1、提問：軟組織腫瘤如何預防復發
如何上傳：您可以將檢查報告用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。許洪斌醫生 答 2010-05-21 22:07:16腹膜後腫瘤有哪些特點？腹膜後腫瘤多為軟組織起源，而軟組織腫瘤又是一個極為多樣化的群體。所以，腹膜後腫瘤是一類病理類型繁多，起病隱匿，不易早期發現，一旦確診常因累及腹膜後眾多的血管、神經或臟器，致手術切除困難，而它對化療、放射治療又不敏感，因此是一類「不敢問津或無人問津」的難治性腫瘤――這就是腹膜後腫瘤的臨床治療特點。另外，腹膜後腫瘤還具有其獨特的「生物學特性」。雖然腹膜後腫瘤病理多樣化，但還是有其共性的，也就是說不論是哪一類腹膜後腫瘤，一般都具有如下四種相同的生物特徵。一 腫瘤呈膨脹性生長，但一般不具備浸潤性；二 腫瘤一般有完整的包膜；三 不容易出現遠處轉移；四 容易出現術後局部復了；所以，腹膜後腫瘤與其他癌症不一樣，因其無侵襲性生長，早期又無臨床表現，就診時多半已生長巨大，因巨大腫瘤與腹腔臟器搶占腹腔空間造成壓迫而表現出晚期壓迫症狀。因為發現晚，手術困難，且惡性居多，故總體療效不理想。雖然如此，但如果了解腹膜後腫瘤的共同生物學特性，我們就不應該輕易放棄對較大的甚至是巨大的腹膜後腫瘤的手術切除，即使是對於復發的病例也應該爭取再次或多次手術。尤其是通過B超早期發現更為重要。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！H*** 問 2010-06-08 06:18:01現在去了長沙湘雅醫院病理科；診斷；傾向高分化脂肪肉瘤，請問這種腫瘤有葯吃嗎許洪斌醫生 答 2010-06-08 21:11:56據我了解，這種脂肪肉瘤並沒有非常有效的葯物治療，不過，目前的分子耙向葯物(血管抑素 angiostatin和內皮抑素恩度endostatin)可以抑制腫瘤供血血管內皮生長，達到抑制脂肪血供，抑制腫瘤生長的作用，不過，這種治療目前均是試驗階段， 價格昂貴且療效不肯定。請咨詢腫瘤內科專家，謹慎使用。
2、有沒有惡性腫瘤只復發但不會擴散的?
你好！
首先，影響傷口癒合的因素有很多，你奶奶年齡大本身就是一個因素，還專有屬就是刀口的感染，還有引流不暢，刀口下異物等！如果是糖尿病患者刀口也不易癒合！
其次，復發和轉移跟傷口癒合不癒合沒有必然的聯系。如果切除比較徹底的話通常術不會在這么短的時間內復發（纖維肉瘤復發後轉移的幾率是20%）
保持刀口清潔合理引流換葯和服用抗生素，糖尿病通過飲食和葯物控制好血糖
這些醫生和護士應該都知道
密切觀察定期復查防止復發
實習醫生
3、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。
4、軟組織肉瘤經化放療後，三個月後有感覺疼痛，會不會是復發了 ？
建議去復查一下,如果是復發了，讓醫生來評價一下身體機能體征，是否可以再做幾期化療，放療剛做了三個月，不知道是做的什麼放療，普放，適形，還是調強？放了多少Gy，如果劑量少的話可以繼續做一下調強放療，肉瘤對化療敏感度只有中等，不過還是要相信科學，不要人雲亦雲，聽取一些廣告葯物，錢花了是小事，最重要的是耽誤了寶貴的治療時機，一些必要的檢查還是要做的，經濟允許可以做一些先進的檢查，對以後的治療方案和療效預判可以起到很好的作用。現在國內的化療葯物和歐美國家來比相對來說比較落後，別人用了10年了可能我們還沒有進口過來。建議去一些國外專業的網站來看一看，尋求下幫助，找一些先進的葯物。
5、軟組織腫瘤術後復發【軟組織腫瘤】
希望進一步了解，腫瘤所在區域皮膚表面有無破潰、紅腫、發熱。
病理報告是否為肉瘤，是哪一類肉瘤。
（天津腫瘤醫院郭志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）