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喉癌術後放療軟組織纖維化

發布時間:2021-05-05 13:59:39

1、喉癌術後半年復查,核磁共振示:聲帶僵硬增厚,左側明顯。上腹增強CT示:雙肺紋理增多,右肺纖維灶異常。

1.上腹增強CT示:「右肺纖維灶異常」,這句描述似乎還缺點什麼,應該請呼吸內科或腫瘤科大夫讀片;
2.「聲帶僵硬增厚,左側明顯」,這個不能說明任何問題。術後及放療後聲門組織都可能在影像學上出現這樣的改變。作為部分喉切除術的患者,復查時纖維喉鏡是必須檢查的項目,這個可以直觀的了解喉情況;
3.條件允許的話,還是帶上MRI和CT片,請施術大夫看看;
4.從描述來看,不似復發和轉移。

2、你好,我爸爸確診為喉癌早期,醫生說是聲帶處有一半是好的,要做切除手術以及術後放療,醫生說癌細胞沒有

積極規范治療後5年生存率大概70-80%

3、喉癌手術後放療,已經放療了19次,還剩下6次,需要都放療完嗎?

放療的次數一般都是通過總結實踐經驗獲得的,因此還是按照醫生要求繼續做完後續的放療。
首先要趕緊把皮膚感染治好,然後繼續。

4、喉癌手術放療後復查的問題【聲門型喉癌T2N0M0】

您好
看您的檢查目前還好,各項結果無異常,建議3個月復查一次,以後可以改6個月一次。
再見
(周維國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、喉癌放療30次後,纖維化,也據說是轉移,之後化療3回,然後就越長越大,求救!看有什麼好的方法,中葯也吃了不少.

這個肯定是喉癌右側頸部淋巴結轉移癌擴散,已突破到皮面。
無有效處理的話,癌腫很快會破潰,惡臭,並且越爛越大。3~6月內多數患者因腫瘤侵破頸部大血管而大出血死亡。
化療無用,不要再做。中葯如果是培元固本,開胃健脾的可以吃,所謂「化腫瘤」的,就不要吃了,也沒用。

從您提供的資料來看,非常棘手。主要是剛做了放療,幾乎無法行手術治療了。而手術又是可能挽救患者的唯一有效手段(前提是未發現遠處轉移跡象)。
有條件的話,只有到直轄市或經濟發達的省會城市最大型綜合醫院或腫瘤醫院頭頸外科求治。
患者家在何處?

6、喉癌手術放療後復發但未擴散,因有心梗不能再次手術,請問相關人士是否還有其他治療方法。

您好,年齡75,已做過2次手術。第一次手術後心臟病復發,第二次手術中心臟病復發。另有血壓高。 現在患者的情況,對於患者的年齡,增加手術的風險性,前兩次手術治療效果不佳,考慮保守治療為主或者是就診當地綜合性醫院、心血管專科醫院看看,在心臟病專家的指導下,根據患者的病情和身體狀況,葯物治療或者是手術治療的可能性。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂

7、喉癌(聲門型)的治療術後放療25天及術後50天,現還出現喉部不適。如:癢導致咳、沙啞。請問這種症狀正常嗎

您好,這種情況是正常的。因為您放療了25天,應該有15次了,這是放療專造成喉部水腫引起得喉部不適屬症狀,與手術無關。這種症狀會一直持續到放療結束。在放療期間會可以進行霧化,能緩解部分症狀。完全恢復要在放療完成後3-6月。祝早日康復。

8、我爸爸喉癌術後半年,又有情況,請知道的幫幫忙!

