腹腔軟組織惡性腫瘤

1、軟組織腫瘤症狀

軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類，大部分患者為惡性腫瘤，即軟組織肉瘤類。其種類繁雜，臨床常見類型包括：滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤，其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊，部分患者可無臨床症狀，如包塊生長迅速，伴或不伴有出血等表現，需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經，可能有相應的血管和神經症狀。

2、軟組織腫瘤是不是癌症?

二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
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1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
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對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。

3、腹腔內長滿了惡性腫瘤，腫瘤已近有擴散了，這還能活多久？

還能活五十年左右，主要看你的腫瘤位置深不深。

4、腹腔惡性腫瘤（腹膜後），能保守治療，還是必須做手術？【消化系腫瘤並腹膜後轉移】

根據你提供的資料，目前診斷不清，來源難以判斷，不過病人身體差到連強化ct和胃鏡腸鏡都不能做，就難以明確診斷，同時也難以耐受與腫瘤有關的治療，只能對症處理。

（邱法波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、什麼是腹腔腫瘤

腹部腫瘤主要包括腹壁腫瘤、胃癌、大腸癌、小腸腫瘤、肝癌、膽腫瘤、胰腺腫瘤、脾腫瘤、腹膜及腹膜後腫瘤、胃腸胰神經內分泌系統腫瘤等。

腹壁良性腫瘤有硬纖維瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、血管瘤、乳頭狀瘤、皮樣囊腫等。惡性腫瘤有纖維肉瘤、隆突性皮膚纖維肉瘤、黑色素瘤、皮膚癌和轉移性癌等。擇其主要者敘述於後。

臨床上表現為腹壁內無痛性卵圓形腫塊，質地堅硬，生長緩慢。在大多數病人，腫瘤直徑達數厘米時即被發現。當腹肌收縮時，仍能清楚地捫及腫瘤輪廓，可以與腹腔內腫瘤相鑒別。少數延誤就診者，腫瘤向四周呈片狀浸潤性生長，大片腹壁僵硬，直徑可達10幾厘米。

腫瘤多來源於腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、或腹橫肌的肌鞘或腱膜，向肌肉內呈浸潤性生長。腫瘤無包膜，邊緣不規則，呈蟹足狀；質地堅韌如橡皮；切麵灰白色，呈交錯編織狀。顯微鏡下，腫瘤由豐富的膠原纖維和較少的纖維細胞組成，呈平行排列；細胞無異型性和核分裂相；在腫瘤的邊緣，常可見到被腫瘤包繞的橫紋肌組織小島。腫瘤組織形態屬良性，但極易復發。本病以青壯年多見。腫瘤通常發生於真皮，呈隆凸狀。鏡下見腫瘤由梭形細胞組成，細胞長短、胖瘦不一，多呈席紋狀或漩渦狀排列，有些細胞可有較顯著的異型性，核分裂相少見，屬一種低度惡性的腫瘤。

治療上應手術切除。范圍包括腫瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜，如累及腹膜亦應部分切除。切除不徹底易致復發。如腫瘤切除後腹壁缺損較大，可用鄰近的腹直肌前鞘、大腿闊筋膜翻轉後修補，或用真絲紡綢、滌綸補片修補，以防形成切口疝。腫瘤范圍很廣不能切除時，可試用放射治療。

6、軟組織腫瘤的臨床表現有哪些?

1、腫塊：患者常以無痛性腫塊就診，可持續數月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快，體積較大。惡性腫瘤的直徑多大於5cm。生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。2、疼痛：高分級肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要症狀。肉瘤出現疼痛常預後不佳。Shiu於1989年強調，保肢成功的病例僅27%出現疼痛，而施行截肢手術組疼痛則高達50%。3、硬度腫瘤中纖維，平滑肌成分較多者則質地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。4、部位：纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部。滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。5、活動度：良性及低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小。腹膜後腫瘤因解剖關系多為固定型。6、溫度：軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高於周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常。7、區域淋巴結：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大，有時融合成團。軟組織腫瘤的臨床表現比較明顯，建議您出現以上症狀是要及時要醫院進行治療，否則就會變成軟組織惡性腫瘤。

7、軟組織惡性腫瘤生存期 我父親2015年發現左大腿有一個腫塊，手術是廣泛性切除，是軟組織惡性腫瘤，一

是癌症就有復發轉移的可能 你父親這次轉移的位置可以 放療後看情況了 好的話長期生存沒問題

8、什麼是軟組織惡性腫瘤？

？很多朋友會有這樣的問題。以下就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹，希望能幫您更好的認識軟組織惡性腫瘤。軟組織惡性腫瘤，又稱組織肉瘤，僅佔全部惡性腫瘤的1%左右。在兒童期軟組織肉瘤的發病次於白血病、腦腫瘤和淋巴瘤，居第四位。在軟組織肉瘤中最常見的是纖維肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和間皮肉瘤等。在兒童期，國內外的資料均認為橫紋肌肉瘤的發病率最高，其次是纖維肉瘤。根據目前對軟組織腫瘤的認識水平，對其發生都認為不是單一的因素所致。諸多的證據表明電離輻射是肉瘤發生的原因，例如，在乳腺切除術後經照射以後胸腔發生的纖維肉瘤。除此之外，還與下列因素相關，如先天性畸形、家族性遺傳、異物刺激、化學物質刺激、病毒因素、內分泌因素等。以上就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹，希望能幫到您。