1、膝蓋軟組織受傷多長時間能好
你好,一般來說普通的軟組織損傷的話應該在3-4周的時間就是可以恢復的。但是以前受過傷的話,容易在勞累受涼是感覺局部不適。所以說你的情況應該是外傷後導致的對於外界刺激或是自身負荷對抗的能力降低引起來的,這種情況並不是什麼大問題,只需要要平時盡量注意避免過度勞累及劇烈運動,避免局部受涼及久站久蹲等增加膝關節負荷的運動,應該就是可以緩解症狀的。如果不放心可以到醫院關節外科就診看一下。
2、腿上軟組織挫傷要多久好?
尚無定論,需根據受傷程度、治療恢復進度以及個人體質來判斷。
3、軟組織損傷需要的康復時間?如何護理好得更快更徹底?
軟組織挫傷的恢復過程 1.無傷口且未傷及神經、大血管、肌腱、關節囊的軟組織挫傷,疼痛一般經過對症處理,3~7天逐漸好轉消失,部分病人需要2周左右恢復,少數病人經過2周治療後,疼痛仍未減輕,或出現麻木,肢體無力,腫脹明顯,關節活動明顯障礙等情況,應注意有無合並神經、大血管、肌腱、關節囊損傷的可能,並進一步檢查。 2.局部腫脹情況視受傷部位稍有遲緩,一般緻密結蒂組織水腫消退較快。同樣為2周左右基本消失。 3.如有全身多處明顯挫傷的患者,應注意小便情況,警惕「肌紅蛋白尿」,急性腎功能衰竭的可能。 針對你現在情況 損傷基本恢復,腫脹、壓痛等局部徵象雖然還在,但已經已經基本不明顯了,所以受傷後損壞的軟組織還沒有被吸收,滲出液也沒有被吸收,再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。 處理原則是仍需要1-2周靜置,2周後逐漸活動肌肉,恢復關節活動度,松解可能的疤痕什麼的。通常以功能鍛煉為主,治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。 外用葯酒,主要用於運動系統的損傷治療。使用時,先將葯酒塗擦患處,然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩,並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法,以提高療效。 塗擦時以溫擦為宜,這樣有利於葯酒滲透到皮下組織,發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾,每日1次或隔日1次,一般每5次為一療程。 註:傷筋動骨一百天不是一句空穴來風的話,軟組織損傷看起來不如骨折嚴重,實際上恢復過程差不了太多。完全恢復要2各月左右才能再做劇烈運動,以避免以後沒有恢復而在此損傷形成,陳舊性損傷。
4、腿上迎面骨軟組織挫傷大概多久能完全灰復好?我已經25天按壓迎面骨還疼
你好,腿上迎面骨軟組織挫傷,已經25天按壓迎面骨還疼,走個50米腿都很累,這個是需要注意休息的,加強鍛煉活動的,熱敷理療腳面的。
5、左腿小腿輕微骨折,骨傷軟組織損傷多久好
運動健身損傷常見於年輕人群,他們積極參加各種體育鍛煉,但又常因缺乏一定的運動鍛煉衛生知識,出現運動損傷後不知所措,從而造成身心痛苦,嚴重者會導致終生殘疾。
其主要表現為:
一、肌肉拉傷指肌纖維撕裂而造成的肌肉損傷。主要由於從事某項運動前不作任何熱身准備活動或准備活動量不足,一到鍛煉場所就快速奔跑、跳躍、興奮異常,也有的運動時間過長,用力過猛和運動量過大而造成。此時應根據自我感覺疼痛程度或受傷部位的輕重,立即減少運動量或停止運動,並在痛點部位冷敷(冰塊或冷毛巾)約20分鍾,以使小血管收縮,減少局部充血、腫脹,切莫熱敷及揉搓。
二、扭傷由於在打籃球或踢足球等激烈對抗的運動中,腰、膝、髖、踝等關節部位突然用力過猛扭轉,擰扭了附在關節外周的肌肉韌帶及肌腱。不同部位的扭傷,治療處理時也應區別對待。如:急性腰扭傷,可將患者仰卧在墊得較厚的木床上,腰下墊一下枕頭,先冷敷20分鍾後再熱敷20-30分鍾左右。數日後,自感症狀減輕,可作一般性減量活動或倒著走練習,恢復腰肌與腰部力量。如:膝、踝關節扭傷,可將扭傷部位墊高,可先用冷敷20分鍾後再熱敷半小時左右的方法,消腫不疼後再適量活動。
