1、膝關節軟組織受損可以鍛煉嗎
可以做一些修復性練習,不要高強度鍛煉
第一:膝蓋損傷的自我診斷
平躺於床上,雙腿要伸直,用手的虎口對准膝蓋上沿,拤住,保證膝蓋不能前後移動,然後大腿用力,如果感覺到明顯疼痛就是膝蓋內軟組織損傷;如果疼痛劇烈,就是軟組織老化了。
第二:膝蓋受傷時該不該運動?
在膝關節已經受傷的情況下,首先要注意靜養保護。醫生允許的話可以進行簡易的恢復性運動,促進膝關節的血液循環,但不適宜強烈活動,避免不合理的運動導致二次損傷。同時運動不夠也容易造成膝關節的僵硬,但運動仍以關節不感到疼痛為度。
第三:膝傷恢復性訓練的具體操作方法
1、抬腿練習
雙腿伸直平躺於床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復一百次。注意!不能雙腿同時,要分開進行。 當雙腿伸直時大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產生一定的空間。腿部伸直用力上抬,實質是肌肉用力,就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補充營養,長時間如此可加強軟組織的耐磨性能。
2、跪膝法
在一個不太軟的床上或在地毯上,跪著行走,氣血就會源源不斷地流向膝蓋,膝蓋由於新鮮血液的供養,而驅寒氣,消積液,化腫痛。每天跪上20分鍾會有很好的效果。但有人膝蓋有傷痛,那就先在較軟的床上跪著不動,逐漸緩緩運動,很快就會適應的,那時膝蓋也就不痛了。
3、靠牆靜蹲
不同於站樁,站樁更著重腰腹力量,靠牆靜蹲因為可以靠牆,腰腹不需要用力,更著重在腿部肌肉的鍛煉上,可以說靠牆蹲是站樁的分解動作,著重腿部練習。注意事項:膝蓋不超過腳尖,這很關鍵,因為膝蓋如果超過腳尖,半月板就會受力,反而適得其反。
2、軟骨損傷怎麼辦?
[治療]
(一)中醫治療
1.早期予消腫止痛的桃紅四物湯或舒筋活血湯。
2.後期予溫經通絡的補腎壯筋湯。
(二)西醫治療
除採用關節鏡下半月軟骨部分切除術之外,對於非切開不能處理的患者,可選用關節切開直視手術,其中包括:
1.半月軟骨修復術,即對周緣性撕裂予以褥式縫合。
2.半月軟骨切除術,手術操作應輕柔而敏捷,不可損傷關節面軟骨、髕下脂肪墊和滑膜。
術後須防止過早負重而引起滑膜增厚,3周內勿下地活動。術後固定以石膏托為好。
(三)其他療法
1.急性半月軟骨損傷時,可用石膏托適當限制膝部活動,局部可旋以推拿、按摩、理筋手法,外敷消腫止痛葯膏。
2.若關節血腫明顯,可抽盡積血,加壓包紮。膝部疼痛減輕後,開始作股四頭肌功能鍛煉,以免肌肉萎縮。
3.後期外治法還可以選用四肢損傷洗方或海桐皮湯,水煎熏洗。四肢損傷洗方由桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、牛膝、木瓜、乳香、沒葯、紅花、羌活、獨活、落得打、補骨脂、淫羊藿、萆薢組成。
1.手術前護理
鍛煉病人在床上大小便。很多病人由於術後不習慣在床上大小便而在術後很苦惱,給護理工作也增加了困難。鍛煉的方法是讓病人在床上用便盆及小便器。
鍛煉股四頭肌。股四頭肌是運動及穩定膝關節的最重要的肌肉,因此應首先向病人講清練習股四頭肌的重要性。練習股四頭肌的方法及要求是:讓病人仰卧,兩腿伸直平放於床上,抬腿時要伸直膝關節抬離床面,足跟稍離床即可,根據病人肌力大小,可在腿上加上適當的重量。抬腿以不超過45。高度,要慢慢抬然後慢慢放下。當把腿抬到適當高度時停一下,約3秒~5秒再放下來,然後再抬,這樣反復練習以不疲勞為度。一般要求病人每2小時練習一次,每次5分鍾~10分鍾。因為,病人的股四頭肌多有不同程度的萎縮,術後更容易發展。所以學會積極鍛煉,對病人的術後功能恢復關系很大。
2.手術後護理
抬高患肢,用油布棉枕放在患肢下,以促進血液迴流,減輕腫脹。在抬高期間,可根據病人的需要和要求,將患肢下的枕頭暫時拿開,放平肢體然後再墊起來,這樣移動患肢可使病人減輕疲勞感,增加舒適感。
練習股四頭肌。術後24小時內即要求病人將股四頭肌綳緊,作肌肉等長收縮。如果術後疼痛或怕痛而練不起來,可囑病人先練健側腿。病人練習的時候家人應仔細觀察練習情況。手術24小時後可開始要求病人抬患腿練習股四頭肌。抬腿以前,病人可能怕痛或怕影響傷口癒合,應讓病人消除這些顧慮,鼓勵病人主動地練習。如病人不會抬腿,應耐心指導病人,也可先練股四頭肌綳勁,接著再試著抬腿。實在不能抬時,可協助病人托起小腿,托起之後,開始每日練4次~5次,每次5分鍾左右,以病人不使腿累為原則。督促病人練習,使股四頭肌有力。如病人年輕體質較好,還可適當在患肢上增加重量練習。同時也要練習健側的股四頭肌,因為經過一個階段的卧床時間,健腿肌肉也會因廢用而無力。當扶拐下地時,如健腿無力,則行走困難,也容易跌倒。注意病人傷口、體溫的情況有無發燒,如手術後病人發熱,或主訴傷口疼痛,應及時與醫生聯系,以便及早發現感染及早處理。一般在術後3天檢查傷口,如無積液,則可取下敷料,暴露傷口。如有積液,則應繼續加壓包紮,仍要加強股四頭肌練習。
[預防]
半月軟骨損傷多見於運動員、礦工、搬運工。當膝關節處於半屈曲狀態時,
半月軟骨向後方移動,如果此時突然將膝關節伸直,並伴有旋轉、重力在受擠壓的軟骨上研磨,半月軟骨即發生破裂,應針對職業特點加以防範。[
3、軟組織損傷後有哪些症狀特點
軟組織損傷的症狀一、皮膚:較厚,移動性小,軟組織損傷的症狀會有較豐富的毛囊和度脂腺。二、淺筋膜:緻密而厚,含有較多脂肪,有許多結締組織纖維束與深筋膜相連。項區上部淺筋膜特別堅韌,腰區的淺筋膜含脂肪較多的軟組織損傷的症狀。三、淺血管:項區的淺動脈主要來自枕動脈、頸淺動脈和肩胛背動脈等的分支。胸背區來自肋間後動脈、肩胛背動脈和胸背動脈等的分支。腰區來自腰動脈分支。骶尾部來自臀上、下動脈等的分支。四、皮神經:這種軟組織損傷的症狀來自脊神經後支。1.胸背區和腰區來自胸、腰神經後支的分支。各支在棘突兩側淺出,上部分支幾乎呈水平位向外側行,下部分支斜向外下,分布至胸背區和腰區皮膚。2.骶尾區來自骶、尾神經後支的分支,自髂後上棘至尾骨尖連線上的不同高度穿臀大肌起始部淺出,軟組織損傷的症狀會分布至骶尾區皮膚。