1、軟組織肉瘤肺轉移一般來說還能活多久啊?
你好!ollo女士!對你愛人的病情介紹,我已仔細閱讀了解,回答你的問題:第一,如果他本人一般情況都還好百,生活能自理,工作性質不是很累,他本人也能接受邊化療邊工作的話,可以考慮邊工作邊治療。這叫帶瘤生存!第二,他目前的度診斷是軟組織肉瘤肺轉移化療後進展,屬疾病4期,也就知是晚期,規范的綜合治療後5年生存率約為39%。第三,就他目前的病情和病期,化療是首選的治療方法(但是化療的方案選擇存在一定靈活性,道希望你補充他既往的詳細化療方案及具體周期的相關病史資料,小紅霉是具體什麼化療葯?,阿黴素用過沒?),另外,免疫治療、生物靶向版治療、中醫葯治療、姑息減症放療也能緩解病情進展和減輕疾病局部反應,但是目前有效率都不高,遠期效果不好!建議讓他保持好心情去享受他自己喜歡的生活,這也是很好的葯方!權
2、23歲,女。左大腿腺泡樣軟組織肉瘤,雙肺多發小結節。【左大腿腺泡樣軟組織肉瘤】
生物治療效果不佳,可考慮更換化療方案。二線的吉西他濱及多西他賽可以增加有效率。可以到天津市腫瘤醫院骨軟腫瘤科就診。
(楊吉龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、滑膜肉瘤多發肺轉移,如果放棄治療能活多久?
多發轉移,放棄治療後,可能生存時間再幾個月到一年不等,而且患者還會非常痛苦。一定要積極的接受治療。
4、肺部軟組織肉瘤晚期最好的醫治方法是什麼?
建議:軟組織肉瘤來源於脂肪,筋膜,肌肉,纖維,淋巴及血管.每種都有不同的組織學,生物學特性和不一樣的局部浸潤,血行和淋巴轉移傾向.肺轉移是較常見行為,按身體不同部位發病的機率排列:軀干,下肢,頭頸,上肢,後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤.
(一)手術治療:有根治性手術,減積手術,截肢術,(二)放射治療,有手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,(三)化學治療.各種方法均有其適應范圍,手術是根治的最好方法,但是如果已經有轉移了,則不具有根治作用.放療和化療都可以輔助使用.
5、肺轉移瘤的治療方法有哪些?
一、手術適應證
多發性肺轉移瘤切除術目前已成為標準的治療手段。理論上,如果沒有其他部位的轉移,肺轉移瘤切除術可以達到根治的效果。許多腫瘤對於化學治療(化療)和放射治療(放療)均不敏感,如軟組織肉瘤肺轉移,手術是最重要的治療手段。從經濟學的角度,手術的成本、效果比值也更高。在滿足手術條件的患者中,預計超過三分之一的患者能獲得長期生存(>5年)。孤立性肺轉移結節並不一定是全身性或不可治癒的原發性惡性腫瘤的臨終階段。肺轉移瘤切除術患者需要滿足的手術條件包括控制原發腫瘤、能完整切除所有轉移、沒有胸外轉移以及心肺功能足以耐受手術。對於肺轉移瘤患者,控制原發癌,排除胸外轉移,完全切除所有可觸及的轉移瘤意味著延長生存期。肺轉移瘤切除術也可用於再分期,提示預後,指導進一步治療。也有化療後再行肺轉移瘤切除術。
兩側肺出現廣泛轉移的病例沒有外科治療的適應證。對少數病例肺部僅有單個轉移結節,或雖有幾個轉移灶但均屬限於一個肺葉或一側肺內,如原發腫瘤經治療後已得到控制,無局部復發,身體其它部位經各種檢查又未發現另有轉移病灶,全身情況可以承受肺切除術者,應考慮手術治療。但肺切除術的范圍應盡量保守,一般僅作楔形或肺段、肺葉切除術。術後按腫瘤的病理診斷適當給予抗腫瘤葯物治療。有的病例轉移病變切除後,經過數月或數年肺部又出現新的孤立性轉移病灶,只要其它器官組織仍無轉移則尚可再次作肺切除術。
二、手術方法
肺轉移瘤切除的手術以剔除術為主,病灶切除時使肺膨脹,盡可能保留肺組織,保證足夠的邊緣。應避免肺葉或全肺切除術。