三、膝和脛骨疼痛膝關節下方、脛骨上前端有一個骨突,稱脛骨結節。剛成年者脛骨結節的骨骺呈舌狀,尚未融合。此時,如進行劇烈或持續跑躍(如蛙跳、多級跳、跳台階等)猛力收縮時,牽拉力不斷作用於舌狀骨骺,易引起損傷而造成供血障礙,使骺變性、碎裂、移位、影響骺的發育,脛骨結節部位就會痛痛腫大。這時,務必停止蛙跳等各種跳躍練習,降低運動量、強度,約2周後,疼痛就會自然消失,再配合按摩,理療及外敷消炎止痛葯和口服跌打損傷丸等,即可獲得痊癒。
四、骨折常見的有兩類。一類是沒有傷口、皮肉不破損,稱閉合性骨折;另一類是骨的尖端穿透皮肉,稱開放性骨折。對開放性骨折,不能用手回納、揉搓或按摩,否則易引起骨髓炎,應用消毒紗布對患折處作包紮,止血後,再用平木板固定急送醫院治療。骨折在上肢者,可曲直關節固定在軀幹上;如骨折在下肢者,可伸直腿足,固定於對側肢體上並急送醫院診治。
根據上述種種的運動損傷,務望運動參與者要加強對運動保健知識的了解,增強自我保護意識,避免因運動而造成的各種傷害事故發生。
1.何為關節脫位,怎樣進行現場處理?
關節脫位是指關節面間失去正常的連接關系。依關節面錯位的大小又可分為關節全脫位和半脫位,在發生關節脫位的同時,由於暴力的作用,常常伴有關節囊、周圍韌帶及軟組織損傷,甚至可能傷及神經、血管等。關節脫位後,局部會有疼痛、腫脹、壓痛等症狀,關節完全不能活動;出現肢體的軸線發生改變,肢體長度改變等畸形;在X光下可以確診脫位的具體情況及有無骨折發生。
在損傷現場,沒有關節脫位整復經驗的人不可隨意進行整復,以免加重損傷。應在脫位已經形成的姿勢下,用夾板和綳帶臨時固定傷肢,然後送醫院或找有經驗的大夫處理。
肩關節脫位的臨時固定方法是:用兩條長的毛巾或布帶,一條兜住傷肢前臂並掛在頸部,另一條將傷肢固定於胸壁,在健側腋下作結。
肘關節脫位時,如果沒有合適的夾板,也可用粗一些的鐵絲彎成長形的環,再在環上用綳帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板,然後將鐵絲夾板彎成合適的角度,將傷肢用綳帶固定在夾板上,再用布帶將前臂掛起。如無鐵絲夾板,也可用寬的布帶將傷肢懸掛在胸前。
2.在運動中發生踝關節扭傷怎麼辦?
踝關節扭傷是體育運動中最常見的一種關節韌帶損傷。多發生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運動項目。發生的主要原因是:運動前沒有做好准備活動,踝關節的肌肉韌帶沒有活動開,關節韌帶的彈性和伸展性較差,不能適應劇烈運動的需要。在跑跳時用力過猛,腳落地的姿勢不當,踝關節超過了活動的范圍。跑跳時腳落在坑窪、磚頭、石塊上,不能使整個腳掌平著落地。
踝關節扭傷的症狀:多在腳著地時突然發生,常聽到「咯叭」的響聲,關節的內側及外側即發生不同程度的疼痛,腳立刻不能著地走路。因踝關節內收及內翻的機會多,所以多是外側韌帶受損傷。受傷後幾分鍾局部便腫脹起來。距腓前韌帶是組成關節囊的一部分,撕脫和斷裂時,往往合並關節積血,踝關節也腫得很大。傷後幾天出現青紫色的淤血斑,痛疼逐漸減輕。若踝關節疼痛劇烈且腳部向前、向後、向兩側錯位時,說明踝關節有出血現象。
踝關節扭傷治法:立即停止運動,適當抬高患肢,12小時內要冷敷,防止繼續出血。12小時後要熱敷,促進炎症消退。扭傷嚴重的,要內服跌打丸、強地松片,外用樟腦酒和松節油塗搽。針灸懸鍾、三陰交、太白、至陰等穴位,也有一定的效果。如在壓痛點注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天後,應鼓勵患者及早活動下肢,練習緩慢走路,並進行按摩、針灸、理療等措施,及早恢復腳部的功能,防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時,要請醫生用X光確診。
在預防踝關節扭傷上,應注意以下幾點:
(1)運動前要清除運動場地的磚瓦石塊,填平坑窪。要做好准備活動,踝關節充分活動開以後,再進行劇烈的活動。
(2)跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢,不要用力過猛,防止腳掌內外翻,要使整個腳掌平著落地。
(3)平時注意踝關節周圍肌肉的鍛煉,增強踝關節的穩定性。如經常練習負重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮著腳尖走路等。
3.什麼是休克,現場急救應如何處置?