喉癌(carcinomaoflarynx)發病率約佔全身腫瘤的1--5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50--70歲。男性較女性多見,約為8∶1,以東北、華北和華東地區發病率最高。
喉癌的發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等。
症狀因癌腫的發聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現聲嘶,聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。晚期則可出現明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。
……
2)早期症狀
1. 聲音頑固嘶啞
聲音嘶啞是喉癌的最早期也是最常見的信號。大多數喉癌案例始發於聲帶,即非常小的聲帶腫瘤也會使聲帶震動異常並引起聲音嘶啞。患者若發現原因不明的聲音嘶啞,症狀持續三周以上並且沒有逐漸好轉的跡象,應到醫院及時就醫並有耳鼻喉專家做仔細的喉部內窺鏡檢查。患者和保健醫生絕對不能因病症不明顯而掉以輕心而貽誤診斷和治療。
2. 內耳疼痛感
當喉癌發展到一定程度並在咽喉部胃產生潰瘍和嚴重炎症時,可引起神經的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會產生反射性疼痛。反射性疼痛主要出現在中晚期聲門上型腫瘤患者中。症狀最常見的表現為同側的內耳疼痛。
3. 咽喉有異物感或吞咽疼痛
這些症狀是聲門上型喉癌的早期症狀,但始發於聲帶的腫瘤一旦發展至中後期也會產生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的症狀往往在病發開始並不明顯,因此病人和醫生也較容易忽視。
4. 痰中帶血絲
由於腫瘤帶有大量非正常新生血管,患者咳嗽後常常會發現粘液或痰里帶有血絲。這類症狀主要見於聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會產生出血現象。
5. 呼吸困難
當腫瘤在原發部位嚴重惡化並體積增大,會直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導至呼吸困難。 這種想像一般只有在晚期喉癌才會發生。
以上是較為常見的咽喉癌的症狀。必須注意的是,並非所有類似症狀都是由喉癌引起的。某些良性病變,如聲帶息肉、咽喉炎、喉乳頭狀瘤等疾病也會產生類似症狀。但無論如何,一旦產生咽喉部位的不適,醫生和病人都不能對這些病症掉以輕心。
3)中晚期症狀
……
4)診斷要點
1. 聲門上型:發病率約佔30%,早期覺喉部異物感,咽部不適,侵及聲帶則有聲嘶、呼吸困難,晚期血痰。該腫瘤發展快,易向頸深上組淋巴結轉移。
2. 聲門型:約佔60%,漸進性聲嘶,阻塞聲門,有喉喘鳴和呼吸困難,晚期有血痰。不易向頸淋巴結轉移。
3. 聲門下型:約佔6%,早期可無症狀,以後發生咳嗽、血痰,阻塞聲門下區有呼吸困難。
4. 喉鏡下見腫瘤呈菜花樣、潰瘍狀、結節狀或包塊狀等。早期聲帶可運動,以後聲帶受限或固定。
5. 聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
6. 活檢是喉癌診斷的主要依據。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。
7. 直接喉鏡、顯微喉鏡檢查,纖維喉鏡檢查。
8. 動態喉鏡用於檢查聲帶早期病變,如發聲時一側聲帶振動消失或異常振動,常示有早期聲帶癌可能。
5)鑒別診斷
喉癌應於下列疾病相鑒別。
1. 結節性喉炎(亦稱聲帶小結)
其表現為小間隙性音啞,晚間加重,晨間較輕快,喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多,好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處,游離緣對稱性粘膜小結,水腫狀,表面光滑,大小如米粒狀,基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。
2. 喉結核
喉結核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀,粉紅色或蒼白水腫,常伴有淺潰瘍,覆蓋膿性分泌物,後聯合為喉結核的好發部位,而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效,活檢細胞學檢查和分泌物塗片,找抗酸桿菌對確診有幫助。
3. 喉角化症及喉白斑
其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。病理活檢可確診。
4. 喉癌乳頭狀瘤
此病幼兒多發,成人可見,目前認為系病毒感染所致,常並發皮膚疣,男女無差別。主要表現為音啞,喉鏡見幼兒多在喉內各部發病,帶蒂,基底比較廣,呈現菜花狀。成人以單個帶蒂,常在聲帶發病,活動不受限,以男性為多,病變局限,病理檢查示重度不典型增生時,應徹底切除,以防惡變。
