1、表淺性疤痕如何治療修復？預防疤痕勝於治療
2、擴張器手術會不會很痛
問題一：擴張器治療瘢痕的原理是什麼?
此種治療又叫做「皮膚軟組織擴張治療」，是將皮膚軟組織擴張器置入正常皮膚軟組織下，通過增加擴張器內的液體容量，對表麵皮膚軟組織產生壓力，使其擴張產生新的「額外」的皮膚軟組織，利用新增加的皮膚軟組織轉移覆蓋創面、修復缺損的一種方法。
問題二：擴張器長的什麼模樣?都有什麼規格的?
擴張器的主體是硅膠囊，一端有一細管連接著注射壺。按照外形分為圓柱型，腎型，球型等，大小有10ml，30ml，50ml，80ml，100ml，200ml，300ml，400ml，600ml，800ml，可以參看百度圖片。
問題三：什麼樣的情況適於採取擴張器治療?可以擴張部位都有那裡?
很多病例採用皮膚軟組織擴張術來修復，如各種體表的疤痕;毛發缺失、毛細血管瘤、體表的腫瘤;皮膚的黑痣、疣狀痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。
根據需要治療的部位來確定，常見部位有：頭頂發際中、外耳廓、額頭、臉頰、頸部、胸部、腹部、背部的皮膚。
問題四：疤痕多久以後才會、能採取擴張器治療?小孩可以嗎?
一般建議瘢痕產生3-6個月後再接受手術治療，因為短期內疤痕的質地比較硬，時間越久越軟，越容易取得較好的效果。
至於小孩，醫院接受治療的孩子一般在3歲以後，家長看護照顧的好的話不是什麼問題，再就是家長擔心小孩太痛苦，其實擴張過程並不是那麼痛苦，只是手術有些痛苦，但是這也是出去疤痕一定要付出的努力和代價。
問題五：採用擴張期治療的話要進行幾次手術?可以同時埋幾個擴張器?
擴張器的治療小的疤痕的話，分兩次就好。第一次手術，微創埋置擴張器，痛苦不大。微創傷口很小，縫合幾針就好。第二次手術，在擴張皮膚完成以後，取出擴張器，切除疤痕，縫合傷口。如果是疤痕比較大，可以考慮同時埋置多個擴張器，但不能盲目求多，要結合疤痕部位和疤友的身體恢復能力決定擴張器的數目。
問題六: 手術前和手術後傷口癒合前的注意問題有什麼?
手術前
1、疤痕修復手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的葯物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低導致出血，勿服減肥葯，勿吃火鍋、丹參等活血食物。
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。
3、疤痕修復手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。
4、疤痕修復手術前不要化妝。
5、女性要避開月經期。
6、手術前多洗幾次澡，每次多洗一段時間，盡量降低菌量。頭發和指甲都要剪短。
術後1、疤痕修復手術後7天之內盡量避免手術部位沾水。
2、疤痕修復手術保證手術部位清潔。
3、疤痕修復後避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、切口部位局部固定，面頸部的話，還要考慮講話吃飯對傷口的影響，盡量避免活動，吃易於咀嚼的食物。
問題七：擴張器治療的時間是多久?
擴張器的埋置時間應該是4到6個月，但是擴張器一般能擴張到2倍到3倍大，所以結合患者具體情況，時間久點效果比較好。
如果出現擴張器感染，皮膚內血管出血，皮膚外傷等狀況的話，不僅不能每周如期注水，還要視情況抽水減壓，給皮膚一定時間恢復，這就耽誤時間了。
問題八：什麼時間開始注水?一周注幾次比較合適?是不是很痛苦?
在埋置擴張器手術後拆線後就可以注入少量的水以擴張皮膚了。前期擴張器還沒有完全充盈，所以一周打兩次水比較常見，等穩定以後，一周一次比較合適。每次打水並不痛苦，頭皮針帶來的疼痛感還是很小的。
問題九：在注水期間應該注意的問題有什麼?