休克是機體由於有效循環血量明顯減少而引起的一種危重病症。對休克要積極預防,遇到休克要正確及時地進行處理。運動中損傷引起的休克有:
(1)失血性休克:多見於內臟器官破裂,嚴重的骨折等,由於失血過多,導致血量減少,影響正常的血液循環。
(2)創傷性休克:可由於腹部、頭部受到暴力撞擊、脊髓損傷、嚴重的骨折等。因為劇烈的疼痛,使機體血管緊張度調節機能改變,大量毛細血管擴張,造成血液在毛細血管內淤積,引起血液循環血量不足,導致休克。
(3)心源性休克:在參加過於劇烈的運動,導致負擔量超過心臟承受能力時,引起急性心功能衰竭而發生。
休克發生的早期症狀有:
開始表現為興奮不安、脈搏稍快、血壓正常或稍高;進一步發展則出現表情淡漠、反應遲鈍、面色蒼白、四肢發冷、脈搏快而弱、血壓下降(收縮壓<80mmHg,脈壓差<20mmHg),嚴重時可出現昏迷,甚至死亡。
當有人發生休克時,要讓患者安靜平卧、注意保暖,但不要過熱,昏迷時,要注意讓頭側偏,並將舌牽出口外,以保持呼吸道通暢;有心跳、呼吸停止時,要進行胸外擠壓、人工呼吸等以及針刺或點掐人中、百會、內關、合谷等穴。
對有骨折者要在現場進行臨時固定,有出血時要採取加壓包紮、上止血帶等方法進行止血,懷疑有內臟破裂者應迅速送醫院處理。傷員疼痛劇烈時可給予止痛葯或鎮靜劑,以減輕疼痛。
4.何為脛腓骨膜炎?應怎樣處理和預防?
脛腓骨疲勞性骨膜炎是體育運動中常見的傷病。初參加體育鍛煉的人其發病率較高。脛腓骨疲勞性骨膜炎的發病原因是由於跑跳的時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉和扯拽,刺激骨膜引起的非細菌性的炎症。初參加運動的人,下肢的肌肉還不發達,缺乏彈性,跑跳時不能協調地收縮和放鬆,腳落地時,也不會利用緩沖力量,致使骨膜反復受到牽扯和拉拽。另外,在天氣較冷時,沒有做好准備活動,腿部的肌肉、肌腱比較僵硬,以及在硬地上跑跳時間過長,都容易引起這種損傷。
脛腓骨疲勞性骨膜炎,多在劇烈跑跳後十幾天發生。有時也發生在堅硬的場地上練習腳尖跑、變速跑、跨步跑、後蹬跑、上下坡跑以及跳遠、三級跳遠等場合。其具體表現特徵是:
(1)疼痛:小腿下部、腳腕上部疼痛最劇烈。多數人在跑跳後疼,也有的人一跑就疼,尤其在腳尖用力向後蹬地時疼痛最明顯。
(2)壓痛:用手輕壓脛骨的內面和腓骨的外面,即感到劇烈的疼痛。尤其是在無肌肉覆蓋的地方壓,疼痛更明顯。
(3)骨膜下水腫:骨膜受到牽拉,有不同程度的水腫、炎症和出血,用手輕輕撫摸時,感到表面粗糙不平,有小硬結,用X光照像,可見骨膜有病理變化。
發生了脛骨疲勞性骨膜炎怎麼辦呢?
首先要停止大運動量的訓練,避免劇烈的跑跳,並用綳帶將小腿下部包紮起來,休息幾天就會好轉。
其次,要用熱水袋或熱水毛巾局部熱敷,促進血液循環,加快滲出物的吸收。
第三,中葯黃桅子研成細面,用雞蛋清調和後攤在布上,裹在患處,每天換一次。也可用強地松龍配普魯卡因局部封閉,每三天一次。
第四,病情嚴重的要完全休息,徹底治癒後再運動。
怎樣預防脛腓骨疲勞性骨膜炎呢?
