軟組織受損護理診斷

1、護理診斷名稱有多少個，分別是哪些？

NANDA確定的128個護理診斷NANDA通過的以人類反應型態(Human ResPonse Patterns)的分類方法。現將人類反應型態分類方法的128個護理診斷分列如下：一、交換(Exchanging)營養失調：高於機體需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 營養失調：低於機體需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 營養失調：潛在高於機體需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危險(Risk for Infection) 有體溫改變的危險(Risk for Altered Body Temperature) 體溫過低(Hypothermia) 體溫過高(Hyperthermia) 體溫調節無效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失調(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 結腸性便秘(Colonic Constipation) 腹瀉(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿異常(Altered Urinary Elimination) 壓迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿儲留(Urinary Retentron) 組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 體液過多(Fluid Volume Excess) 體液不足(Fluid Volume Deficit) 體液不足的危險(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心輸出量減少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 氣體交換受損(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道無效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型態(Ineffective Breathing Pattern) 不能維持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸機依賴( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受傷的危險(Risk for Injury) 有窒息的危險(Risk for Suffocation) 有外傷的危險(Risk for Trauma) 有誤吸的危險(Risk for Aspiration) 自我防護能力改變(Altered Protection) 組織完整性受損(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改變(Altered Oral Mucous Membrance) 皮膚完整性受損(ImPaired Skin Integrity) 有皮膚完整性受損的危險(Risk for ImPaired Skin Integrity) 調節顱內壓能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困擾(Energy Field distubance)二、溝通(Communicating)語言溝通障礙(impaired VerbalCommunlcatlon)三、關系(Relating)社會障礙(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危險(Risk for．Lonelines。) 角色紊亂(Altered Role Performance) 父母不稱職(Altered Parenting) 有父母不稱職的危險(Risk for Altered Parenting) 有父母親子依戀改變的危險(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障礙(Sexual Dysfunction) 家庭作用改變(Altered Family Process) 照顧者角色障礙(Caresiver Role Strain) 有照顧者角色障礙的危險(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改變：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色沖突(Parental Role Conflict) 性生活型態改變(Altered SexualityPatterns)四、賦予價值(Valuing)精神困擾(Spiritual Distress) 增進精神健康：潛能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)五、選擇(Choosing)個人應對無效(Ineffctive Indivial Coping) 調節障礙(ImPaired Adjustment) 防衛性應對(Defensive Coping) 防衛性否認(Ineffective Denial) 家庭應對無效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭應對無效：妥協性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭應對：潛能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社區應對：潛能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社區應對無效(Ineffective Community Coping) 遵守治療方案無效(個人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治療方案無效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治療方案無效(社區的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治療方案有效(個人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉擇沖突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 尋求健康行為(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)六、活動(Moving)軀體移動障礙(ImPaired Physical Mobility) 有周圍血管神經功能障礙的危險(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有圍手術期外傷的危險 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活動無耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活動無耐力的危險(Risk for Activity Intolerance) 睡眠狀態紊亂(SleepPattern Disturbance) 娛樂活動缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障礙(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改變(Altered Health Maintenance) 進食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障礙(Impaired Swallowing) 母乳喂養無效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂養中斷(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂養有效(Effective Breast feeding) 嬰兒吸吮方式無效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／衛生自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修飾自理障礙(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入廁自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生長發育改變(Altered Growth and Development) 環境改變應激綜合征(Relocation Stress Syndrome) 有嬰幼兒行為紊亂的危險( Risk for Disorganized Infant Behavior) 嬰幼兒行為紊亂(Disorganized Infant Behavior) 增進嬰幼兒行為(潛能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)七、感知(Perceiving)自我形象紊亂(Body Imagse Disturbance) 自尊紊亂(SolfEsteem disturbance) 長期自我貶低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我貶低(Situational Low Self Esteem) 自我認同紊亂(Personal Identity disturbance) 感知改變(特定的)(視、聽、運動、味、觸、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 單側感覺喪失(Unilateral Neglect) 絕望(Honelessness) 無能為力(Powerlessness)八、認知(Knowing)知識缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障礙(Impaired Environmental Interpretation) 突發性意識模糊(Acute Confusion) 漸進性意識模糊(Chronic Confusion) 思維過程改變(Altered Thought Processes) 記憶力障礙(ImPaired Memoryy)九、感覺(Feeling)疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障礙性悲哀(Dysfunctional Crievins) 預感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行為的危險：對自己或對他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自傷的危險(Risk for Self－Mutilation) 創傷後反應(Post－Trauma Response) 強奸創傷綜合征(RaPe－Trauma Syndrome) 強奸創傷綜合征：復合性反應(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 強奸創傷綜合征：沉默性反應( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦慮(Anxiety) 恐懼(Fear)

2、護理診斷

這個人，高熱，氧分壓低於60了的，氧飽和度比較差，已經是呼吸衰竭了，根據你提供的病史，和檢查，可以有以下幾個護理問題和相應護理措施：
1：護理問題：體溫過高：與感染有關
護理目標：體溫控制在正常范圍
護理措施：遵醫囑應用抗生素，並觀察不良反應，合理補液
多飲水
應用物理降溫

3、怎麼寫護理診斷？

護理診斷的三種陳述方式：

1、只有P，用於健康的護理診斷。現存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不採取護理措施將會發生的問題。

陳述形式為：「有……危險」。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：「有……可能」。健康的：是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為：「潛在的……增強」，「執行……有效」。

2、二部陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期卧床有關。

3、三部陳述：即PSE公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、S（symptoms or signs）症狀和體征包括實驗室檢查結果、E（etiology）病因即相關因素。

(3)軟組織受損護理診斷擴展資料：

護理診斷的標准和因素：

標准：是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征，或是一個症狀，或是一群症狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。

這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現的；次要資料，是診斷時可能出現的。

因素：是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。

因人類個體天然的差異性及獨特性，相關因素因人因病情不同而不同，相關因素可為病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，與治療有關的、情境上的（環境或個人的）、成熟上的（即年齡上的）。

4、護理診斷有哪些

護理診斷的三種陳述方式：
（一）三部分陳述：即pes公式：p（problem）問題即護理診斷的名稱、e（etiology）病因即相關因素、s（symptoms
or
signs）症狀和體征包括實驗室檢查結果。
（二）二部分陳述：即pe公式。如皮膚完整性受損：與長期卧床有關。ps用於現存和高危的護理診斷。
（三）
一部分陳述：只有p，用於健康的護理診斷。

5、一個護理問題可有多少護理診斷：

這句話是對的！如：護理診斷：清理呼吸道無效，它的護理問題是一般都是痰多。 但是痰多的話有很多護理診斷不光有清理呼吸道無效，窒息的危險，低效性呼吸型態，氣體交換受損等等都可能啊！不知道你是否能看明白，希望能幫到你。

6、氣體交換受損的護理診斷？

那麼護理診斷這樣寫：氣體交換受損
與心肺功能不全、肺部疾患導致呼吸面積減少、肺順應性降低有關。護理措施：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的

7、顏面部軟組織挫擦傷護理診斷護理及護理措施

您好，創面切忌沾水避免感染，需要清創消毒，避免傷口感染。希望能夠幫助到您，祝您早日康復

8、全身多出軟組織挫傷護理診斷及護理措施有哪些

護理診斷就是全身多發軟組織挫傷，護理措施就是局部用葯，暴露傷口！可以全身用抗生素預防！