第一，注水量，首先每次注水後出現的發脹的感覺，就提示本次注水應該停止了。醫生還要考慮你的皮膚色澤，來確定注入水量。
第二，春秋兩個季節，氣候乾燥，要外用一些中性的保濕霜或是膏，防止皮膚乾裂。夏季防曬和蚊蟲叮咬。
第三，穿著衣物要寬松，純棉質地最好，要是疤痕在面頸部，需要圍圍巾的話，要購買純棉和真絲的圍巾把擴張器和衣領、拉鏈隔開，防止磨傷。所蓋被套和枕的枕頭上，不要有拉頭和紐扣。
第四，在平時做飯或是用餐時，要避免熱油和熱水直接砰濺到擴張器上。上街避免擁擠。
問題十：擴張到什麼程度才進行第二次手術?
從擴張器體積上來說，一般要到原體積的1.5到2倍(估算)，但是疤痕面積不同，不能僅從體積上來斷定是否應該手術。一般情況下具備以下三個特點就可以考慮進行第二次手術了。
體積大：一般的擴張器比較順利地注水後，都能起到良好的擴張效果，所以個頭都是比較大，有"碩果累累"的感覺。
皮膚薄：皮膚光滑，透光度比較高，血管清晰可見。擴張器的膨脹就像吹氣球，球體擴大後，球壁要變薄，實踐證明較薄的皮膚回縮率低,利用效率高。
無缺損：就是說手術前擴張器的皮膚上沒有任何外傷和癤子，皮膚平整光滑。
再就是結合醫生的判斷，相信你的主治醫生會本著最佳效果為你選擇手術時機的。
問題十一：擴張器的手術切口比較長，術後會不會很明顯?
擴張器手術不可避免的就是手術切口長的問題，但是如果不是瘢痕體質的人，這一點還是比較能夠取得較好的控制效果的，這個不用過分擔心。見過的最好的效果就是那條切口線根本看不清楚。
問題十二：傷口癒合後在家休養期間應該採取什麼治療?
在擴張器取出後，拆完線就可以回家休養了，這段時間注意的問題就是要堅持外用彈力套和抑制瘢痕葯物，因為傷口在3個月到半年內增生比較快，所以要堅持使用物理和葯物的方法，最大限度防止增生。
問題十三：多長時間來醫院復查?還有什麼後續治療嗎?
3個月左右應該和醫生取得聯系，到醫院復查一下，讓醫生結合每個人的恢復情況給出建議。
問題十四：大概的費用是多少?
因為擴張器有大有小，不能同一，所以舉例來說明：
要是一個200毫升的擴張器，可能埋入時的住院和手術費用要在6千到7千左右，第二次手術比第一次稍多。
要是同時埋置了兩個200毫升的擴張器，可能埋入時的手術費用和住院費用在8千到9千，第二次手術12000到15000左右。
問題十五：出現什麼狀況應該及時到醫院?
比較嚴重的燙傷、擦傷、感染、較重的疼痛，擴張器通體或局部發紫，出現血運障礙等。這些情況都應該及時到醫院找醫生做處理。
問題十六：擴張器翻轉怎麼辦?
所謂擴張器翻轉，指的是擴張器放置時的底面以長軸為軸或多或少的向外轉動。多發生在擴張器沒有完全打起，皮膚比較鬆弛的時候。外觀上看就是擴張皮膚上有一個比較明顯的突起，或是用手觸摸能感覺到突起。這是由於原本應該在擴張器底面的導管出口，出現在了擴張的皮膚下。這一點平時注意運動的幅度和程度，是完全可以避免的。
矯正的做法一般是採取讓擴張器周圍皮膚鬆弛的體位，用手輕輕向原來的方向按摩推送，如若不能確定方向，請到醫院找醫生幫忙解決。
問題十七：平時都吃些什麼?
多吃有利於皮膚生長的食物如新鮮水果，動物蛋白質和少量脂肪，豬蹄鳳爪豬皮等富含膠原的食物，當然還要結合適量有氧運動。忌口的食物一般是指辛辣或容易引起上火的食物，如辣椒、人參、鹿茸等。
3、皮膚軟組織擴張術影響到正常生活嗎?
