1、喉癌手術放療後復查的問題【聲門型喉癌T2N0M0】
您好
看您的檢查目前還好,各項結果無異常,建議3個月復查一次,以後可以改6個月一次。
再見
(周維國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、喉癌(聲門型)的治療術後放療25天及術後50天,現還出現喉部不適。如:癢導致咳、沙啞。請問這種症狀正常嗎
您好,這種情況是正常的。因為您放療了25天,應該有15次了,這是放療專造成喉部水腫引起得喉部不適屬症狀,與手術無關。這種症狀會一直持續到放療結束。在放療期間會可以進行霧化,能緩解部分症狀。完全恢復要在放療完成後3-6月。祝早日康復。
3、喉癌三期,動手術效果大不大?病人受的痛苦大不大?
參考資料:
喉癌的發病原因及臨床表現是什麼?
尚無明確病因,但可能與下列因素有關:
(1)吸煙:煙草燃燒可產生煙草焦油,其中苯芘可致癌。且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎。
(2)飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染與癌的產生關系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質,發生異常分裂;病毒可附於基因上,傳至下代細胞,發生癌變。
(6)癌前期病變:喉部角化症和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發作可發生癌變。
(7)放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌。
(8)性激素:有關實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。
臨床表現:喉癌的症狀根據癌腫發生的部位和病變的程度可有不同的表現。
(1)聲門上癌:早期症狀不明顯,但本病進展快,可有咽部不適感及異物感,癌腫表面潰爛後,有咽喉疼痛,可反射至耳部並影響進食。晚期腫瘤侵蝕血管後,則痰中帶血並常有臭痰咳出,侵及聲帶、室帶杓狀軟骨或聲門旁間隙時出現聲嘶,晚期可引起呼吸困難。
(2)聲帶癌:好發於聲帶前1/3和中1/3交界處的邊緣,腫瘤很小就可以影響聲帶的閉合與發聲,所以早期即有聲嘶;聲帶淋巴管較少,所以腫瘤發展緩慢,不易向頸淋巴結轉移。主症為聲嘶進行性加重,癌腫潰爛則痰中帶血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困難。癌腫長到一定體積,則可引起呼吸困難,並可向聲帶上下發展,可發生頸側淋巴結或喉前、氣管前淋巴結轉移。
(3)聲門下癌:位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位。早期無症狀,以後則發生咳嗽,痰中帶血,晚期聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。(4)聲門旁癌:早期無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散,聲嘶為首發症狀,聲帶固定而未窺見腫瘤;以後癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時可有咽喉痛,侵及一側可摸到喉軟骨支架隆起感並有刺激性乾咳。
(5)年齡在40歲以上,聲嘶超過四周,間接喉鏡下見聲門上或聲帶或聲門下有結節狀、菜花狀、潰瘍狀新生物或腫塊,聲帶運動受限固定,可疑為喉癌,應及時做活組織病理檢查。
喉癌患者應如何選擇治療?
(1)放射治療:若屬下列情況者,可選擇放射治療。
①小兒表淺的單側或雙側聲帶癌,尚未侵及前聯合、聲帶突或聲門下區,聲帶運動良好。②會厭邊緣癌,病變小於1cm。③全身情況差,不宜手術者。④范圍廣泛,涉及喉咽部的腫瘤。
(2)Ⅰ期聲帶癌可選用垂直半喉切除術,即於甲狀軟骨中線稍偏健側切開,將患側聲帶和相應部分的甲狀軟骨切除。
(3)聲門上癌累及會厭、室帶、喉室、杓狀會厭襞等區而聲帶完整者可做水平半喉切除術。
(4)對於以下情況,可做喉全切除術和新喉再造術。①聲帶癌腫范圍較廣,聲帶已固定。②聲帶癌已侵及喉室和室帶。③聲門下癌。④放療後復發的喉部癌腫。⑤喉癌已擴散至喉體外,累及甲狀腺鄰近組織。
全喉切除術後如何協助病人恢復說話功能?
