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肺葉切除手術軟組織切除

發布時間:2021-04-24 10:58:07

1、我老公剛剛做了肺部切除手術,他右肺下側有個3.9*3.1cm的惡性腫瘤確認為侵潤性腺癌,現已經把整

問題分析:
這種情況是需要化療的,現在考慮是有早期肺部腺癌,本病是屬於肺部惡性腫瘤的類型,如果治療不及時就容易引起了少量的轉移,但不能十分准備判斷轉移的嚴重程度,所以都在手術後需常規的進行化療,這樣可以避免少量擴散的癌細胞引起的將來的其他部位的轉移。

意見建議:
在術後需根據體質的情況來做個適當化療和中醫中葯治療,有利於身體的恢復和健康,所以需住院治療比較合適。

2、我得了肺結核,醫生建議我做肺切除手術,說要切掉我左上的一片肺葉。請問手術具有危險性嗎?

只要是結核,治法是一樣的,如淋巴結核、肺結核、骨結核等。至今版醫院中及葯廠生產的西葯權葯物效果不能令人滿意。西葯治療一是服葯時間長,一年以上,二是西葯的副作用大,能傷肝,醫生在開給患者治結核的葯的同時,會同時開給養肝護肝的葯,並且,會先讓患者去化驗一下肝功,如果肝功不好的話,還不能吃那個西葯了,因為吃葯後會使肝臟雪上加霜。副作用大,還吃葯時間長,就可知對身體的傷害程度。三是西葯治療後,復發的可能性大。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例,包括肺結核兼有淋巴結核的患者(肺結核已形成積液),驗證了祖國中醫葯的獨特之處。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。多食海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。

3、左肺葉切除 對人體有什麼損害?

左側肺葉切除術後對肺功能沒有很大的影響,放心好了,肺部腫瘤手術切除,病理如果是良性的一般不會復發,囊腫如果並發感染也很麻煩的,建議盡快手術

4、肺葉切除手術後需要多長時間可以恢復?

建議:你好,你這個是一個左下肺葉切除術後,但是不知道你做的是傳統開放手術,還是微創手術。這個傳統手術一般住院要半個月左右,微創大概也就是十天這樣子,至於說恢復到術前水平這個因人而異,沒有一個固定的時間,但是一般術前都會評估少了一個肺葉對病人生活的影響,一般是不會有影響才會做手術,術後一兩個月就可以恢復正常了。