組織擴張術需要住院和輸液多長時間？ 組織擴張術分兩期進行，Ⅰ期在瘢痕周圍作一小切口埋置擴張器，術後10天左右開始往擴張器中注水1.5—2.5個月左右，以產生額外的皮膚。Ⅱ期行擴張器取出，瘢痕切除，擴張出的額外皮膚覆蓋創面。每期手術一般均需住院治療，時間為7-10天；注水期間不需要住院，但每周需到醫院注水2次。每期手術後一般給予靜脈點滴抗生素3天。 軟組織擴張術的缺點？ 最明顯的缺點治療時間較長，需住院兩次，從開始手術到最後結束一般需要2-3個月；如果過於巨大的瘢痕，需要的時間會更長。另外由於軟組織擴張術是一種手術，所以它可能會產生任何手術都有可能的並發症，如：血腫形成、皮膚壞死、切口癒合不良、感染等。
4、治療原發性瘢痕最好的醫院是哪家？
治療瘢痕的葯物很多，目前臨床最常用的是瘢痕局部直接使用
①類固醇類葯物，用葯途徑主要是瘢痕局部注射或配製成霜、膏，塗抹、貼敷。適用於增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由於葯物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用葯後有可能出現局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經紊亂等。上述副作用停葯後可在1－6月內消失。
②硅制劑，最常用的有瘢痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、塗及噴霧成膜，使用方便、簡單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何瘢痕。除此之外還有積雪疳類葯、鈣通道阻滯劑、抗過敏葯、抗腫瘤葯、免疫抑制劑、中葯等等，在臨床上使用不太普遍。
葯物注射雖能使瘢痕變軟變平、癢痛症狀完全消失，但治療後皮膚常留下不同程度的色素脫失或沉著，影響美觀，特別是瘢痕處在暴露部位的年輕女性更不易接受，這時可在已用葯物注射有效抑制了瘢痕的增生能力的基礎上配合手術切除瘢痕，仔細縫合，從而達到外觀的完美。
瘢痕的壓力療法
彈性織物對瘢痕部位實施持續壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。
此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為葯物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用葯劑量及降低復發率。這種方法適用於較大面積的增生性瘢痕或不適於放療、局部葯物治療的患者。加壓治療皮膚瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內組織缺少營養，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。
瘢痕的冷凍療法
冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。
這種方法適用於無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。
瘢痕的手術治療
1.切除縫合：
最常用方法，面積較小的瘢痕均可採用此法治療。根據瘢痕的性質、大小、周圍皮膚與器官的關系、基底狀態等因素不同，切除縫合又可分為三種方式：
（1）直接切除縫合、
（2）分期切除縫合、
（3）瘢痕內切除縫合。
2.皮片移植術：
整形外科常用的治療手段之一，即將一塊不包括皮下脂肪組織的皮膚，用於自體、或同種、異種不同個體間的移植。根據切取皮片厚度，一般分為
（1）刃厚皮片、
（2）中厚皮片、
（3）全厚皮片、
（4）帶真皮下血管網皮片。
3.皮瓣移植術：