(1)通過手術、人工喉及食管音進行無喉發聲重建。
(2)喉切除術後的患者可練慣用食管貯氣,空氣經食管入口部,由咽肌的收縮代替聲帶振動,可發出咽食管音,再由舌、軟齶的協調作用,經耐心訓練,從數字、單字而逐漸學會簡單日常用語。
(3)咽食管發音訓練未見成效者,可應用電子喉,放置於頸側,利用音頻振盪器發音並放大,當患者做摸擬說話時,可發出語言。能調節音頻,但伴有雜音。
中醫葯是如何治療喉癌的?
中醫葯治療喉癌的方法,屬喉癌的綜合性療法之一。
主要根據患者的體質、年齡、局部病變與全身狀況,運用望、聞、問、切四診,進行辨證分析歸納,從而提出治療原則和處方。
其辨證論治要點為:
(1)痰熱結聚證:喉部腫物色紅,淡白或灰白,狀若結節或菜花狀,表面潰爛,布有黃濁腐物味臭,喉部異物感且可伴喉痛、聲嘶,呼吸困難,痰中帶血有臭味;舌紅苔黃膩,脈滑數。治宜清熱化痰,散結消腫。方用清氣化痰丸加減:膽南星9g,杏仁6g,全瓜蔞20g,茯苓20g,枳殼15g,黃芩15g,陳皮12g,制半夏9g,僵蠶9g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,浙貝母15g,甘草3g。
(2)氣血凝結證:喉部腫物暗紅,表面凹凸不平,質硬,聲音嘶啞進行性加重,痰中帶血,血色暗紅味臭;舌紅或有瘀點,脈細澀。治宜活血化瘀,行氣散結。方用血府逐瘀湯加減:桃仁12g,紅花9g,當歸12g,川芎9g,丹參15g,赤芍9g,枳殼15g,牛膝20g,柴胡12g,三棱10g,莪術10g,穿山甲10g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,土元10g,桔梗9g,甘草6g。
(3)濕熱火毒證:喉部腫物色紅,表面潰爛廣泛,腐物黃濁量多穢臭,咯痰黃濁量多帶血污穢,聲嘶嚴重,煩躁不安,渴喜涼飲,咽喉疼痛,便秘;舌紅苔黃,脈數有力。治宜清熱泄火,-燥濕散結。方用黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯化裁:黃連15g,黃芩15g,梔子12g,龍膽草9g,木通9g,柴胡12g,澤瀉9g,車前子30g(包),當歸10g,牡丹皮9g,半枝蓮30g,山慈菇15g,土茯苓60g,砂仁10g,雞內金20g,焦三仙各15g。
(4)正虛邪聚證:見於喉癌後期,形體消瘦,面容憔悴或放化療後癌腫腐爛結痂,毛發脫落,神疲乏力;舌紅少苔,脈細數。治宜益氣養陰,扶正解毒。方用生脈飲合八珍湯加減:黨參30g,麥冬30g,五味子15g,茯苓20g,當歸12g,黃芪30g,熟地黃12g,白芍15g,陳皮12g,山慈菇15g,白花蛇舌草30g,鱉甲15g,穿山甲10g,龜板10g,砂仁10g,雞內金20g。
喉癌
喉癌好發年齡為50~70歲。男性較女性多見,發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等。根據病變位置的不同分為聲門上型、聲門型、、聲門下型。臨床表現主要為:聲音嘶啞、咽喉部異物感和疼痛、咳嗽和痰中帶血、呼吸困難及頸部出現包塊:間接喉鏡下或者纖維喉鏡下多可發現腫瘤。
就診指南:
1、凡是40歲以上的男性,如有聲音嘶啞,經3周以上治療無效者,即應仔細檢查喉部。間接或直達喉鏡檢查有以上陽性發現時,應作活檢以明確診斷。同時做CT檢查。
2、對早期局限於聲帶的Ⅰ、Ⅱ期鱗癌,不論手術或放療都可以得到同樣較好的治療效果。如果癌超出聲帶、或聲門上癌,主要採取手術與放射綜合療法。如頸部已有淋巴結轉移應行頸淋巴結清掃術。晚期腫瘤可用化療,亦可輔以中醫中葯治療。
3、根據病變范圍,有些病人可採用垂直或水平半喉切除術,在去凈腫瘤的基礎上,盡量保留部分喉軟骨,達到既根治腫瘤又保留呼吸及發音功能。但有些病人則需作全喉切除術,術中或術後進行發音重建。
喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約占所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲之間,男多於女。常發生於吸煙較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌局限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中,鱗狀細胞癌最多,約佔95%~98%,腺癌較少,約佔2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。
喉癌有哪些危險因素及早期症狀?
