三角骨軟組織挫傷

1、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

2、手腕三角軟骨損傷用什麼葯

病情分析:不慎外傷導致腕關節疼痛一個月余，而經過醫生診察考慮腕關節三角軟骨損傷。
意見建議:如果是單純軟組織挫傷，短期也需要避免患側肢體長時間單一姿勢，體力工作，自己可以多按摩，熱敷，外敷中葯，內服跌打丸，消炎止痛葯物，後期無不適感及疼痛情況下，可以逐步加大運動負荷，建議你必要時需要進一步檢查。

3、手腕扭傷導致三角軟骨損傷，如何治療和加快恢復？

呵呵 軟組織挫傷 不用動手術地
俗語有雲：傷筋斷骨一百天 ^-^ 就得養嘍
而且不要指望軟組織幾天之內就能好 人體自然恢復需要的時間比較久 腫脹是正常現象
正常敷葯膏 不要動受傷的地方 避免二次受傷 就好了 多吃點肉吧 呵呵

以前有一種葯膏 有奇效 可是現在不讓用嘍
我小時候手骨骨折 軟組織嚴重挫傷 敷了葯膏 大概1個半月就好了 虎骨葯膏 O_O.....

4、有腕多骨骨髓水腫和三角纖維軟骨盤損傷，還有右腕關節少量積液和右關節周圍軟組織挫傷

從你的檢查結果看並沒有嚴重的損傷，有損傷以後做磁共振，都會有這些表現，你可以好好休息，做一下熱敷和按摩處理，另外可以外用膏葯，用烤燈照射，應用三七膠囊活血化瘀治療，並且可以應用對症止痛葯物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。