5. 喉澱粉樣變
其臨床表現輕度音啞,有時為喘鳴樣呼吸不暢,病變好發於聲門下喉前部,亦可在室帶、聲帶發病,呈單發或多發性結節,或粘膜彌漫增厚,聲帶甚少固定,病程較長,病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性,彌漫性病變對皮質激素敏感。
6. Wegener氏肉芽腫
此病臨床表現不音啞,喉部潰瘍,繼發感染,常伴發呼吸困難,病理組織為壞死性肉芽,脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。
7. 喉良性混合瘤
此病少見,來自小涎腺,在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑,邊界清楚,瘤呈實性,頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影,病理檢查確診意義大。
8. 喉氣管內甲狀腺
少見,為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內,好發於聲門下區氣管外後壁處,腫物部分在氣管外,多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女,表現為進行性呼吸困難,月經期加重,發聲正常,X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。
9. 喉良性顆粒細胞瘤
此好發於29--42歲,病變位於聲帶,多有音啞症狀,粘膜光滑的小結直徑在1厘米以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。
10. 喉漿細胞瘤
此病罕見,發於中老年男性,發生於喉的各部,以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞,常並發呼吸困難,喉鏡見喉內彌漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑒別意義。
6)治療方法
1. 手術
① 喉裂開+CO2激光腫瘤切除術,適用於原位癌、T1病變單側喉癌。
② 喉垂直部分切除術,適用於T1,選擇性T2、T3。
③ 喉水平部分切除術,適用於聲門平面以上的腫瘤,T2--T3。
④ 3/4喉或7/8喉切除術,選擇性T2、T3。
⑤ 全喉切除術,適用於T3、T4,在條件具備時,可進行發聲重建術。
⑥ 依病人的情況,進行功能性或根治術頸廓清術。
2. 放射
① 單純放療:原位癌、T2,劑量60--70Gy。
② 術前放療:對病變范圍廣者,可行術前放療,60C0術前放療劑量是4周內照射45--50Gy, 放療
結束後2--4周內行手術治療。
③ 術後放療:喉部分切除術或全喉切除術後2--4周放療。
④ 術後放療和術前放療效果相近。
⑤ 原位癌,可在支撐喉鏡下行撕皮術,術後放療。
3. 化療
主要用於晚期癌腫的姑息療法,也可作為術前的輔助治療。
4. 中醫
抗癌中葯治療可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
7)單方、驗方
1. 取雪裡青(咽喉草)120克。水煎服,每日分2次服用。
2. 用白貓眼草30克。水煎服,每日分3次服用。
8)外敷葯物
1. 消瘤碧玉散:起硼砂、冰片、膽礬等量,局部點之。
2. 紫雪散:用蘆葦吹入或徐徐咽之。
9)飲食調養
1. 喉癌患者應加強營養,以新鮮、易消化、營養豐富為原則,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等「發物」,禁煙酒。
2. 平時多食甲魚等高蛋白食物。
3. 放療後口乾者,可多吃西瓜、生梨、綠豆湯等;可予西洋參或參須泡服,或含嚼西洋參片。
4. 化療後血象減少者,可多食些紅棗、阿膠等品。
10)愛心提示
1. 建議首先作好鑒別診斷--更換醫院,至少有2--3家三級醫院確診。只有對症才能下葯。
2. 以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

9、喉癌術後放療因喉管刺激咳嗽無法做模和放療怎麼辦?

1.喉癌放療效果比化療好。
2.你父親這種情況,中樞性鎮咳葯,比如可待因,可以起到比較好的效果。

10、請問做完喉癌手術後,因放療氣管變細,不能拔掉原來插的管子了,這算醫療事故嗎?

首先對於喉癌正規的治療就是手術後行放療,放療是治療必須的,既然接受治療就必須接受治療帶來的副作用,這是為了治命不是別的,畢竟受益大於害處啊!這些你簽放療同意書的時候上面都會有的,再說了,即使如果你的醫生忘了告訴你這個副作用了,憑良心說,如果你放療前就知道這個副作用的話為了救命你肯定也會接受這個副作用吧?你現在想告一個救你命的醫生這說得過去嗎?

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