喉癌的危險因素有以下5點:
(1)吸煙;
(2)飲酒;
(3)口腔衛生不良;
(4)職業因素:長期接觸石棉等礦物質易患喉癌;
(5)癌前病變:喉乳頭狀瘤、喉角化症、喉白斑等易發生癌變。
喉癌的早期症狀有以下5點:
(1)嗓音嘶啞;
(2)咳嗽及痰中帶血;
(3)呼吸困難;
(4)咽部異物或吞咽困難、疼痛;
(5)頸部腫物。
怎樣早期診斷喉癌?
(1)間接喉鏡檢查:可以觀察喉部結構及活動情況並可行活組織病理學檢查,或塗片細胞學檢查。
(2)X線檢查:喉側位片、正位體層片,喉造影檢查,CT掃描等更有助於判斷癌腫的部位和浸潤范圍。
(3)纖維喉鏡檢查:較間接喉鏡更清楚、細致,且活檢方便對病人無痛苦;是理想的檢查方法。應予推廣。
(4)喉電視攝像同時伴有視頻喉示波檢查:是當今最有價值的檢查方法,用以評價喉功能和病理狀態。
(5)DNA定量測定:目前常用流式細胞術(FCM)分析腫瘤細胞的DNA含量,且速度快,精度高,對喉癌的早期診斷、惡性程度估計和預後判斷很有價值。
怎樣選用驗方治療喉癌?
廣西楊柱量醫師介紹驗方2首。
方1
【方葯】射干、炒白僵蠶、胖大海各9g,蟬衣、鳳凰衣、板藍根各6g,地龍、桔梗各4.5g,土貝母9g,敗醬草、鳳尾草各12g。
【適應症】喉癌。
【用法】水煎服,每日1劑。並服消瘤丸:全蠍、蜂房、各等分。二葯水泛為丸,每服9g,每日1次。
方2
【方葯】當歸、川芎、赤芍、黃連、升麻、田七參、金銀花、玄參各10g,熟地、夏枯草各12g,紅花、甘草各3g,金橘7片。
【適應症】喉瘤(鼻咽腔纖維瘤、扁桃體良性腫瘤)、咽部無痛性腫塊,外表有血絲,質硬;舌質紅暗,脈弦細滑。
【用法】水煎服,每日1劑。
喉癌的飲食原則有哪些?
(1)多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。
(2)飲食宜清淡,應選用有抗感染、抗潰瘍作用的食品,如羅漢果、荸薺、蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
(3)對症選用下列食品:聲音嘶啞、蘿卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困難,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金針菜等。
(4)飲食宜富含營養,易消化,特別要提供足夠的蛋白質和維生素,如太陽神口服液,雲南田七花粉口服液等。
(5)飲食禁忌:禁煙酒,慎用辛辣刺激性食品,並發感染時禁食狗肉、羊肉等熱性食品。
怎樣練習益金(肺)潤喉功防治喉癌?
方法:靜坐,兩手放於胸前,掌心向下,五指相對,全身放鬆,兩目微閉,意守丹田。吸氣,兩手緩緩下降,意念隨吸入之氣從鼻到喉經肺下入丹田;呼氣,兩手反掌朝上,緩緩上提至胸前,如此做81息。開始練時吸一呼一,漸漸可改為吸二呼一。
收功時,兩目緩緩睜開,兩掌相擦,放鬆身體後以拇指端輕輕按揉喉結上方廉泉穴3~5分鍾,以中指端按揉啞門穴2~3分鍾;分別以兩手拇指腹輕輕按揉左右胸鎖2~3分鍾,在按揉各部位或穴位過程中,輕輕叩齒,蓄積津液,待津液滿口時,分3次緩慢吞咽,每日練功2~3次,每次15~30分鍾。
怎樣運用自然療法防治喉癌?