皮瓣是包括皮膚、皮下組織，具有自身血供的組織塊，皮瓣的血運在早期完全依賴蒂部供應，待皮瓣和缺損部位建立血供後，可將蒂部切斷，結束皮瓣的移植過程。一般分為
（1）任意型皮瓣、
（2）軸型皮瓣，還有游離皮瓣等。
皮膚軟組織擴張術與瘢痕治療
經過二十餘年的臨床實踐，皮膚軟組織擴張術已經成為受病人和醫師們青睞的一種治療措施，特別在整形美容領域內對一些疑難病例的治療取得了十分明顯的效果。例如大面積深度燒傷病人，創面癒合後但頭、面、頸以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不僅外形醜陋，而且生活不便，有時還有痛癢不適的症狀，病人與家人均十分苦惱，過去的治療方法主要有植皮或皮瓣轉移來修復，這二種基本方法，均需要從病人自己身上切取皮片或皮瓣因此必然帶來新的創傷或留下新的創疤，況且已經大面積燒傷的病人身上存留的好皮膚已經是少得可憐了，用這些僅存的好皮膚換創疤也不夠用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易長新的瘢痕，取全厚皮，供區則更不夠用。若採用皮膚擴張術則可使少量皮源得到充分合理的使用，擴張後產生的「額外」皮膚就可以用來取代創疤，從1985年至今我們用這種辦法已治癒三千多例瘢痕累累的病人，使他（她）們改善了外形恢復了健康重返工作崗位。
皮膚軟組織擴張術適應症：
非常廣泛，全身體表瘢痕需要用「額外」皮瓣修復的部位均可使用。
（1） 瘢痕性禿發是最佳適應症，一般可修復占頭皮1/2以下面積的瘢痕；
（2） 面頸部、軀干、四肢等全身幾乎所有部位的瘢痕；（但應注意頸部和腹部軟組織擴張後，皮瓣回縮率大，效果稍差；）
（3） 器官再造：如鼻再造、耳廓再造、乳房再造、陰囊再造等；
（4） 皮瓣轉移前、皮管形成前預擴張，或皮瓣轉移後、皮管形成後再擴張；
（5） 皮膚擴張後為遠位的瘢痕切除後全厚植皮提供供皮區。
評價：
皮膚軟組織擴張術產生的「額外」軟組織，實質上一種擴張後的皮瓣，其優點是皮瓣較薄，血運更加豐富，修復缺損後的質量無論從顏色、質地、感覺、血運等都優於傳統的游離植皮、皮管轉移術或游離皮瓣及遠位皮瓣修復的效果；而且擴張後的皮膚軟組織的一部分修復病變缺損、一部分修復供區，避免了供皮區產生新的缺損，故頗受病人及醫生的歡迎；
缺點是手術需分期進行，用時較長，需多次注射擴張液，勞動強度大，在擴張期間局部組織隆起有礙美觀，及術後仍有較多的並發症等（如血腫、感染、擴張器外露、擴張的皮膚壞死等等）。
治療原發性瘢痕最好到專科醫院治療,向中國醫學科學院整形外科醫院,國家三級甲等醫院,有保障.效果還會好,有機會可以選擇中國醫學科學院整形外科醫院治療.如果由於其他原因不能去,至少也要到三級甲等醫院的整形美容科治療.
5、什麼是皮膚擴張術
?
6、有誰做過擴張器取出疤痕啊？效果怎樣？
目前臨床上應用的擴張器主要是由硅橡膠材料製成的可控擴張器，由擴張囊、注射壺及連接導管三部分組成。①注射壺直徑約1~2cm，基底有金屬片以防止穿刺過深或穿破，壺內有特製的單向或雙向活瓣，液體注入後能自行關閉，不致從針孔外溢。②連接導管直徑約3mm，長約5~15cm不等。③擴張囊是擴張器的主體，按形狀可分為圓形、橢圓形、腎形、半月形、矩形、圓柱形等，其大小可有從10ml到800ml的多種不同規格。
皮膚軟組織擴張術一般分為兩期手術進行。第一期手術是埋置擴張器於擬擴張部位的皮下或肌肉下。術前要根據擬修復的部位、形態及病變范圍和可供擴張的正常皮膚的大小形態等情況來選擇擴張器的大小及形狀，並仔細檢查其質量，確認無破損後進行清洗及消毒。一次手術可埋置一個或多個擴張器。手術可在局麻或全麻下進行。