1、胸骨正中切開術:胸骨正中切口常被用於肺轉移瘤切除術。優點是通過一個切口行雙側胸腔探查,疼痛輕;缺點:靠近肺門後中份病灶,左肺下葉暴露差。胸骨正中切口可以一期完成雙側胸腔的探查和切除術。胸骨放療後傷口癒合差,是胸骨正中切開術的絕對禁忌證。相對禁忌證包括過度肥胖和胸壁受侵。應使用氣管內雙腔插管,分別讓肺萎陷,用手觸摸發現並切除轉移瘤。楔形切除轉移瘤時,可以使肺復張,以最大限度地保留功能肺組織。可以實施左肺下葉切除術,但心臟的遮擋增加了操作難度。通過懸吊心包,旋轉手術床,改進左肺下葉的暴露。也可以在萎陷肺下填棉墊,抬高左肺下葉,或使用乳內動脈撐開器。常見並發症包括呼吸功能不全、纖維支氣管鏡吸痰、再次手術、出血、膿胸、傷口感染、膈神經麻痹、喉返神經麻痹。
2、胸廓切開術:優點:入路熟悉,暴露好;缺點:只能暴露一側胸腔,常需要切斷肌肉,疼痛明顯。很少同期實施雙側開胸術;相反,雙側胸腔探查多須分期手術。另外,近年來橫斷胸骨雙側胸廓切開術,單側胸廓切開術伴部分或完全胸骨正中切開用於肺轉移瘤切除。在此切口下可以行雙側胸腔探查,改進下葉暴露,便於探查縱隔病變及胸腔的情況。該切口犧牲了乳內動脈,可能增加痛苦。常見並發症包括出血、纖維支氣管鏡吸痰、再次手術、支氣管胸膜漏、膈神經麻痹、傷口感染。
3、胸腔鏡手術(VATS):目前VATS仍然是診斷、分期和治療孤立性肺結節,包括肺轉移瘤的常用術式。由於肺轉移瘤位於外周或胸膜下,適用於VATS。VATS的優點是胸膜表面顯示清楚、疼痛輕、不適感少,住院時間短和恢復快。並發症很少,包括肺不張、肺炎、肺漏氣持續1周以上和未能完全切除病灶,如切緣有癌或轉移瘤取出時的胸膜種植。不足之處:不能看見肺實質內的轉移瘤,不能雙手觸摸肺,無法發現從肺表面不能看見的或CT未能查出的病變,增加操作距離,可能增加住院費用。VATS作為診斷或(和)治療手段已用來輔助胸骨正中切開術。由於能改進心臟後左肺下葉的暴露,因此VATS最適用於診斷轉移瘤,改進胸骨正中切開術的暴露,或明確轉移范圍。
6、軟組織肉瘤晚期症狀是什麼啊?
病情分析:
軟組織肉瘤來源於脂肪,筋膜,肌肉,纖維,淋巴及血管.每種都有不同的組織學,生物學特性和不一樣的局部浸潤,血行和淋巴轉移傾向.肺轉移是較常見行為,按身體不同部位發病的機率排列:軀干,下肢,頭頸,上肢,後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤.
指導意見:
(一)手術治療:有根治性手術,減積手術,截肢術,(二)放射治療,有手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,(三)化學治療.各種方法均有其適應范圍,手術是根治的最好方法,但是如果已經有轉移了,則不具有根治作用.放療和化療都可以輔助使用.
7、常見肺轉移瘤是怎麼造成的?
肺轉移瘤是身體其它部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散淋巴性轉移或專鄰近器官直接侵犯屬以絨毛膜癌乳腺癌多見惡性軟組織腫瘤肝癌骨肉瘤和胰腺癌。次之;還有甲狀腺癌腎癌前列腺癌和腎胚胎癌等。
肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移轉移到肺瘤栓到達肺小動脈及毛細血管後可浸潤並穿過血管壁在周圍間質及肺泡內生長形成肺轉移瘤,為了腫瘤細胞經腔靜脈迴流到右心。 淋巴性轉移多由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床繼而穿過血管壁侵入支氣管血管周圍,淋巴腺癌瘤在淋巴管內增殖形成多發的小結節病灶常發生於支氣管血管周圍間質小葉間隔及胸膜下間質,並通過淋巴管在肺內播散腫瘤向肺內直接轉移的原發病變成胸膜胸壁及縱膈的惡性腫瘤肺部轉移性腫瘤。
較小時極少出現症狀尤其是血道轉移咳嗽和痰中帶血並不多見,大量的肺轉移可出現氣促特別是淋巴道轉移通常起病潛隱而進展較快在數周內迅速加重胸膜轉移時有胸悶或胸痛肺部轉移性腫瘤變化快,短期內可見腫瘤增大大增加多有的在原發腫瘤切除後或放療化療後有時可縮小或消失。