1、松解粘連方法
松解粘連，小針刀療法最好:
一、[概說]
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的產物，已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢，並為世人所重視。
小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。
小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易於接受。
二、[基本內容]
1、針具
小針刀多為自行製作，其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多採用坐位；頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位；
(2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。
醫生戴無菌手套，最後確認進針部位，並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有：
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻後分別注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有：
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動作視病情有無粘連而採納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治癒，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指征：
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。
三、[ 臨床應用]
1、頸椎病
取穴：痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴；少陽經頭痛配足臨泣、風池穴；太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。
方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強療效。
2、肱骨外上踝炎(網球肘)
取穴：找出壓痛最明顯處。
方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向後再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋後肌肌腱，出針刀，進行包紮。再曲屈肘關節2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴：局部痛點。
方法：用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法：患者仰卧於治療床上，將足放穩，找出最明顯的壓痛點，常規消毒後，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天後可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合症
取穴：壓痛明顯處。
方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天後再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴：腰部壓痛點(腎俞)。
方法：同前。可配合拔火罐以加強刺激。
7、腰椎間盤脫出症
取穴：椎間隙壓痛點(椎間關節處)，小腿麻木區中點或承山穴。
方法：腰部在痛點中心進針刀，針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
四、[ 注意事項]
1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當，容易造成損傷，因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的准確性和提高療效。
2、選穴一定要准確，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針，進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式)，如偏斜進針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。
3、注意無茵操作，特別是做深部治療，重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針法要速而捷，這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩，以促進血液循環和防止術後出血粘連。
6、對於部分病例短期療效很好，1-2個月後或更長一些時間，疼痛復發，又恢復原來疾病狀態，尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素：病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發；手術解除了局部粘連，但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連；局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當特別注意。
2、軟組織損傷手法治療術
軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。軟組織損傷的話一般不建議使用手術治療，疼痛大，並且花費高，效果也不簡單好。
一般的軟組織損傷可以採用以下辦法解決：
一、手法治療：彈撥手法可疏通經絡，分解粘連，改善受損組織的代謝和血液循環；擦法可散寒祛瘀，促進氣血運行。這是有效的軟組織損傷的治療方法。
二、外敷葯物：皮膚給葯濃度高，直達病所，除了起局部作用外，還可通過皮膚進人血液循環，發揮全身作用；皮膚角質層還有貯存作用，使血葯濃度曲線平穩，有超越一般給葯方法獨特的優點。華氏骨方、貼是軟組織損傷的治療方法中有效的一種。
三、穴位封閉治療：這種軟組織損傷的治療方法既可通過針刺穴位激發經絡之氣而達到通經活絡、調和氣血、疏通上下、鎮痛解痙等作用，發揮其葯理效應，從而更具有針對性。
四、可以採用適當的體能鍛煉減輕緩解：
1、堅持每天散步，走多遠可根據自己的情況確定，體質好可以走3-5公里，體質一般的可酌情減量。
2、堅持做屈蹲站立動作，每天早晚各一次，每次根據自己的體力座30-100次,開始時膝關節軟可用手扶著扶手或穩固的椅子靠背，桌子邊，循序漸進，由少到多，由有扶手到放開扶手.
3、壓腿,把腿抬到能夠抬起的高度,放到椅子上或其它適合的地方,輕輕的按壓並拍打足三里.壓腿的時間和按壓的力度要適度。
4、每周堅持爬一道兩次山，不僅可以練腿，還可以促進肺活量，開闊視野，釋放工作壓，放鬆心情，促進身心健康。膝關節疼痛也會大大緩解。
3、右臉部肌肉軟組織粘連能治好嗎
你好，從你描述的情況看，應該小時候受傷後局部有血腫形成，然後血腫機化導致皮膚和其下的肌肉粘連，這個手術需要松解粘連，將周圍的脂肪瓣轉移覆蓋肌肉表面。這樣就不會導致笑的時候凹陷了
4、腰肌勞孫等 軟組織粘連怎麼治療好
腰肌勞損的預防：
1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時，要做好准備活動。
4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。
5、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟勢床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。
8、節制房事，「腰為腎之府」，房事過頻必然有損於腎，腎虧則腰痛。
原因：腰肌勞損的原因有哪些？
（1）急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。
（2）治療不及時處理方法不當。
（3）長期反復的過度腰部運動及過度負荷。如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
（4）慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰椎間盤突出症是壓迫神經導致的症狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，後者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。
輕微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理療、熱敷，最多做做牽引；腰肌勞損休息就可以緩解。
診斷：腰肌勞損應該做哪些檢查？
1.X線檢查：多無異常，少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質疏鬆患者檢查，可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
腰肌勞損又稱「功能性腰痛」或「腰背肌筋膜炎」等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭傷後失治、誤治，反復多次損傷；或由於勞動中長期維持某種不平衡體位，如長期從事彎腰工作；或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部兩側活動不一致，更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長期腰痛史，反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒，時輕時重，纏綿不愈。酸痛在勞累後加劇，休息後減輕，並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發作時，各種症狀均顯著加重，腰部活動受限。急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底；長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損，使腰肌容易疲勞且易出現疼痛，稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損.
腰肌勞損的病因
（1）急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。
（2）治療不及時、處理方法不當。
（3）長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
（4）慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的病理
慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發病，發病因素較多，腰肌勞損主要症狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息後可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療
腰肌勞損的自我保健
腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
1、按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分鍾。
2、兩手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊，力量要均勻，不可用力過猛，每次叩擊2分鍾。
3、兩腿齊肩寬站立，兩手背放在背部，沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部感覺發熱為度。
4、雙手叉在腰部，兩腿分開與肩同寬，腰部放鬆，呼吸均勻，做前後左右旋轉搖動，開始旋轉幅度要小，逐漸加大，一般旋轉80～100次。
5、彈撥痛點10～20次，然後輕輕揉按1～2分鍾。
5、面部神經粘連怎樣治，是怎麼引起的？
病情分析：1,你好，根據情況分析可能是三叉神經痛，三叉神經痛治療的目的應是長期鎮痛。鎮痛的方法是多種多樣。可大概分為無創和有創治療方法。無創治療方法包括葯物治療、中醫中葯針灸療法、理療和頭部伽瑪刀治療等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創治療方法的補充治療。有創治療方法包括手術療法、注射療法、射頻熱凝療法治療。
意見建議：
6、肌肉和軟組織粘連按摩能好嗎？
?
7、軟組織粘連如果不急時治療會怎麼樣
軟組織粘連如果不及時治療的話，有可能是粘連的會越來越大。
8、面部軟組織挫傷需要怎麼調養？
在發生軟組織挫傷之後24小時內一般不應該搽跌打葯，此時，如果無外傷出血，最簡易的治療方法便是冷敷，可以用冷水浸濕毛巾後濕敷，
指導意見：
也可以將挫傷處局部浸在冷水或自來水中20分鍾，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。
9、按摩的要領和手法
1、按摩手法的要領之搓法
用雙手的掌面夾住身體的一定部位,相對用力作快速搓揉的同時上下往返的方法稱為搓法。該手法操作時患者肢體放鬆,醫者用雙手掌面夾持住肢體的治療部位,然後相對用力,作方向相反的快速搓揉、搓轉或搓摩運動,並同時作上下往返移動。動作靈活,不滯澀。搓動要快速均勻,移動要緩慢。一般以四肢部、協助部最為常用。搓法刺激量中等,具有行氣活血、疏經通絡的作用。