(1)對初參加鍛煉的人,尤其是練習跑跳時,要掌握循序漸進的原則,不要突然加大運動量,更要防止過度疲勞。
(2)腳尖著地跑要和腳掌著地跑交替進行,後蹬跑和上下坡跑要練習一會休息一會,增強下肢肌肉的力量和彈性,使其有個適應過程。
(3)劇烈跑跳前要充分做好准備活動,使肌肉和肌腱充分活動開。腳著地時注意利用緩沖力,更不要在堅硬的場地上長時間跑跳。
5.什麼是髕骨勞損,應如何預防?
髕骨,俗稱膝蓋骨,位於膝關節的前面。它的上緣寬大,叫髕底,下緣尖銳,叫髕尖。整個形態就像一顆不規則的圓球,包在股四頭肌健里,鑲嵌在股骨與脛骨接頭處之間。
髖骨的功能是保護膝關節,增強股四頭肌的力量,有助於伸直膝關節。由於髕骨前面的軟組織非常少,位置表淺,所以當膝關節局部負擔量過重時,很容易受到損傷。日積月累,便會形成髕骨勞損。外力直接撞擊髕骨後沒有及時的治療,也可發展為髕骨勞損。
髕骨勞損的症狀是在上下樓梯、跑跳用力和半蹲位起跳時疼痛明顯,而且還常常伴隨有膝關節發軟無力,重者在步行及靜止時也覺疼痛。因此,要注意預防髕骨勞損的發生。首先,要避免「單打一」的鍛煉方法,多選幾種運動形式,使身體得到全面鍛煉,盡可能減少膝關節的局部負擔量。
其次,根據條件採用斜坡跑、台階跳、負重蹲起等方法,加強足部、踝關節、小腿的力量練習,採用靜蹲、負重抬腿、爬山等方法,加強股四頭肌的力量練習。
6.何為半月板損傷,應怎樣預防?
半月板是膝關節股骨與脛骨之間的一個輔助結構,是一對半月形的軟骨,邊緣較厚,中間很薄,填充在兩側的脛骨髁上。內側半月板較大,脛側緣與內側副韌帶緊密相連,故活動范圍小;外側半月板不與外側副韌帶相連,故活動范圍大。在膝關節伸屈時,半月板在關節間活動,具有穩定關節的作用,並減少關節面的磨擦。
半月板損傷比較常見,發病與身體活動的姿勢有關。大部分發生在小腿處於內收或外展位而膝關節驟然伸直時的一剎那。例如在足部固定的情況下,當一側肢體負重,膝關節處於略屈位,而上身做向前向中線或遠離中線的旋轉活動,使股骨髁急驟內旋或外旋,則可引起內側或外側半月板撕裂。這種情況在足球、籃球或體操運動中尤易發生。
半月板撕裂後,感到關節內有一種撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交鎖),當時即不能伸屈,疼痛也更劇烈,並有關節腫脹的感覺,表示關節內有出血現象。
為了預防半月板損傷,運動前要充分做好准備活動,將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌的力量練習。股四頭肌力量加強了,落在膝關節的負擔量相應就會減少。另外不要在疲勞狀態下進行劇烈的運動,以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。
半月板撕裂輕者,疼痛很快就會消失,可按一般運傷處理。如果出現「交鎖」,應立即施行手術解除交鎖。如果受傷後疼痛較劇,關節內有出血現象,即應以壓力綳帶包紮膝關節,防止繼續出血,立即送醫院治療。如果在受傷兩周後關節不痛,但檢查時仍有交鎖音響,則需手術切除半月板。切除後在殘余的軟骨底能再生一個新的半月軟骨,同樣可以起到半月板的作用。無論是手術治療或非手術治療,只要是在撕裂痊癒後,仍可以參加體育鍛煉。
7.運動中的手腕損傷有哪些?
