1、骨骼與軟組織受傷
老年人冬季如何防骨骼受傷
老年人在冬天是易發骨折的高危人群。專家介紹說，其實無論冬天還是夏天，骨折可能發生的頻率對於老人而言沒有什麼區別。但是因為冬天下雪路滑，有些老人不注意，仍然出去，反應會人體骨架 較夏天略微遲鈍，摔跤造成骨折的幾率就會大大增加。專家建議老人冬天還是應該以預防為主，外面路不好走就不要出去，在家裡走走即可。
因為老年人都存在或輕或重的骨質疏鬆，骨頭比較酥了，即使外力不大，也可能造成骨折。比如有的嚴重骨質疏鬆的老人坐在床上打個噴嚏，脊柱就會出現壓縮骨折。因此，老人還是應該多注意，預防為主。
另外，在發生骨折、扭傷等問題後，現場救護很重要，要小心妥善固定，不能加重損傷。在搬運可疑脊柱骨折的傷者時要特別注意「像木板一樣搬動」、「平板翻身」，不能扭轉，否則會造成脊髓損傷而導致癱瘓。如果周圍沒有掌握正確搬運技術的人，不要隨便動傷者，等專業人員來。
專家還提醒說，老人如果摔跤，一定要及時就醫。因為老人骨折後，出血量、痛感可能都會比年輕人弱很多，這樣有時就容易被忽視。家人認為摔傷了，卧床一段時間，休息休息就能痊癒。其實不然，老人病情變化大，如果骨折後不及時就醫，只是卧床，還會引出其他並發症，如肺炎、褥瘡、泌尿系統感染等，所以一定要及時就醫。
2、為什麼肌肉受傷了打一針封閉就好了?封閉針是什麼葯?
屬於局部麻醉葯物，但是並不適宜所有人，比如有糖尿病、胃腸潰瘍或者高血壓、精神病史的人都不建議使用疤痕封閉針。這是因為疤痕封閉針極有可能引起局部神經沖動，繼而影響人的身體健康。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉葯物注射在局部組織內，以治療一些疼痛的方法。當人體某部組織或器官發生炎症，損傷或疼痛時，會激起局部的神經沖動，並向人體的中樞神經傳導，影響中樞神經的機能活動。為了阻斷神經沖動的傳入通路，維護中樞神經的正常功能，改善局部組織的營養，利於局部炎症的消退，損傷的修復及疼痛的緩解，可施行封閉療法。
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3、運動員受傷後總是說要打封閉，這封閉是怎麼一回事？
骨科醫生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等，甚為常見。它們的發病機理不完全一樣，卻也有共同的病變，即軟組織損傷和無菌性炎症，對此，醫生常常選用封閉療法，也就是打「封閉針」。
所謂封閉療法，通常就是將一定濃度和數量的強的松注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松，還有同類葯物地塞米松、倍他米松等，屬於激素類。
激素，是由人體的內分泌器官製造並能產生生理效應的活性物質。它的種類很多，如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬於激素。但在醫生之間似有一種不成文的約定和默契，如不特別指出××激素，則激素即指腎上腺皮質分泌的考的松類物質（又簡稱皮質激素）。其人工仿造產品，作用大致相似，也同樣稱呼。它們的發現和臨床應用已有半個多世紀的歷史。
4、三角纖維軟骨損傷，應該怎麼治療
TFCC損傷可在摔倒手撐地時發生，此時腕關節在伸腕、旋前的位置受到軸向應力。其他損傷機制包括較大的旋轉暴力或牽張暴力造成損傷。常見致傷原因包括：（一）中國球、高爾夫球、羽毛球等運動者手腕尺側受力和快速扭轉活動；（二）車禍中司機手握方向盤腕部受到旋轉牽張暴力；（三）與人扭打過程中手腕受到暴力；（四）提重物不慎或手腕用力不當時扭傷。由於TFCC結構深藏於尺腕關節較小的空間內，受傷後的當時的疼痛和腫脹症狀不一定會特別明顯，病人通常誤認為只是普通的手腕扭傷，常延誤就診和治療傷。摔倒手撐地的損傷常合並橈骨遠端骨折等其他症狀更明顯的損傷，TFCC的損傷也容易在初次就診時被忽略或遺漏。Lindau醫生及其同事發現5一例有移位的橈骨遠端骨折患者中有三9例合並TFCC撕裂，並且傷後一年隨訪時遠尺橈關節不穩定的現象很普遍[三] 。 