(1)雞蛋療法輔助喉癌治療
方1
【組成】雞蛋清1枚,豬牙皂1.5g。
【用法】將豬牙皂研細為末,用雞子清和勻;口含或開水送服,使口水流出為度。
方2
【組成】蘿卜汁250ml,雞蛋1隻。
【用法】將蛋蒸熟,雞蛋去殼吞服,隨後飲熱蘿卜汁。
方3
【組成】雞蛋2隻,沙參30g。
【用法】將雞蛋、沙參加清水兩碗同煮,蛋熟後去殼再煮半小時,加冰糖或白糖;喝湯食蛋。
方4
【組成】雞蛋內膜1隻,玉蝴蝶3g,胖大海2個,生甘草6g。
【用法】將雞蛋膜、玉蝴蝶等,加水煎服。
方5
【組成】雞蛋黃2隻,生地15~20g,百合12g,珍珠母18g ,白芍10g,川連15g。
【用法】先水煎珍珠母,後入生地、百合、白芍、川連,再調入雞蛋黃,取湯服用;每日1劑,分2次服。
(2)茶療方輔助防治喉癌
方1
【組成】咸橄欖5個,竹葉5g,烏梅2個,綠茶5g,白糖10g。
【用法】用水共煮,飲湯;日服2次,每次1杯。
方2
【組成】蟬蛻5g,綠茶10g。
【用法】將上2味放入茶壺內,用沸水沖泡,隨飲隨泡。
方3
【組成】絲瓜200g,茶葉5g。
【用法】將茶葉用沸水沖泡,取汁;把絲瓜洗凈,切片,加鹽煮熟,倒入茶汁拌勻服用。
方4
【組成】細茶葉9g(清明前者佳),薄荷9g,黃柏9g;硼砂6g。
【用法】上葯研極細末,取凈末和勻,加冰片0.9g,吹之。
(3)葯粥輔助喉癌治療
方1:天門冬橘絡粥
【組成】天門冬30g,橘絡15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,與粳米水煮為粥;每日1劑。連服7天。
方2:赤芍瓜蔞粥
【組成】赤芍10g,瓜蔞仁15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,與粳米加水煮為粥。
方3:蘿卜橄欖粥
【組成】胡蘿卜50g,橄欖30g,粳米100g。
【用法】胡蘿卜洗凈,切片與橄欖同煎取汁,入粳米共煮為粥。每日1劑,連服5~7劑。
方4:淡竹葉生地粥
【組成】淡竹葉15g,生地15g,黃芩9g,粳米100g,白糖適量。
【用法】前三味水煎取汁,粳米洗凈與葯汁同煮為粥,調入白糖服食;每日1劑,連服4~5劑。
喉癌患者有何靚湯選用?
(1)蛇莓豆腐蜜棗湯
【用料】 蛇莓40g,豆腐2塊,蜜棗2個,細鹽少許。
【製法】
①蛇莓用清水浸透,洗干凈,備用。
②豆腐用清水漂洗干凈,備用。
③蜜棗用清水洗干凈,備用。
④瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上全部材料,候水再滾起,改中火繼續煲2小時左右,以少許細鹽調味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒,利尿去濕之功。適用於口腔癌、口腔潰瘍、喉嚨腫痛、大便秘結不暢等病症。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜多飲用。
(2)玄參生地馬勃豬肉湯
【用料】玄參80g,生地80g,馬勃20g,陳皮1角,豬肉25 0g,細鹽少許。
【製法】
①玄參、生地、馬勃分別用清水洗干凈,備用。
②陳皮用清水浸透,洗干凈,備用。
③豬肉用清水洗干凈,備用。
④瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續煲2小時左右,以少許細鹽調味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱消腫、養陰解毒之功。適用於口腔癌,尤其是喉癌,聲音嘶啞、喉嚨疼痛、喉部潰爛、口臭惡心、煩熱不適等病症。
【注意】大便溏瀉的人不宜多飲用。
(3)蚤休金果欖豉湯
【用料】蚤休20g,金果欖20g,蚝豉160g。
【製法】
①蚤休、金果欖分別用清水洗干凈,金果欖切成片狀,備用。
②蚝豉用溫水浸軟,洗干凈,備用。
③瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續煲2小時左右,以少許細鹽調味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、滋陰降火、消腫止痛之功。適用於口腔癌、潰瘍、紅腫疼痛,特別是喉癌,聲音嘶啞咳吐黃痰,痰中帶血,甚則咽喉出血、吞咽不利、呼吸困難、大便秘結等病症。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒的人不宜多飲用。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/houai.htm
4、我爸爸喉癌術後半年,又有情況,請知道的幫幫忙!