在體育運動中,腕部的急性損傷相當多見,其中以手腕背伸支撐致傷最為多見,這與人摔倒時手撐地這個條件反射性動作有關。這一支撐動作容易引起的損傷有:
(1)橈骨遠端伸展型骨折(科雷氏骨折):是發生於橈骨遠端2~3厘米以內的骨折,此處為松質骨,血供豐富,但骨質強度小,易碎。少年兒童此處正是橈骨遠端骨骺所在處,容易發生骨骺分離。骨折後,在橈骨遠端及腕部有明顯腫脹、壓痛及畸形,拍攝X光片可以確診。
(2)腕舟狀骨骨折:以足球、籃球、排球、體操中多發,因為腕背伸撐地而引起損傷。損傷後症狀往往不重,很像腕關節扭傷,在腕關節外側僅有輕度疼痛和腫脹、壓痛,腕背伸疼,沿第一掌骨縱軸方向擠壓時疼痛明顯。懷疑有舟骨骨折時,要石膏固定二周後再拍攝X線片以確診。確診為舟骨骨折後,一般需石膏固定3~6個月。在固定過程中要注意不能隨意拆下固定石膏,以免影響骨折癒合。
(3)月狀骨脫位和月狀骨周圍脫位:損傷後多有典型的腕背伸、掌側隆起畸形,還可出現手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感覺遲鈍現象。
(4)腕急性創傷性滑膜炎:關節滑膜因受到擠壓牽扯而損傷,引起腫脹出血,關節積血、積液、局部出現壓痛,關節活動受限等症狀。
對上述損傷應先處理骨折。對創傷性滑膜炎應加壓包紮,夾板或石膏固定2~3周;傷後3~5天可以進行理療、按摩、外敷中葯等處理。
8.什麼是「網球肘」,發生後應怎麼處理?
「網球肘」是體育運動中最常見的一種肘關節損傷,多發生在網球、羽毛球、乒乓球、擊劍、投擲、體操等項目中。由於它在網球運動中發病率最高,所以大家習慣叫它「網球肘」。
我們在打網球、乒乓球、羽毛球的時侯,常常用反拍、下旋的方式回擊猛球。如果用力過猛,球的沖擊力作用於我們手臂的伸手肌群,便引起這些地方的損傷;擊劍、投擲、體操時,如果准備活動做得不充分,也容易使這些肌肉發生扭傷;在某些體育運動或者勞動時,如果長時間用力旋轉前臂,反復地使該肌肉群收縮和拉拽,肌健纖維從肱骨外上髁撕斷拉傷也是造成本病的原因之一。
「網球肘」的主要症狀是肘關節側劇烈疼痛,並向前臂和上臂放射。這種疼痛多在旋轉前臂時加劇。在日常生活中,用手擰毛巾時就感到異常疼痛,甚至鑰匙開鎖也開不開。如果拿著東西向上舉,往往不能用力,失手將拿著的東西摔落。「網球肘」發生後,繼續從事這項運動就會加重,若停止這項運動休息一段時間就會減輕。
怎樣知道自己發生了「網球肘」,除了以上的特殊疼痛外,在檢查方面也有它的特點:先讓前臂稍微彎曲,半握拳,腕關節盡量彎曲,然後使前臂向前旋轉,肘關節伸直,肘關節外側便發生劇烈疼痛,這證明是患了「網球肘」。
發生「網球肘」,首先要立即停止手臂用力的某些運動,如打網球、乒乓球等,休息三四個星期。然後用強地松龍注射液一西西,加普魯卡因兩西西,在肘關節壓痛點的深部注射。熱敷能改善局部的血液循環,消除淤血,有利於損傷恢復。每天用熱水毛巾或熱水袋熱敷2~3次,每次半小時。局部按摩也是一種很好的方法:讓患者坐在桌子前,手術者用兩手拇指推拿按摩前臂的肌肉,從肘關節開始,一直按摩到腕關節,按摩後做前臂的旋轉和肘關節的屈伸活動。
為了預防「網球肘」,首先對進行網球、羽毛球、乒乓球、擊劍、投擲等的訓練要得當,避免局部負擔過重,反拍、下旋迴擊猛球時要掌握要領,採取正確的方法;其次,運動前對肘關節要充分活動開;運動後要做好局部按摩,熱水洗浴,改良局部的血液循環;第三,平時加強肘關節的鍛煉,增強前臂肌肉的力量和肘關節的穩定性,以預防「網球肘」的發生。
9.怎樣處理運動中的手指挫傷?