2、按摩手法的要領之摩法
將手掌掌面或食指、中指、環指三指指面相並貼附於身體的一定部位或穴位上,腕關節主動作環形有節律的撫摩運動的方法稱為摩法。以手掌掌面為著力點的稱為掌摩法,以食中、環指三指指面為著力點的稱為掌摩法。
3、按摩手法的要領之彈撥法
彈撥法可細分為彈法和撥法。彈法是以拇指和食指指腹相對緊捏肌肉或肌腱,用力提拉,然後迅速放開,使其彈回,好像拉放弓弦的樣子,適用於胸背部的骨肉及淺表的肌腱部,有舒筋活絡、暢通氣血的作用。撥法則是把手指按在穴位或某個部位上,適當用力下壓,到有酸脹感時,再做橫向撥動。實際應用時,可根據指下的「筋結感」,選擇使用彈撥法,能解痙止痛,對於松解軟組織粘連有一定作用。
4、按摩手法的要領之揉法
揉法也是理筋推拿常用的手法,主要是用手掌大魚際、掌根部分或是手指螺紋面,用力按在某個部位或某個穴位上,動作輕柔緩和,環旋轉動。其中用大魚際或掌根部著力的稱為掌揉法,著力面較廣,刺激緩和舒適,適宜各種年齡階段的人,常用於治療胃腸道疾病以及因外傷引起的軟組織疼痛等症,具有寬胸理氣、健脾和胃、消腫止痛的作用。用指面著力的稱為指揉法,力量輕柔,臨床上多用於小兒推拿。
保健按摩的注意事項
1、應先輕後重,由淺入深,循序漸進,使體表有個適應的過程,切勿用暴力,以免擦傷皮膚。其原理是機械能轉化為熱能,這樣能使被按摩的部位毛細血管擴張,血流增快,改善局部的營養狀況。

2、在按摩操作過程中,應該做到全身肌肉放鬆,呼吸自然,寬衣松帶,這樣可使全身經脈疏通,氣血流暢。在四肢、軀干、胸腹按摩時,最好直接在皮膚上進行或隔著薄的衣服,以提高效果。
3、保健按摩最好在空氣流通、溫度適宜的室內進行,每日可多做多次,有益無害。每天醒後睡前,都是保健按摩的最佳時間。當你被鬧鍾吵醒時,不免感到睡意未解,神情恍惚,不妨伸伸懶腰,做做保健按摩,然後便會覺得生氣勃勃,精神飽滿。
中醫按摩的作用
1、疏通經絡
《黃帝內經》里說:「經絡不通;病生於不仁,治之以按摩」,說明按摩有疏通經絡的作用。從現代醫學角度來看,按摩主要是通過刺激末梢神經,促進血液、淋巴循環及組織間的代謝過程,以協調各組織、器官間的功能,使機能的新陳代謝水平有所提高。

2、調和氣血
明代養生家羅洪在《萬壽仙書》里說:「按摩法能疏通毛竅,能運旋榮衛」。因為按摩就是以柔軟、輕和之力,循經絡、按穴位,施術於人體,通過經絡的傳導來調節全身,藉以調和營衛氣血,改善血液和淋巴循環,使血液粘滯性減低,降低周圍血管阻力,減輕心臟負擔,故可防治心血管疾病。
3、提高機體免疫能力
如小兒痢疾,經推拿時症狀減輕或消失;小兒肺部有干濕性羅音時,按揉小橫紋。有人曾在同齡組兒童中並列對照組進行保健推拿,經推拿的兒童組,發病率下降,身高、體重、食慾等皆高於對照組。推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用,可增強人體的抗病能力。