5、肺葉切除術後疼多久

首先,手術治療肺癌 - 治療肺癌和Ⅳ期除外ⅢB的應該尋求手術治療或手術治療,根據各階段和病理組織類型酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療。而小細胞肺癌由於惡性度高轉移早,所以治療與化療。
對肺癌術後生存率,該國已報告的3年生存率約為40%60%;五年存活率約為22%44%;手術亡率為3%或更小。日(一)手術指征符合以下條件一般,可用於手術治療:1。
無遠處轉移,包括實質臟器如肝,腦,腎上腺,骨,淋巴結腫大等胸外;
2號鄰近組織胸腔內器官或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和惡性胸腔積液等;
三無嚴重心肺功能不全或心絞痛近期發;
4,無嚴重的肝臟疾病,嚴重的糖尿病。
具備以下條件應謹慎為一般手術或需要進一步的檢查和治療:比索(1)差心肺功能年老體弱者;
(2)除小細胞肺癌的階段,我應該先化療或放療,然後再決定是否手術;除了原發腫瘤
(3)的X射線的發現以外有多個可疑縱隔轉移。
(二)開胸探查指示在沒有手術禁忌,肺癌的診斷或高度懷疑肺癌手術可根據下式的情況下被選擇,如果病變已在患者的手術切除,但超出了已發現的原發癌切除范圍仍應在原發腫瘤切除術,這是所謂減容手術,但在原則上,為了使全肺切除佐劑對其他療法。根據肺癌的0ⅠⅡ和Ⅲ型肺癌病例1985國際舞台,在沒有手術禁忌證者皆可以手術治療比索(三)肺癌手術方案。手術切除的原則是:徹底清除淋巴結可在原發灶和胸腔內轉移,並保留盡可能多的正常肺組織,肺切除術應慎重。
1。局部切除法:是指楔形切除和肺切除癌塊,對於非常小的原發癌年老體弱肺功能差或分化良好的惡性腫瘤等可以考慮下肺局部切除術;
2,肺葉切除術:對於周圍型肺癌,在局限於一個肺葉切除淋巴結可行的非顯而易見性的隔離。如果癌症或中葉支氣管涉及兩個可行的中間或兩葉切除術的中等偏下;
3套肺葉切除術:此技術適用於右中葉多肺癌,如癌症中的葉瓣支氣管和支氣管累及開口可行袖狀肺葉切除;
4肺切除:在哪裡使用上述方法的病變廣泛病灶切除不能認真考慮為肺;
5隆突切除重建術:肺腫瘤涉及超過主支氣管或氣管側壁隆起,但不超過2厘米時:①可用於隆突切除重建術或袖肺; ②若還保留在葉肺,然後努力挽留。手術過程中,可以基於當前情況。日(四)經常性或復發性肺癌的手術治療 - 1,手柄多原發性肺癌:誰是根據他們的第二原發腫瘤的治療原則治療多原發性肺癌的診斷。
2。治療復發性肺癌:肺癌是指所謂的復發病灶的手術疤痕或與原發腫瘤,被稱為復發性肺癌相關的胸內復發病灶的原始范圍內發生。它的原理,應根據患者的心臟和肺的功能,並確定是否手術切除范圍。
二,放射治療
肺癌(一)放射治療的最佳小細胞癌的治療原則,其次是鱗狀細胞癌,腺癌最差。然而,小細胞癌易發生轉移,所以許多大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶,縱隔雙側鎖骨上區,甚至腦和肝的其它部分,而由葯物為輔治療。光線鱗狀細胞癌的敏感性有中等度,病變主要是局部浸潤和轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌的敏感性較差輻射,易血道轉移,故較少採用單純放射治療。除了腫瘤的敏感性輻射影響的病理類型,但仍受到腫瘤的大小,受到許多因素的影響,細胞分化的影響程度的腫瘤,腫瘤細胞群的構成比例瘤床,等等,所以在放射治療計劃的制訂仔細分析,全面權衡,不能過早下結論。
按照適應征的目的分為根治治療,姑息治療,術前放療,術後放療及腔內放療等。日(二)放射治療1,根治性治療比索(1)有禁忌手術或拒絕手術的早期病例,或病變IIIa受體局限於150厘米案件;
(2)心臟,肺,肝,腎功能正常,血象白細胞計數大於3×10 / L,血紅蛋白大於100G / L者;比索(3)認真制定計劃,嚴格執行事先KS≥60分鍾,不要輕易改變治療計劃,即使有放射反應應該是治癒腫瘤的目的。
2姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量;有隻減輕了絕症的症狀,甚至會導致降低疾病治療的安慰作用,如疼痛,癱瘓,昏迷,呼吸急促和出血。姑息照射時間可以是幾到幾十倍,因為,應根據具體情況和設備的條件而定。但不能增加病人的痛苦的原則,在一個大的放射治療的反應或KS的事件時分數下降酌情治療方案。
3術前放療:旨在提高手術切除率,減少腫瘤的擴散引起的手術風險,手術切除估計不困難的病人可術前大劑量,少分割放療;如腫瘤切除巨大或者有外侵,估計有採用常規放療的分離難度。從操作時間一般在50天左右的輻射,不得超過三個月。
4術後放療:之前低估了手術,手術切除腫瘤不徹底的情況。應放置在當地的殘余腫瘤標志物銀夾放療能准確定位。

6、肺葉切除手術的成功率大嗎?

袖式肺葉切除術 以最常見的右上葉袖式切除為例,開胸後首先探查腫瘤的部位,體積及侵延程度。確證腫瘤位於葉口,尚未侵及主支氣管或中間支氣管分離縱隔無N2淋巴結時,可以判定從解剖學與腫瘤學角度適應袖式切除。醫科院腫瘤醫院的經駔有N2時(病理ⅢA期),其5年生存率為16.6%,明顯低於Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺門,結扎切斷所屬肺動靜脈分支。游離出葉支氣管口部及其鄰近的右主支氣管,為了解決兩個截端切法不一。主支氣管應該垂直切斷,中間支氣則斜行截斷。通常葉口部癌瘤侵犯總支氣管或中間支氣管的外側壁,其內側壁往往是正常管壁從外向內上斜行截斷,就是多保留對開口側(內側)管壁,這樣下截端之口徑可以增大接近上截口的大小。