喉癌(carcinomaoflarynx)發病率約佔全身腫瘤的1--5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50--70歲。男性較女性多見,約為8∶1,以東北、華北和華東地區發病率最高。
喉癌的發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等。
症狀因癌腫的發聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現聲嘶,聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。晚期則可出現明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。
……
2)早期症狀
1. 聲音頑固嘶啞
聲音嘶啞是喉癌的最早期也是最常見的信號。大多數喉癌案例始發於聲帶,即非常小的聲帶腫瘤也會使聲帶震動異常並引起聲音嘶啞。患者若發現原因不明的聲音嘶啞,症狀持續三周以上並且沒有逐漸好轉的跡象,應到醫院及時就醫並有耳鼻喉專家做仔細的喉部內窺鏡檢查。患者和保健醫生絕對不能因病症不明顯而掉以輕心而貽誤診斷和治療。
2. 內耳疼痛感
當喉癌發展到一定程度並在咽喉部胃產生潰瘍和嚴重炎症時,可引起神經的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會產生反射性疼痛。反射性疼痛主要出現在中晚期聲門上型腫瘤患者中。症狀最常見的表現為同側的內耳疼痛。
3. 咽喉有異物感或吞咽疼痛
這些症狀是聲門上型喉癌的早期症狀,但始發於聲帶的腫瘤一旦發展至中後期也會產生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的症狀往往在病發開始並不明顯,因此病人和醫生也較容易忽視。
4. 痰中帶血絲
由於腫瘤帶有大量非正常新生血管,患者咳嗽後常常會發現粘液或痰里帶有血絲。這類症狀主要見於聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會產生出血現象。
5. 呼吸困難
當腫瘤在原發部位嚴重惡化並體積增大,會直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導至呼吸困難。 這種想像一般只有在晚期喉癌才會發生。
以上是較為常見的咽喉癌的症狀。必須注意的是,並非所有類似症狀都是由喉癌引起的。某些良性病變,如聲帶息肉、咽喉炎、喉乳頭狀瘤等疾病也會產生類似症狀。但無論如何,一旦產生咽喉部位的不適,醫生和病人都不能對這些病症掉以輕心。
3)中晚期症狀
……
4)診斷要點
1. 聲門上型:發病率約佔30%,早期覺喉部異物感,咽部不適,侵及聲帶則有聲嘶、呼吸困難,晚期血痰。該腫瘤發展快,易向頸深上組淋巴結轉移。
2. 聲門型:約佔60%,漸進性聲嘶,阻塞聲門,有喉喘鳴和呼吸困難,晚期有血痰。不易向頸淋巴結轉移。
3. 聲門下型:約佔6%,早期可無症狀,以後發生咳嗽、血痰,阻塞聲門下區有呼吸困難。
4. 喉鏡下見腫瘤呈菜花樣、潰瘍狀、結節狀或包塊狀等。早期聲帶可運動,以後聲帶受限或固定。
5. 聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
6. 活檢是喉癌診斷的主要依據。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。
7. 直接喉鏡、顯微喉鏡檢查,纖維喉鏡檢查。
8. 動態喉鏡用於檢查聲帶早期病變,如發聲時一側聲帶振動消失或異常振動,常示有早期聲帶癌可能。
5)鑒別診斷
喉癌應於下列疾病相鑒別。
1. 結節性喉炎(亦稱聲帶小結)
其表現為小間隙性音啞,晚間加重,晨間較輕快,喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多,好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處,游離緣對稱性粘膜小結,水腫狀,表面光滑,大小如米粒狀,基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。
2. 喉結核
喉結核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀,粉紅色或蒼白水腫,常伴有淺潰瘍,覆蓋膿性分泌物,後聯合為喉結核的好發部位,而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效,活檢細胞學檢查和分泌物塗片,找抗酸桿菌對確診有幫助。
3. 喉角化症及喉白斑
其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。病理活檢可確診。
4. 喉癌乳頭狀瘤
此病幼兒多發,成人可見,目前認為系病毒感染所致,常並發皮膚疣,男女無差別。主要表現為音啞,喉鏡見幼兒多在喉內各部發病,帶蒂,基底比較廣,呈現菜花狀。成人以單個帶蒂,常在聲帶發病,活動不受限,以男性為多,病變局限,病理檢查示重度不典型增生時,應徹底切除,以防惡變。
5. 喉澱粉樣變