手指挫傷常發生在籃球接球、排球傳球、攔網手形不正確時,手指挫傷可引起指間關節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。
指間關節側副韌帶輕度損傷時,在手指伸直位做挫傷關節遠端的側扳時,出現疼痛,但沒有松動或「開口」感。處理時,可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。
如關節側副韌帶斷裂時,則應到醫院手術縫合。
手指挫傷後如出現關節不能伸直或有畸形,應懷疑有肌腱斷裂或關節脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜盡早處理,根據情況採用保守治療或手術縫合;關節脫位應找有經驗者進行整復。
10.什麼是肩袖損傷,應怎樣處理?
肩袖損傷在排球、體操、游泳運動員中多發,對於體育健身參加者來說,若肩部的運動負荷過高或動作過猛,也易發生。在肩袖損傷的同時,往往伴有肱二頭肌長頭肌健損傷。其發生主要是由於肩袖(由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成),在肩關節做背伸、轉肩、外展及超正常范圍的劇烈活動時,受到反復牽拉和與肩峰、肩喙韌帶發生反復磨擦而引起的損傷。常見損傷動作有單杠、吊環中的轉肩、棒球的投球、舉重抓舉時的突然背伸等動作。
肩袖損傷的主要症狀有:肩外側疼痛,並可以向頸部、上臂部放射;肩外展、或做肩從外旋迅速內旋的鞭打動作時,如網球的頭頂扣殺,會使疼痛加重;肩在外展到60°~120°之間時,疼痛明顯,而小於或超過這一范圍時疼痛減輕,肩做外旋外展抗阻時,肩部亦出現明顯疼痛;肩袖損傷時間較長時,還會有三角肌萎縮。
對於急性肩袖損傷,在急性期要求將上臂置於外展30°位置休息,減少肩部活動量,進行適當的肩部柔韌性練習,局部進行理療、針灸、按摩、中葯外敷或痛點封閉均有較好效果;另外要注意加強肩部肌肉力量,改進技術動作。長期保守療法無效,可考慮手術治療
6、膝蓋軟組織受傷多久能恢復?
這要看個人情況,個體差異很大的。
就你所說的情況,估計得一個月以上,正常運動問題不大,但要想跳街舞,恐怕得三個多月,俗話說,傷筋動骨一百天嘛!還是徹底陽好再跳吧,來日方長,相信你養好腿後,會提高一大步的!
7、軟組織損傷。要半年那麼久么。那請問您能不能通過運動,讓它好的快一點呢?還有要注意些什麼?
葯酒大部分的功效是活血,而你們平時的軟組織損傷時多為 閉合性軟組織損傷 急性閉合性軟組織損傷是而由於某一刻的受力或非生理性運用而導致的局部軟組織損傷,皮膚及粘膜保持完整,,傷處與外界沒有相通。 處理原則: ü 早期:傷後24—48小時內,局部組織缺血,急性無菌性反應劇烈,大量組織滲出水腫為主要病理改變。處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和緩解炎症反應。損傷後即刻採用制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢等一系列處理。嚴禁嚴傷處按摩和熱療。 ü 中期:損傷24—48後,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽組織正在形成,組織正在修復。此期可持續1—2周。處理原則是改善局部血液循環,促進組織的新陳代謝。可採用熱療、按摩、葯物及傳統中醫葯方法等多種方法交替進行,同時安排小運動量的功能康復練習。 ü 後期:損傷基本恢復,腫脹、壓痛等局部徵象已經基本消失,但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低於正常組織水平,組織粘連仍然存在,再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。處理原則是增強肌肉力量,恢復關節活動度,松解粘連。通常以功能鍛煉為主,治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。 外用葯酒,主要用於運動系統的損傷治療。使用時,先將葯酒塗擦患處,然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩,並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法,以提高療效。 塗擦時以溫擦為宜,這樣有利於葯酒滲透到皮下組織,發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾,每日1次或隔日1次,一般每5次為一療程。 外用葯酒時應注意: 1.外用葯酒多數為活血化瘀、行血止痛類葯物,因而切忌內服,以免引起中毒反應; 2.按摩手法宜先輕後重,臨近結束時再逐漸減輕; 3.軟組織損傷在2天內出現局部出血、紅腫,如果在患處用力按摩,會使症狀加重,故不宜使用; 4.用葯酒按摩握拿組織時,注意不要直接按擦骨凸部,以免損傷骨面的軟組織和骨膜組織而加重病情;5.葯酒按摩方法不宜用於新鮮的骨折、關節脫位、表皮破損,對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者也應禁止用該法治療; 6.對有骨腫瘤、骨結核、軟組織化膿性感染等,只可在疼痛較重處作表面塗抹,不要推拉重壓,以免病灶擴散。 小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者為脛骨,在後而細者為腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的,俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝,腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松,兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強,內側有三角韌帶,外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱,加上內踝較短,所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時,距骨無活動餘地,但在跖屈(提起腳跟)時,距骨可向兩側輕微活動,所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。 青少年踝關節扭傷的發生率較高,因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分,活動時易發生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下台階時思想不集中,易發生跖屈內翻,這時外側副韌帶突然過度牽拉,可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。 那麼,踝關節扭傷後應該怎麼辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者,內翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷於患處,每次10-20分鍾,6小時一次,可收縮血管,消腫止痛。