在吻合操作時應用細的可吸收合成縫線,先間斷結節或外翻褥式縫合側的膜部。由於此處離術者最遠,只是在外側部開放時能夠顯露,必須先縫。還因為吻合完畢後該部如發生紕漏,修補幾乎不可能。在直視下進行,所以必須縫 合妥貼嚴密做到一次吻合成功。縫線間距約2mm,線結打在管腔外,對合松緊合適。其次縫合前側。為了彌合兩截埠徑大小的不一致性,可以在吻合時調整兩端縫線間距,口徑大的一側間距也大一點,較小的一側縫線間距適當縮小,做到雖然口大口小,兩側一齊縫合妥貼,吻合不漏氣。如果發現有漏氣處應妥善縫合。如判斷在後側吻合口出現漏氣時,補針常十分困難,由於位置關系術者對該處觀察檢查不清,修補費時而收效不佳。此時不如毅然將前側吻合拆除幾針,以顯露後側缺損區,妥善縫補。仍有困難時可整個拆開吻合重作吻合,這樣做吻合口瘺可截取帶蒂之胸膜瓣或心包瓣包繞復蓋吻合口,這種措施還有助於防止吻合肺動脈瘺大出血的嚴重並發症。醫科院腫瘤醫院胸外科2004例資料顯示袖式肺葉切除術155例中5年生存率為53.9%(根治性切除者為57.3%,姑息性切除者為14.3%),遠優於全肺切除術組的31.2%,分析其可能原因有:袖式組早期(Ⅲ期)病例佔全組的89.2%;袖式組的病理類型以鱗癌居多數,佔72.9%,由於保留了更多的功能肺組織,使得該組病人術後有較優的生活質量可能是原因之三。

當支氣管口腫瘤同是侵及或粘連肺動脈干時,可同時行肺動脈成形術,如受累區小於動脈周徑之1/3時作側壁切除。如超過1/3周徑時應作節段切除,對端吻合。為避免吻合口出現張力,肺動脈切除之長度以不超過3cm為宜。血管切緣距腫瘤之距離不<0.5cm。同時行左上葉袖式切除時,肺動脈干切除長度可達5cm。一般先作支氣管成形術,再吻合血管。術後需加抗凝治療。隆突成形肺切除之注意點是氣管支氣管吻合部無張力,因此切除長度之安全范圍從氣管下端到對側支氣管不超過4cm。更具體點說,病變同側主運載氣管內延伸距隆突不>1cm,氣管下段病變離隆突不>2cm,對側主支氣管病變離隆突不>1.5cm時,適應於隆突全肺切除術。

我國肺癌外科治療效果近20年來保持在一個比較穩定的水平,與國外情況相似,在6組8960例病人中切除率為80.4%~91.4%。術後並發症發生率為1.7%~22.3%術後死亡率(30d內)為0.8%~3.1%。切除術後5年生存率為27.2%~42%。肺葉切除佔70.3%,全肺切除佔20%,袖式肺葉切除佔4%,部分肺切除佔5.1%,隆突成型切除佔0.6%。病理類型的分布,鱗癌最多佔8960例中的47.5%,腺癌其次為32.6%,順序而下小細胞肺癌10.3%,大細胞肺癌3.3%,其他5.8%。不同手術方式的並發症發生率和手術死亡率(30d內)有幾個特點,根據醫科遼腫瘤醫院胸外科1721例切除病例的分析,並發症最高的是切除肺組織最少的部分切除組,袖式肺葉切除雖然操作較復雜,並發症卻未見增多。試分析原因,有一個可能就是楔形或肺段切除術常造成較多的胴創面,如果止血不徹底,細小支氣管截端不妥善縫合結扎關閉,術後血胸氣胸的機會就增加,但從手術後死亡率觀察,顯然全肺切除術由於損失功能組織最多,對循環呼吸功能造成的負面影響最大,死亡率高居各術式的首位。

肺癌外科治療的病例中不可避免地會發生各種各樣並發症,本節開始時已經提到發生率高低各家的報道很不一致,國內大組數值波動在1.7%~22.3%不等。醫科院腫瘤醫院胸外科的2004例資料在切除的1721例中共發生並發症271例次,總發生率15.7%。將結果分成3個10年期,並發症有明顯的下降趨勢,60年代並發症發生率達25.6%,70年代減少到19.2%,到80年代進一步降到14.3%。並發症中最常見的是肺部病變包括肺不張、肺炎、呼吸衰竭,1721例組中共計57例次,佔全部並發症的21%,16例呼吸衰竭中7例死亡,病死率43.8%,其次是心臟並發症共計30次,佔全部的11.1%,第三位是支氣管胸膜瘺和胸內出血均為16例次,各佔全部的5.9%,胸內出血死亡2例,病死率12.6%,膿胸10例,佔全部的3.7%,肺動脈栓塞4例,其它雜項並發症132例次。可見呼吸衰竭心律不齊胸內出血及肺動脈栓塞等4種並發症病死率高,屬嚴重並發症,應重點預防,一旦發生則應積極搶救。

7、肺葉切除手術風險大嗎?

