軟組織痙攣引起死亡

1、扭轉痙攣的臨床表現

扭轉痙攣主要是軀乾和四肢的不自主痙攣和扭轉，但這種動作形狀又是奇異和多變的（又稱變形性肌張力障礙）。起病緩慢，往往先起於一腳或雙腳，有痙攣性跖屈。一旦四肢受累，近端肌肉重於遠端肌肉，頸肌受侵出現痙攣性斜頸。軀干肌及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉或作螺旋形運動，是本病的特徵性表現。運動時或精神緊張時扭轉痙攣加重，安靜或睡眠中扭轉動作消失。肌張力在扭轉運動時增高，扭轉運動停止後則轉為正常或減低。病例嚴重者口齒不清，吞咽受限，智力減退。極少患者可因扭轉發生關節脫位。大部分患者病情發展緩慢，可持續許多年，極少數病情不進展或自行緩解。有少數患者因嚴重的扭轉痙攣造成關節軟組織的纖維化和退行性變，使關節呈永久性攣縮畸形，關節周圍的肌肉萎縮。原發性扭轉痙攣的轉歸差異較大，起病年齡和部位是影響預後的兩個主要因素。起病年齡早（15歲以前）及自下肢起病者，大多不斷進展，最後幾乎都發展為全身型，預後不良，多在起病若干年後死亡，自行緩解甚少。成年期起病且症狀自上肢開始者預後較好，不自主運動趨向於長期局限於起病部位。常染色體顯性遺傳型或散發型的預後較隱性遺傳型好，因為前者起病年齡晚且多自上肢起病。

2、為什麼一點小小的感染會導致死亡?

化膿性感染是導致死亡的最大因素

創傷造成各種不同形式的傷口，如裂傷、割傷、刺傷、盲管傷、穿通傷等，會引起不同類型的感染，其感染的程度與傷口的大小、深淺、污染程度等密切相關。輕度感染的傷口僅出現紅、腫、熱、痛的局部症狀。感染較嚴重者除傷口出現明顯的局部症狀外，還會出現高熱、昏迷等全身性中毒症狀。

創傷後感染可發生在軟組織，也可發生在肺、泌尿系統、骨骼部位，可以是非特異性的化膿性細菌感染，也可形成特異性的細菌感染，如破傷風、氣性壞疽。

創傷後化膿性感染是創傷感染中較為常見的病症。其中創傷由傷口引起軟組織和骨關節的感染最為常見；其次為創傷卧床時間較長而引起的並發感染，如褥瘡、肺炎、尿路感染等。感染影響了組織的修復、傷口的癒合和骨的連接，甚則威脅患者的生命，應及時治療和積極地預防。

化膿性感染包括的敗血症、膿血症和毒血症，可出現感染性休克，它們是導致死亡的最大因素。

敗血症病人的血循環中有細菌並迅速繁殖生長，起病急驟，在突然寒戰後體溫迅速上升，可達40~41℃，皮膚或皮下出現出血點。病人表情淡漠，嚴重者神志模糊，煩躁不安，甚至昏迷。晚期體溫常低於正常，白細胞減少，很快發生感染性休克。發生的膿血症的患者膿腫轉移至各臟器，可出現相應臟器的膿腫症狀。毒血症是全身中毒現象，多有嚴重損傷、感染等病史。其症狀隨感染不同而異，但都有高熱的特點，嚴重時可神志不清或昏迷。

■特異性的細菌感染後果更嚴重

破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌，廣泛存在於泥土、糞便之中，對環境有很強的抵抗力。創傷時其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合細菌生長繁殖的環境。

所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風桿菌與其他病原菌不同，無論菌體或其產生的外毒素，在傷口均不產生明顯的病理改變，它是通過分泌出和擴散到全身的毒素而導致發病，其產生的外毒素毒力強，對神經有特別的親和力，經吸收後，分布於脊髓、腦乾等處，易危及生命。