24小時之後則需熱敷,以促使局部血液循環加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內側下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。外用綳帶包紮,固定2-3周。韌帶完全斷裂者,足內翻角度明顯增加,半脫位時,足處於極度內翻位,這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後,用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部,並將鞋外側加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內翻。此外,處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋,平時不要追跑打鬧,體育活動前要做好充分的准備,以預防踝關節扭傷。 踝關節扭傷怎麼辦? 踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種,是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時,足外緣著地,足跖猛然內收,可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷,甚或部分撕裂,還可合並外踝撕脫性骨折。 踝關節扭傷時有「裂帛」樣撕裂感,局部腫脹,疼痛明顯,患足不能負重行走,出現跛行,足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫,症狀可在1~3日內消失,若有韌帶撕裂則疼痛持續,關節不穩,X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。 踝關節扭傷後早期處理很重要,宜卧床休息,下地時持拐以防止踝關節負重,不能過早活動,休息應在二周以上。損傷後應立即用冷敷,切忌熱敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以採用局部封閉以止痛。為了穩定關節可以讓病人坐於椅上,小腿下垂,以窄綳帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉,使踝關節背伸外翻。醫生用三條4cm寬膠布,依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上,貼於腓骨小頭下方,再用綳帶纏繞固定,制動數日。固定製動應以矯枉過正為度,即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉,內翻位受傷外翻位固定,外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過後可用熱敷,並鍛煉踝關節的屈伸內翻動作,或用按摩手法,依次搖轉踝關節、跖屈內翻、背伸外翻並按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈後容易再次發生扭傷。 踝關節扭傷為什麼會造成長期足痛? 踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒,也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛,長期不愈,甚至可達數十年,影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位於外踝前下方,竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產生無菌性炎症,損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張,產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛,有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常,發冷,沉緊無力、不自主發抖。 用局部封閉竇內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息,局部理療治療,封閉治療都可以採用。治療效果良好。如保守治療無效,疼痛頑固者,可用手術切除跗骨竇內軟組織,用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和消滅死腔。 踝關節扭傷的防治 1.引起踝關節扭傷原因和原理。根據解剖特點,踝關節是由脛、腓骨下的關節面與距骨上部的關節面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大,內翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比內踝長,內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此,內翻比外翻的活動幅度大。此外,距骨體前寬後窄,當足背伸時,距骨完全進入踝穴,踝關節穩定,不易扭傷,而當跖屈時,距骨後面窄的部分進入踝穴前面寬的部分,踝關節相對不穩定,容易發生扭傷。球類運動技術復雜,在練習中技術運動的轉換比較頻繁,要求不斷改變方向、急停急起等,尤其是籃球運動中的搶籃板球,排球運動中的跳起扣球,學生離開地面在騰空階段,足就處於跖屈內翻位,如果落地時身體重心不穩,向一側傾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而學生又缺乏自我保護的應變能力,就會以足的前外側著地,使足內翻,導致損傷。 2.症狀。傷後踝關節內側或外側有明顯的壓痛;內、外踝有明顯腫脹,局部有皮下淤斑,踝關節活動受限,行走困難。 3.踝關節扭傷的現場處理。傷後立刻給予冷敷,加壓包紮,抬高患肢,固定休息,外敷新傷葯。 4.按摩治療。3天後,可進行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央,拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鍾穴(外踝尖上行下3寸,腓骨後緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。 5.傷後練習。腫痛減輕後,即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走,1~2周後可進行肌肉力量和協調性練習,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習,並逐步進入正規練習。 6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識,不重視預防措施。因此,要充分做好准備活動,搞好場地設施,培養和提高自我保護能力,提高踝關節的肌肉力量,以及踝關節的穩定性和協調性,練習時應戴好保護支持帶。