特色之一。患者往往在敷葯後就能即時消腫止痛，敷葯時的綳帶固定，不僅能保持關節於受傷韌帶鬆弛的位置，暫時限制肢體活動，還有利於損傷韌帶的修復，大大縮短了治療時間。長期以來每日有許多患者接受此法治療，受到了很好的療效。

5、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

6、軟組織挫傷是什麼意思？

軟組織挫傷指的是皮膚皮下組織以及纖維結締組織，包括肌肉等個柔軟的相對骨組織而言的稱為軟組織，那麼軟組織挫傷指的是皮膚，皮下組織以及肌肉由於受到瞬間的擠壓或碾壓而導致的細胞的損傷或破裂，後期會由於破裂及損傷的細胞釋放的炎性組織以及細胞的壞死，進而造成局部的炎症，腫脹，疼痛，部分患者會伴有局部的毛細血管破裂出血以及局部組織的青紫，這樣綜合性的情況即為軟組織挫傷。

7、軟組織損傷怎樣才能快一點恢復

你好，軟組織損傷是需要卧床休息的，不能總去走路的，也可以打點滴有助於恢復的。建議你可以外敷傷葯，局部理療，吃葯片，打點滴恢復，最主要是休息

8、軟組織挫傷會怎麼樣？

軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力，或長期慢性勞損引起的一大類創傷綜合征。

9、軟組織受傷，那很嚴重嗎

軟組織損傷一般是受外來的機構壓力的作用，當達到一定的強度而誘發損傷，產生症狀的。一般可分為急性損傷和慢性積累性損傷兩大類。當軟組織受到鈍性或銳性暴力損傷時，可以引起局部軟組織(包括皮膚、皮下組織、肌肉、其中包含有神經、血管和淋巴組織)的挫傷或(和)裂傷。人體軟組織損傷是人類運動系統中的一種常見病、多發病。軟組織的損傷可因急性損傷和慢性積累性損傷而導致出現頸肩背腰腿及四肢的不同情況、不同程度的癥候，近幾十年來，發現許多病症的很大部分來源於軟組織的肌肉、韌帶、筋膜、脂肪、關節囊、神經、血管等直接致發，危害甚大。

10、軟組織損傷的症狀

軟組織損傷以腫脹、疼痛為主要表現。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關節周圍炎，甚至引起關節僵直。
軟組織損傷一般可以使用華氏古方貼處理，是目前最好的方法。平時注意護理，不要受涼，不要吃辛辣刺激食物。