3、肌肉痙攣怎麼辦？

根據症狀描述，建議來醫院就診，進一步明確診斷。建議來醫院查查腦電圖、電解質和腦部磁共振等，進一步明確診斷，排除癲癇或電解質紊亂等。腦血管圖等檢查排除短暫性腦缺血性疾病的可能，建議確診後再做治療。

4、痙攣性斜頸嚴重了會怎麼樣

痙攣性斜頸患者如果不及時治療，會引起腦、腎來等臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失調、失眠、抑鬱、自閉等病症發生

5、痙攣性斜頸會造成怎樣的後果？

痙攣性斜頸產生的原因是非常復雜的，醫學上認為引發這個疾病產生的最根本的因素就是其他疾病的病變，例如頸椎病和腰脫等，而且外界的因素受到了刺激也會引起這個疾病。除此之外工作壓力過大、生活方式改變、基底核等部位的功能障礙也會引發痙攣性斜頸產生。
患有痙攣性斜頸的臨床表現與該疾病發病的原因一樣的復雜，患病後病人往往會出現肩部和頸部疼痛的情況，疼痛並不具有持續性，會在勞累後出現，適當的休息則會有所緩解。部分痙攣性斜頸患者還會出現情緒激動甚至抑鬱的情況，患病該疾病對患者的身心健康都存在很大的影響。

6、扭轉痙攣的症狀有哪些？

扭轉痙攣主要是軀乾和四肢的不自主痙攣和扭轉，但這種動作形狀又是奇異和多變的。起病緩慢，往往先起於一腳或雙腳，有痙攣性跖屈。一旦四肢受累，近端肌肉重於遠端肌肉，頸肌受侵出現痙攣性斜頸。軀干肌及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉或作螺旋形運動是本病的特徵性表現。運動時或精神緊張時扭轉痙攣加重，安靜或睡眠中扭轉動作消失。肌張力在扭轉運動時增高，扭轉運動停止後則轉為正常或減低，變形性肌張力障礙即由此得名。病例嚴重者口齒不清，吞咽受限，智力減退。一般情況下神經系統檢查大致正常，無肌肉萎縮，反射及深淺感覺正常，極少的病人可因扭轉發生關節脫位。大部分病人病情發展緩慢，可持續許多年，極少數病情不進展或自行緩解。有少數病人因嚴重的扭轉痙攣造成關節軟組織的纖維化和退行性變，使關節呈永久性攣縮畸形，關節周圍的肌肉萎縮。
原發性扭轉痙攣的轉歸差異較大，起病年齡和部位是影響預後的兩個主要因素。起病年齡早(15歲以前)及自下肢起病者，大多不斷進展，最後幾乎都發展為全身型，預後不良，多在起病若干年後死亡，自行緩解甚少。成年期起病且症狀自上肢開始者預後較好，不自主運動趨向於長期局限於起病部位。常染色體顯性遺傳型或散發型的預後較隱性遺傳型好，因為前者起病年齡晚且多自上肢起病。
扭轉痙攣的診斷並不困難，因頸部、軀干四肢及骨盆等奇異的扭轉運動為本病所特有，可以一目瞭然。

7、痙攣性斜頸會引發癱瘓嗎？

痙攣性斜頸從輕度偶爾發作至重度難於治療程度不等，該病可導致限制性運動障礙及姿勢畸形，病程通常進展緩慢，約10%—20%病人發病後5年內可自發痊癒，通常為年輕發病病情較輕者。痙攣性斜頸的發病會影響患者的日常生活和人際交往，對患者身體和形象的損傷都是很大的。而且，痙攣性斜頸還可能導致一些並發症。
尹豐醫生表示，約1/3的痙攣性斜頸患者有其他部位張力障礙的表現，如眼瞼、面部、頜或手的不自主運動，在睡眠狀態時可消失。
患者還可以合並疼痛，這在痙攣性斜頸中發生率較高，而且與功能障礙相關，還與頭部的持續痙攣轉動及旋轉程度相關。功能障礙也常由於異常頭頸姿勢而迴避社會交往引起。另有研究表明，本病的患者大部份還合並有抑鬱的表現。痙攣性斜頸有誘發並發症的危險，那麼進行合理的治療顯得更加重要。