其臨床表現輕度音啞,有時為喘鳴樣呼吸不暢,病變好發於聲門下喉前部,亦可在室帶、聲帶發病,呈單發或多發性結節,或粘膜彌漫增厚,聲帶甚少固定,病程較長,病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性,彌漫性病變對皮質激素敏感。
6. Wegener氏肉芽腫
此病臨床表現不音啞,喉部潰瘍,繼發感染,常伴發呼吸困難,病理組織為壞死性肉芽,脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。
7. 喉良性混合瘤
此病少見,來自小涎腺,在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑,邊界清楚,瘤呈實性,頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影,病理檢查確診意義大。
8. 喉氣管內甲狀腺
少見,為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內,好發於聲門下區氣管外後壁處,腫物部分在氣管外,多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女,表現為進行性呼吸困難,月經期加重,發聲正常,X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。
9. 喉良性顆粒細胞瘤
此好發於29--42歲,病變位於聲帶,多有音啞症狀,粘膜光滑的小結直徑在1厘米以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。
10. 喉漿細胞瘤
此病罕見,發於中老年男性,發生於喉的各部,以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞,常並發呼吸困難,喉鏡見喉內彌漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑒別意義。
6)治療方法
1. 手術
① 喉裂開+CO2激光腫瘤切除術,適用於原位癌、T1病變單側喉癌。
② 喉垂直部分切除術,適用於T1,選擇性T2、T3。
③ 喉水平部分切除術,適用於聲門平面以上的腫瘤,T2--T3。
④ 3/4喉或7/8喉切除術,選擇性T2、T3。
⑤ 全喉切除術,適用於T3、T4,在條件具備時,可進行發聲重建術。
⑥ 依病人的情況,進行功能性或根治術頸廓清術。
2. 放射
① 單純放療:原位癌、T2,劑量60--70Gy。
② 術前放療:對病變范圍廣者,可行術前放療,60C0術前放療劑量是4周內照射45--50Gy, 放療
結束後2--4周內行手術治療。
③ 術後放療:喉部分切除術或全喉切除術後2--4周放療。
④ 術後放療和術前放療效果相近。
⑤ 原位癌,可在支撐喉鏡下行撕皮術,術後放療。
3. 化療
主要用於晚期癌腫的姑息療法,也可作為術前的輔助治療。
4. 中醫
抗癌中葯治療可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
7)單方、驗方
1. 取雪裡青(咽喉草)120克。水煎服,每日分2次服用。
2. 用白貓眼草30克。水煎服,每日分3次服用。
8)外敷葯物
1. 消瘤碧玉散:起硼砂、冰片、膽礬等量,局部點之。
2. 紫雪散:用蘆葦吹入或徐徐咽之。
9)飲食調養
1. 喉癌患者應加強營養,以新鮮、易消化、營養豐富為原則,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等「發物」,禁煙酒。
2. 平時多食甲魚等高蛋白食物。
3. 放療後口乾者,可多吃西瓜、生梨、綠豆湯等;可予西洋參或參須泡服,或含嚼西洋參片。
4. 化療後血象減少者,可多食些紅棗、阿膠等品。
10)愛心提示
1. 建議首先作好鑒別診斷--更換醫院,至少有2--3家三級醫院確診。只有對症才能下葯。
2. 以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
5、喉癌術後,現術區異常軟組織影,系復發,右肺感染
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6、喉癌半切除手術後聲門裂窄狹
由於原發部位為聲帶,早期症狀為聲音的改變,如發音易疲倦,無力,易被認為是「咽喉炎」,因此40歲以上,聲嘶超過2周者,應當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展,可出現聲嘶加重甚至失聲,腫瘤體積增大可致呼吸困難。目前治療喉癌的方法較多,每個患者的身體情況是不同的,患者在選擇治療方法時還是要先咨詢患者主治醫生的意見,患者切忌盲目治療。
7、喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,其病理主要為( )
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8、喉癌手術後淋巴結腫大怎麼辦
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9、喉癌術後還能活多長時間?
