1、軟組織水腫的原因 主要有哪些明顯的特徵
軟組織包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫等各種原因導致損傷,造成肌體局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出。都稱為軟組織損傷。各種創傷都伴有體表軟組織腫脹
2、水腫和浮腫有什麼區別?它們分別由什麼原因引起?
水腫和浮腫,基本上是相等的,沒有很大區別,但水腫用手按壓皮下組織會有明顯凹陷,浮腫卻沒有,浮腫是一些疾病的預兆,比如說內分泌,腎病,心臟病等都會出現浮腫的表現,也有一些浮腫是生理表現。而水腫多見右心衰、體循環淤血、靜脈壓力增高等。您的情況建議多休息,在睡覺之前盡量不要喝水,可以緩解您的症狀。
3、早起發現全身水腫是怎麼回事?
水腫的原因有很多,周圍性的,中心性的,建議樓主看哈自己有沒得啥子病史,還有水腫的程度是啥子,凹陷性的?非凹陷性的?建議盡快在醫院去查個小便常規排除一下腎臟的問題,掛個心內科的號排除哈心臟的問題···
4、水腫的定義是什麼,簡述水腫的護理評估要點
組織間隙或體腔內過量的體液瀦留稱為水腫,然而通常所稱的水腫乃指組織間隙內的體液增多,體腔內體液增多則稱積液。水腫可表現為局部性或全身性,全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。
水腫護理常規
一、護理評估
(一)有無水腫、水腫特點及其嚴重程度
判斷水腫程度:
1) 輕度,僅見於眼瞼、眶下軟組織,脛前、踝部皮下組織,指壓後可見組織輕度凹陷,平得較快。
2) 中度,全身組織均可見明顯水腫,指壓後可見明顯或較深凹陷,平復緩慢。
3) 重度,全身組織嚴重水腫,低部位皮膚緊張發亮,甚至有液體滲出,此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔可有積液,外陰部也可見嚴重水腫。
(二)水腫對身心的影響
檢查有無皮膚破潰或繼發感染;有無與容量負荷增高有關的呼吸、循環系統症狀和體征,尤其注意有無急性肺水腫的症狀和體征。
(三)診斷、治療與護理經過
水腫發生後就醫情況,重點為有否使用利尿劑,以及葯物的種類、劑量、用法、療效和不良反應;有無飲食、飲水限制及其實施情況。
二、護理措施:
(一)休息
輕度水腫者必須限制活動,嚴禁劇烈活動。
嚴重水腫者發及心、肝、腎功能不全伴水腫者,宜卧床休息,以增加肝、腎血流量,有利於水腫的消退。
(二)卧位
眼瞼、面部水腫患者枕頭應稍高;雙下肢水腫者,應盡量平卧,休息時應抬高雙下肢30~45。,利於血液循環,以減輕水腫。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位,以改善肺擴張受限及橫膈抬高所致的呼吸困難。適當床上活動,防止肢體靜脈血栓形成。陰囊水腫者用陰囊托帶托起陰囊以利水腫消退。
急性腎炎和腎病綜合征患者應卧床至水腫消退,慢性腎炎可視水腫的輕重及血壓、尿常規的正常與否來決定患者的活動量,待病情緩解和恢復期,可室外活動,如散步,打太極拳,以促進血脈流通,有利於早日康復。
(三)鈉、水的攝入量
原則上予少鹽飲食,每日2-3 g為宜,不在另加含鹽食物。每日入水量依水腫原因、程度及尿量而定。
心源性水腫:每天食鹽攝入量在5克以下,入水量每日1500ml以內。
肝性水腫:入水量限制在每日1000ml以內,低血鈉者每日500 ml。
腎性水腫:每日尿量達1000ml者一般不限,但不宜過多飲水,如每日尿量小於500ml應限制液體入量,重者量入為出(前一天尿量+500ml)。
(四)皮膚護理
1) 保護皮膚免受損傷 衣著柔軟、寬松,床單位整潔乾燥無皺褶,翻身時避免拖、拉、拽以免水腫部位皮膚受摩擦和破損。並發陰囊水腫,應絕對卧床休息,用棉墊或棉質毛巾托起陰囊,折疊大小應以陰囊水腫大小為准,高度以舒適無下墜感為宜。
2) 預防皮膚感染 :使用利尿劑尿頻者注意會陰部清潔
3) 靜脈穿刺及輸液治療護理 靜脈穿刺前用手指壓迫腫脹組織以暴露血管,推開皮下水分,易於進針。輸液過程中嚴密觀察局部皮膚。水腫患者皮膚菲薄易破損,輸液結束揭除膠布時可用無菌生理鹽水將膠布浸濕後緩慢揭去。拔針時按壓針眼時間應延長,至液體不外滲為止。
(五) 用葯護理
1) 合理安排用葯時間:利尿劑不宜在晚間服用,以免影響睡眠。