風險是多方面因素的,例如病人的病情(輕重緩急),年齡(是否承受的了這的大手術),醫生的技術(這個就不言而喻了哈),肺葉大部分切除,主要影響呼吸功能,從而影響整個機體的血供質量和基本的生命支持……你想嘛,正常的呼吸功能都大部分切除了,癒合時間會變慢,並且要考慮其他臟器因為這個手術帶來的影響,還要防止並發症!!總之考慮的東西很多,都是術後的~~~~但是任何手術都有風險,看你個人的考慮了~!

8、肺癌手術切除有哪幾種方式?

肺癌的手術治療原則是最大限度的切除腫瘤和最大限度的保留肺功能。肺癌的早期患者比較少見,大部分為中晚期患者。有關資料表明,約15%~20%的患者來院就診時被認為有手術指征,而其餘80%以上的患者由於病變廣泛而失去手術條件,需採用其他方法進行治療。對有手術指征的病人,不應片面的強調手術切除,手術後應根據不同病期、不同病理、不同的腫瘤生物學行為以及患者的全身情況進行全面考慮,採用綜合治療的原則,也就是要強調肺癌的多學科治療。 肺癌手術治療方式的選擇根據1985年肺癌國際分期法,對0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者,皆可採用肺癌手術治療。肺癌手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。肺癌手術切除有下列幾種方式: 袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術:這種術式多應用於右肺上、中葉肺癌,如癌瘤位於葉支氣管,且累及葉支氣管開口者,可行袖狀肺葉切除;如未累及葉支氣管開口,可行楔形袖狀肺葉切除。全肺切除(一般盡量不作右全肺切除):凡病變廣泛,用上述方法不能切除病灶時,可慎重考慮行全肺切除。隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留,術式可根據當時情況而定。局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除,即對於體積很小的原發癌,年老體弱肺功能差或癌分化好,惡性度較低者等,均可考慮作肺局部切除術。肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌局限於一個肺葉內,無明顯淋巴結腫大,可行肺葉切除術。若癌瘤累及兩葉或中間支氣管,可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除。 但是肺癌的手術治療也不是完全有效的治療方式。因為它還存在這一定的弊端,部分患者在後期會出現一定的復發和轉移,手術治療並不能完全的殺滅癌細胞。那麼我們就在利用手術治療和生物免疫治療相結合的治療方式、自體細胞免疫治療它主要就是適用與早、中晚期的癌症治療。用與早期能夠有效精準的殺死癌細胞。確保患者能夠有效的無癌生存。防止復發和轉移。對於中晚期患者,除了能夠有效的殺死癌細胞。還能夠減輕患者的疼痛,延長患者的生命時間。

9、關於肺部切除手術

你好。左肺殘余部分壞死是可以做手術切除的,也就是說左肺全切,那麼呼吸功能全由右肺完成。但是不能直接認定目前的病情是左肺殘余部分壞死。
首先要確定20年前左肺手術的病因,一般來說肺葉切除術適用於肺癌、肺結核、支氣管擴張等等肺部疾患,所以首先要了解患者過去手術的病史,才能夠確定現在的病情是否相關。
其次,「左肺遺留部分透光度增高」是一種代償性肺氣腫徵象,由於切除了部分肺葉,所以殘留下來的肺葉就要代償一部分的功能,是肺葉切除術後的改變。而左胸腔痛,則涉及到很多方面,一方面還是過去的病因,確定過去的病因才能考慮現在的症狀;而且,用消炎葯後症狀緩解,可以考慮左胸痛是由胸膜炎症引起的。
最後,也就是患者目前的情況不能一概而論的認為是左肺殘余部分壞死,在清楚過去手術病因後因當做胸部平片、ct檢查,確定病因後治療,所以費用方面也不能一概而論是多少錢。

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