喉癌切除手術後3暮年生存率為79.1%,網站優化已經是比較成熟的行業,5暮年生存率為70.2%。下面我們一起來了解一下喉癌晚期方面的知識。便獨坐影響果從來道,喉癌的遲期發明,及時入止開理的腳術治療及下降腫瘤單收率是進步喉癌患者生亡率的要害,網球場地。只需非好性腫瘤,要望能否晚期治療,喉癌也沒有例外。普通不亮緣由的連續聲響嘶啞或者吐喉部同物感,並對於症治療有效的,便要進步警戒,疑惑喉癌的能夠性。再者,治療方式能否失該手術能否徹,治療辦法是可及時,正在很小水平下影響了喉癌手術能活多久。依據患者癌腫病理合期,身材狀態,及時挑選最適合的手術治療,根除腫瘤,電子錢包式,能延伸術後亡活時光。手術後呈現復發是不失不斟酌的影響術後生存率的要害答題。涌現復收否能是手術後已能發明藏匿委婉移灶也可能是術中已能將病灶完整切除,新術後可聯合擱化療、中治療療入止鞏固治療,互動信譽,以加長復發率。另外,喉癌手術後能活多久也必定水平上取病己身材機能有閉,身材機能佳,任疫力弱,能力抵禦癌腫的開展,各類葯物治療。因而,進步任疫機能,加強對於腫瘤的抵禦力對於喉癌患者來道很主要,PVC運動地板。分的來道,喉癌能活腳術先能活多暫非一視同仁的,患者有需焦急會沒有會佳、能活少久的答題,主要的是堅持一個良佳的口態,建立克服癌症的信念,為大同的企事業單位開展電子商務起到了促進作用,完整無能夠能活到當有的春秋。頑固性聲音嘶啞是喉癌的早期表示之一。由於喉癌乏及聲帶,即便體積再大,也會呈現聲音嘶啞,所以聲響嘶啞是喉癌的最早期疑號。因為彼時患者一針見血,往去會誤認為是感冒或咽喉炎所致。但感冒、炎症所致的聲嘶跟著炎症衰退會很速惡化,而喉癌惹起的聲嘶症狀卻會呈入止性減輕,且逐步開展為聲響變細、變啞,曲至完整得音。另外一個喉癌的早期症狀是咽喉感覺非常。同物感、緊急感或者吞咽沒有適感,非聲門下型喉癌的晚期症狀。那類症狀取緩性吐喉炎的症狀類似,很等閑被誤診為緩性咽炎,所以那品種型癌瘤去去到外晚早期時才被發明。咳嗽痰外帶血也能夠是喉癌的早期疑號。因為小的癌瘤刺激否發生刺激性做咳,瘤體小的立益可致痰外帶血,患者常無黏液粘滅感,新常洗嗓女,酒店傢具。但痰中帶血常常為晚期腫瘤的症狀。