2) 觀察葯物療效 : 監測24小時出入量,觀察水腫有無消退。
3) 觀察葯物不良反應:用葯期間根據需要測定血清電解質濃度
低鉀血症表現為軟弱無力,惡心、嘔吐、腹脹,腸蠕動減弱或消失,心率早期增快並有心律失常,心電圖示:T波低平、倒置,可出現U波。
低鈉血症主要表現為:肌無力、肌痙攣、口乾、眩暈、胃腸功能紊亂等。
低謝性鹼中毒主要表現為易激動、神經肌肉過度興奮,嚴重者可有強直性痙攣。
(六)健康教育
1) 告知患者出現水腫的原因,水腫與鈉、水瀦留的關系;
2) 合理安排每天食物的含鹽量和飲水量;
3) 指導患者避免進食腌制食品、罐頭食品、啤酒、汽水、味精、麵包、豆腐乾等含鈉豐富的食物,並指導其使用無鈉鹽、醋和檸檬等增進食慾
4) 正確測量每日出入液量、晨起餐前排尿後測量體重。如出現嚴重全身性水、體重增加過快過多或在夜間及勞累後出現呼吸困難加重,可能是早期心力衰竭,應及時就醫;
5) 向患者詳細介紹有關葯物的名稱、用法、劑量、作用和不良反應並告訴患者不可擅自加量、減量和停葯。
參考資料
尤黎明吳瑛主編.內科護理學.北京:人民衛生出版社第4版,2008年4月
戴寶珍主編實用症狀護理學.上海:復旦大學出版社第二版,2005年4月
<<臨床護理實踐指南>> 北京人民軍醫出版社第1版,2011年7月
修改時間 2013-4-16
5、水腫有哪些症狀
1.水腫初起多從眼瞼開始,繼則延及頭面、四肢、腹背,甚者腫遍全身,也有先從下肢足脛開始,然後及於全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫;重者全身皆腫,腫處按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢復。如腫勢嚴重,可伴有胸腹水而見腹部膨脹,胸悶心悸,氣喘不能平卧等症。
2.可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜,感受外邪,以及久病體虛的病史。
6、我覺得自己全身明顯水腫。。。
全身水腫必有原因 全身水腫必有原因
臨床上不論男、女、老、幼出現水腫的患者較為常見。一次我去
郊區醫院會診,患者為一56歲女性,以水腫原因待查收治入院。既往
有高血壓史十多年,近一個月全身水腫,前半夜間胸悶、氣促、有哮
鳴聲。伴胃區不適、燒灼感及納差。查體眼瞼、面部、手背、下肢均
有可凹陷水腫,胃區觸及不適。心電圖可見冠狀動脈供血不足,呼吸
實驗(hp)陽性,余均正常。根據高血壓史,夜間哮喘,心電圖異常
考慮心源性水腫,另外合並幽門螺桿菌感染。給予強心利尿劑,水腫
明顯好轉。
通常心臟性水腫除高血壓性外,尚可見於風心性、梅毒性、心肌
病及冠心病等。水腫原因不僅可見心臟性,還可見於:
腎臟病——1、腎小球腎炎各期,包括急性腎炎、腎變性綜合征、
慢性腎炎。2、慢性腎盂腎炎。3、繼發其他疾病的腎病,如:糖尿病
腎病、紅斑狼瘡腎病、紫癜腎等。臨床特點水腫、尿異常、腎功顯著
減低。
肝臟病—可見各種原因引起的肝病,如:病毒性、化學性、血
吸蟲性、心源性等。水腫緩起布及全身,以腹水及下肢浮腫為顯。肝
功異常,白蛋白下降伴黃疸,門脈高壓等。
營養缺乏症——漸進性全身性低蛋白血症、面色蒼白、心腎功
能正常,隨著營養改善迅速消退。
貧血性———見於各種原因,如失血性、寄生蟲病(鉤蟲病、慢
性瘧疾)及造血性貧血(如大細胞性貧血、缺鐵性貧血)等。表現面
色蒼白、血色素及紅細胞低,影響心臟時,可發生充血性心衰。
內分泌性——如柯興性綜合征、經前期、長期用腎上腺皮質激
素等。
腳氣病——缺乏維生素b1。隨著補充維生素b1治療病情迅速好轉。
妊娠性——有懷孕史。隨著腹圍的增加,可有全身性水腫,血
紅蛋白降低、血壓升高等現象。
局部水腫:凹陷性水腫局限於病變的區域。如:(一)靜脈梗阻
性水腫局限於有關靜脈輸納區,局部紫紺色,淺表靜脈擴張。(二)
淋巴系梗阻性水腫局限有關淋巴管的輸納區域、下肢及陰囊部位,絲
蟲感染的橘皮腿最典型。(三)過敏性對食物、葯物或周圍環境的過
敏,水腫突然發生,眼部及面部多見,隨抗過敏治療後好轉。(四)
發炎性局部感染、發紅、發熱、壓痛等。
治療主要是針對發生水腫的病因,不同的病因要採取相應的措施。
合理應用利尿劑,常用利尿劑有(1)噻嗪類利尿劑。(2)利尿劑。
(3)保鉀利尿劑。另外加強支持療法,患者建立良好衛生及飲食習
慣,增強體質也十分重要。