5、三角纖維軟骨損傷，應該怎麼治療

TFCC損傷可在摔倒手撐地時發生，此時腕關節在伸腕、旋前的位置受到軸向應力。其他損傷機制包括較大的旋轉暴力或牽張暴力造成損傷。常見致傷原因包括：（一）中國球、高爾夫球、羽毛球等運動者手腕尺側受力和快速扭轉活動；（二）車禍中司機手握方向盤腕部受到旋轉牽張暴力；（三）與人扭打過程中手腕受到暴力；（四）提重物不慎或手腕用力不當時扭傷。由於TFCC結構深藏於尺腕關節較小的空間內，受傷後的當時的疼痛和腫脹症狀不一定會特別明顯，病人通常誤認為只是普通的手腕扭傷，常延誤就診和治療傷。摔倒手撐地的損傷常合並橈骨遠端骨折等其他症狀更明顯的損傷，TFCC的損傷也容易在初次就診時被忽略或遺漏。Lindau醫生及其同事發現5一例有移位的橈骨遠端骨折患者中有三9例合並TFCC撕裂，並且傷後一年隨訪時遠尺橈關節不穩定的現象很普遍[三] 。 TFCC創傷性和退化性損傷無法根據症狀區分。不管何種原因，腕關節旋前或旋後時增加應力都可以導致的腕關節尺側疼痛。因此，Palmer分型是根據損傷的病因，而不是根據症狀分型。實際上，Ⅰ型損傷多因過伸位摔傷或腕關節旋前和\或尺偏時的突然應力造成，而Ⅱ型損傷的病史多為隱匿慢性的，沒有中國性的創傷病史。 對於TFCC損傷，物理檢查是非常有價值的評估方法。中國性TFCC損傷通常合並腕關節尺側腫脹。尺骨頭凹處壓痛對診斷尺骨頭凹不連續和/或尺三角韌帶撕裂的敏感性和特異性分別為95%和吧陸%。TFCC擠壓試驗可能陽性，即腕尺偏時施加軸向應力出現疼痛。要在前臂旋前和旋後位檢查遠尺橈關節的穩定性，並檢查尺骨頭的鋼琴鍵征（piano key sign）是否陽性。如果合並月三角韌帶撕裂，可伴損傷局部壓痛及月三角剪切試驗陽性。穩定橈骨，被動活動尺骨，如果相對於橈骨尺骨前後滑移度增大，表明遠尺橈關節（DRUJ）不穩定。由於關節的滑移因前臂位置和不同個體而異，因此檢查應在前臂所有的體位進行，並且應和對側比較。 影像學檢查從標準的後前位和側位X線片開始。進一步拍攝旋前握拳位片可以觀察靜態和動態的尺骨變異。雖然X線並不能直接顯示軟組織病變，但是可以得到某些間接信息，如尺骨變異、下尺橈關節情況及有無尺骨莖突或橈骨遠端骨折，如果月骨及尺骨遠端存在囊性變，且當合並尺骨無或正向變異時，間接證明尺側腕骨應力過大，治療時應考慮減負的方法。 CT是用來檢查DRUJ不穩定的常用影像學方法。但結論必須和臨床查體相結合，並避免過度診斷。 隨著敏感性、特異性和准確性的提高，近年來核磁共振成像（MRI）已經成為診斷TFCC主要手段。但MRI診斷局限性TFCC損傷的有效性仍然有賴於影像質量的提高和讀片者的經驗。如果考慮損傷為退化性，且合並尺骨撞擊綜合征（Ⅱ型損傷），MRI檢查它可以顯示月骨尺骨側的水腫。總的來說，當需要進行切開或腕關節鏡手術前，MRI檢查可為手術醫生提供一些必要的有價值的信息。 腕關節鏡是診斷TFCC損傷的金標准，也是最佳方法，因為關節鏡下檢查最佳方法，可以更加准確的診斷撕裂的類型和嚴重程度。這種微創技術允許在強光和放大的條件下直接觀察軟骨盤，也可以通過探針探查軟骨盤的張力。通常用探針探查正常軟骨盤時，軟骨盤張力緊張，而軟骨盤周緣撕裂的病人，軟骨盤張力消失，局部堆積。另外，關節鏡探查對於鑒別PalmerⅠA和ⅠD型損傷（包括是否累及下尺橈關節掌側和/或背側韌帶）十分有效，對於這兩種損傷的治療方法完全不同。關節鏡還同時具有診斷和治療的功能，不可修復和退變性的TFCC損傷可以進行清創，而可修復的損傷可以同時修復。 以前，腕關節造影檢查是判斷TFCC損傷的重要手段，但後來發現其結果與臨床相關性差因而受到質疑。無症狀的腕關節，包括年輕人，穿孔的發生率很高。此外，與關節鏡相比，關節造影檢查的敏感度低。隨著無創的磁共振成像和關節鏡檢查應用的增加，關節造影檢查的使用明顯減少。 當病人主訴腕關節尺側疼痛時，應首先排除其它原因，如尺側伸腕肌肌腱炎或半脫位、月三角韌帶損傷、豆三角關節炎、尺腕撞擊綜合征。排除以上病因可以通過仔細的體格檢查和影像學檢查來進行，必要時可選擇性局部封閉注射幫助鑒別。對於關節內病變，如月三角韌帶損傷或尺腕撞擊綜合征，診斷性腕關節鏡有利於對病變進行直接的准確診斷和評估

6、三角軟骨損傷

三角軟骨位於橈尺關節間，多是由於脫位碾創引起。尺骨莖突按壓有浮動感。三角軟骨損傷
不能自行修復，確診依賴碘油照影（現在一般醫院不給做了），【清化止痛散】 、【新傷散】與【清化止痛散】都無效，疼痛嚴重可以手術切除。

7、手腕拉傷三個月沒好，做了磁共振。問一下這個是不是三角軟骨TFCC損傷？

報告裡面說關節和軟組織都正常，各種筋腱也沒有異常。所以應該不是TFCC三角軟骨損傷，否則磁共振和報告上會顯示TFCC的損傷。
少量關節積液有很多可能，可能是正常液體，或者是軟組織損傷導致的，或者是發炎導致的。