除較小面積的缺損可採用術中即時注水擴張外，在大多數情況下向擴張囊內注水是在第一期手術切口完全癒合後進行的。擴張液多為生理鹽水，也可配製特殊的擴張液（生理鹽水中加入一些葯物）。注水方式有快速、慢速、亞速三種擴張方式。我們主張還是慢速擴張效果好，優點是擴張效果確切，皮膚回縮少。擴張後產生的皮膚來源於①擴張器表麵皮膚細胞增殖所致的生物性生長，該部分在取出擴張器後仍可保留；②擴張器表麵皮膚的彈性擴張，該部分在取出擴張器後將發生部分的彈性回縮；③擴張器周圍的皮膚向擴張器方向的移動，類似於皮下廣泛剝離產生的效果。不同來源的皮膚軟組織在擴張產生的組織總量中所佔比例與擴張的速度有關，在一定范圍內，注射液體越快，生物性生長所佔比例越小。取出擴張器後擴張產生的組織回縮比例除與擴張的速度、個體皮膚彈性差異有關外，還與擴張的部位有關，回縮率從高到低的部位依次為：頸部、面部、軀乾和四肢、頭皮。完成注液的時間與擴張的部位、擴張器的大小及需要修復的面積有關，多數情況下需要1至3個月。
注射壺可內置或外置。壺內置時每次注液需穿刺皮膚，擴張後期有時不易找到注射壺或注射壺滲漏時不便處理；壺外置時可避免注液時穿刺皮膚，但可引起感染，需在擴張期間加強護理。擴張囊有很好的擴張性，多可超過其容積進行超量擴張。擴張量足夠後，可維持擴張1至2周，使皮膚軟組織得到充分擴張，以減少皮膚回縮。整過擴張過程完成後，即可進行第二期手術，取出擴張器，形成擴張皮瓣，在保留足夠的組織覆蓋供區的同時用擴張產生的組織修復缺損區域。如果一次擴張不足以修復全部病變區，可在二期手術在擴張皮瓣下再次埋置擴張器，進行「接力」擴張；也可於傷口癒合後半年再次於擴張皮瓣下埋置擴張器接力擴張。第二期手術傷口癒合後，應採取防止疤痕增生變寬、對抗皮瓣攣縮的措施，如彈力外套、頸托、支架等。術後早期擴張皮瓣變硬，並有回縮的趨勢，一般術後6個月能夠軟化恢復自然彈性。
皮膚軟組織擴張術的適應征非常廣泛，全身體表缺損需要用額外皮膚修復的部位均可使用。頭皮是擴張器應用的最佳部位，只要禿發的面積不超過全頭皮的2/3，擴張剩餘的正常頭皮後即有希望覆蓋全頭皮；頭皮擴張後盡管面積增加了，但毛發總數無增加，只是毛發間距增大，實際上是毛發的再分配，術後頭發較正常略為稀疏，但頭發長長後一般看不出來。各種疤痕，不論是位於頭面部還是軀干四肢，只要疤痕面積不很大，又有可供擴張的正常皮膚均可採用皮膚軟組織擴張術進行修復。目前各種疤痕、特別是燒傷後疤痕是皮膚軟組織擴張術應用最多的病種；許多燒傷後遺畸形的治療，皮膚軟組織擴張術也是首選的修復方法；對於大面積燒傷後遺畸形供皮區不足的患者，可採用皮膚軟組織擴張術進行供皮區的預擴張，除可增加供皮量外，供皮區還可直接縫合，擴張後的皮膚用於全厚和中厚植皮均可，且存活質量比普通皮片好。耳、鼻再造前應用擴張術有非常好的效果，乳房是擴張術常用部位之一，可為乳房假體植入預制空間。皮膚軟組織擴張術還可與傳統的皮瓣移植、皮管轉移技術相結合，增加供瓣面積，減少供區畸形，從而提高治療效果。
皮膚軟組織擴張術的缺點是手術需分次進行，治療時間長，費用較高，擴張期間擴張部位隆起有礙美觀及術後有一些並發症。皮膚軟組織擴張術的並發症有：血腫、感染、擴張器外露、擴張器不擴張，疼痛、麻木，擴張皮膚壞死等，都需要及時正確的處理，有的需再次手術清除血腫或更換擴張器，有的則被迫停止擴張提前進行第二期手術。不同部位並發症的發生率差別很大，這與局部的解剖特點有關，一般面頸部發生率最高，頭皮最低，軀乾和四肢居中。隨著技術的進步、經驗的積累、擴張器質量的改進，皮膚軟組織擴張術的並發症發生率逐漸下降。
皮膚軟組織擴張術盡管有一些缺點，但由於其治療效果優於傳統方法，具有傳統方法無法比擬的優點，因此頗受病人及醫生的歡迎。目前此項技術已相當成熟，被廣泛用於整形外科的許多領域，成為整形外科最基本的、最常用的治療手段之一
7、腿部燒傷70%，留有疤痕，已有20年，請問可以植皮治療嗎？是否有醫保，大約手術費用是多少？需要幾次手【疤
你去大的醫院去咨詢看是否可以做植皮手術。