TFCC創傷性和退化性損傷無法根據症狀區分。不管何種原因，腕關節旋前或旋後時增加應力都可以導致的腕關節尺側疼痛。因此，Palmer分型是根據損傷的病因，而不是根據症狀分型。實際上，Ⅰ型損傷多因過伸位摔傷或腕關節旋前和\或尺偏時的突然應力造成，而Ⅱ型損傷的病史多為隱匿慢性的，沒有中國性的創傷病史。 對於TFCC損傷，物理檢查是非常有價值的評估方法。中國性TFCC損傷通常合並腕關節尺側腫脹。尺骨頭凹處壓痛對診斷尺骨頭凹不連續和/或尺三角韌帶撕裂的敏感性和特異性分別為95%和吧陸%。TFCC擠壓試驗可能陽性，即腕尺偏時施加軸向應力出現疼痛。要在前臂旋前和旋後位檢查遠尺橈關節的穩定性，並檢查尺骨頭的鋼琴鍵征（piano key sign）是否陽性。如果合並月三角韌帶撕裂，可伴損傷局部壓痛及月三角剪切試驗陽性。穩定橈骨，被動活動尺骨，如果相對於橈骨尺骨前後滑移度增大，表明遠尺橈關節（DRUJ）不穩定。由於關節的滑移因前臂位置和不同個體而異，因此檢查應在前臂所有的體位進行，並且應和對側比較。 影像學檢查從標準的後前位和側位X線片開始。進一步拍攝旋前握拳位片可以觀察靜態和動態的尺骨變異。雖然X線並不能直接顯示軟組織病變，但是可以得到某些間接信息，如尺骨變異、下尺橈關節情況及有無尺骨莖突或橈骨遠端骨折，如果月骨及尺骨遠端存在囊性變，且當合並尺骨無或正向變異時，間接證明尺側腕骨應力過大，治療時應考慮減負的方法。 CT是用來檢查DRUJ不穩定的常用影像學方法。但結論必須和臨床查體相結合，並避免過度診斷。 隨著敏感性、特異性和准確性的提高，近年來核磁共振成像（MRI）已經成為診斷TFCC主要手段。但MRI診斷局限性TFCC損傷的有效性仍然有賴於影像質量的提高和讀片者的經驗。如果考慮損傷為退化性，且合並尺骨撞擊綜合征（Ⅱ型損傷），MRI檢查它可以顯示月骨尺骨側的水腫。總的來說，當需要進行切開或腕關節鏡手術前，MRI檢查可為手術醫生提供一些必要的有價值的信息。 腕關節鏡是診斷TFCC損傷的金標准，也是最佳方法，因為關節鏡下檢查最佳方法，可以更加准確的診斷撕裂的類型和嚴重程度。這種微創技術允許在強光和放大的條件下直接觀察軟骨盤，也可以通過探針探查軟骨盤的張力。通常用探針探查正常軟骨盤時，軟骨盤張力緊張，而軟骨盤周緣撕裂的病人，軟骨盤張力消失，局部堆積。另外，關節鏡探查對於鑒別PalmerⅠA和ⅠD型損傷（包括是否累及下尺橈關節掌側和/或背側韌帶）十分有效，對於這兩種損傷的治療方法完全不同。關節鏡還同時具有診斷和治療的功能，不可修復和退變性的TFCC損傷可以進行清創，而可修復的損傷可以同時修復。 以前，腕關節造影檢查是判斷TFCC損傷的重要手段，但後來發現其結果與臨床相關性差因而受到質疑。無症狀的腕關節，包括年輕人，穿孔的發生率很高。此外，與關節鏡相比，關節造影檢查的敏感度低。隨著無創的磁共振成像和關節鏡檢查應用的增加，關節造影檢查的使用明顯減少。 當病人主訴腕關節尺側疼痛時，應首先排除其它原因，如尺側伸腕肌肌腱炎或半脫位、月三角韌帶損傷、豆三角關節炎、尺腕撞擊綜合征。排除以上病因可以通過仔細的體格檢查和影像學檢查來進行，必要時可選擇性局部封閉注射幫助鑒別。對於關節內病變，如月三角韌帶損傷或尺腕撞擊綜合征，診斷性腕關節鏡有利於對病變進行直接的准確診斷和評估
5、什麼是封閉針，什麼情況下能打封閉針?
病情分析：您好，封閉療法，即所說的封閉針，通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域，通過葯物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，並有緩解局部肌肉緊張的作用。一般肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等，有共同的病變，即軟組織損傷和無菌性炎症，這樣可以打封閉。所以您的蓋長骨刺，可以打封閉針來達到緩解疼痛的症狀。意見建議：