軟組織間質肉瘤

1、胃腸道間質瘤 軟組織肉瘤 有什麼關系

?

2、子宮內膜間質肉瘤的治療

1.手術治療
對於已經診斷為子宮肉瘤的患者，應該考慮給予及時的手術治療。
（1）低度惡性內膜間質肉瘤手術范圍：行全子宮及雙附件切除術，不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移，仍應將病灶盡可能切凈。肺轉移患者行肺葉切除術。
（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤術後易復發。對晚期患者，可做姑息性手術，以緩解症狀，術後輔助放療和化療。
2.化療
（1）低度惡性子宮內膜間質肉瘤用以順鉑（DDP）或異環磷醯胺每3周1次為主的方案。
（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤用IAP方案（異環磷醯胺+ADM+順鉑）。
3.放療
適應證：術後有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內膜間質肉瘤。
（1）術後體外照射需根據術後殘瘤及轉移灶的情況制定治療方案，術後體外照射的設野與術後預防性盆腔照射大致相同。
如：盆腔中心部位有肉瘤殘存：全盆腔照射腫瘤量提高到40Gy，中央擋鉛四野照射仍為15Gy。
盆壁腫塊較大：在完成全盆及四野照射之後可再縮野照射10～15Gy。
腹主動脈旁淋巴結陽性：另外設野，照射劑量為45～55Gy，每周8.5Gy，4～6周內完成。
當病變范圍超出盆腔范圍時，可再在上腹部增設一野，照射野面積根據病變范圍劃定，對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉移灶范圍較小時，可以對肺部轉移灶設野行體外照射。
（2）腔內放射術前採用遙控後裝腔內放療。
劑量：以子宮頸癌腔內放療的參考點（A點）為准，以15～20Gy為宜，最好能使子宮得到均勻分布的劑量。
術後陰道殘端有肉瘤殘存時，在體外全盆腔照射之後，可與盆腔四野照射同時補充腔內放射，劑量參考點為黏膜下0.3cm，可給予總量24～30Gy，分3～5次完成，間隔為4～7天，
4.孕激素類葯物治療
適應證：孕激素受體、雌激素受體陽性患者。
注意事項：應長期應用，一般主張1年以上。
常用葯物：
（1）醋酸甲地孕酮口服，長期維持。
（2）甲羥孕酮口服，長期維持。
（3）己酸羥孕酮肌注，或改上述口服葯長期維持。
對孕激素受體陰性者，先應用他莫昔芬，增加腫瘤對孕激素類葯物的敏感性，然後再應用甲羥孕酮（MPA）或MA。

3、陰道子宮內膜間質肉瘤的檢查

1.免疫組化檢查、組織病理學檢查。
2.陰道鏡檢查。

4、做病理說不排除低密度間質肉瘤

指導意見：
你好，你所說的情況 一般來說 不排除低密度間質肉瘤要考慮是惡性的可能

5、低度惡性粘液性纖維肉瘤軟組織腫瘤

您的病變所在的位置決定現在治知療的方案。如果有可能，先手術切除，手術切除是最佳治療方案。無法切除的腫道瘤，可以考慮間質植入治療。

（吳鐵成大內夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

醫科院腫瘤醫容院吳鐵成 http://wutiecheng2002.haodf.com/

6、胃部軟組織結節一定會是間質瘤嗎

不一定的，這種出現間質瘤的概率比較低，同時也可以也可以服用調理身體，體質好了也會好很多。

7、什麼是梭形軟組織腫瘤？

梭形軟組織腫瘤主要是以梭形細胞為主，可發生在任何器官或組織，形態學表現可以是癌也可以是瘤。如發生在上皮組織(如梭形細胞癌、梭形細胞鱗癌),也可以發生在間葉組織(如梭形細胞肉瘤,梭形細胞間質肉瘤),形態表現復雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質成份,免疫表型既可表現為癌,也可表現為肉瘤,或表現為癌肉瘤結構等的一類腫瘤。該病變較難直接檢查，需多方面的檢測如免疫組織化學標記等。

8、間質瘤？脂肪瘤？

胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumors,以下簡稱GIST）是一種獨立的腫瘤，有良性的，也有惡性的，但專惡性者居多

脂肪瘤、屬良性或早期的GIST患者，一般是沒有症狀的，有症狀者也無特殊病徵。

GIST出現症狀的，以消化道出血與觸及腫塊最為常見。尤其是腹痛、包塊及消化道出血比較常見，一般不會有便秘的症狀。

由病理形態及免疫組化可以做出GIST診斷。病理的免疫組化是GIST診斷與鑒別診斷的決定條件。其中免疫組化表型CD117是決定性特徵。腫瘤發生在胃腸道或胃腸道外腹腔內軟組織，病理形態學如果具有梭形或上皮樣細胞特徵，免疫表型CD117（+）、CD34大部（+），而Desmin、S-100絕大部(–)，即可做出GIST診斷。

根據你說的患者情況，不能簡單估計哪個可能性大，必須盡快以有效手段確診是什麼腫瘤。

建議直接通過內鏡做病理切片檢查(病理的免疫組化)，這個是確診最好的辦法。如果能排除GIST，那就可以放心了。至於其他檢查，能不做盡量不要做，畢竟都是要花錢的。只要能確診，少檢查就能少開支，多檢查對治療並無益處。

9、請問；子宮內膜間質肉瘤是癌症嗎？

1.子宮內膜間質肉瘤是屬於癌灶,但是預後很不錯,也沒有任何一例該病的死亡記錄.2.III就是屬於惡性,根據你雙附件+子宮切除的手術,也能肯定了.3.沒這回事,不知道為什麼那麼寫.4.全世界范圍內,只有一例子宮內膜間質肉瘤是發生過盆腔轉移的,而且做了進一步手術後也繼續生存了下去.